1. Абсолютным показанием к госпитализации пациентов с
1) диплопия;
2) мидриаз;
3) птоз век;
4) нарушение глотания жидкости.+
2. Амимичность лица больного ботулизмом связана с парезом
1) подъязычного нерва;
2) языкоглоточного нерва;
3) тройничного нерва;
4) лицевого нерва.+
3. Аспирационный компонент пневмонии, развивающейся при
1) желудка;
2) диафрагмы;
3) надгортанника;+
4) скелетной мускулатуры.
4. Аэрозоль ботулотоксина не теряет поражающих свойств в
1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 48 часов;
4) 12 часов.+
5. Больным ботулизмом очистительные клизмы следует
1) до полного восстановления моторики кишечника и
2) в течение первой недели болезни;
3) в течение первых 3-х дней госпитализации;
4) в течение первых 5 дней болезни.
6. Ботулизм детского возраста возникает преимущественно у
1) 6 - 12 месяцев;+
2) 3 - 5 лет;
3) 1 - 3 месяцев;
4) 6 - 12 лет.
7. Ботулотоксин оказывает действие
1) панкреатотоксическое;
2) нейротоксическое;+
3) нефротоксическое;
4) гепатотоксическое.
8. Ботулотоксин полностью разрушается при нагреве до
1) 60 минут;
2) 1 минуты;
3) 30 минут;
4) 10 минут.+
9. В дифференциальной диагностике ботулизма и миастении
1) глюкокортикоидов;
2) М-холиномиметиков;
3) М-холиноблокаторов;
4) антихолинэстеразных.+
10. В отличие от пищевого ботулизма при раневом ботулизме
1) диарея;+
2) нарушение глотания;
3) птоз век;
4) парез кишечника.
11. В патогенезе ботулизма ведущее значение имеет
1) беспрепятственное прохождение импульсов к поперечно-полосатым мышцам;
2) блокада высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах больших
3) блокада тормозящего действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга;
4) стимуляция действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга.
12. В подавляющем большинстве случаев при ботулизме
1) фебрильная;+
2) нормальная;
3) гиперпиретическая;
4) субфебрильная.
13. В пробах почвы споры Clostridium botulinum обнаруживаются в
1) 50%;
2) 30%;
3) 70%;
4) 10%.+
14. Возбудитель ботулизма относится к роду
1) Sporosarcina;
2) Corynebacterium;
3) Clostridium;+
4) Bacillus.
15. Всем больным ботулизмом показано лечение в стационаре
1) возможностью развития острой дыхательной
2) необходимостью парентерального введения этиотропных препаратов;
3) необходимостью коррекции нарушений зрения;
4) нарушением глотания и невозможностью приема пищи.
16. Диспансерное наблюдение за переболевшими ботулизмом с
1) 2 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 6 месяцев.+
17. Для ботулизма патогномонично развитие
1) гломерулонефрита;
2) гепатита;
3) панкреатита;
4) миокардита.+
18. Для подавления жизнедеятельности возбудителей
1) линкомицин;
2) хлорамфеникол;+
3) клиндамицин;
4) фуразолидон.
19. Для предупреждения возможных аллергических реакций
1) 180 мг;
2) 10 мг;
3) 60 мг;+
4) 30 мг.
20. Единственное широко используемое специфическое
1) антитоксин ботулинический кроличий;
2) антибиотики широкого спектра действия;
3) антитоксин ботулинический человеческий;
4) антитоксин ботулинический лошадиный.+
21. Забор материала для лабораторных исследований
1) до введения больному антитоксина ботулинического
2) после введения больному антитоксина ботулинического типа;
3) до и после введения больному антитоксина ботулинического типа.
22. Инкубационный период пищевого ботулизма может
1) от 3 до 8 суток;
2) от 2 - 4 часов до 5 суток;+
3) от 7 до 14 суток;
4) от 15 до 20 суток.
23. Инкубационный период раневого ботулизма составляет
1) 4 – 14 суток;+
2) 12 – 24 часа;
3) 1 – 2 суток;
4) 6 – 12 часов.
