1. Больным метастатическим плоскоклеточным раком
1) фторурацил;
2) фторурацил + оксалиплатин;
3) фторурацил + цисплатин;+
4) митомицин + цисплатин;
5) цисплатин.
2. Больным метастатическим плоскоклеточным раком
1) 150 мг/м2;
2) 80 мг/м2;+
3) 50 мг/м2;
4) 20 мг/м2;
5) 100 мг/м2.
3. Больным метастатическим плоскоклеточным раком
1) 100 мг/м2;
2) 800 мг/м2;
3) 1000 мг/м2;+
4) 500 мг/м2.
4. Больным метастатическим плоскоклеточным раком
1) 60 мг/м2;+
2) 69 мг/м2;
3) 55 мг/м2;
4) 40 мг/м2;
5) 50 мг/м2.
5. В качестве альтернативного режима химиолучевой терапии
1) иринотекан;
2) оксалиплатин;
3) капецитабин;+
4) митомицин;+
5) лейковорин.
6. В качестве альтернативной схемы второй линии, а также
2) FLOT;
3) CapOx;
4) XELOX;
5) FOLFOX.
7. В качестве альтернативных схем лечения
1) ниволумаб;
2) иринотекан;+
3) капецитабин;
4) оксалиплатин;
5) цетуксимаб.+
8. В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного
1) Уиппла;
2) Дюкена;+
3) Брикера;
4) Льюиса;
5) Гартмана.
9. В схеме химиотерапии у больных плоскоклеточным раком
1) паклитаксел;
2) иринотекан;
3) оксалиплатин;
4) капецитабин;+
5) цисплатин.
10. Верхняя граница поля облучения при раке анального
1) L2 позвонка;
2) L5-S1 позвонков;+
3) L1-S3 позвонков;
4) S5 позвонка;
5) L4-S2 позвонков.
11. Во время лучевой терапии дозы вводимых фторурацила и
1) митомицин - 20 мг/м2;
2) митомицин - 5 мг/м2;
3) митомицин - 10 мг/м2;+
4) фторурацил - 1000 мг/м2;+
5) фторурацил - 500 мг/м2.
12. Во второй линии химиотерапии в качестве
2) FLOT;
3) FOLFOX;
4) CapOx;
5) mDCF.+
13. Во второй линии химиотерапии метастатического
1) капецитабин;
2) оксалиплатин;
3) ниволумаб;+
4) фторурацил;
5) пембролизумаб.+
14. Во второй линии, а также третьей и последующих линиях
1) mDCF;+
2) XELOX;
3) FLOT;
4) FOLFOX;
5) CapOx.
15. Всем пациентам, страдающим раком анального канала,
1) рентгенографии органов малого таза;
2) ПЭТ-КТ;
3) МРТ органов малого таза;+
4) КТ органов малого таза;
5) УЗИ органов малого таза.
16. Выполнение локального иссечения показано пациентам с
1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
2) высокой степени дифференцировки опухоли;+
3) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не
4) низкой степени дифференцировки опухоли;
5) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см.
17. Высокий риск в развитии рака анального канала при
1) 18 типа;+
2) 22 типа;
3) 13 типа;
4) 19 типа;
5) 38 типа.
18. Высоконкогенным является вирус папилломы человека
1) 21 типа;
2) 16 типа;+
3) 22 типа;
4) 17 типа;
5) 19 типа.
19. Диагноз плоскоклеточного рака анального канала
1) КТ;
2) МРТ;
3) патологоанатомического исследования биопсийного материала;+
4) УЗИ;
5) анамнеза;
6) физикального осмотра.
20. Дистанционная лучевая терапия при раке анального
1) фотонами 12-18 МэВ;
2) фотонами 6-18 МэВ;+
3) фотонами 16-38 МэВ;
4) фотонами 18-19 МэВ;
5) фотонами 66-180 МэВ.
