1. Ателектазы при остром вирусном бронхиолите
1) в среднем – до 50 дней;
2) в среднем – до 15 дней;+
3) в среднем – до 100 дней;
4) в среднем – до 5 часов.
2. Бронхиолит наиболее часто встречается у детей
1) в возрасте до 9 мес;+
2) в возрасте до 3 лет;
3) в возрасте до 12 мес;
4) в возрасте до 7 лет.
3. Бронхиолит чаще развивается как проявление на
1) в 25-50% случаев;
2) в 60-70% случаев;+
3) в 6-7% случаев;
4) в 16-20% случаев.
4. В дифференциально-диагностический поиск следует
1) мастоидит;
2) энцефалит;
3) аспирация инородного тела;+
4) диффузный наружный отит;
5) пневмония;+
6) перелом костей носа;
7) врожденные пороки сердца и крупных сосудов с сердечной недостаточностью.+
5. В патогенезе острого бронхиолита основную роль играют
1) угнетение мукоцилиарного клиренса полости носа;
2) некроз и десквамация эпителия терминальных и респираторных бронхиол;+
3) блок глоточного устья слуховой трубы;
4) гипертрофия глоточной миндалины.
6. В самом начале заболевания, до появления классических
1) апноэ центрального генеза;+
2) покраснение конъюнктивы глаз;
3) носовое кровотечение;
4) гноетечение из слухового прохода.
7. В случае полной обтурации просвета пораженных участков
1) острой пневмонии;
2) мелких ателектазов;+
3) кровохаркания;
4) «воздушной ловушки».
8. Детям с острым бронхиолитом при наличии показаний
1) общего анализа крови;
2) общего анализа мочи;
3) кислотно-основного состояния и газов крови;+
4) уровня прокальцитонина.
9. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный другими
1) J21.1;
2) B97.4;
3) J21.0;
4) J35.2;
5) J21.8.+
10. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный респираторным
1) J21.8;
2) J35.2;
3) J21.1;
4) J21.0;+
5) B97.4.
11. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный человеческим
1) J21.0;
2) J35.2;
3) J21.8;
4) J21.1;+
5) B97.4.
12. Диагноз «Респираторно-синцитиальный вирус как причина
1) J35.2;
2) J21.1;
3) B97.4;+
4) J21.8;
5) J21.0.
13. Диагноз бронхиолита у ребенка для определения тактики
1) эндоскопии носоглотки;
2) клинического анализа крови;
3) клинического анализа мочи;
4) клинических данных.+
14. Для I степени дыхательной недостаточности характерно
1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
2) акроцианоз и бледность кожи в покое;
3) pO2 = 65-80 мм рт.ст.;+
4) SpO2 = 90 – 95%;+
5) SpO2 <<90%;
6) кислородотерапия неэффективна;
7) pO2 = 51-64 мм рт.ст..
15. Для II степени дыхательной недостаточности характерно
1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует
2) SpO2 <<90%;
3) pO2 = 65-80 мм рт.ст.;
4) акроцианоз и бледность кожи в покое;+
5) кислородотерапия неэффективна;
6) SpO2 = 90 – 95%;
7) pO2 = 51-64 мм рт.ст..+
16. Для III степени дыхательной недостаточности
1) акроцианоз и бледность кожи в покое;
2) pO2 = 65-80 мм рт.ст.;
3) pO2 = 51-64 мм рт.ст.;
4) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
5) кислородотерапия неэффективна;+
6) SpO2 = 90 – 95%;
7) SpO2 <<90%.+
17. Для IV степени дыхательной недостаточности характерно
1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
2) SpO2 не определяется;+
3) дыхание судорожное с длительными остановками дыхания;+
4) pO2 = 51-64 мм рт.ст.;
5) акроцианоз и бледность кожи в покое;
6) pO2 = 65-80 мм рт.ст.;
7) пульс нитевидный.+
18. Для бронхиолита характерны следующие признаки
1) крупнокопузырчатые хрипы и/или крепитация в легких с одной из сторон;
2) боль в ушах;
3) мелкопузырчатые хрипы и/или крепитация в легких с обеих сторон;+
4) тахипноэ 50-70 в минуту;+
5) носовое кровотечение;
6) тахипноэ 20-30 в минуту.