24. Как правило, первой жалобой большинства больных
1) дыхания;
2) глотания;
3) зрения;+
4) слуха.
25. Количество типов ботулотоксина, вызывающих ботулизм у
1) 5;
2) 3;
3) 4;+
4) 7.
26. Количество типов ботулотоксина, различных по
1) 7;+
2) 9;
3) 5;
4) 3.
27. Лечебную дозу антитоксина ботулинического больному с
1) вводят однократно;+
2) кратность введений зависит от тяжести течения;
3) вводят 2 раза с интервалом в 1 сутки;
4) кратность введений зависит от динамики состояния после введения.
28. Лечение ботулизма в условиях стационара показано
1) больным с признаками дыхательной недостаточности;
2) больным со среднетяжелым и тяжелым течением;
3) больным с нарушениями глотания;
4) всем больным ботулизмом.+
29. Людям, употреблявшим одновременно с больными
1) 3 – 5 дней;
2) 6 – 8 дней;
3) 3 – 4 недель;
4) 10 – 12 дней.+
30. Людям, употреблявшим одновременно с больными
1) 1 дозы антитоксина ботулинического;
2) 1/2 дозы антитоксина ботулинического;+
3) 1/4 дозы антитоксина ботулинического;
4) 2 доз антитоксина ботулинического.
31. Максимальное количество летальных исходов приходится
1) B;
2) E;
3) F;
4) A.+
32. Наиболее неблагоприятным проявлением паралитического
1) слуха;
2) дыхания;+
3) глотания;
4) зрения.
33. Наиболее патогенен для людей ботулотоксин типа
1) A;+
2) D;
3) B;
4) C.
34. Наиболее эффективным для идентификации синтетических
1) иммунохроматографии;
2) иммунофлюореценции;
3) масс-спектрометрии;+
4) иммуноферментного анализа.
35. Наличие гастроэнтеритического синдрома в начальной
1) пищевыми токсикоинфекциями;+
2) амебиазом;
3) шигеллезом;
4) брюшным тифом.
36. Начало лечения ботулизма на догоспитальном этапе
1) введение противоботулинического иммуноглобулина;
2) введение противобактериальных препаратов;
3) введение противоботулинической сыворотки;
4) промывание желудка и высокому промыванию кишечника.+
37. Обсемененность спорами Clostridium botulinum выше у
1) известковой;
2) песчаной;
3) черноземной;+
4) супесчаной.
38. Опасными в плане содержания спор Clostridium botulinum считаются питательные
1) крахмал;
2) пектины;
3) мед;+
4) сою.
39. Оптимальная температура роста и токсинообразования
1) +28-35°С;+
2) +4-8°С;
3) +22-26°С;
4) +14-18°С.
40. Основной причиной неблагоприятных исходов при
1) отек-набухание головного мозга;
2) острая почечная недостаточность;
3) острая дыхательная недостаточность;+
4) острая печеночная недостаточность.
41. Основным методом для обнаружения и идентификации
1) латекс-агглютинации;
2) пассивной гемагглютинации;
3) непрямой иммунофлюоресценции;
4) нейтрализации на мышах.+
42. Основными неврологическими проявлениями ботулизма
1) энцефалопатия, нарушение сознания;
2) менингеальные симптомы;
3) вялость или отсутствие зрачковых реакций на свет, нистагм;+
4) судороги в конечностях.
43. Основными типами ботулотоксина, вызывающими патологию
1) А, С, D;
2) А, В, С;
3) А, В, Е;+
4) А, В, D.
44. Отличием ботулизма от отравления беленой является
1) сухости во рту;
2) парез аккомодации;
3) птоз век;+
4) расширения зрачков.
45. Отличительной чертой паралитического синдрома при
1) односторонность нарушений;
2) парциальность нарушений;
3) симметричность нарушений;+
4) «мозаичность» нарушений.
