1. Активирующая мутация BRAF встречается в
1) 5% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;
2) 20% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;
3) 60– 80% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;+
4) 30% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом.
2. Астроцитома, IDH-мутантная может иметь следующие
1) 2;+
2) 3;+
3) 1;
4) 4.+
3. Болезнь Лермита-Дюкло - это
1) дизэмбриобластическая нейроэпителиальная опухоль;
2) ганглиоцитома;
3) диспластическая ганглиоцитома мозжечка;+
4) мультинодулярная и вакуализированная нейрональная опухоль.
4. В Российской Федерации по данным Каприна А.Д. и соавт.
1) 5,75 на 100 тыс. населения;+
2) 57,5 на 100 тыс. населения;
3) 57,5 на 10 тыс. населения;
4) 0,57 на 100 тыс. населения.
5. В случае радикального удаления пилоидной астроцитомы
1) ЛТ;
2) наблюдение;+
3) ХТ.
6. Ведущим методом диагностики опухолей головного мозга
1) МРТ;+
2) ПЭТ КТ;
3) КТ.
7. Во всех случаях менингиом grade 1-3 GTV (GTV: Gross
1) гиперостотические изменения;+
2) «дуральный хвост»;
3) ложе удаленной опухоли;
4) контрастируемую часть опухоли.+
8. Глиобластома, IDH-дикого типа имеет следующую степень
1) 3;
2) 1;
3) 2;
4) 4.+
9. Использование дексаметазона при лечении опухолей ЦНС
1) их способностью усиливать эффект от ЛТ;
2) их способностью профилактировать системную гипотонию;
3) их способностью усиливать эффект от ХТ;
4) их противоотечным действием при масс-эффекте.+
10. К интрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся
1) астроцитома;+
2) эпендимома;+
3) нейробластома;
4) саркома Юинга.
11. К инфратенториальным опухолям относятся
1) новообразования среднего мозга;
2) новообразования мозжечка;+
3) новообразования ствола мозга;+
4) новообразования опухоли хиазмы.
12. К общемозговой симптоматике относятся следующие
1) психические нарушения;
2) нарушения памяти;
3) судорожный синдром;
4) гипертензионно-гидроцефальный синдром;+
5) головные боли.+
13. К супратенториальным опухолям относятся
1) новообразования III желудочка;+
2) новообразования зрительного бугра;+
3) новообразования варолиева моста;
4) новообразования IV желудочка;
5) новообразования пинеальной области.+
14. Кистозно-солидная плоскоклеточная эпителиальная
1) адамантиномоподобная краниофарингиома WHO Grade 1;+
2) папиллярная краниофарингиома WHO Grade 1;
3) анапластическая плеоморфная астроцитома grade 3;
4) глиоматоз головного мозга.
15. Коделеция 1p и 19q
1) является предиктором хорошего ответа на терапию
2) является предиктором плохого ответа на терапию алкилирующими средствами;
3) подтверждает неблагоприятный прогноз;
4) подтверждает относительно благоприятный прогноз.+
16. Коделеция 1p/19q присутствует примерно в
1) 60–90% случаев гистопатологически диагностированной
2) 10–20% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы;
3) 100% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы;
4) 30–50% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы.
17. Консультация в центре амбулаторной онкологической
1) 10 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
2) 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;+
3) 15 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
18. Контроль опухолевых маркеров (АФП, ХГЧ) при
1) менингиомами;
2) лимфомами;
3) негерминогенными герминативноклеточными опухолями;+
4) глиомами.
19. Лечение пациента с первичной герминогенной
1) АФП – более 2 норм;+
2) β-ХГЧ – от 2 норм;
3) АФП в пределах референсных значений;
4) β-ХГЧ – от 5 норм.+
20. Магнитно-резонансная томография спинного мозга с
1) не ранее через 7-10 дней после операции;
2) не ранее 48-72 часа после операции;
3) не ранее через 2–3 нед. после операции.+
21. Медицинские процедуры, которые могут быть оказаны в
1) организация консультаций профильных
2) проведение ХТ в случае наличия показаний;
3) направление на проведение КТ, МРТ, ПЭТ при наличии показаний;+
4) проведение ЛТ в случае наличия показаний;
5) проведение стероидной терапии в случае наличия показаний.+
22. Мутация IDH характерна для
1) глиом grade 3;+
2) первичных глиобластом;
3) вторичных глиобластом;+
4) глиом grade 1;
5) глиом grade 2.+
23. Назначение и прием кортикостероидов системного
1) перед сном;
2) в утренние часы;+
3) в 16:00-17:00.
24. Наиболее часто менингиомы локализуются в
1) области позвоночного канала;
2) области свода черепа;+
3) в ольфакторной ямке;
4) области бугорка турецкого седла.
25. Олигодендроглиома, IDH-мутантная и с
1) 2;+
2) 1;
3) 3;+
4) 4.
