1. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому
1) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;+
2) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений;
3) острая стадия инфаркта миокарда;+
4) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии;
5) состояние шока;+
6) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических
2. Аденоидам 1 степени соответствует следующая
1) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3
2) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника.
3. Аденоидит – это
1) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа
4) увеличение размеров решетчатой миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
6) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.
4. Аденотомия у детей должна проводиться
1) под местной анестезией;
2) под обязательным визуальным контролем операционного поля с последующим
3) с использованием пальцевого контроля;
4) с использованием трахеостомии;
5) под общим обезболиванием.+
5. В России наиболее часто используют классификацию
1) М. Бексаном;
2) К. Вальдейром;
3) Н.И. Пироговым;
4) Е.И. Павловым;
5) А.Г. Лихачёвым.+
6. В качестве показаний к аденотомии у детей с
1) персистирующее течение экссудативного среднего отита;+
2) стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин
3) среднетяжелые и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна;+
4) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
5) наличие гематурии;
6) острая стадия инфаркта миокарда.
7. В этиологии гипертрофии аденоидов и гипертрофии небных
1) вирусную инфекцию;+
2) склонность к ожирению;
3) инфицирование урогенитального тракта;
4) частые репозиции костей носа;
5) генетическую предрасположенность и воздействие окружающей среды.+
8. Ввиду значимости влияния герпес-вирусной инфекции на
1) увеличение лимфатических узлов в 3 и более группах (не
2) наличие гематурии;
3) гепатомегалия и/или спленомегалия;+
4) в клиническом анализе крови снижение абсолютного количества нейтрофилов
5) проявления энцефалопатии;
6) наличие полидактилии.
9. Гипертрофии аденоидов 2 степени соответствует следующая
1) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3
2) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин.
10. Гипертрофии небных миндалин 3 степени соответствует
1) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин;
2) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;
3) миндалина занимает 2/3 промежутка;
4) миндалины доходят до язычка и соприкасаются друг с другом.+
11. Гипертрофию аденоидов часто выделяют в качестве
1) у пациентов с острым синуситом;+
2) у пациентов с деменцией;
3) у пациентов с аллергическим ринитом;+
4) у пациентов с хроническим синуситом;+
5) у пациентов с головокружениями.
12. Гипертрофия аденоидов – это
1) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
2) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким
3) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
4) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки.
13. Гипертрофия небных миндалин – это
1) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может
3) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
4) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
5) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.
14. Диагноз «Гипертрофия аденоидов с гипертрофией нёбных
1) J34.2;
2) J30;
3) J36;
4) J35.3;+
5) J35.0.
15. Диагноз «Гипертрофия аденоидов» имеет следующий код
1) J35.2;+
2) J34.2;
3) J30;
4) J36;
5) J35.0.
16. Диагноз «Гипертрофия небных миндалин» имеет следующий
1) J30;
2) J34.2;
3) J35.1;+
4) J35.0;
5) J36.
17. Диагноз «другие хронические заболевания аденоидов и
1) J30;
2) J35.0;
3) J34.2;
4) J35.8;+
5) J36.
18. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на
1) на основании данных антропометрии;
2) на основании жалоб;+
3) на основании данных физикального обследования;+
4) на основании анамнестических данных;+
5) на основании данных инструментального обследования;+
6) на основании интеллектуальных способностей.
19. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на
1) рентгенография носоглотки;+
2) на основании отоскопии;
3) на основании кольпоскопии;
4) на основании данных сцинтиграфии;
5) риноэндоскопическое исследование.+
20. Для уменьшения постназального затёка в терапии
1) только назальных антисептиков;
2) только системных антибактериальных препаратов;
3) только назальных деконгестантов;
4) только отхаркивающих муколитических препаратов с доминирующим
21. Для уменьшения риска развития осложнений в
1) исключение из рациона холодной пищи и напитков;
2) ограничение физической нагрузки;+
3) исключение из рациона горячей пищи и напитков;+
4) уменьшение числа контактов пациента (исключение посещения организованных
5) исключение перегрева (в первую очередь локального в области головы и шеи);+
6) исключение из рациона говядины.
22. К признакам аденоидита у детей относятся
1) периодическое затруднение носового дыхания;+
2) продуктивный кашель (как следствие постназального затека);+
3) головокружение;
4) выделения из носа;+
5) одышка в покое.
23. Наличие у ребенка глоточной и небных миндалин
1) является тяжелым патологическим состоянием;
2) не является патологией;+
3) является патологией, встречающейся только у детей;
4) является патологией, встречающейся только у взрослых.
24. Относительными противопоказаниями к хирургическому
1) состояние шока;
2) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей
3) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития
4) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний;
5) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
6) острая стадия инфаркта миокарда.
25. Пальцевое исследование носоглотки
1) не рекомендуется проводить детям, так как с точки
2) рекомендуется проводить детям с гипертрофией аденоидов;
3) не рекомендуется проводить детям, так как манипуляция сопровождается для
4) рекомендуется проводить детям с гипертрофией язычной миндалины;
5) рекомендуется проводить детям с гипертрофией небных миндалин.
26. Пациентам с гипертрофией аденоидов рекомендована
1) консультация врача-ортодонта по специальным показаниям
2) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
3) консультация невролога;
4) консультация нефролога.
