1. Активация аденилатциклазы происходит под воздействием
1) секреторного иммуноглобулина А;
2) эндотоксина бактерий;
3) экзотоксина бактерий;
4) провоспалительных цитокинов.
2. Активация аденилатциклазы способствует усилению синтеза
1) циклического 3'-5'-аденозин-монофосфата (цАМФ);
2) секреторного иммуноглобулина А;
3) провоспалительных цитокинов;
4) фактора Хагемана.
3. В основе возникновения гиперэкссудативной (воспалительной, инвазивной) диареи лежит
1) активация аденилатциклазы в незрелых эпителиоцитах крипт;
2) выпотевание плазмы, крови, слизи и сывороточных белков в просвет кишки;
3) усиление прокинетической активности кишечника;
4) повышение осмотической емкости содержимого кишечника.
4. В стимуляции синтеза цАМФ участвуют
1) простагландины;
2) интерлейкины;
3) лейкотриены;
4) кинины.
5. В этиологии гиперосмолярной диареи ведущая роль отводится
1) простейшим;
2) бактериям;
3) вирусам;
4) гельминтам.
6. В этиологической структуре инфекционной диареи в мире на современном этапе доминируют энтеропатогенные
1) гельминты;
2) бактерии;
3) вирусы;
4) простейшие.
7. Важным параметром общего анализа крови в оценке дегидратации при ОКИ является
1) цветовой показатель;
2) гемоглобин;
3) СОЭ;
4) гематокрит.
8. Ведущим путем передачи возбудителей ОКИ является
1) контактно-бытовой;
2) водный;
3) воздушно-пылевой;
4) пищевой.
9. Внутривенная регидратация рекомендована больным ОКИ с потерями жидкости более
1) 1,5 л/ч;
2) 0,5 л/ч;
3) 1,0 л/ч;
4) 5,0 л/ч.
10. Генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных агентов обладает
1) Lactobacillus acidophilus;
2) Lactobacillus rhamnosus GG;
3) Saccharomyces boulardii CNCM I-745;
4) Bifidobacterium bifidum.
11. Гиперосмолярная диарея возникает в результате накопления в просвете кишки нерасщепленных
1) белков;
2) дисахаридов;
3) жиров;
4) желчных кислот.
12. Длительность медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах, медицинскими работниками учреждений, где зарегистрирован очаг, составляет
1) 7 дней;
2) 14 дней;
3) 3 дня;
4) 5 дней.
13. Для дифференциальной диагностики ОКИ у иммунокомпроментированного контингента актуален
1) лямблиоз;
2) балантидиаз;
3) криптоспоридиоз;
4) амебиаз.
14. Для колитического синдрома типичным характером испражнений является
1) полужидкая консистенция, наличие патологических примесей: слизи, крови, гноя;
2) кашицеобразно-водянистая консистенция с зеленоватым оттенком;
3) водянистая консистенция, наличие комков непереваренной пищи;
4) водянистая консистенция с хлопьевидными или отрубевидными взвешенными частицами.
15. Инкубационный период при ОКИ, вызванных наиболее распространенными патогенами, составляет чаще
1) 1-2 дня;
2) 5-6 дней;
3) 7-8 дней;
4) 3-4 дня.
16. Интести-бактериофаг принимают по
1) 30-40 мл 4 раза в сутки;
2) 30-40 мл 2 раза в сутки;
3) 10-20 мл 4 раза в сутки;
4) 10-20 мл 2 раза в сутки.
17. К рекомендованным при тяжелом течении ОКИ антимикробным средствам относятся
1) линкозамиды;
2) тетрациклины;
3) аминогликозиды;
4) цефалоспорины III поколения.
18. К рекомендованным стартовым антимикробным средствам при среднетяжелом течении ОКИ и наличии признаков генерализации относится
1) нифурател;
2) рифаксимин;
3) ципрофлоксацин;
4) нифуроксазид.
19. К рекомендованным стартовым антимикробным средствам при среднетяжелом течении ОКИ и отсутствии признаков генерализации относится
1) амоксициллин;
2) цефтриаксон;
3) фуразолидон;
4) азитромицин.
20. К энтеропатогенным вирусам относятся
1) филовирусы;
2) поксвирусы;
3) астровирусы;
4) флавивирусы.
21. Количество патогенетических видов инфекционной диареи составляет
1) 5;
2) 1;
3) 7;
4) 3.
22. Количество этапов регидратации при ОКИ составляет
1) 2;
2) 4;
3) 3;
4) 5.
23. Контрольное бактериологическое исследование пробы испражнений проводится пациентам декретированной группы с установленной этиологией ОКИ после клинического выздоровления
1) 2 раза;
2) 4 раза;
3) 3 раза;
4) 1 раз.
