1. Анемический синдром обычно проявляется
1) брадикардией;
2) головокружением и/или головной болью;
3) одышкой;
4) повышением толерантности к физической нагрузке.
2. Анемический синдром обычно проявляется
1) снижением толерантности к физической нагрузке;
2) тахикардией;
3) брадикардией;
4) слабостью.
3. Анемия при злокачественных новообразованиях - это один из вариантов анемии
1) подострых состояний;
2) ремиттирующих заболеваний;
3) хронических заболеваний;
4) острых состояний.
4. Анемия при злокачественных новообразованиях, как правило, носит характер
1) гипорегенераторный;
2) гиперхромный;
3) макроцитарный;
4) нормохромный.
5. В основе развития анемии при злокачественных новообразованиях главным образом лежит
1) относительная недостаточность эритропоэза;
2) низкое содержание железа в продуктах питания;
3) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
4) гемолиз эритроцитов.
6. В патогенезе анемии злокачественных новообразований можно выделить три основных аспекта
1) анемия как проявление паранеопластического процесса;
2) анемия вследствие беременности и родов;
3) анемия, индуцированная химиотерапией;
4) анемия, вызванная другими причинами.
7. В патогенезе анемии при злокачественных новообразованиях нарушение метаболизма железа связано с
1) нарушением реутилизации железа из клеток моноцитарно-макрофагальной системы;
2) низкой продукцией гепцидина;
3) уменьшением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте;
4) избыточным потреблением железа с продуктами питания.
8. В патогенезе анемии при злокачественных новообразованиях снижение продукции эритропоэтина в почках происходит из-за прямого ингибирующего действия
1) IL-10, IL-6;
2) TNF-α и IL-1;
3) IFN-γ, IL-35;
4) IL-6, IL-37.
9. В патогенезе анемии при злокачественных новообразованиях укорочение продолжительности жизни эритроцитов связано с опосредованным действием
1) IL-10, IL-6;
2) IFN-γ, IL-35;
3) IL-6, IL-37;
4) TNF-α и IL-1.
10. В случае аутоиммунного гемолиза регистрируется
1) положительная прямая проба Кумбса;
2) отрицательная прямая проба Кумбса;
3) нейтральная прямая проба Кумбса.
11. В случае проведения амбулаторного этапа химиотерапии показаниями к госпитализации будут служить
1) анемия средней степени тяжести (гемоглобин <90 г/л, гематокрит 30-35%);
2) отсутствие симптомов и признаков анемической гипоксии;
3) наличие симптомов и признаков анемической гипоксии;
4) выраженная анемия (гемоглобин <70 г/л, гематокрит <25-30%).
12. В12- и фолиеводефицитная анемии характеризуются
1) снижением количества тромбоцитов и лейкоцитов;
2) повышением количества тромбоцитов и лейкоцитов;
3) макроцитозом;
4) микроцитозом.
13. Все педиатрические онкологические пациенты должны получать
1) облученную, богатую лейкоцитами эритроцитную взвесь;
2) необлученную, обедненную лейкоцитами эритроцитную взвесь;
3) необлученную, богатую лейкоцитами эритроцитную взвесь;
4) облученную, обедненную лейкоцитами эритроцитную взвесь.
14. Гемотрансфузии при снижении концентрации Hb <70-80 г/л показаны только в случае острых постгеморрагических анемий при одномоментном снижении гематокрита до
1) <25%;
2) <45%;
3) <35%;
4) <55%.
15. Диагностику анемии и выявление ее причин необходимо проводить
1) после назначения эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа;
2) обязательно после проведения гемотрансфузии;
3) до проведения гемотрансфузии (если нет экстренных показаний);
4) до назначения эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа.
16. Если доза 900 МЕ/кг не дает эффекта у детей, дальнейшая терапия препаратом эпоэтин бета
1) проводится в дозе 1000 МЕ/кг;
2) проводится в дозе 600 МЕ/кг;
3) проводится в дозе 1200 МЕ/кг;
4) нецелесообразна.
17. Максимальная доза препарата эпоэтин бета у детей составляет
1) 900 МЕ/кг;
2) 1000 МЕ/кг;
3) 600 МЕ/кг;
4) 1200 МЕ/кг.
