1. Аускультативно для обострения ХБ характерны хрипы
1) влажные;
2) рассеянные;
3) сухие;
4) локализованные.
2. Бронходилатационный тест проводится с
1) будесонидом;
2) сальбутамолом;
3) формотеролом;
4) дексаметазоном.
3. Бронходилатационный тест проводится с сальбутамолом в дозе _____ мкг
1) 800;
2) 1000;
3) 200;
4) 400.
4. Бронходилатационный тест считается отрицательным при приросте ОФВ1 менее ____%
1) 5;
2) 12;
3) 7;
4) 10.
5. Бронходилатационный тест считается отрицательным при приросте менее ____мл объема от исходной величины
1) 250;
2) 300;
3) 500;
4) 200.
6. Бронхопровокационный тест выполняется с _____ мкмоль гистамина
1) 8,4;
2) 7,8;
3) 10,2;
4) 6,8.
7. Бронхопровокационный тест выполняется с _____ мкмоль метахолина
1) 12,8;
2) 8,7;
3) 10,2;
4) 14,2.
8. В Российской Федерации, по данным исследования показана распространённость ХБ ____ %
1) 10 - 20;
2) 5 - 10;
3) 20 - 30;
4) более 30.
9. В качестве показаний к антибактериальной терапии при обострении ХБ рекомендуется применять критерии
1) Вильямса;
2)Anthonisen;
3) Jordans;
4) VACTER.
10. В норме около ____ мл мокроты продуцируется бронхиальными железами
1) 100;
2) 500;
3) 300;
4) 800.
11. В результате 3-10-ти минутной консультации частота отказа у пациентов от курения достигает около ____ %
1) 15;
2) 8;
3) 10;
4) 12.
12. Диагностическое значение для бактериальной инфекции имеет лейкоцитоз более __×10 ⁸9 /л
1) 10-12;
2) 7;
3) 10;
4) 8.
13. Диагностическое значение для бактериальной инфекции имеет уровень СРБ более __ мг/л
1) 50;
2) 30;
3) 100;
4) 80.
14. Для купирования бронхообструктивного синдрома рекомендуется короткий курс (5 дней) кортикостероидов системного действия, например, преднизолон в пероральной форме _____ мг в сутки
1) 30 - 40;
2) 40 - 50;
3) 10 - 20;
4) 20 - 30.
15. Для купирования бронхообструктивного синдрома рекомендуются ингаляции небулизированного будесонида ___ мг в сутки в течение 5 дней
1) 4;
2) 6;
3) 8;
4) 2.
16. Заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем
1) аффективно-респираторные приступы;
2) хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
3) метастатическая болезнь легких;
4) синдром Ундины;
5) интерстициальное заболевание легких.
17. Заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем
1) бронхиальная астма;
2) респираторный дистерсс-синдром;
3) одышечно-цианотические приступы;
4) хроническая сердечная недостаточность;
5) туберкулез.
18. К 1 ступени обследования пациента с синдромом хронического кашля относятся
1) рентгенография легких;
2) исключение бронхиальной астмы;
3) прекращение курения (у курящих пациентов);
4) компьютерная томография (КТ) ОГК.
19. К 3 ступени обследования пациента с синдромом хронического кашля относятся
1) КТ ОГК;
2) консультации врачей-специалистов (врача-пульмонолога, врача- оториноларинголога, врача-гастроэнтеролога);
3) изменение образа жизни;
4) эмпирическая терапия антигистаминными средствами системного действия и/или деконгестантами.
20. К 5 ступени обследования пациента с синдромом хронического кашля относится
1) изменение образа жизни;
2) КТ ОГК;
3) консультации врачей-специалистов (врача-пульмонолога, врача- оториноларинголога, врача-гастроэнтеролога);
4) эмпирическая терапия антигистаминными средствами системного действия и/или деконгестантами.
21. К 7 ступени обследования пациента с синдромом хронического кашля относятся
1) эмпирическая терапия антигистаминными средствами системного действия и/или деконгестантами;
2) консультации врачей-специалистов (врача-пульмонолога, врача- оториноларинголога, врача-гастроэнтеролога);
3) изменение образа жизни;
4) КТ ОГК.
22. К антибактериальным препаратам выбора при "осложненном" течении обострения хронического бронхита относятся
1) цефиксим;
2) амоксициллин;
3) левофлоксацин;
4) левосимендан.
23. К менее часто встречающимся заболеваниям, сопровождающимся хроническим кашлем относятся
1) идиопатический легочный фиброз;
2) постинфекционный кашель;
3) туберкулез;
4) гипертрофия небных миндалин;
5) хроническая сердечная недостаточность.
