1. Амплитуда гигантского негативного зубца Т составляет более
1) 14 мм;
2) 12 мм;
3) 16 мм;
4) 10 мм. +
2. Верапамил предпочтителен для молодых пациентов с градиентом давления в выходном тракте левого желудочка в покое менее
1) 30 мм рт. ст.;
2) 50 мм рт. ст.; +
3) 70 мм рт. ст.;
4) 90 мм рт. ст..
3. Возможным вариантом критерия гипертрофической кардиомиопатии при сопутствующей артериальной гипертензии является толщина миокарда левого желудочка
1) 20 мм и более; +
2) 10 мм и более;
3) 30 мм и более;
4) 40 мм и более.
4. Вынашивание беременности и роды категорически противопоказаны при градиенте давления в выходном тракте левого желудочка
1) 50 мм рт. ст. и более; +
2) 70 мм рт. ст. и более;
3) 10 мм рт. ст. и более;
4) 30 мм рт. ст. и более.
5. Выявление экстремальной концентрической гипертрофии левого желудочка с толщиной стенок 30 мм и более по данным эхокардиографии позволяет предположить наличие
1) болезни Норри;
2) болезни Кирле;
3) болезни Помпе; +
4) болезни Герса.
6. Для AL-амилоидоза по шкале QALE характерно наличие
1) менее 15 баллов;
2) менее 11 баллов;
3) менее 13 баллов; +
4) менее 17 баллов.
7. Для транстиретинового амилоидоза по шкале QALE характерно наличие
1) более 11 баллов;
2) более 15 баллов;
3) более 17 баллов;
4) более 13 баллов. +
8. Дозу бета-адреноблокатора у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией рекомендуется титровать до достижения частоты сердечных сокращений до
1) 65–75 в минуту;
2) 45–55 в минуту;
3) 55–65 в минуту; +
4) 75–85 в минуту.
9. Дозу верапамила у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией рекомендуется титровать до достижения частоты сердечных сокращений до
1) 65–75 в минуту;
2) 55–65 в минуту; +
3) 75–85 в минуту;
4) 45–55 в минуту.
10. Европейская модель прогнозирования риска ВСС HCM Risk-SCD не применяется у пациентов моложе
1) 20 лет;
2) 16 лет; +
3) 24 лет;
4) 12 лет.
11. Европейская модель прогнозирования риска ВСС HCM Risk-SCD не применяется у пациентов старше
1) 80 лет; +
2) 60 лет;
3) 20 лет;
4) 40 лет.
12. Имплантация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора показана при максимальной толщине стенки левого желудочка
1) 40 мм и более;
2) 10 мм и более;
3) 30 мм и более; +
4) 20 мм и более.
13. Имплантация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора показана при наличии
1) 2 или более синкоп аритмического генеза в течение последних 6 месяцев;
2) 1 или более синкоп аритмического генеза в течение последних 6 месяцев; +
3) 4 или более синкоп аритмического генеза в течение последних 6 месяцев;
4) 3 или более синкоп аритмического генеза в течение последних 6 месяцев.
14. Имплантация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора показана при наличии систолической дисфункции с фракцией выброса левого желудочка менее
1) 50%; +
2) 30%;
3) 60%;
4) 40%.
15. Короткий PR-интервал без раннего возбуждения желудочков встречается при болезни
1) Андерсона-Фабри; +
2) Брилла-Симмерса;
3) Бамбергера-Мари;
4) Рота-Бернгардта.
16. Критерием гемодинамически значимой обструкции, требующей хирургического лечения у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, считается градиент давления в выходном тракте левого желудочка
1) 70 мм рт. ст. и более;
2) 10 мм рт. ст. и более;
3) 30 мм рт. ст. и более;
4) 50 мм рт. ст. и более. +
17. Критерием гипертрофии миокарда правого желудочка считается увеличение толщины стенки правого желудочка более
1) 9 мм;
2) 7 мм;
3) 3 мм;
4) 5 мм. +
18. Критерием диагноза гипертрофической кардиомиопатии у взрослых является увеличение толщины стенки левого желудочка в одном или более сегментах, равное
1) 15 и более мм; +
2) 10 и более мм;
3) 25 и более мм;
4) 20 и более мм.
19. Критерием диагноза обструктивной гипертрофической кардиомиопатии считается градиент давления в выходном тракте левого желудочка
1) 50 мм рт. ст. и более;
2) 30 мм рт. ст. и более; +
3) 10 мм рт. ст. и более;
4) 70 мм рт. ст. и более.
20. Критерием наличия обструкции выходного тракта правого желудочка считается увеличение градиента давления в выходном тракте правого желудочка более
1) 12 мм рт. ст. в покое;
2) 24 мм рт. ст. в покое;
3) 16 мм рт. ст. в покое; +
4) 20 мм рт. ст. в покое.
21. Критерием среднежелудочковой обструкции является градиент давления
1) 70 мм рт. ст. и более;
2) 50 мм рт. ст. и более;
3) 10 мм рт. ст. и более;
4) 30 мм рт. ст. и более. +
22. Максимальная толщина стенки при «умеренной» («mild») гипертрофической кардиомиопатии составляет менее
1) 14 мм;
2) 10 мм;
3) 18 мм; +
4) 22 мм.
23. Максимальная толщина стенки при экстремальной гипертрофической кардиомиопатии составляет
1) 30 мм и более; +
2) 35 мм и более;
3) 20 мм и более;
4) 25 мм и более.
24. Назначение антикоагулянтов не рекомендовано при уровне тромбоцитов менее
1) 10×109/л;
2) 40×109/л;
3) 20×109/л; +
4) 30×109/л.
25. Начальная доза атенолола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 40–65 мг/сутки;
2) 55–80 мг/сутки;
3) 25–50 мг/сутки; +
4) 10–35 мг/сутки.
26. Начальная доза верапамила пролонгированного действия у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 360 мг/сутки;
2) 240 мг/сутки;
3) 120 мг/сутки; +
4) 480 мг/сутки.
27. Начальная доза метопролола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 25–50 мг/сутки; +
2) 40–65 мг/сутки;
3) 10–35 мг/сутки;
4) 55–80 мг/сутки.
28. Начальная доза пропранолола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 20–60 мг/сутки;
2) 50–90 мг/сутки;
3) 30–70 мг/сутки;
4) 40–80 мг/сутки. +
29. Начальная доза соталола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 40 мг/сутки;
2) 20 мг/сутки;
3) 60 мг/сутки;
4) 80 мг/сутки. +
30. Недостаточным приростом артериального давления при физической нагрузке считается увеличение артериального давления менее, чем на
1) 40 мм рт. ст. на пике физической нагрузки;
2) 30 мм рт. ст. на пике физической нагрузки;
3) 10 мм рт. ст. на пике физической нагрузки;
4) 20 мм рт. ст. на пике физической нагрузки. +
31. Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется градиентом давления в выходном тракте левого желудочка менее
1) 30 мм рт. ст. в покое и при нагрузке; +
2) 70 мм рт. ст. в покое и при нагрузке;
3) 50 мм рт. ст. в покое и при нагрузке;
4) 90 мм рт. ст. в покое и при нагрузке.
32. Низкий расчетный 5-летний риск внезапной сердечной смерти составляет
1) менее 8%;
2) менее 4%; +
3) менее 6%;
4) менее 2%.
33. Оптимальная концентрация дигоксина в сыворотке крови составляет
1) 1,0-1,4 нг/мл;
2) 2,0-2,4 нг/мл;
3) 1,5-1,9 нг/мл;
4) 0,5-0,9 нг/мл. +
34. Период полувыведения варфарина превышает
1) 15 часов;
2) 60 часов; +
3) 45 часов;
4) 30 часов.
35. По классификации Olivotto I и соавторов отсутствие признаков гипертрофии миокарда, определяемых с помощью визуализирующих методов, у лиц, являющихся носителями мутаций, вызывающих гипертрофическую кардиомиопатию, соответствует
1) 3 стадии;
2) 4 стадии;
3) 2 стадии;
4) 1 стадии. +
36. По классификации гипертрофической кардиомиопатии Olivotto I и соавторов негативное ремоделирование соответствует
1) 1 стадии;
2) 4 стадии;
3) 2 стадии;
4) 3 стадии. +
37. Препаратом для этиопатогенетической терапии при болезни Андерсона-Фабри является
1) люцифераза альфа;
2) эноксидаза альфа;
3) агалсидаза альфа; +
4) мурамидаза альфа.
38. При высоком риске большого кровотечения в течение 1 года сумма баллов по шкале HAS-BLED составляет
1) 7 и более;
2) 1 и более;
3) 3 и более; +
4) 5 и более.
39. При гипертрофической кардиомиопатии гипертрофия миокарда левого и/или правого желудочка составляет
1) 2,0 см и более у взрослых;
2) 1,5 см и более у взрослых; +
3) 1,0 см и более у взрослых;
4) 2,5 см и более у взрослых.
40. При легочной гипертензии среднее давление в легочной артерии составляет
1) 10 мм рт. ст. и более при инвазивном измерении;
2) 55 мм рт. ст. и более при инвазивном измерении;
3) 40 мм рт. ст. и более при инвазивном измерении;
4) 25 мм рт. ст. и более при инвазивном измерении. +
41. При полуколичественном подходе к анализу накопления радиофармацевтического препарата в миокарде наличие накопления в сердце, равного накоплению в ребрах, соответствует
1) степени 0;
2) степени 2; +
3) степени 3;
4) степени 1.
42. При полуколичественном подходе к анализу накопления радиофармацевтического препарата в миокарде отсутствие накопления в сердце и нормальное накопление в костях (ребрах) соответствует
1) степени 0; +
2) степени 3;
3) степени 1;
4) степени 2.
43. При экстремальной гипертрофии правого желудочка толщина миокарда правого желудочка составляет более
1) 16 мм;
2) 13 мм;
3) 10 мм; +
4) 19 мм.
44. Размер большой верхушечной аневризмы составляет более
1) 2 см;
2) 6 см;
3) 8 см;
4) 4 см. +
45. Размер малой верхушечной аневризмы составляет менее
1) 3 см;
2) 1 см;
3) 2 см; +
4) 4 см.
46. Размер средней верхушечной аневризмы составляет
1) 0-2 см;
2) 6-8 см;
3) 4-6 см;
4) 2-4 см. +
47. Рекомендуемая длительность холтеровского мониторирования сердечного ритма у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и учащенным сердцебиением или головокружением составляет более
1) 96 часов;
2) 48 часов; +
3) 24 часов;
4) 72 часов.
48. Рекомендуемая частота обязательных анализов крови на креатинин у пациентов, принимающих антикоагулянты, составляет 1 раз в год для всех пациентов моложе 75 лет с исходным клиренсом креатинина
1) 15 мл/мин и более;
2) 30 мл/мин и более;
3) 60 мл/мин и более; +
4) 45 мл/мин и более.
49. Среди гемодинамических показаний к редукции межжелудочковой перегородки выделяют градиент давления в выходном тракте левого желудочка
1) 10 мм рт. ст. и более;
2) 30 мм рт. ст. и более;
3) 50 мм рт. ст. и более; +
4) 70 мм рт. ст. и более.
50. Среди геометрических факторов синдрома обструкции выходного тракта левого желудочка выделяют величину аорто-митрального угла менее
1) 100°;
2) 160°;
3) 120°; +
4) 140°.
51. Среди дополнительных факторов риска внезапной сердечной смерти выделяют позднее накопление гадолиний-содержащего контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии
1) не менее 60% от массы левого желудочка;
2) не менее 30% от массы левого желудочка;
3) не менее 15% от массы левого желудочка; +
4) не менее 45% от массы левого желудочка.
52. Среди клинических показаний к редукции межжелудочковой перегородки выделяют хроническую сердечную недостаточность
1) III функционального класса; +
2) I функционального класса;
3) II функционального класса;
4) IV функционального класса. +
53. Среди критериев прекращения нагрузочного теста выделяют снижение артериального давления более чем на
1) 40 мм рт. ст. от исходного;
2) 10 мм рт. ст. от исходного;
3) 20 мм рт. ст. от исходного; +
4) 30 мм рт. ст. от исходного.
54. Среди основных факторов риска внезапной сердечной смерти выделяют максимальную толщину стенки левого желудочка
1) не менее 30 мм; +
2) не менее 10 мм;
3) не менее 20 мм;
4) не менее 40 мм.
