1. В родах пациенткам с первичной надпочечниковой
1) в начале схваток;
2) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится
3) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится 150 мг гидрокортизона в течение 12 часов;
4) в начале активных родов.+
2. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 1
1) кожно-слизистый кандидоз;+
2) гипопаратиреоз;+
3) аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
4) сахарный диабет 1 типа.
3. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 2
1) гипопаратиреоз;
2) сахарный диабет 1 типа;+
3) кожно-слизистый кандидоз;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.+
4. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 3
1) болезнь Хирата;+
2) гипопаратиреоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.+
5. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 4
1) гипергонадотропный гипогонадизм;+
2) кожно-слизистый кандидоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;+
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
6. Всем беременным с надпочечниковой недостаточностью
1) 1 раза в месяц;
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раза в триместр;+
4) 1 раза в неделю.
7. Всем беременным с первичной надпочечниковой
1) в первом триместре;
2) всю беременность;
3) в третьем триместре;+
4) в втором триместре.
8. Всем пациентам с первичной надпочечниковой
1) 1 раза в год;+
2) 1 раза в 2 года;
3) 1 раза в 3 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев.
9. Дерматологическими проявлениями первичной
1) гипопигментация складок кожи;
2) гипопигментация слизистых;
3) гиперпигментация складок кожи;+
4) гиперпигментация слизистых.+
10. Дерматологическое проявление первичной
1) отсутствие лобкового и подмышечного оволосения у
2) гипертрихоз;
3) алопеция;
4) трихомегалия.
11. Дефицит альдостерона в организме клинически
1) гипотонии;+
2) прогрессирующей гиперкалиемии;+
3) гиповолемии;+
4) прогрессирующей гипернатриемии.
12. Дефицит альдостерона в организме патогенетически
1) почки калия;
2) ЖКТ натрия и воды;+
3) ЖКТ калия;
4) почки натрия и воды.+
13. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде
1) дегидратации;
2) снижения сопротивляемости к стрессам;+
3) гипогликемии;+
4) гипотонии.
14. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде
1) астения;+
2) сосудистый коллапс;
3) гипогликемия;+
4) судороги.
15. Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности
1) повышение уровня ренина и снижение альдостерона;+
2) 2х-кратное превышение верхнего референсного значения АКТГ;+
3) снижение кортизола крови менее 140 нмоль/л;+
4) повышение уровня ренина и альдостерона.
16. Для выявления аутоиммунного адреналита, рекомендуется
1) СУР21А2;+
2) CYP11B1;
3) MC2R;
4) TXNRD2.
17. Для заместительной терапии глюкокортикоидной
1) гидрокортизон;+
2) кортизон;+
3) дексаметазон;
4) преднизолон.+
18. Для заместительной терапии минералокортикоидной
1) флуимуцил;
2) флуоксетин;
3) флуконазол;
4) флудрокортизон.+
19. Для идентификации инфекционных заболеваний (например,
1) КТ надпочечников;+
2) УЗИ надпочечников;
3) рентгенографии органов грудной полости;
4) МРТ надпочечников.+
20. Для купирования аддисонического криза применяются
1) гидрокортизон;+
2) дексаметазон;+
3) преднизолон;+
4) кортизон.
21. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности
1) 15 - 25 мг в сутки;+
2) 10 - 12 мг в сутки;
3) 20 - 35 мг в сутки;
4) 40 - 45 мг в сутки.
22. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности
1) перорально однократно в сутки;
2) самая высокая доза в 16 часов;
3) самая высокая доза утром после пробуждения;+
4) перорально в два или три приема в сутки.+
23. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности
1) 20 - 35 мг в сутки;+
2) 15 - 25 мг в сутки;
3) 10 - 12 мг в сутки;
4) 40 - 45 мг в сутки.
24. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности
1) 3 - 5 мг в сутки;+
2) 1 - 2 мг в сутки;
3) 10 - 12 мг в сутки;
4) 7 - 10 мг в сутки.
25. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности
1) 50 - 100 мкг в сутки;+
2) 150 - 200 мкг в сутки;
3) 250 - 300 мкг в сутки;
4) 10 - 30 мкг в сутки.
26. Жалобами, наиболее часто предъявляемыми пациентами с
1) похудание;+
2) слабость;+
3) лихорадка;
4) постуральное головокружение.+
27. Изменения в питании при первичной надпочечниковой
1) тягой к сладкому;
2) тягой к соленому;+
3) булимией;
4) снижением аппетита.+
28. Инсулинотолерантный тест считается положительным при
1) гликемии в любой точке менее 3,2 ммоль/л;
2) гликемии в любой точке менее 2,2 ммоль/л;+
3) уровне кортизола более 500 нмоль/л в любой точке;+
4) уровне кортизола более 400 нмоль/л в любой точке.
29. Клиническими проявлениями аддисонического криза
1) выраженная слабость;+
2) синкопальные состояния;+
3) тошнота, рвота;+
4) возбудимость.
30. Клиническими проявлениями аддисонического криза
1) выраженная гипотензия;+
2) симптомы, идентичные «острому животу»;+
3) лихорадка;+
4) выраженная гипертензия.
31. Клиническими проявлениями аддисонического криза
1) возбуждение, делирий;
2) резкие боли поясничной области;+
3) спутанность сознания, сопор;+
4) олигурия.+
32. Клиническими проявлениями первичной надпочечниковой
1) ортостатическая гипотензия;+
2) потеря веса;+
3) ожирение;
4) гипертензия.
33. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у
1) ортостатическая гипотензия;+
2) тяга к сладкому;
3) тяга к соленому;+
4) артериальная гипертензия.+
34. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у
1) уровню натрия и калия крови;+
2) уровню кальция и фосфора крови;
3) уровня ренина в крови;+
4) уровня альдостерона в крови.
35. Лабораторными маркерами гомозиготной формы семейного
1) снижение общего кортизола крови;+
2) снижение кортизола мочи;
3) снижение АКТГ;
4) нормальный уровень АКТГ.+
36. Наиболее предпочтительным препаратом для купирования
1) кортизон;
2) преднизолон;
3) гидрокортизон;+
4) дексаметазон.
37. Основными лабораторными маркерами аддисонического
1) гиперкальциемия;+
2) гиперкалиемия;+
3) снижение креатинина;
4) гипогликемия.+
38. Основными лабораторными маркерами аддисонического
1) гипокалиемия;
2) гипогликемия;+
3) гиперкалиемия;+
4) гипонатриемия.+
39. Основными лабораторными маркерами первичной
1) гипернатриемия;
2) гипонатриемия;+
3) гиперкалиемия;+
4) гипокалиемия.
40. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными
1) уровня ренина утром;+
2) уровня альдостерона вечером;
3) уровня альдостерона утром;+
4) уровня ренина вечером.
41. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными
1) уровня общего кортизола утром;+
2) уровня АКТГ вечером;
3) уровня АКТГ утром;+
4) уровня общего кортизола вечером.
42. Пациентам с подозрением на аддисонический криз
1) 200 мг;
2) 150 мг;
3) 100 мг;+
4) 50 мг.
43. Пациентам с симптомами надпочечниковой
1) СТГ-стимуляционной пробы с клонидином;
2) стимуляционного теста с препаратами из АТХ-группы АКТГ;+
3) инсулинотолерантного теста;+
4) глюкозотолерантного теста.
44. Первичная надпочечниковая недостаточность – тяжелое
1) глюкокортикоидов, минералокортикоидов;
2) минералокортикоидов, андрогенов;
3) андрогенов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов;+
4) андрогенов, глюкокортикоидов.
45. Пик заболеваемости Х-сцепленной адренолейкодистрофии
1) от 2 до 10 лет;+
2) от 18 до 25 лет;
3) от 12 до 15 лет;
4) от 0 до 2 лет.
46. По МКБ-10 Аддисонов криз кодируется
1) A27.2;
2) K27.2;
3) B27.2;
4) E27.2.+
47. По МКБ-10 первичная недостаточность коры
1) E27.1;+
2) A27.1;
3) B27.1;
4) K27.1.
48. По классификации, в зависимости от степени
1) декомпенсацию;+
2) компенсацию;+
3) частичную компенсацию;
4) субкомпенсацию.+
49. По причине выделяют первичную надпочечниковую
1) наследственную;+
2) инфекционную;
3) медикаментозную;
4) приобретенную.+
50. По течению выделяют первичную надпочечниковую
1) острую;+
2) подострую;
3) хроническую;+
4) рецидивирующую.
51. Показание для плановой госпитализации в медицинскую
1) подозрение на аддисонический криз;
2) наличие нетяжелых признаков неадекватной терапии ГК или МК;+
3) аддисонический криз;
4) письменное требование пациента либо его законного представителя.
52. Показаниями для экстренной госпитализации в
1) подозрение на аддисонический криз;+
2) письменное требование пациента либо его законного представителя;
3) впервые выявленная первичная надпочечниковая недостаточность;+
4) аддисонический криз.+
53. При проведении инсулинотолерантного теста взятие
1) исходно;+
2) через 30, 45, 60, 90 и 120 минут;+
3) через 30 и 120 минут;
4) через 30, 45 и 120 минут.
54. При проведении инсулинотолерантного теста
1) в дозе 0,1 - 0,15 ЕД/кг в/м;
2) в дозе 0,1 - 0,15 ЕД/кг в/в;+
3) введение инсулина однократно утром;
4) введение инсулина однократно в любое время суток.+
55. При проведении пробы с глюкагоном рекомендуется
1) введение глюкагона однократно утром;
2) в дозе 1 мг в/м;+
3) введение глюкагона однократно в любое время суток;+
4) в дозе 2 мг в/м.
56. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой
1) кровоизлияние в надпочечники;+
2) мутация генов МСМ4;
3) синдром Олгроува;
4) метастазы злокачественных новообразований.+
57. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой
1) ингибиторы протеинкиназы;+
2) ингибиторы ароматозы;+
3) миноксидил;
4) митотан.+
58. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой
1) рифампицин;+
2) кетоконазол;+
3) доксициклин;
4) итраконазол.
59. Причиной аутоиммунной первичной надпочечниковой
1) 21-гидроксилазе;+
2) амилазе;
3) эластазе;
4) трипсину.
60. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой
1) туберкулез;+
2) гистоплазмоз;+
3) сифилис;+
4) лейшманиоз.
61. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой
1) ЭБВ;
2) ВИЧ-инфекция;+
3) ВГЧ 1, 2;
4) цитомегаловирус.+
62. Противопоказания для проведения инсулинотолерантного
1) имеющаяся сердечно-сосудистая патология;+
2) пожилой возраст;+
3) эпилепсия;+
4) инфекционное заболевание.
63. Психоневрологическими проявлениями первичной
1) депрессия;+
2) эйфория;
3) чувство тревоги;+
4) ажитация.
64. Рекомендуется проведение коррекции дозировки
1) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 38°С;
2) увеличение суточной дозы на 10 - 20 мг;
3) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 39°C;+
4) увеличение суточной дозы в 2 раза при t 38°C.+
65. Рекомендуется проведение коррекции дозировки
1) кратковременный - коррекция не требуется;+
2) кратковременный - дополнительный прием 10 мг;+
3) длительный - увеличение суточной дозы на 10 - 20 мг;+
4) длительный - увеличение суточной дозы в 2 раза.
66. Симптомами недостаточной дозы препаратов для
1) снижение веса;+
2) увеличение веса;
3) гиперпигментация;+
4) сонливость.+
67. Симптомами передозировки препаратов для
1) отеки;+
2) увеличение веса;+
3) бессонница;+
4) снижение веса.
68. Синоним первичной надпочечниковой недостаточности
1) болезнь Аспергера;
2) болезнь Аддисона;+
3) болезнь Александера;
4) болезнь Альцгеймера.
69. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект
1) яблочный сок;
2) апельсиновый сок;
3) томатный сок;
4) грейпфрутовый сок.+
70. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект
1) корица;
2) лакрица;+
3) ваниль;
4) кориандр.
71. У мужчин с отрицательными АТ к СУР21А2 должен быть
1) адренолейкодистрофии;+
2) гемофилии А;
3) мышечной дистрофия Дюшенна;
4) ихтиоза.
72. У пациентов с первичной надпочечниковой
1) уровню гормонов в динамике;
2) наличию/отсутствию слабости;+
3) симптомам гиперкортицизма;+
4) изменению массы тела и АД.+
73. У пациентов с подозрением на надпочечниковую
1) 200 нмоль/л;
2) 300 нмоль/л;
3) 400 нмоль/л;
4) 500 нмоль/л.+
74. Увеличивают уровень кортизол-связывающего глобулина в
1) воспаление;
2) беременность;+
3) семейный дефицит КСГ;
4) эстрогены.+
75. Уменьшают уровень кортизол-связывающего глобулина в
1) беременность;
2) семейный дефицит КСГ;+
3) воспаление;+
4) эстрогены.