18. Наличие анемии у пациента может приводить к
1) улучшению качества жизни;
2) нарушению ответа на лечение онкологических заболеваний;
3) повышению толерантности к нагрузке;
4) снижению общей выживаемости.
19. Общими лабораторными характеристиками гемолитических анемий являются
1) снижение концентрации гаптоглобина сыворотки;
2) снижение концентрации билирубина за счет непрямой фракции;
3) снижение концентрации лактатдегидрогеназа;
4) ретикулоцитоз.
20. Обычная доза трансфузии эритроцитной взвеси у детей составляет
1) 5-10 мл/кг;
2) 15-20 мл/кг;
3) 10-15 мл/кг;
4) 20-25 мл/кг.
21. Основным диагностическим критерием анемии является стойкое снижение концентрации гемоглобина
1) менее 120 г/л у лиц женского пола;
2) менее 130 г/л у лиц мужского пола;
3) менее 140 г/л у лиц мужского пола;
4) менее 130 г/л у лиц женского пола.
22. Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить скрытое желудочно-кишечное кровотечение, рекомендуется
1) анализ кала на кальпротектин;
2) исследование кала на скрытую кровь;
3) выполнение копрограммы;
4) бактериологический анализ кала.
23. По шкале оценки общего состояния пациента, разработанной Восточной Кооперативной Группой Исследования Рака, оценка ECOG 0 соответствует следующему положению
1) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания;
2) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели;
3) пациент неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу;
4) смерть.
24. По шкале оценки общего состояния пациента, разработанной Восточной Кооперативной Группой Исследования Рака, оценка ECOG 2 соответствует следующему положению
1) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования;
2) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу; более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении;
3) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели;
4) пациент неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу.
25. По шкале оценки общего состояния пациента, разработанной Восточной Кооперативной Группой Исследования Рака, оценка ECOG 3 соответствует следующему положению
1) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели;
2) пациент неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу;
3) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования;
4) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу; более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении.
26. По шкале оценки общего состояния пациента, разработанной Восточной Кооперативной Группой Исследования Рака, оценка ECOG 5 соответствует следующему положению
1) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания;
2) пациент неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу;
3) смерть;
4) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели.
27. Показаниями к выписке пациента с анемией при злокачественных новообразованиях из медицинской организации являются
1) снижение уровня гемоглобина на фоне проводимого лечения;
2) появление симптомов анемической гипоксии;
3) разрешение анемии (повышение или нормализация уровня гемоглобина на фоне проводимого лечения);
4) разрешение симптомов анемической гипоксии.
28. Полный терапевтический ответ через 4 недели применения препарата эпоэтин бета у детей определяется как повышение уровня гемоглобина ___ от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитной массы
1) на 20 г/л;
2) на 15 г/л;
3) на 5 г/л;
4) на 10 г/л.
29. Последующее увеличение дозы препарата эпоэтин бета у детей предусматривается каждые 2 недели на 100 МЕ/кг при условии недостаточной скорости прироста уровня гемоглобина, то есть
1) <15 г/л в неделю;
2) <10 г/л в неделю;
3) <5 г/л в неделю;
4) <25 г/л в неделю.
30. Препарат эпоэтин бета можно вводить
1) внутримышечно;
2) подкожно;
3) внутрикожно;
4) внутривенно.
31. При кровотечении в нижних отделах желудочно-кишечного тракта могут отмечаться
1) стул по типу "малинового" желе;
2) примеси ярко-красной крови в кале;
3) кровянистые выделения из заднего прохода;
4) рвота свежей кровью или "кофейной гущей".
32. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ могут отмечаться следующие его признаки
1) мелена;
2) примеси ярко-красной крови в кале;
3) рвота свежей кровью или "кофейной гущей";
4) стул по типу "малинового" желе.
33. При отсутствии полного терапевтического ответа через 4 недели применения препарата эпоэтин бета у детей разовая доза препарата увеличивается на
1) 75 МЕ/кг;
2) 25 МЕ/кг;
3) 50 МЕ/кг;
4) 100 МЕ/кг.