24. Контрольное бактериологическое исследование пробы испражнений проводится пациентам декретированной группы с установленной этиологией ОКИ после клинического выздоровления и окончания лечения через
1) 3-4 дня;
2) 7-8 дней;
3) 1-2 дня;
4) 14 дней.
25. Кровь, моча и желчь должны быть исследованы при определении характера носительства у декретированного контингента только при
1) брюшном тифе и сальмонеллезе;
2) кампилобактериозе;
3) эшерихиозах;
4) шигеллезе.
26. Ложные позывы на дефекацию, тенезмы характерны для синдрома острого
1) гастрита;
2) энтерита;
3) колита;
4) гастроэнтерита.
27. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кодирует бактериальные кишечные инфекции кодом
1)A04;
2) A01;
3) A03;
4) A08.
28. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кодирует вирусные и другие уточненные кишечные инфекции кодом
1) A04;
2) A01;
3) А08;
4) A03.
29. Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на холерные вибрионы (Vibrio cholerae) проводится трехкратно с интервалом в
1) 24 часа;
2) 3 часа;
3) 30 минут;
4) 12 часов.
30. ОКИ являются, в основном, болезнями
1) зооантропонозными;
2) антропонозными;
3) зоонозными;
4) сапронозными.
31. Одним из путей фекально-орального механизма передачи возбудителей является
1) воздушно-пылевой;
2) воздушно-капельный;
3) водный;
4) трансмиссивный.
32. Основной механизм передачи возбудителей ОКИ
1) трансмиссивный;
2) фекально-оральный;
3) контактный;
4) аэрогенный.
33. Основным материалом для микробиологических исследований при ОКИ являются пробы
1) испражнений;
2) рвотных масс;
3) промывных вод желудки;
4) промывных вод кишечника.
34. Патогенными представителями семейства Enterobacteriaceae являются бактерии родов
1) Yersinia;
2) Proteus;
3) Serratia;
4) Citrobacter.
35. Пациентам с ОКИ, развившейся в течение пяти календарных дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, рекомендовано микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на холерные вибрионы
1) 2 раза;
2) 4 раза;
3) 3 раза;
4) 1 раз.
36. Пик заболеваемости ОКИ приходится на период
1) с октября по декабрь;
2) с июня по сентябрь;
3) с января по март;
4) с февраля по май.
37. По патогенетическому механизму острое повреждение почек при ОКИ
1) смешанное;
2) преренальное;
3) постренальное;
4) ренальное.
38. Под интоксикационным синдромом в инфектологии понимают, прежде всего,
1) гипотонию;
2) слабость;
3) тахикардию;
4) лихорадку.
39. Полный переход на оральную регидратацию у больных ОКИ возможен при отсутствии рвоты в течение
1) 1 часа;
2) 3 часов;
3) 6 часов;
4) 12 часов.
40. При ОКИ кровь и моча подлежат бактериологическому исследованию при длительности лихорадки более
1) 3 суток;
2) 10 суток;
3) 5 суток;
4) 7 суток.
41. При гиперосмолярной диарее стул у больных
1) жидкий, с примесью слизи, крови и гноя;
2) скудный с примесью крови;
3) необильный с большим количеством слизи;
4) обильный, жидкий, с примесью полупереваренной пищи.
42. При гиперэкссудативной диарее стул у больных
1) кашицеобразно-водянистый без патологических примесей;
2) обильный, водянистый;
3) жидкий, с примесью слизи, крови и гноя;
4) обильный, жидкий, с примесью полупереваренной пищи.
43. При невозможности проведения молекулярно-биологического исследования на основных возбудителей ОКИ, а также на амбулаторном этапе оказания помощи, рекомендовано определение антигенов вирусов в
1) слюне;
2) крови;
3) образцах фекалий;
4) носоглоточном содержимом.
44. При неустановленной этиологии ОКИ допуск к работе лиц декретированных категорий рекомендуется со дня прекращения клинических проявлений острой фазы заболевания не ранее
1) 30 дней;
2) 3 дней;
3) 14 дней;
4) 7 дней.
45. При обезвоживании I степени потеря массы тела не превышает
1) 12%;
2) 6%;
3) 3%;
4) 9%.
46. При обезвоживании II степени потеря массы тела составляет
1) 7-9%;
2) 10% и более;
3) 1-3%;
4) 4-6%.
47. При обезвоживании III степени потеря массы тела составляет
1) 10% и более;
2) 7-9%;
3) 1-3%;
4) 4-6%.
48. При обезвоживании IV степени потеря массы тела составляет
1) 7-9%;
2) 10% и более;
3) 4-6%;
4) 1-3%.
