1. Бивентрикулярная стимуляция или стимуляция пучка Гиса
1) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 +
2) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + ожидаемая желудочковая стимуляция более 25% времени;
3) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + фракция выброса левого желудочка >50%;
4) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2;
5) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + фракция выброса
2. Блокирование импульса без предшествующего удлинения
1) предсердно-желудочковой блокады III степени;
2) предсердно-желудочковой блокады I степени;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;+
4) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
5) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I.
3. Блокирование импульса с предшествующим прогрессивным
1) предсердно-желудочковой блокады III степени;
2) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;+
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
4) предсердно-желудочковой блокады I степени;
5) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени.
4. Блокирование каждого второго или нескольких подряд
1) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II
2) предсердно-желудочковой блокады III степени;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
4) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.
5. Блокирование каждого второго или нескольких синусовых
1) далеко зашедшей синусно-предсердной блокады II
2) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
3) синусовой брадикардии;
4) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
5) отказа синусового узла.
6. Величина хронотропного индекса в норме составляет
1) ≥80%;+
2) ≥90%;
3) ≥60%;
4) ≥75%.
7. Взрослым пациентам с ЭКС после имплантации
1) 1 раз в год;
2) ежемесячно в течение полугода;
3) 1 раз в течение полугода;
4) дважды в течение полугода.+
8. Далеко зашедшая синусно-предсердная блокада II степени
1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
4) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла;
5) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне.
9. Дистальному уровню поражения пучка Гиса по данным
1) удлинение длительности H-V-интервала;+
2) удлинение длительности спайка пучка Гиса;
3) удлинение P-A-интервала;
4) удлинение A-H-интервала.
10. Длительность синусовых пауз не должна превышать
1) 2 сек;+
2) 3 сек;
3) 1,5 сек;
4) 2,5 сек.
11. Для далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады
1) блокирование каждого второго или нескольких подряд
2) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения.
12. Для дезинфекции кожи рекомендовано использовать
1) водный раствор хлоргексидина;
2) не спиртовой раствор повидон-йода;
3) спиртовой раствор хлоргексидина;+
4) раствор перекиси водорода.
13. Для подтверждения целевой позиции желудочкового
1) компьютерная томография грудной клетки;
2) рентгенография грудной клетки в нескольких проекциях;+
3) рентгенография грудной клетки в прямой проекции;
4) ультразвуковое исследование.
14. Для предсердно-желудочковой блокады I степени
1) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
2) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
5) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов.
15. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц
1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
2) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
3) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
5) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением
16. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц
1) блокирование импульса без предшествующего удлинения
2) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
3) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
5) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов.
17. Для предсердно-желудочковой блокады III степени
1) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
2) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
3) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием
18. Для синусно-предсердной блокады I степени характерно
1) прогрессивное увеличение времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
2) периодическое блокирование импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) удлинение времени синусно-предсердного проведения;+
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) полная блокада синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла.
19. Замедление проведения импульса от предсердий к
1) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
2) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
4) предсердно-желудочковой блокады III степени;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.+
20. Имплантация ЭКС по поводу хронотропной недостаточности,
1) 2 недель;
2) 4 недель;
3) 8 недель;
4) 6 недель.+
21. К дегенаративным причинам брадиаритмий относят
1) амилоидоз;
2) сифилис;
3) саркоидоз;
4) инфаркт миокарда;
5) болезнь Лева-Ленегра.+
22. К дисфункциям синусового узла относятся
1) синусно-предсердная блокада;+
2) синусовая брадикардия;+
3) синдром «тахи-брадикардии»;+
4) предсердно-желудочковая блокада.
23. К инфекционным причинам экстракции электрода
1) дислокация электрода;
2) свищ;+
3) абсцесс ложа;+
4) хроническая боль в месте имплантации;
5) электрод-ассоциированный эндокардит;
6) перелом электрода.
24. К необратимым причинам брадиаритмий относятся
1) дегенеративное воздействие;+
2) инфекционное воздействие;+
3) лекарственное воздействие;
4) электролитные нарушения;
5) ишемическое воздействие;+
6) нейрокардиальное рефлекторное воздействие.
25. К обратимым причинам брадиаритмий относятся
1) лекарственное воздействие;+
2) ишемическое воздействие;
3) электролитные нарушения;+
4) дегенеративное воздействие;
5) инфекционное воздействие;
6) нейрокардиальное рефлекторное воздействие.+
26. Клиническая картина брадиаритмий проявляется
1) кардиальными симптомами;+
2) полиорганной недостаточностью;
3) церебральными симптомами;+
4) респираторными симптомами;
5) диспепсическими симптомами.
27. Максимальная доза атропина для проведения
1) 2 мг;+
2) 1,5 мг;
3) 0,5 мг;
4) 1 мг.
