1. В каких сложных случаях транскорпоральная установка манжеты ИСМП является приемлемой альтернативой?
1) при наличии уретральной атрофии или эрозии после неудачи предшествующих хирургических процедур;+
2) при первичной установке ИСМП у молодых пациентов;
3) только при ургентном недержании мочи;
4) при легкой степени стрессового недержания.
2. Для какой целевой аудитории предпочтителен ИСМП ZSI 375?
1) пациенты с легким недержанием мочи;
2) пациенты с умеренной/тяжелой формой недержания и ограниченным бюджетом;+
3) пациенты с тяжелым недержанием (>3 прокладок/день) и неограниченным бюджетом;
4) пациенты после лучевой терапии.
3. Какие ежегодные финансовые затраты на лечение недержания мочи в РФ?
1) 300 млрд рублей;+
2) 30 млрд рублей;
3) 800 млрд рублей;
4) 80 млрд рублей.
4. Каков был показатель "выживаемости" ИСМП без повторной операции через 5 лет после первичной установки?
1) 90%;
2) 76%;+
3) 50%;
4) 65%.
5. Какова была частота полной ("нулевой") сухости при наблюдении после первичной установки ИСМП в исследовании Ingunn Roth?
1) 76%;
2) 49.1%;+
3) 32.1%;
4) 20.4%.
6. Какова распространенность недержания мочи (НМ) у лиц старше 80 лет?
1) до 80%;+
2) 30-50%;
3) 20-50%;
4) 5-10%.
7. Какое ключевое отличие в регулировке давления между ИСМП AMS 800 и ZSI 375?
1) оба устройства имеют одинаковую систему регулировки давления;
2) AMS 800 позволяет хирургу адаптировать давление, ZSI 375 имеет фиксированные настройки;+
3) только ZSI 375 позволяет пациенту регулировать давление после операции;
4) AMS 800 имеет фиксированные настройки, ZSI 375 позволяет регулировать.
8. Какое ключевое преимущество разрабатываемого электронного искусственного сфинктера мочевого пузыря?
1) регулирование давления в манжете в зависимости от активности пациента, потенциально снижая риск эрозии;+
2) значительно меньшая стоимость по сравнению с AMS 800;
3) возможность установки без хирургического разреза;
4) полностью автономная работа без внешнего источника энергии.
9. Какое осложнение после имплантации ИСМП встречается с частотой 8.5%?
1) эрозия уретры в месте стояния манжеты;+
2) инфекция, связанная с устройством;
3) задержка мочи;
4) миграция помпы.
10. Какое преимущество имеет мужская слинг-система AdVance XP?
1) несовместима с имплантами полового члена;
2) требует длительного постельного режима после операции;
3) обеспечивает более высокую эффективность, чем исмп при тяжелом недержании;+
4) пациенты могут контролировать мочеиспускание сразу после операции.
11. Какое устройство, представленное в 1973 году, стало "золотым стандартом" для лечения тяжелого стрессового недержания мочи?
1) мужской слинг AdVance;
2) искусственный сфинктер AMS 800;+
3) нейромодулятор крестцовых нервов;
4) инъекция коллагена.
12. Какой метод лечения стрессового недержания мочи у мужчин обозначен как текущий «золотой стандарт»?
1) имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря (ИСМП);+
2) инъекционная терапия (коллаген, тефлон);
3) мужская слинг-система (AdVance XP);
4) нейромодуляция крестцовых нервов (SNM).
13. Какой основной принцип транскорпоральной установки манжеты ИСМП?
1) манжета размещается вокруг уретры и частично захватывает кавернозные тела для дополнительной опоры;+
2) манжета фиксируется только к костям таза;
3) манжета размещается только вокруг уретры, без вовлечения кавернозных тел;
4) манжета имплантируется непосредственно внутрь кавернозного тела.
14. Какой процент пациентов сообщил об улучшении симптомов стрессового недержания мочи (СНМ) после процедуры "mini jupette" в представленных данных?
1) 100%;
2) 50%;
3) 69%;
4) 91%.+
15. Какой тип недержания мочи преобладает у мужчин после операций на простате и сфинктере мочевого пузыря?
1) стрессовое недержание;+
2) ургентное недержание;
3) ночной энурез;
4) смешанное недержание.
16. Какой уровень ПСА является критерием отсутствия рецидива рака простаты для установки ИСМП?
