1. Биохимический ответ при лечении хронического гепатита D - это
1) повышение уровня билирубина по сравнению с исходным уровнем;
2) повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходным уровнем;
3) нормализация или снижение уровня билирубина по сравнению с исходным уровнем;
4) нормализация или снижение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходным уровнем.
2. Больным с хроническим вирусным гепатитом D рекомендуется исследование уровня альфа-фетопротеина в крови для оценки риска развития
1) гепатоцеллюлярной карциномы;
2) первичного билиарного цирроза печени;
3) склерозирующего холангита;
4) фульминантного течения гепатита.
3. Булевиртид назначают для лечения хронического вирусного гепатита D в дозе
1) 1 мг 1 раз в день;
2) 2 мг 2 раза в день;
3) 2 мг 1 раз в день;
4) 1 мг 2 раза в день.
4. Булевиртид назначают для лечения хронического вирусного гепатита D в течение
1) 12 недель;
2) 36 недель;
3) 48 недель и более;
4) 24 недель.
5. Вирус гепатита D инактивируется
1) щелочами;
2) кислотами;
3) ультрафиолетовым облучением;
4) низкой температурой.
6. Вирус гепатита D принадлежит к роду
1) Deltavirus;
2) Avihepadnavirus;
3) Parahepadnavirus;
4) Metahepandnavirus.
7. Вирусологический ответ при лечении хронического гепатита D - это снижение уровня РНК ВГD по сравнению с исходным уровнем во время лечения
1) на 4 и более log10 МЕ/мл;
2) до неопределяемого;
3) на 3 и более log10 МЕ/мл;
4) на 2 и более log10 МЕ/мл.
8. Выраженному фиброзу печени соответствует
1) стадия 0 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 1 хронического вирусного гепатита D.
9. Выраженный фиброз печени по шкале METAVIR соответствует стадии
1) F3;
2) F1;
3) F4;
4) F2.
10. Гистологический ответ при лечении хронического гепатита D - это при повторном морфологическом исследовании ткани печени при биопсии по сравнению с исходным уровнем
1) прогрессирование и увеличение степени воспаления;
2) отсутствие прогрессирования или снижение степени некроза;
3) прогрессирование и увеличение степени фиброза;
4) нарастание инфильтрации ткани печени клетками моноцитарного ряда.
11. Для оценки риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у больного с хроническим вирусным гепатитом D рекомендуется исследование уровня в крови
1) гамма-глобулинов;
2) церулоплазмина;
3) альфа-фетопротеина;
4) антимитохондриальных антител.
12. Для подтверждения этиологии заболевания рекомендуется определение
1) антител к вирусу гепатита D;
2) размеров печени;
3) эхоструктуры печени;
4) активности трансаминаз.
13. Для построения собственной оболочки вирус гепатита D использует
1) антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (HBsAg);
2) поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg);
3) е-антиген вируса гепатита B (HBeAg);
4) ядерный антиген вируса гепатита B (HBсоrAg).
14. Для предупреждения развития ВГD инфекции рекомендуется
1) вакцина для профилактики вирусного гепатита С;
2) прием интерферонов;
3) вакцина для профилактики вирусного гепатита D;
4) вакцина для профилактики вирусного гепатита B.
15. Для репликации вирус гепатита D использует
1) полимеразы человека;
2) полимеразы вируса гепатита B;
3) собственные полимеразы;
4) протеазу вируса гепатита B.
16. Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови для выявления гепатоцеллюлярной карциномы рекомендуется пациентам с ХВГD
1) с изменениями печени по шкале MET AVIR F1-F2;
2) всем;
3) с изменениями печени по шкале METAVIR F0-F1;
4) с изменениями печени по шкале METAVIR F3-F4.
17. К лицам с высоким риском заражения ВГD относятся
1) сотрудники образовательных учреждений;
2) сотрудники предприятий общественного питания;
3) спортсмены;
4) потребители инъекционных наркотиков.
18. К признакам печеночной недостаточности относится
1) менингеальный синдром;
2) гипертонус мышц;
3) энцефалопатия;
4) судорожный синдром.