55. Среди основных факторов риска внезапной сердечной смерти выделяют фракцию выброса левого желудочка
1) менее 40%;
2) менее 70%;
3) менее 60%;
4) менее 50%. +
56. Среди показаний для плановой госпитализации пациента в стационар выделяют
1) улучшение клинической симптоматики на фоне имплантации двухкамерного имплантируемого электрокардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора;
2) опасные для жизни нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии, предотвращенную внезапную сердечную смерть, синкопальные состояния;
3) рефрактерность к проводимой в полном объеме фармакотерапии и наличие показаний к септальной миоэктомии, этаноловой септальной аблации, электрокардиостимуляции; +
4) установление диагноза фенокопий гипертрофической кардиомиопатии, выписку или перевод пациента в специализированные отделения для этиопатогенетического лечения.
57. Среди показаний для экстренной госпитализации пациента в стационар выделяют
1) установление диагноза фенокопий гипертрофической кардиомиопатии, выписку или перевод пациента в специализированные отделения для этиопатогенетического лечения;
2) улучшение клинической симптоматики на фоне имплантации двухкамерного имплантируемого электрокардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора;
3) рефрактерность к проводимой в полном объеме фармакотерапии и наличие показаний к септальной миоэктомии, этаноловой септальной аблации, электрокардиостимуляции;
4) опасные для жизни нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии, предотвращенную внезапную сердечную смерть, синкопальные состояния. +
58. Среди показаний к выписке пациента из стационара выделяют
1) рефрактерность к проводимой в полном объеме фармакотерапии и наличие показаний к септальной миоэктомии, этаноловой септальной аблации, электрокардиостимуляции;
2) улучшение клинической симптоматики на фоне имплантации двухкамерного имплантируемого электрокардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора; +
3) установление диагноза фенокопий гипертрофической кардиомиопатии, выписку или перевод пациента в специализированные отделения для этиопатогенетического лечения; +
4) опасные для жизни нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии, предотвращенную внезапную сердечную смерть, синкопальные состояния.
59. Среди показателей эффективности процедуры миоэктомии при эхокардиографии выделяют остаточный градиент давления в выходном тракте левого желудочка при провокации
1) не более 40 мм рт. ст.;
2) не более 80 мм рт. ст.;
3) не более 60 мм рт. ст.;
4) не более 20 мм рт. ст.. +
60. Средний возраст манифестации гипертрофической кардиомиопатии у взрослых составляет
1) около 60 лет;
2) около 40 лет; +
3) около 80 лет;
4) около 20 лет.
61. У пациентов c обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка при наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам в качестве препаратов первой линии можно рассматривать
1) ивабрадин;
2) дилтиазем; +
3) верапамил; +
4) валсартан.
62. У родственников пробанда критерием диагноза гипертрофической кардиомиопатии является толщина стенки левого желудочка, равная
1) 10–11 мм;
2) 19–20 мм;
3) 16–17 мм;
4) 13–14 мм. +
63. Устойчивая желудочковая тахикардия (мономорфная, полиморфная) характеризуется продолжительностью более
1) 10 секунд;
2) 50 секунд;
3) 30 секунд; +
4) 70 секунд.
64. Целевая доза атенолола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 100–150 мг/сутки;
2) 200–250 мг/сутки;
3) 250–300 мг/сутки;
4) 150–200 мг/сутки. +
65. Целевая доза бисопролола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 10 мг/сутки; +
2) 30 мг/сутки;
3) 20 мг/сутки;
4) 40 мг/сутки.
66. Целевая доза метопролола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 100–200 мг/сутки; +
2) 150–250 мг/сутки;
3) 250–350 мг/сутки;
4) 200–300 мг/сутки.
67. Целевая доза пропранолола у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 300 мг/сутки;
2) 180 мг/сутки;
3) 120 мг/сутки;
4) 240 мг/сутки. +
68. Целевой уровень международного нормализованного отношения при приеме варфарина в рамках профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией составляет
1) 1,5-2,5;
2) 2,5-3,5;
3) 1,0-2,0;
4) 2,0-3,0. +
69. Чрезвычайно большой вольтаж QRS (индекс Соколова >50) типичен для
1) болезни Норри;
2) болезни Кирле;
3) болезни Герса;
4) болезни Помпе. +
70. Эхокардиографическим признаком «классического фенотипа» гипертрофической кардиомиопатии является фракция выброса левого желудочка более
1) 55%;
2) 65%; +
3) 50%;
4) 60%.