27. Пациентам с гипертрофией небных миндалин
1) консультация нефролога;
2) консультация специалиста, занимающегося профилактикой и лечением
3) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
4) консультация невролога.
28. Пациенты с анамнестическими и клиническими признаками
1) в условиях пульмонологического отделения;
2) в условиях консультативно-диагностических отделений;+
3) только стационарно;
4) в условиях неврологического отделения;
5) амбулаторно.+
29. Первоочередно консультация
1) рецидивирующих форм острого среднего отита или острого
2) эпизодов ринологических симптомов, появление которых пациенты связывают с
3) глазных симптомов и/или повторяющихся эпизодов чихания (зуда в полости
4) эпизодов сенсоневральной тугоухости;
5) хронической формы среднего отита.
30. Повышает вероятность сохранения симптомов
1) тиннитуса;
2) ортопедических заболеваний;
3) деменции;
4) ожирения;+
5) васкулита.
31. При одномоментном наличии у пациента как показаний к
1) проведение турбинопластики;
2) проведение септопластики;
3) проведение аденотомии;
4) проведение тонзиллэктомии.+
32. При отсутствии значимого влияния симптомов на
1) у детей старше 7-9 лет;
2) у детей младше 7-9 лет;+
3) у детей старше 11 лет;
4) у детей старше 14 лет.
33. Проведение микробиологического исследования мазков
1) не рекомендуется проводить;+
2) рекомендуется проводить только по достижению 15-летнего возраста;
3) рекомендуется проводить только по достижению 5-летнего возраста;
4) рекомендуется проводить только по достижению 10-летнего возраста;
5) рекомендуется проводить только по достижению 12-летнего возраста.
34. Рекомендуется назначение местной
1) имеющих в качестве сопутствующего заболевания
2) имеющих в качестве сопутствующего заболевания ларингит;
3) имеющих в качестве сопутствующего заболевания острый отит;
4) имеющих в качестве сопутствующего заболевания хронический отит.
35. Рекомендуется охранительный режим пациентам после
1) в течение 14 дней после операции;
2) в течение 5-7 дней после операции;+
3) в течение 34 дней после операции;
4) в течение 24 дней после операции.
36. Рекомендуется проведение аденотомии вместе с
1) при наличии у пациента гипертрофии аденоидов и небных
2) при наличии у пациента гипертрофии трубных миндалин;
3) при наличии у пациента гипертрофии надгортанника;
4) при наличии у пациента гипертрофии язычной миндалины.
37. Рекомендуется проведение акустической импедансометрии
1) с целью оценки размеров голосовой щели;
2) с целью оценки размеров дакриостомы;
3) с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией;
4) с целью объективной оценки состояния структур среднего уха;+
5) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса.
38. Рекомендуется проведение компьютерной томографии
1) с целью оценки размеров глоточной миндалины и
2) с целью оценки размеров тимпаностомы;
3) с целью оценки размеров голосовой щели;
4) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса.
39. Рекомендуется проведение рентгенографического
1) с целью оценки размеров язычной миндалины;
2) с целью оценки размеров трубных миндалин;
3) с целью оценки размеров небных миндалин;
4) с целью оценки размеров глоточной миндалины.+
40. Рекомендуется проведение тонзиллотомии пациентам
1) с гипертрофией трубных миндалин;
2) с гипертрофией язычной миндалины;
3) с гипертрофией аденоидов;
4) с гипертрофией небных миндалин.+
41. Рецидивирующий острый синусит – это
1) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
3) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
4) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) диагноз, который правомочен при наличии у пациента за последний год по
6) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.
42. Рецидивирующий острый средний отит характеризуется
1) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 18 месяцев или 4 и более эпизодов за период 24 месяцев;
2) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 10 месяцев или 4 и более эпизодов за период 16 месяцев;
3) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в
4) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 8 месяцев или 4 и более эпизодов за период 14 месяцев.
43. С учетом значимой роли респираторных вирусов в
1) соблюдение общих правил профилактики респираторных
2) соблюдение общих правил гимнастики слуховых труб;
3) соблюдение правил проведения промывания полости носа и околоносовых пазух методом перемещения;
4) соблюдение общих правил дыхательной гимнастики.
44. Симптомы и жалобы пациентов с гипертрофией аденоидов
1) боли в области стоп;
2) стойкое затруднение носового дыхания;+
3) постоянная тошнота;
4) гипоназальность;+
5) постоянно открытый рот.+
45. Синдром обструктивного апноэ сна – это
1) проявление спектра обструктивных нарушений сна,
2) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами приступами кашля;
3) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением седации;
4) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением клиренса креатинина.
46. Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?
1) две;
2) одну;
3) четыре;
4) три.+
47. Согласно зарубежным исследованиям, гипертрофия
1) 35% детей;+
2) 95% детей;
3) 85% взрослых;
4) 85% детей.
48. Хронический синусит у детей – это
1) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
3) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа
4) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки.
49. Частота встречаемости гипертрофии аденоидов у
1) от 31 до 47,3%;
2) от 19 до 30%;
3) от 1 до 2,4%;
4) от 2,5 до 18,8%.+
50. Эндоскопический осмотр носоглотки – это
1) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии глоточной миндалины с другими заболеваниями;
2) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии небных миндалин с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства;
3) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии
4) метод первого выбора для дифференциальной диагностики мастоидита с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства.