1. HBsAg появляется в крови обычно после инфицирования через
1) 2-3 месяца;
2) 1-2 месяца;
3) 2-4 недели;
4) 4-6 месяцев.
2. HBsAg-негативным пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение HBsAg рекомендовано 1 раз в
1) 1 год;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 1 месяц.
3. В вакцине для профилактики вирусного гепатита В содержится
1) HBeAg;
2) HBsAg и HBcAg;
3) HBcAg;
4) HBsAg.
4. В высушенной плазме HBV сохраняется в течение
1) 3 лет;
2) 25 лет;
3) 10 лет;
4) 5 лет.
5. В наружную липидную оболочку вируса гепатита В встроен
1) HBeAg;
2) ДНК HBV;
3) HBcAg;
4) HBsAg.
6. Вероятность смертельного исхода в течение первого года после постановки диагноза у пациентов с ГЦК составляет
1) 13%;
2) 23%;
3) 33%;
4) 3%.
7. Вирус гепатита B относится к семейству
1) Hepadnaviridae;
2) Hypoviridae;
3) Caliciviridae;
4) Filoviridae.
8. Вирусологический прорыв - это возрастание вирусной нагрузки в сыворотке от ее минимального уровня, достигнутого во время лечения у пациента с начальным вирусологическим ответом в
1) 5 раз;
2) 2 раза;
3) 10 раз;
4) 100 раз.
9. Вопрос о прекращении противовирусной терапии нуклеотидами и нуклеозидами может быть рассмотрен для пациентов с ХВГB (с неопределяемым HBeAg) без цирроза печени при условии подавления репликации ВГВ более
1) 2 лет;
2) 1 года;
3) 3 лет;
4) 6 месяцев.
10. Всем пациентам с выраженным фиброзом и циррозом печени для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано исследование уровня
1) фактора Хагемана;
2) альфа-фетопротеина;
3) антимитохондриальных антител;
4) церулоплазмина.
11. Выраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГB
1) 0;
2) 3;
3) 1;
4) 2.
12. Гистологический ответ при лечении ХВГB - это уменьшение некровоспалительной активности по гистологическим шкалам активности гепатита без увеличения фиброза не менее чем на
1) 10 пунктов;
2) 2 пункта;
3) 4 пункта;
4) 6 пунктов.
13. ДНК HBV появляется в крови раньше HBsAg на
1) 2-3 месяца;
2) 3-4 месяца;
3) 4-6 недель;
4) 1-3 недели.
14. Детей из группы риска (мать болеет любой клинической форой HBV-инфекции, мать перенесла ОГВ в третьем триместре беременности, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают против гепатита В по схеме
1) 0-6-12 месяцев;
2) 0-3-6 месяцев;
3) 0-1-2-12 месяцев;
4) 0-2-6 месяцев.
15. Длительность лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет
1) 6-12 месяцев и более;
2) до 1 месяца;
3) 1-3 месяца;
4) 3-6 месяцев.
16. Для HBeAg-отрицательных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет
1) 10%;
2) 80%;
3) 30%;
4) 50%.
17. Для HBeAg-положительных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет
1) 85%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 10%.
18. Для диагностики степени варикозного расширения вен пищевода пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом рекомендовано выполнение
1) УЗИ;
2) МРТ;
3) ЭГДС;
4) КТ.
19. Для не осложненной формы ХВГB характерными изменениями являются повышение содержания в моче
1) белка;
2) желчных пигментов;
3) лейкоцитов;
4) эритроцитов.
20. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ если вирусная нагрузка не уменьшилась в 10 раз от начала терапии производят через
1) 3 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 1 месяц.
21. Замену препарата противовирусной терапии ХВГB производят если вирусная нагрузка через 3 месяца не уменьшилась в
1) 100 раз;
2) 5 раз;
3) 10 раз;
4) 2 раза.
22. Замену препаратов с низким барьером резистентности при лечении ХВГB если вирусная нагрузка не достигла неопределяемого уровня производят через
1) 3 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 1 месяц.
23. Источником инфекции при гепатите В является
1) человек;
2) животные;
3) птица;
4) окружающая среда.
