1. I cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в
1) беспокойство;+
2) мидриаз;+
3) слабый рефлекс Моро;
4) фокальные судороги.
2. III cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в
1) отсутствие миоклонусов;+
2) летаргия;
3) мидриаз;
4) угнетение периостальных рефлексов.+
3. TORCH-синдром включает
1) герпес;+
2) токсоплазмоз;+
3) корь;
4) краснуха.+
4. Асфиксия при рождении – это
1) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности
2) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии спонтанного движения мышц;
3) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии сердцебиения;
4) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при пульсации пуповины.
5. Билирубиновая энцефалопатия – это
1) гиперакузия;
2) апноэ;+
3) синдром Клода Бернара-Горнера;
4) опистотонус.+
6. Внутрижелудочковое кровоизлияние характеризуется
1) нарушением дыхания;+
2) миозом;
3) нарушением сердечной деятельности;+
4) гемипарезом.
7. Время достижения целевой базальной температуры при
1) 40 минут;
2) 60 минут;+
3) 80 минут;
4) 100 минут.
8. Геморрагический инфаркт головного мозга
1) очаговыми нарушениями;+
2) мидриазом;
3) бульбарными нарушениями;
4) миозом.
9. Гипермагниемии у новорожденного характерно
1) апноэ;+
2) возбуждение;
3) судороги;
4) угнетение.+
10. Гипернатриемии у новорожденного характерно
1) артериальная гипертензия;+
2) артериальная гипотензия;
3) угнетение;
4) возбудимость.+
11. Гипогликемии у новорожденного характерно
1) синдром Грефе;
2) судороги;+
3) гиперакузия;
4) угнетение/возбуждение.+
12. Гипокальциемии у новорожденного характерно
1) тетанические мышечные спазмы;+
2) брадикардия;
3) артериальная гипотензия;+
4) артериальная гипертензия.
13. Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – это
1) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате асфиксии при рождении;
2) поражение головного мозга, которое развивается в первые 48 часов жизни, в
3) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате респираторного дистресс- синдрома при рождении.
14. Гипомагниемии у новорожденного характерно
1) возбуждение;+
2) судороги;+
3) апноэ;
4) угнетение.
15. Гипонатриемии у новорожденного характерно
1) угнетение;+
2) возбудимость;
3) артериальная гипертензия;
4) артериальная гипотензия.+
16. Дистальный тип повреждение плечевого сплетения
1) вялый парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;+
3) вялый парез дистального отдела руки;+
4) спастический парез проксимального отдела руки.
17. Для внутрижелудочкового кровоизлияния II степени
1) апноэ;+
2) судороги;+
3) внутричерепная гипертензия с дисфункцией каудальных отделов ствола;
4) шок.+
18. Для внутрижелудочкового кровоизлияния III степени
1) апноэ;+
2) шок;+
3) судороги;+
4) внутричерепная гипертензия.
19. Для кровоизлияния в вещество мозга характерны
1) шок;
2) апноэ;
3) судороги;+
4) кома.+
20. Для кровоизлияния в спинной мозг характерны
1) гипервозбудимость;
2) чувствительные нарушения;+
3) дыхательные нарушения;+
4) судороги.
21. Для лечения церебральной ишемии у новорожденных
1) 3 мл/кг/сут;
2) 5 мл/кг/сут;
3) 2 мл/кг/сут;+
4) 4 мл/кг/сут.
22. Для расчета потребности Na гидрокарбоната необходимы
1) ВЕ – дефицит оснований;+
2) S поверхности тела;
3) масса тела;+
4) Ph крови.
23. Для субарахноидального кровоизлияния характерны
1) гиперстезия;+
2) апноэ;
3) тонические судороги;
4) гипервозбудимость ЦНС.+
24. Интранатальные факторы риска асфиксии новорожденных
1) применение общего обезболивания во время
2) врастание плаценты;+
3) дистоция плечиков;+
4) безводный период более 5-7 часов.
25. Контроль базальной температуры при проведении
1) 5 минут;
2) 20 минут;
3) 15 минут;+
4) 10 минут.
26. Критерии для проведения терапевтической гипотермии
1) рН <7.0 крови в первые 60 минут жизни;+
2) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;+
3) нарушения зрачкового рефлекса;
4) судороги.