28. Медиальному уровню поражения пучка Гиса по данным
1) удлинение A-H-интервала;
2) удлинение P-A-интервала;
3) удлинение длительности спайка пучка Гиса;+
4) удлинение длительности H-V-интервала.
29. Наиболее частыми осложнениями использования временной
1) венозный тромбоз;+
2) смерть;
3) легочная эмболия;+
4) потеря захвата;
5) перфорация;
6) жизнеугрожающие аритмии.
30. Необходимость кардиостимуляции после замены
1) 15-20%;
2) 9-14,5%;
3) 3-8,5%;+
4) 0,5-3%.
31. Пациентам с брадиаритмиями помимо стандартного
1) натрия;+
2) катехоламинов в моче;
3) альдостерона;
4) магния;
5) фосфора;
6) калия;+
7) тиреотропного гормона.+
32. Пациентам с брадикардией, ассоциированной с
1) назначение атропина;
2) наблюдательная тактика;
3) установка ПЭКС;
4) аблация фибрилляции предсердий.+
33. Пациентам с дисфункцией синусового узла с наличием
1) платифиллина;
2) адреналина;
3) атропина;+
4) допамина.+
34. Пациентам с миотонической дистрофией показана
1) HV-интервал 70 мс или более;+
2) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа без симптомов;+
5) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа с наличием
6) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
7) HV-интервал 50 - 70 мс.
35. Пациентам с мышечными дистрофиями рекомендуется
1) интервале PR >180 мс + БПНПГ;
2) интервале PR >240 мс;
3) интервале PR >240 мс + БПНПГ;
4) интервале PR >180 мс + БЛНПГ;
5) интервале PR >240 мс + БЛНПГ;+
6) интервале PR >180 мс.
36. Пациентам с обмороками показана имплантация ПЭКС при
1) бессимптомной паузы >3сек на фоне синус-ареста;
2) бессимптомной паузы >3 сек;
3) бессимптомной паузы >5 сек;
4) бессимптомной паузы >6 сек на фоне синус-ареста.+
37. Пациентам с предсердно-желудочковой блокадой ΙΙ и ΙΙΙ
1) адреналина;
2) атропина;+
3) платифиллина;
4) допамина.+
38. Пациентам с предсердно-желудочковой блокадой с ФВ
1) имплантация двухамерного ПЭКС;
2) имплантация трехкамерного ПЭКС;+
3) имплантация однокамерного ПЭКС;
4) наблюдательная тактика.
39. Пациентам с саркоидозом или амилоидозом рекомендуется
1) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
2) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа.
40. Пациентам с симптомной хронотропной недостаточностью
1) однокамерного ПЭКС;
2) однокамерного ПЭКС с частотно-адаптивным режимом;
3) двухкамерного ПЭКС;
4) трехкамерного ПЭКС;
5) двухкамерного ПЭКС с частотно-адаптивным режимом.+
41. Перед имплантацией постоянного ЭКС по поводу
1) 6 недель;+
2) 8 недель;
3) 4 недель;
4) 2 недель.
42. Период ожидания разрешения предсердно-желудочковой
1) трех суток;
2) семи суток;
3) пяти суток;+
4) двух суток.
43. Периодическое блокирование импульсов в
1) отказа синусового узла;
2) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
3) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;+
4) синусовой брадикардии;
5) синусно-предсердной блокады I степени.
44. Показание для ПЭКС при миотоническая дистрофия тип I
1) интервал PR более 180 мс;
2) продолжительность QRS больше 200 мс;+
3) интервал PR более 300 мс;
4) интервал PR более 240 мс;+
5) продолжительность QRS больше 160 мс;
6) продолжительность QRS больше 240 мс;
7) трифасцикулярный блок.+
45. Показания для плановой госпитализации пациентов с
1) острая дисфункция ЭКС, требующая хирургической коррекции;
2) появление симптоматики, потенциально ассоциированной с брадикардией
3) островозникшая брадиаритмия, требующая неотложной помощи;
4) дисфункция имплантированного ЭКС, требующая хирургического
5) подбор антиаритмической терапии, когда это невозможно в амбулаторных
46. Показания для экстренной госпитализации пациентов с
1) подбор антиаритмической терапии, когда это невозможно в амбулаторных условиях или сопряжено с высоким риском осложнений;
2) острая дисфункция ЭКС, требующая хирургической коррекции;+
3) дисфункция имплантированного ЭКС, требующая хирургического вмешательства;
4) появление симптоматики, потенциально ассоциированной с брадикардией (обморок, предобморочное состояние, слабость, головокружение и др.);
5) островозникшая брадиаритмия, требующая неотложной помощи.+
47. Полная блокада проведения предсердных импульсов на
1) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
2) предсердно-желудочковой блокады III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
4) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.
48. Полная блокада синусно-предсердного проведения с
1) отказа синусового узла;
2) далеко зашедшей синусно-предсердной блокады II степени;
3) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
4) синусно-предсердной блокады III степени;+
5) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа.