19. Код по МКБ-10 хронического вирусного гепатита D
1) В18.0;
2) В18.2;
3) В18.3;
4) В18.1.
20. Коинфекция вирусного гепатита D - это
1) одновременное инфицирование вирусами гепатита B и D;
2) присоединение вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита B;
3) присоединение вируса гепатита B к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D;
4) инфицирование вирусом гепатита D в отсутствие вируса гепатита B.
21. Количество генотипов вируса гепатита D составляет
1) 8 генотипов;
2) 2 генотипа;
3) 6 генотипов;
4) 4 генотипа.
22. Кратность назначения пэгинтерферона альфа-2а при лечении хронического вирусного гепатита D составляет
1) 1 раз в день;
2) 2 раза в день;
3) 1 раз в неделю;
4) 2 раза в неделю.
23. Лабораторным маркером синдрома холестаза является
1) щелочная фосфатаза;
2) альбумин;
3) аспартатаминотрансфераза;
4) аланинаминотрансфераза.
24. Лабораторным маркером синдрома цитолиза является
1) щелочная фосфатаза;
2) протромбиновое (тромбопластиновое) время;
3) гамма-глутамилтрансфераза;
4) аланинаминотрансфераза.
25. Наиболее распространенным генотипом вируса гепатита D является
1) генотип 2;
2) генотип 1;
3) генотип 3;
4) генотип 4.
26. Определение антител к вирусу гепатита D рекомендуется всем лицам с наличием
1) симптомов гепатита;
2) поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови;
3) желтушного синдрома;
4) повышения активности аминотрансфераз в крови.
27. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR), наличием полного вирусологического ответа или снижения неинвазивных маркеров фиброза через 48 недель от начала лечения рекомендуется для достижения целей лечения
1) продолжение лечения не менее 144 недель от начала;
2) прекращение противовирусного лечения;
3) продолжение лечения до 96 недель от начала;
4) продолжение лечения до 72 недель от начала.
28. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR), получающим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР для выявления полного вирусологического ответа рекомендуется через
1) 8 недель лечения;
2) 12 недель лечения;
3) 36 недель лечения;
4) 48 недель лечения.
29. Пациентам с ХВГD со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METAVIR) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для мониторинга развития осложнений, скрининга ГЦК рекомендуется
1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год;
3) 3 раза в год;
4) 1 раз в 2 года.
30. Пациентам с ХВГD со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METAVIR), получающим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР для выявления раннего полного вирусологического ответа рекомендуется через
1) 12 недель лечения;
2) 8 недель лечения;
3) 36 недель лечения;
4) 48 недель лечения.
31. Пациентам с ХВГD неинвазивная оценка выраженности фиброза печени для оценки динамики фиброза печени рекомендуется
1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год;
3) 3 раза в год;
4) 1 раз в 2 года.
32. Пациентам с ХВГD перед началом этиотропного лечения с применением интерферонов для выявления аутоиммунных нарушений, определения противопоказаний к лечению рекомендуется исследование содержания в крови
1) ревматоидного фактора;
2) антител к тиреопероксидазе (ТПО);
3) фактора XII (фактора Хагемана);
4) лактатдегидрогеназы.
33. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы рекомендуется
1) 2 раза в год;
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.
34. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для мониторинга развития осложнений, скрининга ГЦК рекомендуется
1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;
3) 3 раза в год;
4) 2 раза в год.
35. Пациентам с ХВГD с отсутствием вирусологического или биохимического ответа или снижения неинвазивных маркеров фиброза через 48 недель от начала лечения рекомендуется
1) продолжение лечения до 72 недель от начала;
2) продолжение лечения до 96 недель от начала;
3) прекращение противовирусного лечения;
4) продолжение лечения не менее 144 недель от начала.
36. Пациентам с ХВГD, завершившим этиотропное лечение, определение АлАт, АсАт в крови для контроля течения заболевания, эффективности лечения, исключения рецидива рекомендуется
1) 2 раза в год;
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в год;
4) 3 раза в год.