27. Критерии для проведения терапевтической гипотермии
1) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;
2) нарушения зрачкового рефлекса;+
3) судороги;+
4) рН <7.0 крови в первые 60 минут жизни.
28. Критерии отбора на процедуру терапевтической
1) масса тела при рождении более 1500 граммов и более;
2) гестационный возраст 36 недель и более;+
3) масса тела при рождении более 1800 граммов;+
4) гестационный возраст 28 недель и более.
29. Летальный исход ГИЭ III степени составляет
1) 100%;
2) 70 – 80%;+
3) 9 – 10%;
4) 50 – 60%.
30. Максимальный риск формирования эпилепсии возникает в
1) при повреждении белого вещества полушарий мозга;+
2) при диффузном гипоксически-ишемическом поражении головного мозга;+
3) при гидроцефальном синдроме;
4) при повреждении базальных ганглиев.+
31. Наблюдение за ребенком с ГИЭ после выписки
1) 9 месяцев;
2) 4 месяца;
3) 12 месяцев;
4) 18 месяцев.+
32. Начало проведения терапевтической гипотермии общей
1) не позднее 24 часов жизни;
2) не позднее 6 часов жизни;+
3) не позднее 12 часов жизни;
4) не позднее 10 часов жизни.
33. Нейросонография новорожденному с ГИЭ вследствие
1) на 3и сутки;+
2) в первые 24 часа жизни;
3) на 5е сутки;
4) на 7 – 10 сутки.+
34. Новорожденному с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии
1) карбамазепин;
2) ламотриджин;
3) аминофенилмасляная кислота;
4) опиоиды.+
35. Новорожденному с ГИЭ средней и тяжелой степени
1) 72 часов жизни;+
2) 24 часов жизни;
3) 36 часов жизни;
4) 48 часов жизни.
36. Новорожденному с ГИЭ, требующему проведение процедуры
1) железа [III] гидроксид полимальтозат;
2) эпоэтин альфа;+
3) эпоэтин бета;+
4) сульфат железа.
37. Пассивная терапевтическая гипотермия общая включает
1) исследование кислотно-основного состояния и газов
2) введение датчика в прямую кишку на глубину 2 см;
3) в течение 20 минут после рождения начать измерение базальной
4) введение датчика в прямую кишку на глубину 5 см.+
38. Побочные эффекты терапевтической гипотермии
1) артериальная гипертензия;
2) гипербилирубинемия;+
3) снижение продукции сурфактанта;+
4) удлинение интервала QT.+
39. Показания для экстренного прекращения терапевтической
1) признаки жизнеугрожающей коагулопатии;+
2) гипоксемия (SpO2 менее 90%);+
3) артериальная гипертензия;
4) некупирующиеся нарушения сердечного ритма.+
40. После окончания терапевтической гипотермии проводится
1) 37,0ºС;
2) 37,5ºС;
3) 35,5ºС;
4) 36ºС.+
41. Предикторами для проведения терапевтической
1) прерывистый паттерн с максимальной амплитудой более 10
2) судорожный статус;+
3) паттерн с нормальной амплитудой;
4) постоянный низкоамплитудный паттерн с максимальной амплитудой менее 10
42. При отсутствии аппарата для гипотермии используются
1) 2 – 3 см;
2) вплотную (обернутые пеленкой);
3) 25 – 30 см;
4) 5 – 15 см.+
43. При парентеральном питании (при проведении
1) стартовая 1,5г/кг/сут;+
2) с увеличением до 1,5 г/кг/сут;
3) стартовая 1г/кг/сут;
4) с увеличением до 2,5 г/кг/сут.+
44. При пассивной терапевтической гипотермии температура
1) 24ºС;
2) 18 – 24ºС;+
3) 4 – 8ºС;
4) 10 – 14ºС.
45. При проведении терапевтической гипотермии оптимальная
1) 32,5ºС;
2) 35,5ºС;
3) 36,0ºС;
4) 33,5ºС.+
46. При рождении ребенка, удовлетворяющего критериям
1) время не имеет значения;
2) 30 – 60 минут;+
3) 60 – 100 минут;
4) 45 – 90 минут.
47. При средней степени асфиксии оценка по шкале Апгар на
1) 4 – 6;+
2) 3 – 5;
3) 0 – 3;
4) 5 – 7.
48. При стабильном состоянии ребенка длительность фазы
1) 10 – 12 часов;
2) 3 – 5 часов;
3) 7 – 9 часов;+
4) 2 – 3 часа.
49. При тяжелой степени асфиксии оценка по шкале Апгар на
1) 3 – 5;
2) 0 – 3;+
3) 4 – 6;
4) 5 – 7.
50. При церебральной ишемии II степени на КТ отмечается
1) изменение плотности таламуса;
2) локальные очаги пониженной плотности в мозговой ткани;+
3) сужение ликворных пространств;
4) изменение плотности базальных ганглиев.
51. При церебральной ишемии II степени на МРТ
1) вентрикулоэктазия;
2) очаговые повреждения в паренхиме мозга;+
3) отсутствие отклонений;
4) истончение коры головного мозга.
52. При церебральной ишемии II степени на НСГ выявляются
1) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани;+
2) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;
3) кистозные перивентрикулярные полости.
53. При церебральной ишемии III степени на КТ отмечаются
1) изменение плотности базальных ганглиев;+
2) сужение ликворных пространств;+
3) изменение плотности таламуса;+
4) истончение коры головного мозга.
54. При церебральной ишемии III степени на НСГ выявляются
1) сужение ликворных пространств;
2) кистозные перивентрикулярные полости;+
3) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;+
4) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани.
55. Причины асфиксии новорожденных
1) нарушение оксигенации крови матери;+
2) несоответствие предполагаемой массы тела плода гестационному возрасту;
3) нарушение пуповинного кровотока;+
4) нарушение плацентарного газообмена.+
56. Проксимальный тип повреждение плечевого сплетения
1) спастический парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;
3) вялый парез дистального отдела руки;
4) вялый парез проксимального отдела руки.+
57. Противопоказания для проведения терапевтической
1) гестационный возраст менее 36 недель;+
2) масса тела при рождении менее 1800 граммов;+
3) масса тела при рождении менее 2500 граммов;
4) гестационный возраст более 38 недель.
58. Риск формирования ДЦП возрастает при наличии в
1) судорог;+
2) внутричерепной гипертензии;
3) эпилептического статуса;+
4) мышечной дистонии.
59. С целью реабилитации детей с ГИЭ в возрасте от 0 до
1) массаж;+
2) ЛФК;+
3) экзоскелет;
4) кинезиотерапия.+
60. Синдром Клода Бернара-Горнера включает
1) нистагм;
2) мидриаз/миоз;+
3) птоз;+
4) дисгидроз.+
61. Субтенториальное кровоизлияние характеризуется
1) бульбарными нарушениями;+
2) тоническими судорогами;+
3) гемипарезом;
4) мидриазом на стороне поражения.
62. Супратенториальное кровоизлияние характеризуется
1) мидриазом на стороне поражения;+
2) гемипарезом;+
3) миозом;
4) бульбарными нарушениями.
63. Травматическому повреждению лицевого нерва характерно
1) сглаженность носогубной складки;+
2) при крике рот перетягивается в здоровую сторону;+
3) при крике рот перетягивается в больную сторону;
4) лагофтальм.+
64. Трудности в освоении школьной программы у детей,
1) памяти;+
2) восприятия;
3) внимания;+
4) воображения.
65. Уход за новорожденным требует смены положения тела
1) 3 часа;
2) 6 часов;+
3) 9 часов;
4) 1 час.
66. Факторы риска асфиксии новорожденных
1) резус – иммунизация матери;+
2) длительный безводный период (более 18 часов);+
3) угнетение двигательной активности плода перед родами;+
4) анатомически узкий таз матери.
67. Характерные признаки церебральной ишемии II степени
1) увеличение индекса резистентности;
2) увеличение диастолической скорости кровотока;+
3) снижение индекса резистентности;+
4) гипоперфузия в средней и передней мозговой артерии;+
5) уменьшение диастолической скорости кровотока.
68. Характерные признаки церебральной ишемии III степени
1) уменьшение диастолической скорости кровотока;+
2) церебральная гипоперфузия;+
3) увеличение индекса резистентности;+
4) увеличение диастолической скорости кровотока;
5) снижение индекса резистентности.
69. Церебральная ишемия III степени
1) угнетение ЦНС не более 5 суток;
2) дисфункция стволовых отделов мозга;+
3) вегетативно-висцеральные нарушения;+
4) эпистатус.