49. После транскатетерной имплантации аортального клапана
1) 5% пациентов;
2) 20% пациентов;
3) 10% пациентов;+
4) 15% пациентов.
50. Постоянная кардиостимуляции показана при
1) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
2) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа;
3) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа на фоне гиперкалиемии;
5) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа.+
51. Предельное нормальное снижение частоты ритма днем в
1) 30 имп/мин;
2) 40 имп/мин;+
3) 35 имп/мин;
4) 45 имп/мин.
52. Предельное нормальное снижение частоты ритма ночью в
1) 35 имп/мин;+
2) 40 имп/мин;
3) 45 имп/мин;
4) 30 имп/мин.
53. Предикторами постоянной стимуляции после
1) блокада ЛНПГ;
2) женский пол;
3) дефицит массы тела;
4) блокада ПНПГ;+
5) мужской пол;+
6) пожилой возраст;+
7) ожирение.+
54. Предоперационная антибиотикопрофилактика перед
1) показана не ранее, чем за 1 ч до разреза кожи;+
2) показана не ранее, чем за 6 ч до разреза кожи;
3) не показана;
4) показана накануне в вечернее время.
55. Прогрессивное увеличение времени синусно-предсердного
1) отказа синусового узла;
2) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;+
3) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
4) синусно-предсердной блокады I степени;
5) синусовой брадикардии.
56. Проксимальному уровню поражения пучка Гиса по данным
1) удлинение A-H-интервала;+
2) удлинение P-A-интервала;
3) удлинение длительности H-V-интервала;
4) удлинение длительности спайка пучка Гиса.
57. Рекомендован клиническое наблюдение за пациентами с
1) 5 дней;+
2) 7 дней;
3) 3 дней;
4) 10 дней.
58. Синокаротидная проба считается положительной, если
1) более 3 сек.;+
2) более 1,5 сек;
3) более 2,5 сек;
4) более 2 сек.
59. Синусно-предсердная блокада II степени 1 типа
1) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
4) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
5) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла.
60. Синусно-предсердная блокада II степени 2 типа
1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без
3) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла;
4) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
5) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд.
61. Синусно-предсердная блокада III степени
1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
3) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений
4) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения.
62. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре
1) наличие частотной адаптации;
2) воспринимаемые камеры;+
3) вид ответа на собственную активность;
4) многокамерная стимуляция;
5) стимулируемые камеры.
63. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре
1) стимулируемые камеры;+
2) многокамерная стимуляция;
3) наличие частотной адаптации;
4) воспринимаемые камеры;
5) вид ответа на собственную активность.
64. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре
1) воспринимаемые камеры;
2) вид ответа на собственную активность;
3) стимулируемые камеры;
4) наличие частотной адаптации;
5) многокамерная стимуляция.+
65. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре
1) стимулируемые камеры;
2) многокамерная стимуляция;
3) воспринимаемые камеры;
4) вид ответа на собственную активность;+
5) наличие частотной адаптации.
66. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре
1) стимулируемые камеры;
2) многокамерная стимуляция;
3) вид ответа на собственную активность;
4) воспринимаемые камеры;
5) наличие частотной адаптации.+
67. Согласно классификации МКБ диагнозу
1) I25;
2) I33;
3) I44;+
4) I10.
68. У пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию
1) 24-48 часов;+
2) 72-96 часов;
3) 48-72 часов;
4) 12-24 часов.
69. Удлинение времени синусно-предсердного проведения
1) отказа синусового узла;
2) синусовой брадикардии;
3) синусно-предсердной блокады I степени;+
4) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
5) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа.
70. Укажите критерии положительного провокационного теста
1) увеличение частоты синусового ритма более 60 имп/мин;
2) увеличение частоты синусового ритма более чем на 25% от исходной;+
3) увеличение частоты синусового ритма более чем на 10% от исходной;
4) увеличение частоты синусового ритма более чем на 20% от исходной;
5) увеличение частоты синусового ритма более 90 имп/мин;+
6) увеличение частоты синусового ритма более 80 имп/мин.
71. Установка временного ЭКС противопоказана пациентам
1) с высоким риском развития интраоперационной или перипроцедурной брадикардии из-за особенностей пациента или типа процедуры;
2) с БЛНПГ, которым требуется катетеризация легочной артерии для
3) с симптоматичной предсердно-желудочковой блокадой ΙΙ и ΙΙΙ степени и гемодинамическими расстройствами;
4) с рефрактерностью к медикаментозной терапии.
72. Чередование пароксизмов наджелудочковой тахикардии с
1) синусно-предсердной блокады III степени;
2) отказа синусового узла;
3) синдрома «тахи-брадикардии»;+
4) синусно-предсердной блокады II степени.
73. ЭКС-индуцированная сердечная недостаточность
1) 30% случаев;
2) 20% случаев;+
3) 40% случаев;
4) 10% случаев.