24. Код по МКБ-10 ХВГВ без дельта-агента
1) B18.0;
2) B18.1;
3) B18.3;
4) B18.2.
25. Количество выделяемых генотипов HBV составляет
1) 2;
2) 10;
3) 8;
4) 4.
26. Критерием гепатита выступает повышение активности в крови
1) ЛДГ;
2) КФК;
3) АЛТ;
4) ЩФ.
27. На этапе проведения противовирусной терапии у больных ХВГB возможно развитие
1) анемии;
2) тромбоцитоза;
3) эозинофилии;
4) нейтрофилеза.
28. Наиболее высокие уровни заболеваемости ХВГB наблюдаются в возрастной группе
1) 1-5 лет;
2) 15-25 лет;
3) 30-39 лет;
4) 50-70 лет.
29. Не рекомендованным к лечению ХВГB ингибитором обратной транскриптазы является
1) тенофовир;
2) энтекавир;
3) ламивудин;
4) тенофовира алафенамид.
30. Основным методом скрининга гепатоцеллюлярной карциномы является
1) МРТ;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) ЭГДС.
31. Отсутствие вирусологического ответа при ХВГB - это снижение вирусной нагрузки ДНК HBV от исходной через 3 месяца терапии нуклеотидами и нуклеозидами менее чем в
1) 4 раза;
2) 6 раз;
3) 2 раза;
4) 10 раз.
32. Оценить наличие и активность синдромов цитолиза позволяет исследование уровня в крови
1) ЩФ;
2) АЛТ;
3) креатинина;
4) ГГТ.
33. Пациентам с ХВГB при наличии синдрома холестаза рекомендуется назначение
1) дротаверина;
2) урсодезоксихолевой кислоты;
3) лактулозы;
4) аминофиллина.
34. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение
1) лактулозы;
2) декстрозы;
3) варфарина;
4) винпоцетина.
35. Пациентам с ХВГB при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение
1) азитромицина;
2) рифампицина;
3) ципрофлоксацина;
4) рифаксимина.
36. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение рифаксимина внутрь по
1) 200 мг каждые 12 ч 7 дней;
2) 400 мг каждые 8 ч 7 дней;
3) 400 мг каждые 8 ч 14 дней;
4) 200 мг каждые 6 ч 10 дней.
37. Пациентам с ХВГB, завершившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии проведение анализа крови биохимического в первый год диспансерного наблюдения рекомендовано 1 раз в
1) 1 месяц;
2) 6 месяцев;
3) 2 месяца;
4) 3 месяца.
38. Пациентам с ХВГB, получившим противовирусную терапию и достигшим авиремии, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение ДНК HBV рекомендовано 1 раз в
1) 6 месяцев;
2) 1 год;
3) 1 месяц;
4) 3 месяца.
39. Пациентам с хронической HBV-инфекцией без цирроза печени рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК 1 раз в
1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 1 год.
40. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 2-5 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее
1) 3 месяцев;
2) 1 недели;
3) 6 месяцев;
4) 1 месяца.
41. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 5-10 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее
1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 1 недели.
42. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если в двух взятых подряд пробах активность АЛТ превышает верхний предел нормы в
1) 3 раза и более;
2) 20 раз и более;
3) 30 раз и более;
4) 10 раз и более.
43. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл без снижения концентрации HBsAg в крови на протяжении
1) 6 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 9 месяцев.
44. При инфицировании вирусом гепатита В ранее других в крови обнаруживаются антитела к антигену
1) HBcAg;
2) HBeAg;
3) HBsAg.
45. При использовании всех схем противовирусной терапии ХВГВ идеальным результатом лечения следует считать
1) элиминацию антител к HBeAg;
2) элиминацию HBsAg;
3) элиминацию антител к HBsAg;
4) появление антител к HBeAg.
46. При комнатной температуре HBV сохраняется в течение
1) 6 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 1 месяца.
47. При наличии геморрагического синдрома у больных ХВГВ выявляется
1) сокращение периода свертывания крови;
2) снижение ПТИ;
3) увеличение фибриногена;
4) повышение протромбинового времени.
48. При проведении противовирусной терапии с использованием нуклеотидов и нуклеозидов-ингибиторов обратной транскриптазы, необходимо проводить исследование ДНК HBV
1) через 1 месяц, 3 месяца, далее 2 раза в год до окончания лечения;
2) через 6 месяцев, 12 месяцев, далее 1 раз в год до окончания лечения;
3) через 3 месяца, 6 месяцев, далее 2 раза в год до окончания лечения;
4) ежемесячно до окончания лечения.
49. При хронической HBV-инфекции и циррозе печени рекомендуется начать антивирусную терапию
1) при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови;
2) при любой определяемой вирусной нагрузке и повышении активности АЛТ в крови более, чем в 10 раз;
3) при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови;
4) при вирусной нагрузке более 1000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови.
50. Проводить исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с наличием HBsAg и циррозом для исключения гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано 1 раз в
1) 1 месяц;
2) 1 год;
3) 6 месяцев;
4) 3 месяца.
51. Противовирусная терапия ХВГВ проводится ингибиторами
1) протеазы;
2) нейраминидазы;
3) обратной транскриптазы;
4) интегразы.
52. Путем передачи HBV в естественных условиях является
1) водный;
2) пищевой;
3) воздушно-капельный;
4) половой.
53. Рассмотреть начало антивирусной терапии при хронической HBV-инфекции рекомендовано при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл
1) в сочетании с фиброзом F1-2;
2) в сочетании с фиброзом F0-1;
3) не зависимо от наличия фиброза;
4) в сочетании с фиброзом F2-3.
54. Реальную эпидемиологическую опасность в передаче HBV представляет
1) кал;
2) слюна;
3) моча;
4) кровь.
55. Рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является
1) энтекавир;
2) ламивудин;
3) зидовудин;
4) абакавир.
56. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на стадии цирроза при ХВГВ составляет приблизительно
1) 10-15% в год;
2) 20-25% в год;
3) 1-5% в год;
4) 30-35% в год.
57. С целью контроля эффективности противовирусной терапии рекомендовано определение в крови
1) HBeAg;
2) антител к HBcAg;
3) ДНК HBV;
4) антител к HBeAg.
58. Свидетельством развития хронической HBV-инфекции является персистирование к крови HBsAg более
1) 6 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 3 месяцев.
59. Сероконверсия при ХВГВ - это исчезновение из крови
1) HBsAg и появление ДНК HBV;
2) Антител к HBsAg и появление ДНК HBV;
3) HBsAg и появление антител к нему;
4) Антител к HBsAg.
60. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 0;
2) 2;
3) 3;
4) 1.
61. Стандартная схема вакцинации против гепатита В
1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-3-6 месяцев;
3) 0-1-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.
62. Суточная доза препаратов урсодезоксихолиевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет
1) 25-50 мг/кг;
2) 10-15 мг/кг;
3) 100-150 мг/кг;
4) 50-75 мг/кг.
63. Тенофовир для пациентов ХВГВ назначается в дозе
1) 400 мг 1 р/д;
2) 100 мг 1 р/д;
3) 300 мг 1 р/д;
4) 200 мг 1 р/д.
64. Тенофовира алафенамид для пациентов ХВГВ назначается в дозе
1) 75 мг 1 р/д;
2) 100 мг 1 р/д;
3) 50 мг 1 р/д;
4) 25 мг 1 р/д.
65. Терапию ХВГВ нуклеотидами и нуклеозидами следует прекратить в случае
1) появлении антител к HBcAg;
2) элиминации антител к HBeAg;
3) появлении HBeAg;
4) элиминации HBsAg.
66. Умеренному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 2;
2) 1;
3) 3;
4) 4.
67. Циррозу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 2;
2) 4;
3) 3;
4) 1.
68. Энтекавир для пациентов ХВГВ без цирроза печени и опыта предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе
1) 1,0 мг 1 р/д;
2) 2,0 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,5 мг 1 р/д.
69. Энтекавир для пациентов ХВГВ и опытом предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе
1) 2,0 мг 1 р/д;
2) 1,5 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,0 мг 1 р/д.
70. Энтекавир для пациентов ХВГВ с циррозом печени назначается в дозе
1) 1,0 мг 1 р/д;
2) 2,0 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,5 мг 1 р/д.