37. Пациентам с ХВГD, завершившим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР для контроля течения заболевания, эффективности лечения, исключения рецидива рекомендуется
1) 1 раз в 2 года;
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в год;
4) 2 раза в год.
38. Пациентам с ХВГD, получающим этиотропное (противовирусное) лечение с применением интерферонов, для выявления аутоиммунных нарушений рекомендуется определение содержания антител к тиреопероксидазе (ТПО) в крови каждые
1) 2 недели лечения;
2) 8 недель лечения;
3) 4 недели лечения;
4) 12 недель лечения.
39. Пациентам с ХВГD, продолжающим этиотропное (противовирусное) лечение более 48 недель, определение РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР для выявления полного вирусологического ответа рекомендуется 1 раз в
1) 3 месяца;
2) 9 месяцев;
3) 1 год;
4) 6 месяцев.
40. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D после завершения этиотропного (противовирусного) лечения динамическое наблюдение врача-инфекциониста рекомендуется с частотой обследования
1) 2 раза в год;
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.
41. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D с положительным результатом определения антител к вирусу гепатита D для выявления репликации ВГD рекомендуется определение
1) РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР;
2) HBsAg;
3) активности трансаминаз;
4) ДНК вируса гепатита B в крови методом ПЦР.
42. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D, получающим этиотропное лечение в режиме комбинированной терапии, для контроля безопасности лечения рекомендуется первое исследование общего анализа крови от начала лечения через
1) 3 дня;
2) 4 недели;
3) 2 недели;
4) 1 неделю.
43. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D, получающим этиотропное лечение в режиме монотерапии, для контроля безопасности лечения рекомендуется первое исследование общего анализа крови от начала лечения через
1) 2 недели;
2) 3 дня;
3) 4 недели;
4) 1 неделю.
44. Показанием к началу этиотропного (противовирусного) лечения хронического вирусного гепатита D является наличие
1) гипербилирубинемии;
2) антител к вирусу гепатита D Ig класса M;
3) симптомов портальной гипертензии;
4) РНК ВГD в крови.
45. Полный вирусологический ответ при лечении хронического гепатита D - это снижение уровня РНК ВГD по сравнению с исходным уровнем во время лечения
1) на 4 и более log10 МЕ/мл;
2) на 3 и более log10 МЕ/мл;
3) до неопределяемого;
4) на 2 и более log10 МЕ/мл.
46. При ХВГD в зависимости от уровня репликации ВГD и ВГВ наиболее часто встречаемым вариантом персистенции вирусов является
1) высокий уровень ДНК ВГВ и низкий уровень РНК ВГD в крови;
2) высокий уровень РНК ВГD и низкий уровень ДНК ВГВ в крови;
3) высокий уровень ДНК ВГВ и неопределяемый уровень РНК ВГD в крови;
4) одинаковый уровень РНК ВГD и ДНК ВГВ в крови.
47. При ХВГD в зависимости от уровня репликации ВГD и ВГВ редко встречаемым вариантом персистенции вирусов является
1) высокий уровень РНК ВГD и неопределяемый уровень ДНК ВГВ в крови;
2) высокий уровень РНК ВГD и низкий уровень ДНК ВГВ в крови;
3) высокий уровень ДНК ВГВ и низкий уровень РНК ВГD в крови;
4) одинаковый уровень РНК ВГD и ДНК ВГВ в крови.
48. При отсутствии противопоказаний в лечении хронического вирусного гепатита D булевиртид сочетают с
1) пэгинтерфероном альфа-2а;
2) рибавирином;
3) тенофовиром;
4) энтекавиром.
49. Продолжительность назначения пэгинтерферона альфа-2а в лечении хронического вирусного гепатита D составляет
1) 24 недель;
2) 48 недель;
3) 36 недель;
4) 12 недель.
50. Противовирусным препаратом для лечения хронического вирусного гепатита D является
1) булевиртид;
2) тенофовир;
3) тенофовира алафенамид;
4) энтекавир.