26. Опухоли, несущие IDH-мутации ассоциированы с
1) худшим ответом на дистанционную лучевую терапию;
2) лучшим прогнозом;+
3) лучшим ответом на дистанционную лучевую терапию;+
4) худшим прогнозом;
5) повышением чувствительности к алкилирующим средствам.
27. Оценка динамики опухоли проводится согласно критериям
1) Choi;
2) RANO;+
3) Cheson;
4) RECIST.
28. Пациентам с диффузными глиомами grade 3-4 показано
1) этопозида в дни облучения;
2) винкристина в дни облучения;
3) темозоломида в дни облучения;+
4) цисплатина в дни облучения.
29. Пациентам с неоперабельными глиомами, диффузными
1) Ломустин (CCNU) 100 мг/м2 – день 1 + Винкристин 1,4
2) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15;
3) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;+
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней.
30. Пациентам с субэпендимарной гигантоклеточной
1) ЛТ;
2) лечение эверолимусом;+
3) лечение цисплатином+этопозидом.
31. Под феноменом псевдопрогрессии при глиомах понимают
1) увеличение контрастируемой части опухоли при
2) увеличение контрастируемой части опухоли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов системного действия в течение 2-3 мес. после ЛТ;
3) отсутствие регресса контрастируемой части опухоли при наличии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов системного действия в течение 2-3 мес. после ЛТ.
32. При анапластической астроцитоме, ненормальном
1) 17,9 мес.;+
2) 37,4 мес.;
3) 11,1 мес.;
4) 8,9 мес..
33. При анапластической астроцитоме, нормальном
1) 58,6 мес.;+
2) 11,1 мес.;
3) 37,4 мес.;
4) 17,9 мес..
34. При анапластической астроцитоме, при
1) 58,6 мес.;
2) 37,4 мес.;+
3) 17,9 мес.;
4) 11,1 мес..
35. При выявлении опухоли пинеальной и/или
1) РЭА;
2) CYFRA 21-1;
3) альфа-фетопротеина;+
4) ЛДГ;+
5) хорионического гонадотропина.+
36. При глиобластоме, индексе Карновского 90-100 баллов,
1) 11,1 мес.;+
2) 17,9 мес.;
3) 4,6 мес.;
4) 8,9 мес..
37. При диффузных глиомах низкой степени
1) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,4–54,0 Гр;
2) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 45-50 Гр;
3) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4- 60 Гр;+
4) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 30-36 Гр.
38. При диффузных глиомах низкой степени
1) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 45-50 Гр;
2) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4- 60 Гр;
3) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,4–54,0 Гр;+
4) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 30-36 Гр.
39. При микрохирургическом лечении опухолей головного
1) с применением гидроксиалюминия трисульфофталоцианина;
2) с применением аминолевулиновой кислоты;+
3) с применением протопорфирина IX;
4) с применением индоцианина зелёного.
40. При опухолях спинного мозга боли в спине встречаются
1) в 5 % случаев;
2) в 90 % случаев;
3) в 25 % случаев;
4) в 50 % случаев.+
41. При остаточной опухоли после микрохирургического
1) ЛТ+ХТ;
2) ЛТ;+
3) повторное оперативное вмешательство.
42. При первичной (чистой) герминоме ЦНС пациентам
1) цисплатин + этопозид;+
2) метотрексат + винбластин;
3) винкристин + иринотекан;
4) цисплатин + доксорубицин.
43. При первичной (чистой) герминоме ЦНС после ХТ
1) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД
2) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 45 ГР;
3) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 18 Гр;
4) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 36 Гр.
44. При первичных опухолях спинного мозга рекомендуется
1) с РОД 1,8 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;
2) с РОД 1,8 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр;+
3) с РОД 1,8 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр.
45. При эпендимоме терапией первой линии является
1) ЛТ;
2) ХТ;
3) микрохирургическое лечение.+
46. Развитие опухоли ЦНС связано с наличием известных
1) 5% пациентов;+
2) 25% пациентов;
3) 90% пациентов;
4) 50% пациентов.
47. Режимы ХТ при глиомах и первичном выявлении
1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан
2) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, 29 + Ломустин 90 мг/м2 – день 1,
3) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;+
4) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15;
5) Ломустин (CCNU) 100 мг/м2 – день 1 + Винкристин 1,4 мг/м2 – дни 1, 8 +
48. Режимы ХТ при глиомах с выявленной мутацией BRAF
1) Дабрафениб 150 мг 2 раза в день ежедневно + Траметиниб
2) Вемурафениб 960 мг 2 раза в день ежедневно + Кобиметиниб 60 мг дни 1–21
3) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней.
