1. Атропин взрослым пациентам вводится внутривенно в начальной дозе
1) 0,5 мг/кг;
2) 0,5-1-2 мг;
3) 0,01 мг/кг;
4) 0,02 мг/кг.
2. Атропин детям вводится внутривенно в начальной дозе
1) 0,5 мг/кг;
2) 0,01 мг/кг;
3) 0,02 мг/кг;
4) 0,5-1-2 мг.
3. Болюсная доза лидокаина для взрослых пациентов составляет
1) 2-5 мг/кг массы тела;
2) 0,5-1 мг/кг массы тела;
3) 0,1-0,3 мг/кг массы тела;
4) 1-2 мг/кг массы тела.
4. Болюсная доза лидокаина для детей составляет
1) 0,1 мг/кг массы тела;
2) 2 мг/кг массы тела;
3) 1,0 мг/кг массы тела;
4) 0,5 мг/кг массы тела.
5. Всем пациентам при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия в качестве патогенетической терапии и профилактики первичного кардиотоксического эффекта, рекомендуется введение препарата
1) эпинефрина;
2) димеркаптопропансульфоната натрия;
3) анаприлина;
4) золедроновой кислоты.
6. Всем пациентам при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, как мероприятие первой помощи с целью коррекции водно-электролитного баланса, восстановления электрической проводимости сердца, использовать одномоментное введение лекарственных препаратов
1) мальтоза;
2) инсулин растворимый;
3) магния сульфат;
4) декстроза.
7. Всем пациентам с целью коррекции гемодинамических нарушений (шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса», артериальная гипотензия) рекомендуется применять внутривенно лекарственный препарат
1) допамин;
2) добутамин;
3) доксициклин;
4) диметилсульфоксид.
8. Всем пациентам с целью купирования желудочковых тахиаритмий (желудочковых экстрасистол) рекомендуется использовать лекарственные препараты
1) лидокаин;
2) линезолид;
3) лонгидаза;
4) левоцетиризин.
9. Всех пострадавших пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия целесообразно госпитализировать в
1) отделение реанимации и интенсивной терапии;
2) специализированный центр острых отравлений;
3) палату реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи;
4) кардиологическое отделение.
10. Гастроинтестинальный синдром при отравлении сердечными гликозидами связан с
1) рефлекторным возбуждением рвотного центра;
2) раздражающим действием гликозидов на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
3) идиосинкразией к сердечным гликозидам;
4) повышением продукции соляной кислоты.
11. Гастроинтестинальный синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется
1) горечью в полости рта;
2) «накатом тошнотворной волны» с обильным слюноотделением;
3) внезапной рвотой без предвестников;
4) диареей.
12. Гликозиды – органические соединения, молекулы которых состоят из
1) множества остатков глюкозы, соединенных между собой;
2) углеводного (пиранозидного или фуранозидного) остатка и неуглеводного фрагмента (агликона);
3) линейных цепочек L-α-аминокислот, соединенных между собой пептидными связями;
4) гидрофильной «головки» и двух гидрофобных «хвостов» (остатки жирных кислот).
13. Диагностическими критериями острого отравления сердечными гликозидами, являются
1) имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением данной группы веществ, а также другими состояниями;
2) неочевидность употребления химических веществ, относящихся к сердечным гликозидам и препаратам аналогичного действия;
3) наличие симптомов и признаков токсического действия, соответствующих синдромам и течениям отравления, опасным для жизни и здоровья пациентов;
4) очевидность употребления химических веществ, относящихся к сердечным гликозидам и препаратам аналогичного действия.
14. Димеркаптопропансульфонат натрия при дигиталисной интоксикации у взрослых применяется по схеме
1) в первые 2 дня – 3 – 4 раза в сутки, последующие дни 1-2 раза в сутки;
2) в первые 2 дня – 2 раза в сутки, последующие дни 1 раз в сутки;
3) в разовой дозе 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) внутримышечно;
4) в разовой дозе 1 мл 5% раствора на 10 кг веса внутримышечно.
15. Димеркаптопропансульфонат натрия при дигиталисной интоксикации у детей применяется по схеме
1) в разовой дозе 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) внутримышечно;
2) в разовой дозе 1 мл 5% раствора на 10 кг веса внутримышечно;
3) в первые 2 дня – 2 раза в сутки, последующие дни 1 раз в сутки;
4) в первые 2 дня – 3 раза в сутки, последующие дни 1-2 раза в сутки.
16. Длительность действия (сутки) Дигитоксина составляет
1) 12;
2) 14;
3) 6;
4) 2.
17. Длительность действия (сутки) Дигоксина составляет
1) 14;
2) 12;
3) 2;
4) 6.
18. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Метилдигоксином составляет
1) до 9 суток;
2) до 12 суток;
3) до 3 суток;
4) до 3-6 суток.
19. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Олеандром обыкновенным составляет
1) до 3-6 суток;
2) до 9 суток;
3) до 12 суток;
4) до 3 суток.
20. Длительность кардиальных эффектов сердечных гликозидов при остром отравлении Уабаином составляет
1) до 3-6 суток;
2) до 3 суток;
3) до 12 суток;
4) до 9 суток.
21. Для уменьшение клинических проявлений острого токсического гастроэнтерита (рвоты), пациентам с острым отравлением гликозидами рекомендуется введение
1) метронидазола;
2) метоклопрамида;
3) мелатонина;
4) метилпреднизолона.
22. Для установления диагноза фибрилляции предсердий необходимо наличие зарегистрированного эпизода аритмии с характерными ЭКГ-признаками длительностью не менее
1) 25 секунд;
2) 20 секунд;
3) 15 секунд;
4) 30 секунд.
23. Дозировка активированного угля у взрослых пациентов составляет
1) 0,1-0,2 грамм на 1 кг массы тела;
2) 1,0-1,5 грамм на 1 кг массы тела;
3) 2,0-2,5 грамм на 1 кг массы тела;
4) 0,5-1 грамм на 1 кг массы тела.
24. Дозировка активированного угля у детей с массой тела до 20 кг составляет
1) 2,5 грамм на кг массы тела;
2) 1,5 грамм на кг массы тела;
3) 2 грамм на кг массы тела;
4) 1 грамм на кг массы тела.
25. Дозировка метоклопрамида у взрослых пациентов составляет
1) 10-20 мг;
2) 20-30 мг;
3) 30-40 мг;
4) 5-10 мг.
26. Дозировка метоклопрамида у детей составляет
1) 0,13 мг/кг;
2) 0,1 мг/кг;
3) 0,2 мг/кг;
4) 0,4 мг/кг.
27. К буфадиенолидам относятся
1) морозник кавказский;
2) морской лук;
3) бовиея въющаяся;
4) спаржевая капуста.
28. К гликозидам морского лука относятся
1) дигоксин;
2) просцилларидин;
3) цимарин;
4) дигитоксин.
29. К гликозидам наперстянки относятся
1) просцилларидин;
2) дигитоксин;
3) дигоксин;
4) цимарин.
30. К гликозидам строфанта относятся
1) дигитоксин;
2) просцилларидин;
3) дигоксин;
4) цимарин.
31. К карденолидам относятся
1) ландыш майский;
2) желтушник раскидистый;
3) горицвет;
4) ранункулюс.
32. К карденолидам относятся
1) кипрей узколистный;
2) наперстянка пурпурная;
3) олеандр обыкновенный;
4) строфанта.
33. Кардиальными проявлениями острого отравления сердечными гликозидами являются
1) синусовая брадикардия;
2) AV блокады различной степени;
3) снижение сердечного выброса;
4) предсердная очаговая тахикардия.
34. Кумулятивными свойствами обладают вещества, содержащиеся в растениях
1) олеандр обыкновенный;
2) желтушник серый;
3) обвойник греческий;
4) кендырь коноплевый.
35. Максимальная суточная доза Дигитоксина составляет
1) 0,15-0,5 мг;
2) 1,25 мг;
3) 0,4-0,8 мг;
4) 0,8-1 мг.
36. Максимальная суточная доза Дигоксина составляет
1) 1,25 мг;
2) 0,4-0,8 мг;
3) 0,15-0,5 мг;
4) 0,8-1 мг.
37. Механизм действия гликозидов связан (60% и более) с угнетением функции
1) грелин-О-ацилтрансферазы;
2) аденилатциклазы;
3) лактазы;
4) Nа+/К+-АТФ-азы.
38. Нарушение психических функций при отравления сердечными гликозидами сопровождается
1) депрессивным состоянием;
2) галлюцинациями;
3) маниакальным состоянием;
4) дезориентацией.