51. Путем передачи вируса гепатита D является
1) пищевой;
2) воздушно-капельный;
3) половой;
4) водный.
52. Разовая доза пэгинтерферона альфа-2а при лечении хронического вирусного гепатита D составляет
1) 135 мкг;
2) 90 мкг;
3) 180 мкг;
4) 45 мкг.
53. Рекомендуется у всех лиц с подозрением на ХВГD для определения источника инфекции, путей передачи, длительности инфицирования выявление в анамнезе указаний на
1) рискованное половое поведение;
2) переедание;
3) укусы членистоногих;
4) занятия спортивными единоборствами.
54. Рекомендуется у лиц с подозрением на ХВГD для оценки стадии и тяжести заболевания выявление признаков печеночной недостаточности в виде
1) менингеального синдрома;
2) синдрома дегидратации;
3) нефротического синдрома;
4) геморрагического синдрома.
55. С более тяжелым течением заболевания ассоциируется
1) генотип 2 вируса гепатита D;
2) генотип 1 вируса гепатита D;
3) генотип 3 вируса гепатита D;
4) генотип 4 вируса гепатита D.
56. С более частым прогрессированием в цирроз печени ассоциируется
1) генотип 1 вируса гепатита D;
2) генотип 3 вируса гепатита D;
3) генотип 4 вируса гепатита D;
4) генотип 2 вируса гепатита D.
57. С более частым развитием гепатоцеллюлярной карциномы ассоциируется
1) генотип 2 вируса гепатита D;
2) генотип 4 вируса гепатита D;
3) генотип 1 вируса гепатита D;
4) генотип 3 вируса гепатита D.
58. Серологический ответ при лечении хронического гепатита D - это
1) снижение уровня и исчезновение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови, образование антител к HBsAg;
2) снижение уровня и исчезновение антител к е-антигену (HBeAg) вируса гепатита B в крови;
3) снижение уровня и исчезновение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови;
4) снижение уровня и исчезновение антител к ядерному антигену (HBсAg) вируса гепатита B в крови.
59. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует
1) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 0 хронического вирусного гепатита D.
60. Стандартная схема вакцинации против гепатита B
1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-1-6 месяцев;
3) 0-3-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.
61. Суперинфекция вирусного гепатита D - это
1) присоединение вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита B;
2) инфицирование вирусом гепатита D в отсутствие вируса гепатита В;
3) одновременное инфицирование вирусами гепатита B и D;
4) присоединение вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.
62. У детей из групп риска (наличие ХВГВ у матери или члена семьи, наличие HBsAg у матери, отсутствие обследования матери во время беременности, неблагополучная семья) схема вакцинации против гепатита В
1) 0-1-2-12 месяцев;
2) 0-2-6 месяцев;
3) 0-3-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.
63. Умеренному фиброзу печени соответствует
1) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 4 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 2 хронического вирусного гепатита D.
64. Фактор риска заражения ВГD
1) питание в общественных столовых;
2) укусы членистоногих;
3) случайные половые контакты;
4) употребление сырой воды.
65. Хронический вирусный гепатит D - заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D у лиц с наличием в крови поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg-позитивных лиц), продолжающееся более
1) 12 месяцев;
2) 1 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 3 месяцев.
66. Цирроз печени по шкале METAVIR соответствует стадии
1) F2;
2) F1;
3) F3;
4) F4.
67. Цирроз печени развивается в более ранние сроки при
1) гепатите D;
2) гепатите A;
3) гепатите C;
4) гепатите B.
68. Циррозу печени соответствует
1) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 4 хронического вирусного гепатита D.
69. Частота выздоровления при вирусном гепатите D
1) не зависит от последовательности инфицирования вирусами;
2) выше при присоединении вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;
3) выше при одновременном заражении вирусами гепатитов D и В;
4) выше при присоединении вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.
70. Частота хронизации при вирусном гепатите D
1) выше при присоединении вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;
2) не зависит от последовательности инфицирования вирусами;
3) выше при одновременном заражении вирусами гепатитов D и В;
4) выше при присоединении вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.