24. К редко встречающимся заболеваниям, сопровождающимся хроническим кашлем относятся
1) рак легкого;
2) привычный (психогенный) кашель или кашлевой тик;
3) хроническая сердечная недостаточность;
4) постинфекционный кашель;
5) гипертрофия небных миндалин.
25. К редко встречающимся заболеваниям, сопровождающимся хроническим кашлем относятся
1) хроническое раздражение наружного слухового прохода (серная пробка, инородное тело);
2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
3) обструктивное апноэ сна;
4) муковисцидоз;
5) аспирированное инородное тело.
26. К часто встречающимся заболеваниям, сопровождающимся хроническим кашлем относятся
1) постинфекционный кашель;
2) хроническая обструктивная болезнь легких;
3) бронхиальная астма кашлевой вариант;
4) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
5) обструктивное апноэ сна.
27. КТ ОГК при синдроме хронического кашля (2 ступень обследования) показана в следующих случаях
1) наличие таких симптомов как анорексия, потеря веса, кровохарканье, лихорадка;
2) эозинофилия;
3) длительное курение;
4) поллиноз.
28. Как правило, после отмены ингибитора АПФ кашель прекращается в течение
1) 1-4 недель;
2) полугода;
3) 1-3 месяцев;
4) 3-5 дней.
29. Кашель, как нежелательная лекарственная реакция может развиться у _____ % пациентов, получающих ингибиторы АПФ
1) 20 - 30;
2) 1 - 5;
3) 5 - 20;
4) 30 - 50;
5) 5 - 20.
30. Ко 2 ступени обследования пациента с синдромом хронического кашля относится
1) прекращение курения (у курящих пациентов);
2) КТ ОГК;
3) рентгенография легких;
4) исключение бронхиальной астмы.
31. Критерии установления диагноза ХБ
1) отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей "кашлевой анамнез";
2) кашель малопродуктивный или с выделением мокроты в течение 2 месяцев не менее 3-х лет;
3) отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата;
4) выявление обструкции дыхательных путей;
5) кашель малопродуктивный или с выделением мокроты в течение 3 месяцев не менее 2-х лет.
32. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только
1) вечером;
2) ночью;
3) по утрам;
4) в середине дня.
33. Нарушение дренажной функции бронхов развивается как следствие сочетания ряда факторов
1) аллергических изменений слизистой оболочки;
2) атрофии слизистой;
3) метаплазии эпителия из цилиндрического в многослойный плоский;
4) спазма гладких мышц бронхов;
5) метаплазии эпителия из многослойного плоского в цилиндрический.
34. Обострение хронического бронхита (ХБ) определяется, как состояние, связанное с ухудшением состояния стабильного пациента с такими симптомами, как
1) нарастания одышки;
2) увеличением объема мокроты;
3) появлением лихорадки;
4) появлением хрипов;
5) появлением гнойной мокроты.
35. Обструктивный синдром при ХБ
1) встречается в 80% случаев;
2) не встречается;
3) встречается в 20% случаев;
4) встречается при ожирении.
36. Обычный совет врача приводит к отказу от курения у ____% пациентов
1) 5,2;
2) 11,2;
3) 15,4;
4) 7,4.
37. Острым считается кашель, продолжающийся не более
1) 1 месяц;
2) 72 часов;
3) 3 недель;
4) 3 месяца.
38. Отказ от курения сопровождается прекращением кашля или существенным уменьшением его интенсивности у ____% пациентов
1) 65 - 72;
2) 72 - 80;
3) 80 - 92;
4) 94 - 100.
39. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, бронхит, не уточненный, как острый или хронический, кодируется
1) J41;
2) J42;
3) J43;
4) J40.
40. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит кодируется
1) J40;
2) J41;
3) J43;
4) J42.
41. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, простой хронический бронхит кодируется
1) J40;
2) J41.1;
3) J41.0;
4) J42.
42. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, слизисто-гнойный хронический бронхит кодируется
1) J41.0;
2) J40;
3) J41.1;
4) J42.
43. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит кодируется
1) J41.1;
2) J40;
3) J41.0;
4) J41.8.
44. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, хронический бронхит не уточненный кодируется
1) J42;
2) J41.0;
3) J40;
4) J41.1.
45. По данным ряда исследований частота обнаружения ГЭРБ у длительно кашляющих пациентов достигает ____ %
1) 50;
2) 70;
3) 90;
4) 80.
46. Подострым считается кашель, продолжающийся
1) 3-6 месяцев;
2) до года;
3) 1-2 месяца;
4) 2-3 недели.
47. При ХБ характерны следующие изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки и подслизистого слоя бронхов
1) слизистый секрет становится жидким;
2) гипоплазия и гипофункция бокаловидных клеток;
3) уменьшение секреции слизи;
4) слизистый секрет становится густым, вязким;
5) гиперплазия и гиперфункция бокаловидных клеток;
6) гиперсекреция слизи.