21. Для получения достаточного количества материала для
1) частичное удаление образования;
2) несколько (3-5) биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;+
3) 1 биопсия стандартными эндоскопическими щипцами;
4) полное удаление образования;
5) 10 биопсий стандартными эндоскопическими щипцами.
22. Для постановки диагноза рецидива плоскоклеточного
1) морфологическая верификация продолженного роста;+
2) увеличение маркера SCC;
3) визуально определяемое образование;
4) сочетание данных МРТ малого таза и решения мультидисциплинарной команды о
23. Для постановки диагноза рецидива/продолженного роста
1) данные УЗИ;
2) данные ПЭТ-КТ;
3) результат визуального осмотра;
4) рост остаточной опухоли при проведении 2-х последовательных МРТ малого
5) данные КТ.
24. Для этиологии рака анального канала значимым является
1) бытовой контакт;
2) аэрогенный путь;
3) анальный половой контакт;+
4) гемоконтактный путь;
5) фекально-оральный путь.
25. Категории N1b при плоскоклеточном раке анального
1) наличие метастазов в лимфатических узлах мезоректума, паховых, внутренних подвздошных;
2) наличие метастазов в чревных лимфатических узлах;
3) наличие метастазов в парааортальных лимфатических узлах;
4) наличие метастазов в наружных и внутренних подвздошных / паховых / мезоректальных лимфатических узлах;
5) наличие метастазов в наружных подвздошных лимфатических узлах.+
26. Категории T2 при плоскоклеточном раке анального
1) преинвазивный рак;
2) опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении;+
3) опухоль больше 5 см в наибольшем измерении;
4) опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани;
5) опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
27. Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного
1) данные УЗИ;
2) морфологическая верификация рецидива/продолженного роста опухоли;+
3) данные КТ;
4) данные ПЭТ-КТ;
5) результат визуального осмотра.
28. Критериями постановки диагноза рецидива
1) рост остаточной опухоли по данным 2-х последовательных
2) визуально определяемое образование;
3) морфологическая верификация рецидива;+
4) пальпаторно определяемое образование;
5) увеличение ракового эмбрионального антигена.
29. Лечение плоскоклеточного рака анального канала должно
1) хирургического лечения;
2) иммунотерапии;
3) лучевой терапии;
4) химиотерапии;
5) лучевой терапии и химиотерапии.+
30. Локальное иссечение опухоли в качестве основного
1) при раке анального канала T2N0M0;
2) при интраэпителиальном раке анального канала, анального края или
3) всем пациентам с плоскоклеточным гистотипом опухоли анального канала;
4) при рецидивах/продолженном росте рака анального канала;
5) на первом этапе лечения больных раком анального канала с последующим проведением химиолучевой терапии.
31. Локальное иссечение показано пациентам с
1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;
2) отсутствия инвазии сфинктерного аппарата;+
3) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
4) высокой степени дифференцировки опухоли;+
5) низкой степени дифференцировки опухоли.
32. Монотерапия при распространенном / метастатическом
1) панитумумаб 6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2
2) иринотекан 600 мг/м2 в 1-й день;
3) пембролизумаб 1000 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
4) панитумумаб 200 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;
5) иринотекан 180-200 мг/м2 в 1-й день.+
33. Монотерапия при распространенном / метастатическом
1) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в
2) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
3) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250
4) цетуксимаб 800 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
5) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели.
34. На первом этапе лечения рака анального канала
1) РОД 2 Гр, СОД 20-26 Гр;
2) РОД 2 Гр, СОД 44-46 Гр;+
3) РОД 3 Гр, СОД 70-76 Гр;
4) РОД 5 Гр, СОД 25-30 Гр;
5) РОД 1,8-2 Гр, СОД 100-110 Гр.
35. На первом этапе лечения формирование разгрузочной
1) острой кишечной непроходимости;+
2) кахексии;
3) наличии отдаленных метастазов;
4) морфологически подтвержденном диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
5) подозрении на кровотечение.