19. Для определения степени тяжести дыхательной
1) общего анализа крови;
2) питьевого режима;
3) общего анализа мочи;
4) сатурации крови кислородом.+
20. Для парентеральной регидратации следует использовать
1) натрия хлорид (0,09% раствор);
2) натрия хлорид (1% раствор);
3) натрия хлорид (0,9% раствор);+
4) натрия хлорид (0,1% раствор).
21. Для постинфекционного облитерирующего бронхиолита
1) прогрессирующее нарастание дыхательной
2) отсутствие дыхательной недостаточности;
3) бронхиальная обструкция и одышка в течение 2 недель;
4) бронхиальная обструкция и одышка в течение 6 недель и более;+
5) врожденные пороки сердца и крупных сосудов с сердечной недостаточностью.
22. Исключение пневмонии необходимо при
1) увеличении перкуторного звука;
2) понижении Т < 36°C более 3 дней;
3) укорочении перкуторного звука, асимметрии хрипов;+
4) симптомах токсикоза;+
5) боли в области висков и затылка;
6) повышении Т >38°C более 3 дней.+
23. К дополнительным факторам риска развития бронхиолита
1) дождливая погода;
2) рождение за ≤ 24 мес до начала РСВ-сезона;
3) употребление в пищу белов и жиров;
4) посещение детского сада;+
5) возраст до 6 мес;+
6) рождение за ≤ 6 мес до начала РСВ-сезона.+
24. Какой тест в большинстве случаев подтверждает его
1) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на цитомегаловирус;
2) отрицательный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на РС-вирус;
3) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной
4) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на аденовирус.
25. Молекулярно-биологическое исследование мазков со
1) мометазон;
2) осельтамивир;
3) паливизумаб;+
4) кларитромицин.
26. На рентгенограмме органов грудной клетки у больных
1) вздутие легких;+
2) участки понижения прозрачности легочной ткани;+
3) смещение средостения в пораженную сторону;
4) спадение легких;
5) наличие газа в легких;
6) усиление бронхососудистого рисунка.+
27. Обструктивный синдром при бронхиолите достигает
1) в течение 1 мес;
2) в течение 7-10 дней;
3) в течение 3 недель;
4) в течение 1-2 дней.+
28. Объем внутривенных инфузий следует ограничивать и
1) не более 30 мл/кг/сутки;
2) не более 10 мл/кг/сутки;
3) не более 40 мл/кг/сутки;
4) не более 20 мл/кг/сутки.+
29. Определение этиологии вирусного бронхиолита может
1) аллергического ринита;
2) буллезного среднего отита;
3) гипертрофии аденоидов;
4) бронхиальной астмы.+
30. Острый бронхиолит обычно развивается
1) на 15 день острой инфекции верхних дыхательных путей;
2) на 2-5 день острой инфекции верхних дыхательных путей;+
3) на 7-10 день острой инфекции верхних дыхательных путей;
4) на 11-14 день острой инфекции верхних дыхательных путей.
31. Острый бронхиолит – это
1) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с
2) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в возрасте 3-6 лет;
3) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в возрасте 7-12 лет;
4) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у взрослых.
32. Паливизумаб применяется внутримышечно в дозе
1) 5 мг/кг; курс – 10 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона;
2) 15 мг/кг; курс – 5 инъекций с интервалом в один год вне зависимости от сезона;
3) 15 мг/кг; курс – 10 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона;
4) 15 мг/кг; курс – 5 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от
33. Показания для ИВЛ с поддержанием постоянного
1) РpO2 <60 мм рт. ст.;+
2) РpO2 > 60 мм рт. ст.;
3) гипервентиляция;
4) гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40%pO2;+
5) гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 80%pO2;
6) гиповентиляция.+
34. Показания к выписке пациента из медицинской
1) отсутствие респираторного дистресса;+
2) стабильная сатурация >94% при дыхании комнатным воздухом;+
3) адекватное питание (возможность перорального приема пищи и жидкости не
4) признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени;
5) возраст до 6 месяцев у недоношенных детей;
6) дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость.