49. Режимы ХТ при рецидивах глиомы
1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;+
2) Ломустин (CCNU) 70-100 мг/м2 – день 1 + Прокарбазин 60 мг/м2 – дни 1– 14,
3) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15;
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;
5) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан 125–200 мг/м2 – дни 1,
50. Рекомендовано при медуллобластоме, пинеобластоме,
1) Цисплатин 25 мг/м2 – дни 1–4 + Этопозид 80 мг/м2 – дни
2) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;
3) Цисплатин 25 мг/м2 – дни 1–4 + Этопозид 80 мг/м2 – дни 1–4 +
51. Рекомендовано при первичной лимфоме головного мозга
1) Доксорубицин 25 мг/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Блеомицин 10 IU/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Винбластин 6 мг/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Дакарбазин 375 мг/м2 внутривенная инфузия в дни 1 и 15, каждые 28 дней;
2) Циклофосфамид 750 мг/м2 внутривенно в 1-й день; Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1-й день; Винкристин 1,4 мг/м2 (максимально 2 мг) внутривенно в 1-й день; Преднизолон 40 мг/м2 перорально с 1-го по 5-й день ежедневно каждые 14 или 21 день;
3) Метотрексат 3–8 г/м2 – день 1, каждые 3 нед. ± Ритуксимаб 375 мг/м2 ,
52. Рекомендовано при рецидиве анапластической менингиомы
1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан
2) Бевацизумаб 5 мг/кг + Сунитиниб 50 мг 1–4 нед., 2 нед. перерыв;+
3) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15;
53. Рекомендуется после проведения лечения по поводу
1) в первые 2 года - каждые 3 месяца;+
2) в первые 2 года – каждый месяц;
3) в первые 2 года - каждые 6 месяцев;
4) в первые 2 года - каждые 2 месяца.
54. Рекомендуется спустя 2 года диспансерного наблюдения
1) каждые 6 месяцев;+
2) каждый месяц;
3) каждые 3 месяца;
4) каждые 2 месяца.
55. С целью учета информация о впервые выявленном случае
1) в течение 7 рабочих дней;
2) в течение 3 рабочих дней;+
3) в течение суток;
4) в течение 1 месяца.
56. Согласно классификации опухолей головного мозга и
1) диффузную полушарную глиому, H3G34-мутантную;
2) астроцитому высокой степени злокачественности с характеристиками пилоидной астроцитомы;
3) олигодендроглиому, IDHмутантную и с 1p/19q-коделецией;+
4) плеоморфную ксантоастроцитому с анапластическими свойствами.
57. Согласно классификации опухолей головного мозга и
1) нейроэпителиальную опухоль ЦНС высокой степени злокачественности с изменениями в гене MN1;
2) глиобластому, IDH-дикого типа;
3) диффузную срединную глиому, H3K27-измененную;+
4) астроцитому, IDH-мутантную.
58. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне
1) тяжелый больной; необходимы госпитализация и активное лечение;
2) смерть;+
3) умирающий;
4) тяжелая инвалидность, показана госпитализация, хотя смерть непосредственно не угрожает.
59. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне
1) нуждается в значительной помощи и медицинском
2) нуждается периодически в помощи, но способен сам удовлетворять бóльшую часть своих потребностей;
3) инвалид, нуждается в специальной помощи, в том числе медицинской;
4) обслуживает себя самостоятельно, неспособен к нормальной деятельности или активной работе.
60. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне
1) обслуживает себя самостоятельно, неспособен к
2) нуждается в значительной помощи и медицинском обслуживании;
3) нормальная активность с усилием, незначительные симптомы или признаки заболевания;
4) нуждается периодически в помощи, но способен сам удовлетворять бóльшую часть своих потребностей.
61. Солидная или частично кистозная неороговевающая
1) папиллярная краниофарингиома WHO Grade 1;+
2) анапластическая плеоморфная астроцитома grade 3;
3) глиоматоз головного мозга;
4) адамантиномоподобная краниофарингиома WHO Grade 1.
62. Соответственно классификации ВОЗ для 2 степени
1) некрозы;
2) пролиферация эндотелия;
3) атипия ядер;+
4) митозы.
63. Соответственно классификации ВОЗ для 3 степени
1) атипия ядер;+
2) митозы;+
3) пролиферация эндотелия;
4) некрозы.
64. Среди всех первичных образований ЦНС наиболее частыми
1) менингиомы;+
2) лимфомы;
3) эпендимомы;
4) глиомы.
65. Среди первичных опухолей наиболее редко выявляются
1) глиобластомы;
2) олигодендроглиомы;
3) эпендимальные опухоли;+
4) лимфомы.
66. Среди первичных опухолей наиболее часто выявляются
1) эпендимальные опухоли;
2) олигодендроглиомы;
3) глиобластомы;+
4) лимфомы.
67. Срок выполнения патолого-анатомического исследования
1) 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
2) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала
3) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро.
68. У пациентов с менингиомой grade 1 рекомендуется
1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50–54 Гр.+
69. У пациентов с менингиомой grade 2 рекомендуется
1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;+
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр.
70. У пациентов с менингиомой grade 2 рекомендуется
1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 54,0–60,0 Гр;+
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр.