1. Артериальная гипертензия "белого халата" - это повышение артериального давления (АД)
1) при измерениях в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования АД, но нормальные значения АД при измерениях на приеме у врача;
2) при измерениях АД при визитах к врачу, в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования АД;
3) при разовых измерениях АД при визитах к врачу, но нормальные значения АД при измерениях в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования АД.
2. Артериальная гипертензия может быть
1) вторичной (симптоматической);
2) третичной (фатальной);
3) первичной (эссенциальной);
4) предварительной (идиопатической).
3. Артериальная гипертензия у детей и подростков определяется как состояние, при котором
1) у подростков старше 16 лет артериальное давление >140/90 мм рт. ст.;
2) средний уровень систолического и/или диастолического артериального давления, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, > значения 95-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
3) средний уровень систолического и/или диастолического артериального давления, рассчитанный на основании двух отдельных измерений, > значения 75-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
4) у подростков старше 16 лет артериальное давление >130/80 мм рт. ст..
4. В качестве препаратов стартовой терапии у детей с артериальной гипертензией рекомендуется использовать
1) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;
2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
3) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
4) петлевые диуретики.
5. В лечении синдрома мнимого избытка минералокортикоидов используются следующие препараты
1) гидрохлоротиазид;
2) низкие дозы глюкокортикоидов;
3) эплеренон;
4) спиронолактон.
6. Для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков назначается (off label) лизиноприл
1) максимальная доза - 0,8 мг/кг в сутки (до 60 мг в сутки) в 1 прием;
2) в стартовой дозе 0,07 мг/кг в сутки (до 5 мг в сутки) в 1 прием;
3) в стартовой дозе 0,1 мг/кг в сутки (до 8 мг в сутки) в 1 прием;
4) максимальная доза - 0,6 мг/кг в сутки (до 40 мг в сутки) в 1 прием.
7. Для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков назначается (off label) лозартан
1) в стартовой дозе 0,7 мг/кг в сутки (до 50 мг в сутки) в 1 прием;
2) в стартовой дозе 0,8 мг/кг в сутки (до 60 мг в сутки) в 1 прием;
3) максимальная доза - 1,8 мг/кг в сутки (до 120 мг в сутки) в 1 прием;
4) максимальная доза - 1,4 мг/кг в сутки (до 100 мг в сутки) в 1 прием.
8. Для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков назначается (off label) нифедипин в таблетках с замедленным высвобождением для приема внутрь
1) в стартовой дозе 0,5-0,75 мг/кг в сутки в 1-2 приема;
2) максимальная доза - 5 мг/кг в сутки (до 150 мг в сутки) в 1-2 приема;
3) максимальная доза - 3 мг/кг в сутки (до 120 мг в сутки) в 1-2 приема;
4) в стартовой дозе 0,25-0,5 мг/кг в сутки в 1-2 приема.
9. Для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков назначается (off label) фозиноприл
1) в стартовой дозе 0,25 мг/кг в сутки (до 5 мг в сутки) в 2 приема;
2) максимальная доза - 0,6 мг/кг в сутки (до 40 мг в сутки) в 1 прием;
3) в стартовой дозе 0,1 мг/кг в сутки (до 5 мг в сутки) в 1 прием;
4) максимальная доза - 0,8 мг/кг в сутки (до 40 мг в сутки) в 2 приема.
10. Для поддержания хорошего состояния здоровья детям (старше 5 лет) рекомендуется
1) 3-4 раза в неделю уделять по 30 минут интенсивным динамическим физическим нагрузкам;
2) 2-3 раза в неделю уделять по 60 минут интенсивным статическим физическим нагрузкам;
3) ежедневно уделять по 30-60 минут умеренным (преимущественно аэробным) нагрузкам;
4) ежедневно уделять по 15-30 минут умеренным (преимущественно анаэробным) нагрузкам.
11. Изолированная систолическая артериальная гипертензия - это
1) повышение систолического артериального давления >140 мм рт. ст. при уровне диастолического артериального давления <90 мм рт. ст.;
2) повышение диастолического артериального давления >90 мм рт. ст., снижение систолического артериального давления <140 мм рт. ст.;
3) повышение систолического артериального давления >140 мм рт. ст., повышение диастолического артериального давления >90 мм рт. ст..
12. Индапамид в таблетках пролонгированного действия для приема внутрь назначается подросткам (off label) в дозе
1) 1,5 мг в сутки в 1 прием;
2) 0,5 мг в сутки в 1 прием;
3) 1 мг в сутки в 1 прием;
4) 2 мг в сутки в 1 прием.
13. К болезням надпочечников, при которых имеет место артериальная гипертензия, относятся
1) врожденный гипертиреоз;
2) синдром Кушинга;
3) первичный гиперальдостеронизм;
4) синдром Кальмана.
14. К моногенным формам артериальной гипертензии относятся
1) синдром Пейтца-Егерса;
2) синдром мнимого избытка минералокортикоидов;
3) семейный гиперальдостеронизм, тип 1;
4) псевдоальдостеронизм (синдром Лидла).
15. К правилам измерения артериального давления у новорожденных относится
1) после наложения манжеты младенца оставляют в покое на 3-5 минут;
2) новорожденный лежит на животе или спине;
3) после наложения манжеты младенца оставляют в покое на 15 минут;
4) производится через 1,5 часа после кормления или медицинского вмешательства;
5) новорожденный должен облокотиться на спинку стула и не скрещивать ноги.
16. Критериями поражения почек при артериальной гипертензии у детей считаются
1) альбуминурия;
2) протеинурия;
3) лейкоцитурия;
4) бактериурия.
17. Медикаментозно индуцированная артериальная гипертензия возникает на фоне приема
1) адекватной гипотензивной терапии;
2) других стимуляторов, в т. ч. растительного происхождения (пищевые добавки);
3) наркотических средств;
4) некоторых лекарственных препаратов.
18. Метаболический синдром у взрослых и детей включает в себя
1) нарушения углеводного обмена разной степени выраженности;
2) повышенный уровень ХС ЛПВП;
3) повышенное артериальное давление или артериальную гипертензию;
4) низкий уровень триглицеридов;
5) абдоминальное ожирение.
19. Наиболее важным фактором, определяющим значение уровня артериального давления у детей и подростков, является
1) уровень образования;
2) успеваемость по школьным предметам;
3) социальное положение;
4) индекс массы тела.
20. Наиболее частой причиной реноваскулярной гипертонии у детей является
1) врожденный стеноз почечных артерий;
2) гипоплазия почечной артерии;
3) фибромышечная дисплазия почечной артерии;
4) аневризма почечной артерии.
21. Наиболее частые причины артериальной гипертензии у детей до 1 года включают
1) врожденные аномалии почек;
2) эссенциальную артериальную гипертензию;
3) бронхолегочную дисплазию;
4) тромбоз почечных артерий или вен.
22. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии включает в себя
1) оптимизацию физической нагрузки;
2) повышение психоэмоционального напряжения;
3) снижение избыточной массы тела;
4) употребление энергетических напитков.
23. Нормальное артериальное давление - это
1) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого >25-го и <75-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
2) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого >5-го и <95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
3) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого >10-го и <90-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.
24. Основными причинами вазоренальной артериальной гипертензии являются
1) синдром Альпорта;
2) наследственный поликистоз почек;
3) фибромышечная дисплазия почечной артерии;
4) артериовенозная фистула.
25. Основными причинами вазоренальной артериальной гипертензии являются
1) гипоплазия почечной артерии;
2) гипоплазия почек;
3) стеноз почечной артерии и/или вены;
4) гемолитико-уремический синдром.
26. Основными причинами ренальной артериальной гипертензии являются
1) синдром Альпорта;
2) гипоплазия почек;
3) стеноз почечной артерии и/или вены;
4) гипоплазия почечной артерии.
27. Основными причинами ренальной артериальной гипертензии являются
1) наследственный поликистоз почек;
2) амилоидоз почек;
3) фибромышечная дисплазия почечной артерии;
4) артериовенозная фистула.
28. Первичный гиперальдостеронизм также называется
1) синдромом Кушинга;
2) синдромом Арнольда-Киари;
3) синдромом Конна;
4) синдромом Кальмана.
29. Первое место по представленности среди симптоматических артериальных гипертензий (АГ) занимает
1) ренальная и вазоренальная АГ;
2) эндокринная форма АГ;
3) коарктация аорты;
4) АГ, ассоциированная с синдромом обструктивного апноэ во сне.
30. По МКБ-10 вторичная гипертензия кодируется как
1) I15;
2) P29.2;
3) P29.1;
4) I13.
31. По МКБ-10 гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек кодируется как
1) I13;
2) I11;
3) I12;
4) I10.
32. По МКБ-10 гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек кодируется как
1) I12;
2) I11;
3) I10;
4) I13.
33. По МКБ-10 гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь преимущественным поражением сердца] кодируется как
1) I10;
2) I13;
3) I12;
4) I11.
34. По МКБ-10 гипертензия у новорожденного кодируется как
1) I15;
2) P29.1;
3) P29.2;
4) I13.
35. По МКБ-10 эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия имеет код
1) I10;
2) I12;
3) I11;
4) I13.
36. Показаниями для отнесения ребенка к группе риска по развитию артериальной гипертензии являются
1) низкая масса тела при рождении;
2) вес новорожденного больше 4000 г;
3) переношенная беременность при сроке гестации более 42 недель;
4) недоношенность при сроке гестации менее 32 недель.
37. Показаниями для плановой госпитализации являются
1) гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
2) неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования для уточнения причины повышения артериального давления;
3) подобранная медикаментозная терапия с достижением целевого уровня артериального давления;
4) злокачественная рефрактерная артериальная гипертензия.
38. Преимуществами комбинированной антигипертензивной терапии являются
1) потенцирование антигипертензивного эффекта;
2) снижение риска сердечно-сосудистых осложнений;
3) снижение приверженности пациента лечению;
4) улучшение переносимости лечения.
39. При аускультативном методе измерения артериального давления рекомендуется определять значение диастолического артериального давления по началу
1) I фазы тонов Короткова;
2) IV фазы тонов Короткова;
3) II фазы тонов Короткова;
4) V фазы тонов Короткова.
40. При аускультативном методе измерения артериального давления рекомендуется определять уровень систолического артериального давления по началу
1) I фазы тонов Короткова;
2) II фазы тонов Короткова;
3) V фазы тонов Короткова;
4) IV фазы тонов Короткова.
41. При гипертоническом кризе без поражения органов-мишеней и осложнений для оказания неотложной помощи у детей рекомендуется использование
1) непрерывной внутривенной инфузии препаратов с использованием инфузомата;
2) препаратов для внутримышечного введения;
3) пероральных средств;
4) препаратов для внутривенного введения.
42. При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента девочкам-подросткам рекомендовано каждые 8 недель лечения исследование
1) крови на гликированный гемоглобин;
2) мочи на лейкоцитурию;
3) крови на уровень гемоглобина;
4) мочи на хорионический гонадотропин.
43. При нормальной (оптимальной) степени ночного снижения артериального давления ("dippers") суточный индекс составляет
1) 10-20%;
2) <0;
3) >20%;
4) <10%.
44. При протеинурии у детей суточный белок в моче
1) >50 мг/м2 за сутки;
2) >100 мг/м2 за сутки;
3) >10 мг/м2 за сутки;
4) >500 мг/м2 за сутки.
45. При устойчивом повышении ночного артериального давления ("night-peakers") суточный индекс составляет
1) <0;
2) <10%;
3) 10-20%;
4) >20%.
46. Применение препарата у детей off label вне возрастных показаний назначается
1) по решению врачебной комиссии;
2) после получения информированного согласия детей в возрасте старше 15 лет;
3) по решению лечащего врача;
4) после получения информированного согласия родителей.
47. Противопоказаниями к назначению пролонгированных производных дигидропиридина для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков являются
1) метаболический синдром;
2) выраженный стеноз устья аорты;
3) гипертрофия левого желудочка;
4) беременность.
48. Противопоказаниями к назначению пропранолола у детей раннего возраста с артериальной гипертензией являются
1) сахарный диабет;
2) обструктивные заболевания легких;
3) гиперсимпатикотония;
4) депрессия.
49. Противопоказаниями к приему ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента являются
1) гиперкалиемия;
2) двухсторонний стеноз почечных артерий;
3) сахарный диабет;
4) протеинурия.
50. Пульсовое давление - это
1) произведение систолического артериального давления и диастолического артериального давления;
2) отношение систолического артериального давления к диастолическому артериальному давлению;
3) сумма систолического артериального давления и диастолического артериального давления;
4) разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим артериальным давлением.
51. Резистентная артериальная гипертензия диагностируется в случаях, когда
1) назначение двух антигипертензивных препаратов (включая бета-блокаторы) в максимально переносимых дозах не приводит к достижению целевого артериального давления у не приверженных к лечению пациентов;
2) назначение трех антигипертензивных препаратов (включая антагонисты рецепторов ангиотензина II) в минимальных дозах не приводит к достижению целевого артериального давления у приверженных к лечению пациентов;
3) назначение трех антигипертензивных препаратов (включая диуретик) в оптимальных или максимально переносимых дозах не приводит к достижению целевого артериального давления у приверженных к лечению пациентов;
4) назначение двух антигипертензивных препаратов (включая блокатор кальциевых каналов) в средних дозах не приводит к достижению целевого артериального давления у не приверженных к лечению пациентов.
52. Рекомендуется в лечении детей и подростков с резистентной артериальной гипертензией в составе комбинированной терапии подключение (off label) диуретического калийсберегающего средства из группы антагонистов альдостерона - эплеренона
1) в стартовой дозе 12,5 мг/сутки в 1 прием;
2) максимальная доза - до 100 мг/сутки в 2 приема;
3) максимальная доза - до 50 мг/сутки в 2 приема;
4) в стартовой дозе 25 мг/сутки в 2 приема.
53. Рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления всем пациентам с артериальной гипертензией
1) младше 3-летнего возраста;
2) младше 7-летнего возраста;
3) старше 5-летнего возраста;
4) старше 3-летнего возраста.
54. Рекомендуется проводить измерение артериального давления на периферических артериях у детей, начиная с возраста
1) 1 года;
2) 3 лет;
3) 7 лет;
4) 5 лет.
55. Среди детей эссенциальная артериальная гипертензия чаще встречается
1) в грудной возрасте;
2) в школьном возрасте, особенно старше 13-летнего возраста;
3) до 1 года;
4) в возрасте 1-6 лет.
56. Термин "гипертоническая болезнь" предложен
1) в 1948 году;
2) в 1928 году;
3) Г.Ф. Лангом;
4) Р. Вирховым.
57. У детей и подростков 0-15 лет артериальная гипертензия 1 степени определяется как
1) уровень артериального давления более 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
2) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 90-й процентиль, но меньшие 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста;
3) уровень артериального давления, варьирующий от 95-го до 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
4) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста.
58. У детей и подростков 0-15 лет артериальная гипертензия 2 степени определяется как
1) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста;
2) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 90-й процентиль, но меньшие 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста;
3) уровень артериального давления, варьирующий от 95-го до 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
4) уровень артериального давления более 99-го процентиля +5 мм рт. ст..
59. У детей и подростков 0-15 лет артериальная гипертензия определяется как
1) уровень артериального давления, варьирующий от 95-го до 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
2) уровень артериального давления более 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
3) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 90-й процентиль, но меньшие 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста;
4) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста.
60. У детей и подростков 0-15 лет высокое нормальное артериальное давление определяется как
1) уровень артериального давления более 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
2) уровень артериального давления, варьирующий от 95-го до 99-го процентиля +5 мм рт. ст.;
3) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста;
4) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 90-й процентиль, но меньшие 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста.
61. У детей и подростков 0-15 лет изолированная систолическая артериальная гипертензия определяется как
1) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 90-й процентиль, но меньшие 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста;
2) средние уровни систолического и/или диастолического артериального давления на трех визитах, равные или превышающие 95-й процентиль для данного возраста, пола и роста;
3) уровень систолического артериального давления, равный или превышающий 95-й процентиль, и уровень диастолического артериального давления меньше 90-го процентиля.
62. У подростков 16 лет и старше артериальная гипертензия 1 степени определяется как уровень артериального давления
1) 130-139/85-89 мм рт. ст.;
2) >160/100 мм рт. ст.;
3) >140/90 мм рт. ст.;
4) 140-159/90-99 мм рт. ст..
63. У подростков 16 лет и старше артериальная гипертензия 2 степени определяется как уровень артериального давления
1) >140/90 мм рт. ст.;
2) >160/100 мм рт. ст.;
3) 140-159/90-99 мм рт. ст.;
4) 130-139/85-89 мм рт. ст..
64. У подростков 16 лет и старше артериальная гипертензия определяется как уровень артериального давления
1) 130-139/85-89 мм рт. ст.;
2) 140-159/90-99 мм рт. ст.;
3) >140/90 мм рт. ст.;
4) <130/85 мм рт. ст..
65. У подростков 16 лет и старше высокое нормальное артериальное давление составляет
1) 140-159/90-99 мм рт. ст.;
2) <130/85 мм рт. ст.;
3) >140/90 мм рт. ст.;
4) 130-139/85-89 мм рт. ст..
66. У подростков 16 лет и старше нормальное артериальное давление составляет
1) <130/85 мм рт. ст.;
2) >140/90 мм рт. ст.;
3) 140-159/90-99 мм рт. ст.;
4) 130-139/85-89 мм рт. ст..
67. Уровень артериального давления подразделяется на
1) высокое нормальное;
2) нормальное;
3) артериальную гипертензию;
4) артериальную гипотензию.
68. Фибромышечная дисплазия почечных артерий характеризуется следующими положениями
1) чаще встречается у лиц мужского пола;
2) стеноз чаще локализуется в проксимальной части почечной артерии;
3) стеноз чаще локализуется в средней части почечной артерии;
4) чаще встречается у лиц женского пола.
69. Хроническая болезнь почек - это наднозологическое понятие, объединяющее всех пациентов с признаками повреждения почек и/или снижением функции, оцениваемой по величине скорости клубочковой фильтрации, которые сохраняются в течение
1) 1 и более месяцев;
2) 6 и более месяцев;
3) 3 и более месяцев;
4) 2 и более месяцев.
70. Частота измерения артериального давления у детей на визитах у врача-педиатра составляет
1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 2 раза в год.