49. При подозрении на инфекцию, вызванную Clostridium difficile, рекомендовано
1) культуральное (бактериологическое) исследование кала;
2) серологическое исследование на антитела класса IgG к клостридии (Clostridium difficile);
3) серологическое исследование на антитела класса IgM к клостридии (Clostridium difficile);
4) иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile).
50. При подозрении/подтверждении вирусной этиологии ОКИ этиотропное лечение
1) проводится индукторами интерферонов;
2) не рекомендовано;
3) проводится интерферонами;
4) проводится нуклеозидами.
51. При секреторной диарее стул у больных
1) скудный и слизистый;
2) кашицеобразный с примесью непереваренной пищи;
3) необильный с примесью крови;
4) водянистый и обильный.
52. При септическом шоке концентрация лактата в крови возрастает более
1) 1 ммоль/л;
2) 1,5 ммоль/л;
3) 0,5 ммоль/л;
4) 2 ммоль/л.
53. При тяжелых септических вариантах ОКИ в общем анализе крови возможна
1) тромбоцитопения;
2) эритроцитоз;
3) лимфоцитоз;
4) эозинофилия.
54. Проведение дезинтоксикационной терапии при средней степени тяжести и тяжелым течением ОКИ без обезвоживания рекомендуется в объеме
1) 600-800 мл;
2) 200-400 мл;
3) 800-1200 мл;
4) 400-600 мл.
55. Развитие секреторной диареи связано с
1) нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
2) увеличением продукции секреторного иммуноглобулина А;
3) гиперпродукцией провоспалительных цитокинов;
4) активацией аденилатциклазы.
56. Регидратация с целью ликвидации имеющихся потерь жидкости (первичная) проводится в течение
1) 1,5-3 часов;
2) 12-16 часов;
3) 8-10 часов;
4) 20-24 часов.
57. С жаропонижающей и противовоспалительной целью назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов или пиразолонов рекомендовано пациентам с гипертермией выше
1) 38,5°С;
2) 38,0°С;
3) 37,5°С;
4) 39,0°С.
58. Синдром острого гастрита характеризуется внезапно возникающими болями и болезненностью при пальпации в области
1) левой подвздошной;
2) гипогастральной;
3) правой подвздошной;
4) эпигастральной.
59. Синдром острого колита характеризуется периодическими схваткообразными болями чаще в области
1) эпигастральной;
2) левой подвздошной;
3) мезогастральной;
4) правой подвздошной.
60. Среди ОКИ установленной этиологии в РФ почти половина случаев приходится на
1) ротавирусную инфекцию;
2) сальмонеллез;
3) кампилобактериоз;
4) шигеллез.
61. Течение ОКИ является затяжным при длительности до
1) 29 дней;
2) 39 дней;
3) 13 дней;
4) 59 дней.
62. Течение ОКИ является острым при длительности до
1) 29 дней;
2) 59 дней;
3) 13 дней;
4) 39 дней.
63. Течение ОКИ является хроническим при длительности более
1) 30 дней;
2) 60 дней;
3) 90 дней;
4) 14 дней.
64. Усиление синтеза циклического 3'-5'-аденозин-монофосфата (цАМФ) приводит к
1) нарушению передачи нервных импульсов;
2) пролиферации незрелых эпителиоцитов крипт;
3) повреждению цитоскелета зрелых эпителиоцитов вершин ворсинок;
4) повышению секреции энтероцитами электролитов и воды в кишке.
65. Условно-патогенные энтеробактерии - это бактерии родов
1) Yersinia;
2) Shigella;
3) Salmonella;
4) Klebsiella.
66. Фактором передачи Salmonella enteritidis чаще являются
1) неочищенная вода;
2) яйца, изделия из яиц;
3) непастеризованное молоко или молочные продукты;
4) сырые моллюски.
67. Фактором передачи Shigella flexneri чаще являются
1) сырые моллюски;
2) непастеризованное молоко или молочные продукты;
3) яйца, изделия из яиц;
4) неочищенная вода.
68. Фактором передачи Shigella sonnei чаще являются
1) непастеризованное молоко или молочные продукты;
2) яйца, изделия из яиц;
3) сырые моллюски;
4) неочищенная вода.
69. Фуразолидон при ОКИ принимают по
1) 0,2 г 4 раза в сутки;
2) 0,1 г 4 раза в сутки;
3) 0,2 г 3 раза в сутки;
4) 0,1 г 3 раза в сутки.
70. Ципрофлоксацин при ОКИ принимают по
1) 0,5 г 1 раз в сутки;
2) 0,5 г 2 раза в сутки;
3) 1,0 г 2 раза в сутки;
4) 1,0 г 1 раз в сутки.