48. При обострении хронического бронхита резко возрастает значение в развитии инфекции следующих агентов
1) H. influenzae;
2) S. aureus;
3) S. pneumоnia;
4)М. catаrrhalis;
5) S. haemolyticus.
49. При положительном бронхопровокационном тесте отмечается падение объема форсированного выдоха ОФВ1 после ингаляции 12,8 мкмоль метахолина или 7,8 мкмоль гистамина
1) > 20%;
2) <30%;
3) <20%;
4) >30%.
50. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях, способствующих развитию обострения ХБ, являются
1) краснуха;
2) риновирус;
3) коронавирус;
4) коклюш.
51. Рекомендовано проведение рентгенографии легких для исключения диагноза пневмонии амбулаторным пациентам со следующими признаками, обнаруженными в ходе осмотра: увеличение ЧСС более ___ в минуту, одышки более ____ в минуту
1) 90, 22;
2) 80, 22;
3) 100, 17;
4) 80, 17.
52. Рекомендуется пациентам с ХБ и продуктивным кашлем симптоматическая терапия муколитическими препаратами, такими как
1) эрдостеин;
2) карбоцистеин;
3) амброксологен;
4) короцистин;
5) амброксол.
53. Сигаретный дым состоит из сложной смеси из _____ частиц и газов
1) 200;
2) 400;
3) 300;
4) 100.
54. Сколько существует ступеней обследования пациентов с синдромом хронического кашля
1) 6;
2) 5;
3) 7;
4) 4.
55. Среди пациентов с хроническим кашлем на долю кашлевого варианта бронхиальной астмы приходится до ____ %
1) 40;
2) 35;
3) 30;
4) 45.
56. Структурные изменения дыхательных путей были описаны у здоровых в основном у курильщиков, в том числе, в возрасте ______ лет
1) 40 - 50;
2) 30 - 40;
3) 15 - 20;
4) 20 - 30.
57. Течение ХБ, как правило, сопровождается
1) сухими хрипами;
2) лейкоцитозом;
3) кашлем;
4) дыхательной недостаточностью.
58. У курильщиков с ХБ ежедневно выделяется в среднем на ____ мл/сут больше мокроты, чем обычно
1) 100;
2) 70;
3) 150;
4) 50.
59. У пациентов с длительным хроническим кашлем в целях дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ производится назначение ингибиторов протонного насоса в течение
1) 2 недель;
2) 2 месяцев;
3) полугода;
4) 1 месяца.
60. У работников, которые подвергается воздействию органической пыли, могут развиваться следующие симптомы
1) необратимая обструкция дыхательных путей;
2) хронический кашель;
3) эозинофилия;
4) обратимая обструкция дыхательных путей.
61. Укажите бета 2-агонисты длительного действия
1) формотерол;
2) индакатерол;
3) ипратропия бромид;
4) фенотерол.
62. Факторами риска развития и обострения ХБ могут быть
1) воздействие шума и вибрации;
2) сухой климат;
3) вдыхание пыли, дыма;
4) употребление алкоголя;
5) курение;
6) сырой и холодный климат.
63. Факторами риска развития и обострения ХБ могут быть
1) сезонность (осень, зима, ранняя весна);
2) конституциональная предрасположенность;
3) сухой климат;
4) дефицит массы тела;
5) аллергические заболевания.
64. Формализованным спирометрическим критерием ХОБЛ является ограничение воздушного потока
1) ОФВ1/ФЖЕЛ >0,7;
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7;
3) ОФВ1/ФЖЕЛ = 0,7.
65. ХБ классифицируется по
1) тяжести дыхательной недостаточности;
2) морфологии слизистой;
3) функциональной характеристике;
4) характеру воспаления;
5) степени тяжести течения.
66. ХБ классифицируется по характеру воспаления следующим образом
1) гнойный;
2) катаральный;
3) слизистый;
4) слизисто-гнойный;
5) деструктивный.
67. Хронический бронхит клинически определяется, как заболевание при наличии кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, ____ месяцев в течение ____ последовательных лет
1) 6, 2;
2) 3, 2;
3) 2, 3;
4) 6, 3.
68. Хроническим считается кашель, продолжающийся более
1) 2 месяцев;
2) 3 недель;
3) 14 дней;
4) 1 месяца.
69. Целесообразно учитывать эндогенные факторы, обусловливающие развитие ХБ, такие как
1) увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха;
2) ожирение;
3) лейкопения;
4) дефицит массы тела;
5) острые бронхиты.
70. Эффект от теста с бронхолитиком оценивается через ____ минут
1) 10;
2) 15;
3) 5;
4) 20.