1) <1.0 нг/мл;
2) <0.2 нг/мл;+
3) неважен, главное - время после операции;
4) <0.5 нг/мл.
17. Какой уролог разработал первый уретральный катетер с баллоном в 1940-1950-е годы?
1) Брантли Скотт;
2) Леонардо да Винчи;
3) Андреас Везалий;
4) Фредерик Фоли.+
18. Какой фактор значимо (в 3 раза) повышал риск необходимости повторной операции после первичной установки ИСМП в представленном исследовании?
1) ожирение;
2) возраст старше 70 лет;
3) курение;
4) сахарный диабет.+
19. Какой фактор риска развития недержания мочи является модифицируемым?
1) возраст;
2) ожирение;+
3) женский пол;
4) генетическая предрасположенность.
20. Какую проблему призвана решить техника "Gullwing" ("Крыло чайки")?
1) недержание кала;
2) улучшенная защита уретры по всей окружности и сохранение объема кавернозных тел для возможной последующей имплантации протеза полового члена;+
3) установка слинга без разрезов;
4) лечение стриктур уретры.
21. Кто из древних врачей впервые упомянул недержание мочи и рекомендовал травяные отвары и катетеризацию тростниковыми трубками?
1) Авиценна;
2) Аристотель;
3) Гиппократ;+
4) Гален.
22. Куда устанавливается помпа (насос) ИСМП?
1) под кожу мошонки;+
2) в забрюшинную клетчатку;
3) в надлобковую область;
4) в брюшную полость.
23. Куда устанавливается резервуар (баллон) ИСМП и чем он заполняется?
1) под кожу мошонки, воздухом;
2) в забрюшинную клетчатку, стерильным изотоническим раствором (0.9% NaCl);+
3) в мочевой пузырь, физиологическим раствором;
4) в паховый канал, силиконовым гелем.
24. Что подразумевается под термином "Fragile urethra" ("Хрупкая уретра") применительно к установке ИСМП?
1) врожденная аномалия развития уретры;
2) наличие стриктуры уретры;
3) состояние, характеризующееся наличием в анамнезе облучения, неудачных предыдущих установок исмп, уретропластики или признаков атрофии уретры;+
4) острое воспаление уретры.
25. Что представляет собой техника "mini jupette"?
1) миниатюрная нейромодуляционная система;
2) установка небольшого искусственного сфинктера;
3) фиксация синтетической ленты (или аутологичного материала) вокруг бульбарной уретры в виде "юбочки", часто с проведением через кавернозные тела;+
4) инъекция ботулотоксина в сфинктер уретры.
26. Что рекомендуется сделать при рецидиве недержания МОЧИ у пациента с ИСМП, установленным менее 2 лет назад, если тест на кашель стоя положительный и УЗИ показывает, что баллон полностью заполнен, при этом при выполнении цистоскопии хорошая коаптация уретры?
1) заменить баллон на 71–80 см вод. ст.;+
2) уменьшить размер манжеты или переместить манжету;
3) удалить или заменить все компоненты устройства;
4) назначить антибиотики.
27. Что рекомендуется сделать при рецидиве недержания мочи у пациента с ИСМП, установленным более 2 лет назад, если тест на кашель стоя положительный?
1) удалить или заменить все компоненты устройства;+
2) заменить баллон на 71–80 см вод. ст.;
3) увеличить давление в баллоне;
4) уменьшить размер манжеты или переместить манжету в более проксимальное положение.
28. Что стало ключевым фактором, позволившим проводить хирургические операции по коррекции недержания мочи в XIX веке?
1) понимание роли бактерий;
2) изобретение микроскопа;
3) открытие рентгена;
4) развитие асептики и анестезии.+
29. Что является характерной анатомической особенностью после радикальной простатэктомии (РПЭ), осложняющей установку ИСМП?
1) отсутствие простаты, делающее уретру более подвижной;+
2) повышенный риск ишемии уретры;+
3) наличие рубцовых изменений, усложняющих диссекцию уретры;+
4) увеличение объема предстательной железы.
30. Что является этапом имплантации слинг-системы AdVance XP?
1) определение места введения троакаров ниже сухожилия длинной приводящей мышцы;+
2) установка резервуара в забрюшинное пространство;
3) фиксация слинга после натяжения;+
4) мобилизация бульбозной части уретры.+