34. Признаками острой декомпенсации хронической анемии у детей являются
1) гепатомегалия;
2) усиленное использование мышц живота для дыхания;
3) раздувание крыльев носа;
4) застойная сердечная недостаточность.
35. Противоопухолевый препарат, блокирующий секрецию белка
1) винкристин;
2) ипидакрин;
3) бусерелин;
4) сульфасалазин.
36. Противоопухолевыми препаратами, блокирующими синтез рибонуклеиновой кислоты, являются
1) ципротерон;
2) циклофосфамид;
3) изониазид;
4) ифосфамид.
37. Противопоказаниями к применению эритропоэзстимулирующих препаратов являются
1) возраст менее 6 лет;
2) неконтролируемая артериальная гипертензия;
3) известная гиперчувствительность к эритропоэзстимулирующим препаратам или их компонентам;
4) высокий риск тромбоэмболических осложнений.
38. Ранними признаками декомпенсации хронической анемии у детей являются
1) раздувание крыльев носа;
2) застойная сердечная недостаточность;
3) гепатомегалия;
4) усиленное использование мышц живота для дыхания.
39. Рекомендовано проведение гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови пациентам с концентрацией гемоглобина ниже
1) 110 г/л и/или с клиническими проявлениями анемической гипоксии (в том числе при более высоком содержании гемоглобина);
2) 90 г/л и/или с клиническими проявлениями анемической гипоксии (в том числе при более высоком содержании гемоглобина);
3) 70 г/л и/или с клиническими проявлениями анемической гипоксии (в том числе при более высоком содержании гемоглобина).
40. Следует прекратить введение препарата эпоэтин бета у детей, если гемоглобин повышается чрезмерно быстро, то есть
1) более чем на 20 г/л в неделю;
2) более чем на 5 г/л в неделю;
3) более чем на 15 г/л в неделю;
4) более чем на 10 г/л в неделю.
41. Следует прекратить введение препарата эпоэтин бета у детей, если концентрация гемоглобина составляет
1) >110 г/л;
2) >120 г/л;
3) >90 г/л;
4) >100 г/л.
42. Согласно МКБ-10, анемия при новообразованиях имеет код
1) D80.0;
2) D63.0;
3) D25.0;
4) D50.0.
43. Согласно критериям ВОЗ, легкой степени тяжести анемии соответствует концентрация гемоглобина в крови
1) выше 90 г/л;
2) 90-70 г/л;
3) менее 70 г/л;
4) 120-140 г/л.
44. Согласно критериям ВОЗ, средней степени тяжести анемии соответствует концентрация гемоглобина в крови
1) 70-50 г/л;
2) менее 70 г/л;
3) выше 90 г/л;
4) 90-70 г/л.
45. Согласно критериям ВОЗ, тяжелой степени тяжести анемии соответствует концентрация гемоглобина в крови
1) выше 90 г/л;
2) менее 70 г/л;
3) 50-30 г/л;
4) 90-70 г/л.
46. Среди цитостатических препаратов непосредственно и избирательно подавляют продукцию эритропоэтина в почках, снижая чувствительность перитубулярных фибробластов к гипоксии
1) цисплатин;
2) сульфасалазин;
3) карбоплатин;
4) неостигмина метилсульфат.
47. Стартовая разовая доза препарата эпоэтин бета у детей составляет
1) 450 МЕ/кг;
2) 750 МЕ/кг;
3) 900 МЕ/кг;
4) 600 МЕ/кг.
48. Трансфузия детям эритроцитной взвеси в объеме 10 мл/кг повышает концентрацию гемоглобина в среднем на
1) 40-50 г/л;
2) 30-40 г/л;
3) 10-20 г/л;
4) 20-30 г/л.
49. Целесообразно проводить лечение у детей парентеральными препаратами железа при
1) анемии тяжелой степени тяжести;
2) нормальных показателях СРБ;
3) повышении СРБ >5 нг/мл (на фоне опухолевого процесса);
4) анемии легкой степени тяжести.
50. Эпоэтин бета вводится детям
1) в дозе 600 МЕ/кг один раз в неделю;
2) в дозе 600 МЕ/кг два раза в неделю;
3) внутривенно;
4) внутримышечно.