36. Наиболее характерные симптомы при плоскоклеточном
1) выделение крови и слизи с калом;+
2) боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации;+
3) тошнота, рвота;
4) общая усталость;
5) кишечная непроходимость;
6) отдышка в покое.
37. Наиболее часто встречающимся гистологическим типом
1) базальноклеточный рак;
2) мелкоклеточный рак;
3) плоскоклеточный рак;+
4) аденокарцинома;
5) меланома.
38. Нижняя граница поля облучения при раке анального
1) 0,5 см ниже дистального края первичной опухоли;
2) 5 см ниже дистального края первичной опухоли;
3) 1 см ниже дистального края первичной опухоли;
4) 2,5 см выше дистального края первичной опухоли;
5) 2,5 см ниже дистального края первичной опухоли.+
39. Объем облучения при раке анального канала включает в
1) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы;+
2) весь малый таз;
3) первичную опухоль;
4) регионарные лимфоузлы;
5) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы с зонами возможного гематогенного метастазирования.
40. Объём облучения на зону регионарного метастазирования
1) параректальные, обтураторные, внутренние подвздошные,
2) нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы;
3) обтураторные, внутренние подвздошные лимфоузлы;
4) параректальные, обтураторные лимфоузлы;
5) пресакральные, параректальные лимфоузлы.
41. Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых
1) паклитаксел;
2) иринотекан;
3) цисплатин;
4) митомицин;+
5) оксалиплатин.
42. Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком
1) лучевой терапии;
2) иммунотерапии;
3) химиотерапии;+
4) хирургического лечения;
5) химиолучевой терапии.
43. Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком
1) карбоплатин;+
2) ирионтекан;
3) фторурацил;
4) лейковорин;
5) паклитаксел.+
44. Пембролизумаба во второй линии, третьей и последующих
1) 100 мг или 50 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 5 недель;
2) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;+
3) 260 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;
4) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 5 недель;
5) 50 мг или 160 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели.
45. Понятие интраэпителиальный рак анального канала
1) плоскоклеточную папиллому;
2) дисплазию анального эпителия легкой степени;
3) анальную интраэпителиальную неоплазию II-III степени;+
4) анальную интраэпителиальную неоплазию I степени;
5) интраэпителиальный плоскоклеточный рак.+
46. Предлучевая топометрическая подготовка при раке
1) МРТ;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) КТ и МРТ;+
5) ПЭТ-КТ.
47. При выборе объема хирургического вмешательства по
1) экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации
2) брюшно-анальной резекции прямой кишки;
3) резекции прямой кишки;
4) трансанальной резекции прямой кишки;
5) низкой резекции прямой кишки.
48. При операции по поводу рецидива/продолженного роста
1) тазовой и парааортальной лимфодиссекцию;
2) парааортальной лимфодиссекции;
3) паховой лимфодиссекции;
4) бедренной лимфодиссекции;
5) тазовой лимфодиссекции.+
49. При плоскоклеточном раке анального канала капецитабин
1) 825 мг/м2 – 2 р/сут;+
2) 500 мг/м2 – 2 р/сут;
3) 800 мг/м2 – 2 р/сут;
4) 1600 мг/м2 – 2 р/сут;
5) 825 мг/м2 – 3 р/сут.
50. При плоскоклеточном раке анального канала митомицин
1) 12 мг/м2;+
2) 20 мг/м2;
3) 18 мг/м2;
4) 30 мг/м2;
5) 2 мг/м2.
51. При плоскоклеточном раке анального канала с целью
1) митомицином;+
2) цисппалтином;
3) бевацизумабом;
4) эверолимусом;
5) оксалиплатином.
52. При раке анального канала T1-2 N0-2 M0 проводится
1) иринотекан;
2) фторурацил;+
3) лейковорин;
4) митомицин;+
5) оксалиплатин.