46. Отсутствие зрачковых реакций при ботулизме является
1) птоза век;
2) увеита;
3) паралича цилиарной мышцы;+
4) паралича глазодвигательных мышц.
47. Патогенность Clostridium botulinum обусловлена способностью
1) экзотоксин;+
2) эндотоксин;
3) протектин;
4) гемолизины.
48. Показаниями для перевода в отделение реанимации при
1) SpO2 менее 85%;
2) SpO2 менее 97%;
3) SpO2 менее 90%;+
4) SpO2 менее 93%.
49. Поражение цилиарной мышцы при ботулизме приводит к
1) дальнозоркости;+
2) астигматизму;
3) близорукости;
4) миопии.
50. Почти у половины больных первыми клиническими
1) фебрильная лихорадка;
2) менингеальные симптомы;
3) артралгии и миалгии;
4) симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.+
51. При ботулизме в самую последнюю очередь
1) мягкой пищи;
2) твердой пищи;
3) сухой пищи;
4) воды.+
52. При ботулизме диарея и рвота продолжаются в пределах
1) 2 недель;
2) 1 недели;
3) 3 – 4 суток;
4) 6 – 24 часов.+
53. При ботулизме живот в большинстве случаев
1) резко болезнен;
2) вздут;+
3) имеет усиление перистальтики;
4) втянут.
54. При ботулизме нарушение глотания жидкости встречается
1) тяжелом течении;+
2) легком течении;
3) любой степени тяжести;
4) среднетяжелом течении.
55. При ботулизме продромальный период (при наличии) не
1) 12 – 24 часов;+
2) 1 – 2 суток;
3) 3 – 4 суток;
4) 1 недели.
56. При объективном исследовании больных, предъявляющих
1) мидриаз;+
2) выраженная анизокория;
3) склерит;
4) миоз.
57. При среднетяжелом и тяжелом течении ботулизма
1) ЛДГ-1,2;+
2) ЩФ;
3) АЛТ;
4) АСТ.
58. Присутствие в продуктах ботулотоксина
1) изменяет запах продукта;
2) изменяет цвет продукта;
3) не влияет на органолептические свойства продукта;+
4) изменяет вкус продукта.
59. Процесс пресинаптического расщепления транспортных
1) 15 – 20 минут;
2) 20 – 25 минут;
3) 5 – 10 минут;
4) 30 – 60 минут.+
60. Развитие инфекционно-аллергического миокардита при
1) 10 – 15 день болезни;+
2) 1 – 3 день болезни;
3) 5 – 8 день болезни;
4) 20 – 25 день болезни.
61. Раневой ботулизм встречается чаще у
1) работников сельского хозяйства;
2) ветеринаров, животноводов;
3) потребителей инъекционных наркотиков;+
4) спортсменов.
62. Раневой ботулизм развивается, в основном, при
1) консервированными овощами;
2) водой;
3) почвой;+
4) вяленой рыбой.
63. Реже других патологию у человека вызывает
1) F;+
2) A;
3) B;
4) C.
64. Сглаженность носогубных складок при ботулизме связана
1) лицевого;+
2) тройничного;
3) подъязычного;
4) языкоглоточного.
65. Симптоматика ботулизма, как правило, проявляется
1) постепенно;
2) остро;+
3) подостро.
66. Смертельная доза ботулотоксина для человека
1) 0,003 г;
2) 0,3 г;
3) 0,0000003 г;+
4) 0,03 г.
67. Термостойкость спор Clostridium botulinum позволяет им
1) 12 часов;
2) 1 часа;
3) 3 часов;
4) 6 часов.+
68. У больных ботулизмом отрастание новых нервных
1) 1 – 2 года;
2) 6 – 8 месяцев;
3) 1 – 2 месяца;+
4) 1 – 2 недели.
69. Учитывая возможность возникновения шока после
1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 12 часов;
4) 30 минут.+
70. Характерными изменениями общего анализа крови при
1) тромбоцитоз;
2) нейтропения;
3) эозинофилия;
4) лимфопения.+