39. Нарушение психических функций при отравления сердечными гликозидами сопровождается
1) афазией;
2) алалией;
3) снижением памяти;
4) частичной конградной амнезией.
40. Нарушение функции центральной нервной системы при отравления сердечными гликозидами проявляется
1) головокружением;
2) судорогами;
3) головной болью;
4) парезами.
41. Нарушения зрения при отравления сердечными гликозидами проявляется
1) нарушением цветовосприятия (цветовые желто-зеленые аберрации);
2) микро- или макропсией;
3) транзиторной диплопией;
4) амблиопией.
42. Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование препаратов
1) флекаинид;
2) метоклопрамид;
3) эпинефрин;
4) содержащих соли кальция.
43. Основной причиной возникновения отравления сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия являются
1) возрастные нарушения всасывания и элиминации;
2) случайный прием домашних настоев и настоек (других форм) растений;
3) ятрогения;
4) взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
44. Основной причиной возникновения отравления сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия являются
1) ошибочный их прием;
2) аллергическая реакция;
3) несоблюдение приема терапевтических;
4) суицидальная попытка.
45. Острое отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия подразумевает
1) поступление в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов;
2) расстройство здоровья, вызванное сердечными гликозидами;
3) расстройство здоровья, вызванное поступлением в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов, и трактуемое как острое отравление;
4) расстройство здоровья, вызванное поступлением в организм человека веществ, относящихся к группе сердечных гликозидов.
46. Патологическим считается интервал QT при значении
1) более 500 мс;
2) 340-450 мс;
3) 240-350 мс;
4) 140-250 мс.
47. Пациентам с острым отравлением гликозидами и препаратами аналогичного действия, при отсутствии гипотензии, нарушений ритма и проводимости сердца, рекомендуется проведение
1) лазерного очищения крови;
2) промывания желудка путем введения зонда в желудок;
3) кишечного лаважа;
4) очистительной клизмы.
48. Пациентов с острым отравлением гликозидами и препаратами аналогичного действия, при нарушениях кардио- и гемодинамики, на этапе скорой медицинской помощи рекомендуется транспортировать в положении
1) стоя;
2) полулёжа;
3) лежа;
4) сидя.
49. По МКБ-10 отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия кодируются
1) К46.0;
2) T46.0;
3) С46.0;
4) М46.0.
50. После перорального приема жирорастворимых сердечных гликозидов, максимальная концентрация в плазме крови достигается через
1) 45-60 минут;
2) 25-40 минут;
3) 90-120 минут;
4) 180-250 минут.
51. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия в случае приема препарата с суицидальной целью рекомендуется наблюдение
1) врача-психолога;
2) врача-терапевта;
3) врача-кардиолога;
4) врача-психиатра.
52. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка декстрозы составляет
1) 0,5 грамм/кг с осмолярностью 296,4 мОсм/л;
2) 1,0 грамм/кг с осмолярностью 286,4 мОсм/л;
3) 0,5 грамм/кг с осмолярностью 286,4 мОсм/л;
4) 1,0 грамм/кг с осмолярностью 296,4 мОсм/л.
53. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка инсулина растворимого составляет
1) 0,1 ЕД/кг;
2) 0,4 ЕД/кг;
3) 0,2 ЕД/кг;
4) 0,3 ЕД/кг.
54. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, дозировка магния сульфата составляет
1) 10 мг/кг/час в/в;
2) 30 мг/кг/час в/в;
3) 20 мг/кг/час в/в;
4) 40 мг/кг/час в/в.
55. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, после промывания желудка, рекомендуется введение лекарственных препаратов
1) активированного угля;
2) лигнина гидролизного;
3) кремния диоксид;
4) магния сульфата.
56. При остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, с целью стимуляции диуреза и коррекции гиперкалиемии, рекомендуется назначение
1) гидрохлортиазида;
2) индапамида;
3) фуросемида;
4) спиронолактона.
57. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими отравлениями
1) солями железа;
2) солями меди;
3) солями мышьяка;
4) солями лития.
58. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями ЖКТ
1) язвенная болезнь желудка;
2) калькулезный холецистит;
3) острый панкреатит;
4) инфекционный гастроэнтерит.
59. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с отравлениями лекарственными препаратами
1) ингибиторами протонной помпы;
2) нейролептиками;
3) трициклическими антидепрессантами;
4) сульфаниламидными средствами.
60. При отравлении сердечными гликозидами дифференциальный диагноз необходимо проводить с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1) миокардит;
2) кардиомиопатия;
3) инфаркт миокарда;
4) нестабильная стенокардия.
61. Рекомендуется всем пациентам с целью коррекции выявленных нарушений ритма (наджелудочковые брадиаритмии) и проводимости (АВ блокада высокой степени) введение лекарственного средства
1) атропин;
2) апремиласт;
3) амитриптилин;
4) ампициллин.
62. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами легкой степени характеризуется
1) умеренно выраженной брадикардией;
2) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей;
3) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей;
4) нормальным пульсом.
63. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами средней степени характеризуется
1) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей;
2) умеренно выраженной брадикардией;
3) нормальным пульсом;
4) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей.
64. Согласно классификации Е.А. Лужникова, отравление сердечными гликозидами тяжелой степени характеризуется
1) умеренно выраженной брадикардией;
2) пульсом менее 40 в 1 мин у взрослых и менее 60 у детей;
3) нормальным пульсом;
4) пульсом 40-50 в 1 мин у взрослых и 60-80 у детей.
65. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия легкой степени тяжести составляет
1) от 3 до 7 койко-дней;
2) от 10 до 14 койко-дней;
3) от 30 до 60 койко-дней;
4) от 21 до 28 койко-дней.
66. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия средней степени тяжести составляет
1) от 3 до 7 койко-дней;
2) от 10 до 14 койко-дней;
3) от 21 до 28 койко-дней;
4) от 30 до 60 койко-дней.
67. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия тяжелой степени без осложнений составляет
1) от 10 до 14 койко-дней;
2) от 30 до 60 койко-дней;
3) от 3 до 7 койко-дней;
4) от 21 до 28 койко-дней.
68. Средний срок лечения в стационаре пациента с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия тяжелой степени с осложнениями составляет
1) от 10 до 14 койко-дней;
2) от 3 до 7 койко-дней;
3) от 21 до 28 койко-дней;
4) от 30 до 60 койко-дней.
69. Типичными проявлениями отравления сердечными гликозидами на ЭКГ являются
1) увеличение амплитуды зубца Т;
2) уменьшение амплитуды зубца Т;
3) укорочение интервала QT;
4) депрессия сегмента ST.
70. Токсические дозы сердечных гликозидов нарушают
1) удаление из клетки Na+;
2) удаление из клетки К+;
3) Возврат К+, вышедшего из клетки в момент реполяризации ее мембраны;
4) возврат Na+, вышедшего из клетки в момент реполяризации ее мембраны.
71. Токсическими эффектами лидокаина являются
1) депрессия ЦНС;
2) укорочение QT;
3) судороги;
4) удлинение QT.
72. У пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами, с целью исключения развития системного рабдомиолиза, рекомендуется определение
1) активности лактатдегидрогеназы;
2) уровня миоглобина в крови;
3) уровня калия в крови;
4) миоглобина в моче.
73. У пациентов, ранее не получавшим (по заболеванию сердца) сердечные гликозиды, резульатом острого отравления следует расценивать изменения на ЭКГ
1) уменьшение амплитуды зубца Т;
2) укорочение интервала QT;
3) уменьшение амплитуды, двухфазность и инверсию зубца Т;
4) депрессию интервала ST от умеренной до его «корытообразной формы.
74. Факторами риска, утяжеляющими течение острого отравления сердечными гликозидами, являются
1) гипермагниемия;
2) гипопротеинемия;
3) гипомагниемия;
4) гиперкальциемия.
75. Холиномиметический синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется
1) гиперсаливацией;
2) гипосаливацией;
3) миозом;
4) мидреазом.
76. Холиномиметический синдром при отравления сердечными гликозидами проявляется
1) повышением секреции бронхиальных желез;
2) уменьшением секреции бронхиальных желез;
3) тахикардией;
4) брадикардией.
77. при подозрении на сочетанные отравления рекомендуется проведение химико-токсикологической экспертизы на
1) наркотические средства;
2) этанол и спирты;
3) бикарбонаты;
4) психотропные вещества.