1. В рамках реализации концепции мультимодальной
1) морфин за час до конца операции;
2) включают в премедикацию промедол 2%;
3) для вводной анестезии применяют кетамин;
4) эпидуральная блокада смесью брейвика;+
5) НПВС за 30-40 минут до разреза в/мышечно.+
2. Выберите из списка антибактериальные препараты,
1) цефалоспорины 1-2 поколения;+
2) карбопенемы;
3) аминогликозиды;
4) макролиды;
5) полусинтетические ингибиторзащищенные пенициллины.+
3. Выберите экстренные вмешательства, которые необходимо
1) ножевое ранение в грудную клетку;+
2) кровотечение из крупного сосуда;+
3) аппендэктомия;
4) холецистэктомия;
5) инородное тело верхних дыхательных путей.+
4. Для мониторинга в ОРИТ во время предоперационной
1) АД, среднее АД;
2) инвазивное измерение АД;+
3) контроль диуреза;
4) частота дыханий;
5) частота пульса, ЭКГ.
5. Для профилактики ТЭО у экстренного пациента необходимы
1) инфузионная терапия в режиме нормоволемической
2) введение низкомолекулярного гепарина п/кожно за 2 часа до операции;
3) введение гепарина 5 тыс ЕД п/кожно за 2 часа до операции;
4) ЭКСТРЕННЫМ пациентам профилактика ТЭО противопоказана;
5) эластическая компрессия нижних конечностей.+
6. Для профилактики регургитации/аспирации у экстренного
1) использовать быструю последовательную индукцию и прием
2) включить в премедикацию блокаторы протонной помпы;+
3) голод не менее 6 часов;
4) ввести за час до операции метоклопрамид в/венно или в/мышечно;+
5) установить зонд для опорожнения желудка.+
7. Для экстренной анестезиологии характерны все проблемы,
1) шок;
2) полный желудок;
3) болевой синдром;
4) возможность тщательно собрать анамнез;+
5) дефицит времени на постановку диагноза.
8. Жажда и сухость во рту является косвенным признаком
1) умеренной;
2) это признак сахарного диабета, а не гиповолемии;
3) тяжелой;+
4) минимальной;
5) средней.
9. К критериям повышенного риска относят все, кроме
1) оценка риска анестезии по ASA выше 3-4 классов;
2) возраст старше 60 лет;
3) сопутствующая патология сердечно-сосудистой или респираторной системы в стадии суб, -декомпенсации;
4) острый коронарный синдром или ОНМК на протяжении последнего года;
5) прием алкоголя в течение последних 7 дней.+
10. Критерием эффективной предоперационной подготовки
1) среднее АД более 65 мм. рт. ст.;+
2) гемоглобин менее 90 г/л;
3) частота пульса 100-120 уд в минуту;
4) диурез более 1 мл/кг/час;+
5) нормокалиемия.+
11. Обозначьте наиболее типичное среди вероятных
1) вероятность развития осложнений минимальна;
2) усугубление течения инфекционного процесса с реализацией в септический шок;
3) регургитация/аспирация желудочного содержимого;+
4) массивная кровопотеря;
5) крапивница на латекс.
12. Обязательные манипуляции в операционной включают все,
1) активное согревание пациента;
2) катетеризация мочевого пузыря;
3) катетеризация периферической вены;
4) пункция и катетеризация эпидурального пространства;+
5) измерение среднего АД.
13. Показанием к подготовке в ОРИТ являются все, кроме
1) перитонит;
2) профузного кровотечения;+
3) нестабильность гемодинамики;
4) гиповолемии умеренной и средней тяжести у пациента старше 65 лет;
5) гиповолемии тяжелой степени.
14. Показания для продленной ИВЛ в послеоперационном
1) дыхательная недостаточность;+
2) кровопотеря 20% ОЦК;
3) нарушения сознания по шкале Глазго 9 и менее баллов;+
4) кратковременная вазопрессорная поддержка минимальными дозами на фоне ингаляционной анестезии с ИВЛ;
5) острый коронарный синдром, перенесенный на протяжении последнего года.
15. Преимуществом ингаляционной анестезии на основе
1) высокая управляемость;
2) кардиопротективный эффект;
3) риск развития злокачественной гипертермии;+
4) возможность быстрой экстубации в операционной;
5) неограниченная продолжительность анестезии.