35. Показаниями к госпитализации детей с бронхиолитом
1) адекватное питание (возможность перорального приема пищи и жидкости не менее 75% от обычной дневной потребности);
2) отсутствие респираторного дистресса;
3) возраст до 6 месяцев у недоношенных детей;+
4) стабильная сатурация >94% при дыхании комнатным воздухом;
5) признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени;+
6) дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость.+
36. При осмотре в первую очередь необходимо оценить
1) оценка стеноза сосудов шеи;
2) оценка сосудов глазного дна;
3) подсчет шагов в сутки;
4) подсчет частоты дыхания;+
5) оценка артериального давления;
6) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.+
37. При остром бронхиолите для предотвращения
1) селективное использование методов быстрой детекции
2) проведение риноцитограммы;
3) проведение брохноскопии;
4) проведение потового теста.
38. При остром вирусном бронхиолите часто наблюдается
1) повышение уровня прокальцитонина;
2) лейкопения;
3) лимфоцитарный лейкоцитоз;+
4) повышение уровня С- реактивного белка.
39. При постинфекционном облитерирующем бронхиолите на
1) симптом «дерева в почках»;+
2) симптом «матового стекла»;
3) симптом «еловой веточки»;
4) мозаичный легочный рисунок за счет «воздушных ловушек»;+
5) симптом «камней в почках».
40. Присоединение бактериальной пневмонии наблюдается
1) менее чем в 1% случаев;+
2) в 10% случаев;
3) В 15-20% случаев;
4) в 50% случаев.
41. Рекомендуется оксигенотерапия (стандартная терапия
1) SpO2 ≤ 96-97%;
2) SpO2 ≤ 98-99%;
3) SpO2 ≤ 92-94%;+
4) SpO2 ≤ 95-96%.
42. С целью уменьшения заболеваемости детей грудного
1) грудное вскармливание как минимум в течение первых 15 месяцев жизни;
2) грудное вскармливание как минимум в течение первых 20 месяцев жизни;
3) грудное вскармливание как минимум в течение первых 12 месяцев жизни;
4) грудное вскармливание как минимум в течение первых 6 месяцев жизни.+
43. Симптомокомплекс острого бронхиолита включает
1) носовые кровотечения;
2) затрудненное кряхтящее дыхание;+
3) обструкцию нижних дыхательных путей;+
4) гипертрофию небных миндалин;
5) обструкцию верхних дыхательных путей;
6) раздувание крыльев носа и двусторонние хрипы в легких;+
7) тахипноэ;+
8) осиплость голоса.
44. Согласно российским данным, заболеваемость
1) 14-37 на 100 детей;
2) 114-137 на 1000 детей;+
3) 114-137 на 10000 детей;
4) 11-13 на 1000 детей.
45. Факторы риска развития тяжелого течения бронхиолита
1) гипертрофия небных миндалин;
2) узелки голосовых складок;
3) атрофический ринит;
4) недоношенность;+
5) женский пол;
6) возраст младше 3 мес;+
7) курение матери во время беременности, пассивное курение.+
46. Частота бактериальной ко-инфекции у госпитализированных
1) 11%;
2) 21%;
3) 31%;+
4) 41%.
47. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной
1) > 30;
2) > 50;
3) > 10;
4) > 60.+
48. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной
1) > 40;
2) > 50;+
3) > 60;
4) > 10.
49. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной
1) > 40;+
2) > 50;
3) > 10;
4) > 60.
50. Что необходимо сделать детям, получающим профилактически
1) введение препарата необходимо повторить через 7 дней;
2) введение препарата необходимо заменить;
3) введение препарата необходимо повторить через месяц;
4) введение препарата необходимо прекратить.+