53. При раке анального канала T1-2 N0-2 M0 проводится
1) РОД 1.8-2 Гр, СОД 40-42 Гр на первичную опухоль и зону
2) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8Гр, СОД 6-50 Гр;
3) РОД 5Гр, СОД 50 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;
4) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 8 Гр, СОД 10 Гр;
5) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8-2 Гр, СОД 6-10 Гр.+
54. При раке анального канала T1-T2 буст проводится с
1) СОД 40;
2) СОД 50-52;+
3) СОД 60-64;
4) СОД 70;
5) СОД 30-44.
55. При раке анального канала T3-T4 буст проводится с
1) СОД 50-54;
2) СОД 40;
3) СОД 70;
4) СОД 54-58;+
5) СОД 30-44.
56. При рецидиве/продолженном росте плоскоклеточного рака
1) результат визуального осмотра;
2) сочетание данных МРТ малого таза + решение мультидисциплинарной команды о
3) данные КТ;
4) данные ПЭТ-КТ;
5) данные УЗИ.
57. Развитие рака анального канала связано с
1) носительством вирусов папилломы человека онкогенных
2) наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;
3) характером питания;
4) курением;
5) наличием хронических воспалительных заболеваний.
58. Рак анального канала – это
1) новообразование, возникающее выше зубчатой линии;
2) новообразование, возникающее из перианальной области;
3) новообразование, возникающее в области соединения анодермы с перианальной кожей;
4) новообразование, возникающее в области, проксимальной границей которой
5) новообразование, возникающее в области аноректальной линии.
59. Режим лекарственной терапии при распространенном /
1) фторурацил - непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
2) цисплатин - 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;
3) карбоплатин - 45-минутная в/в инфузия в дозе AUC-5 в 1-й день;+
4) паклитаксел - 60-минутная в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й
5) фторурацил - непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 90 мг/м2 в сутки.
60. Режим лекарственной терапии, применяющийся при
1) фторурацил - непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
2) цисплатин - 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;
3) паклитаксел - 60-минутной в/в инфузии в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;
4) фторурацил - непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 1000 мг/м2 в сутки;+
5) цисплатин - 60-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 в 1 день.+
61. Режимы монотерапии при распространенном / метастатическом
1) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в
2) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;
3) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
4) пембролизумаб 10 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
5) ниволумаб 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2
62. С целью повышения эффективности лечения
1) оксалиплатином;
2) бевацизумабом;
3) цисппалтином;
4) капецитабином;+
5) эверолимусом.
63. Схема лечения во второй, третьей и последующих линиях
1) 200 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
2) 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;+
3) 100 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
4) 230 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 4 недели;
5) 280 мг или 6 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели.
64. У пациентов с плоскоклеточным раком анального канала
1) СА-199;
2) ХГЧ;
3) СА-125;
4) РЭА;
5) SCC.+
65. Формирование разгрузочной двуствольной
1) морфологически подтвержденном диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
2) подозрении на кровотечение;
3) астении;
4) наличии отдаленных метастазов;
5) ректовагинальном/наружном кишечном свище, связанном с опухолью анального
66. Химиотерапевтическая схема mDCF включает в себя
1) иринотекан;
2) карбоплатин;
3) оксалиплатин;
4) доцетаксел;+
5) цисплатин.+
67. Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным
1) предшествующего проведения химиолучевой терапии;
2) рецидива или продолженного роста;+
3) рецидива;
4) продолженного роста;
5) первичного лечения.
68. Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным
1) через 20-25 недель;
2) через 26-29 недель;+
3) через 15-30 недель;
4) через 30-40 недель;
5) через 25-50 недель.
69. Цетуксимаб при распространенном / метастатическом
1) 800 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;
2) 1100 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
3) 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;+
4) 10 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
5) 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2
70. Частота встречаемости плоскоклеточного рака анального
1) 6-22 %;
2) 20-60 %;
3) 1-6 %;+
4) 12-31 %;
5) 19-62 %.