16. При наличии имплантированного кардиостимулятора
1) на зону кардиостимулятора нельзя накладывать ложку дефибриллятора;
2) обязательное УЗИ сердца до операции;+
3) максимально тщательно собрать анамнез (когда установлен, стабильность работы и достаточность заряда батареи);
4) при необходимости дефибрилляции начинают с минимального разряда;
5) использование биполярного коагулятора.
17. При наличии инфекционного очага (флегмона, абсцесс) в
1) предоперационная подготовка не требуется;
2) 6-8 часов;
3) 2-4 часа;
4) 12-24 часа;
5) до 2 часов.+
18. При операции аппендэктомия давностью до 12 часов у
1) ИА с ИВЛ;
2) ТВА с ИВЛ;
3) ЭА с ИВЛ;
4) эпидуральная блокада;+
5) ТВА.
19. При регургитации во время вводной анестезии следует
1) придать положение Тренделенбурга;+
2) немедленно выполнить интубацию трахеи;+
3) выполнить санацию ротовой полости и начать вентиляцию маской;
4) повернуть голову или всего пациента влево;+
5) придать положение Фовлера.
20. Результат лечения в экстренной хирургии в первую
1) возможности оказания высокотехнологичной помощи в стационаре;
2) своевременности оказания помощи;+
3) тяжести исходного состояния пациента;+
4) квалификации врачей;
5) качества сбора анамнеза.
21. Среди показаний для предоперационной подготовки в
1) острая ишемия миокарда, перенесенная на протяжении последнего года;
2) сопутствующая патология в стадии компенсации;
3) возраст старше 65 лет;+
4) минимальная и умеренная гиповолемия;
5) уровень билирубина менее 200 мкМоль/л.
22. Степень тяжести пациента оценивают по следующим
1) степень гиповолемии;
2) шкала Апгар;+
3) уровень сознания по шкале комы Глазго;
4) степень компенсации сопутствующей патологии;
5) параметры гемодинамики (АД, частота пульса) и дыхания.
23. У пациента 65 лет с диагнозом ЖКБ. Острый холецистит
1) ТВА;
2) эпидуральная блокада;
3) ТВА с ИВЛ;
4) ИА с ИВЛ;+
5) ЭА с ИВЛ.
24. У пациента 68 лет с высокой кишечной непроходимостью
1) ТВА;
2) эпидуральная блокада;
3) ТВА с ИВЛ;+
4) ЭА с ИВЛ;
5) ИА с ИВЛ.
25. У пациента с ранением в грудную клетку в проекции
1) ТВА с ИВЛ;+
2) эпидуральная блокада;
3) ЭА с ИВЛ;
4) ИА с ИВЛ;
5) ТВА.
26. У экстренного пациента обязательный набор
1) общий анализ крови;
2) биохимическое исследование крови;
3) УЗИ сердца;+
4) ЭКГ;
5) группа крови, резус-фактор.
27. Укажите верное утверждение для особенностей
1) промывание желудка – обязательная манипуляция для всех
2) обследование ограничено стандартным набором лабораторных исследований;
3) пациентов с признаками профузного кровотечения сразу транспортируют в экстренную операционную;
4) на сбор анамнеза и диагностику всегда есть достаточно времени;+
5) в приемном покое обязателен осмотр и санитарная обработка при педикулезе,
28. Укажите верные утверждения для концепции
1) направлена на профилактику раневой инфекции;+
2) антибиотик выбора – цефалоспорин 1-2 поколения;+
3) антибиотик вводят в первый час после операции;
4) краткосрочное введение антибиотика в/в;+
5) направлена на профилактику послеоперационной пневмонии.
29. Укажите все состояния, при которых необходима
1) сопутствующая патология в стадии субкомпенсации;
2) перенесенная ишемия миокарда на протяжении последнего года;
3) нарушения сознания любой этиологии;+
4) кетоацидоз;+
5) нарушения сердечного ритма, сопровождаемые гипотонией.+
30. Что считают трудной масочной вентиляцией?
1) снижение сатурации до 95%;
2) плохое прилегание маски;
3) нет такого понятия;
4) снижение сатурации менее 90% при подаче 100% кислорода;+
5) необходимость использования воздуховода.