1. В исследовании COMPASS оценивалась эффективность следующей комбинированной антитромботической терапии
1) ацетилсалициловая кислота 100 мг + ривароксабан 2,5 мг 2 раза в день; +
2) ацетилсалициловая кислота 100 мг + тикагрелор 60 мг 2 раза в день;
3) ацетилсалициловая кислота 100 мг+ клопидогрел 75 мг;
4) ацетилсалициловая кислота+ апиксабан 2,5 мг 2 раза в день.
2. Высокая распространённость каротидного стеноза отмечается у пациентов
1) перенесших облучение в области шеи; +
2) с артериальной гипертензией в сочетании с кардиальными коморбидностями; +
3) с шумом над сонными артериями; +
4) с гипотиреозом;
5) с клапанной болезнью сердца.
3. Диагностическая тактика при очень высокой претестовой вероятности ИБС
1) выполнение инвазивной коронарографии; +
2) выполнение МСКТ-коронарографии;
3) выполнение ЭКГ-нагрузочного теста;
4) выполнение суточного мониторинга ЭКГ.
4. Для атеросклероза артерий нижних конечностей по сравнению с атеросклерозом других сосудистых бассейнов характерно большее влияние следующих факторов риска
1) курения; +
2) сахарного диабета; +
3) артериальной гипертензии;
4) холестерина липопротеинов низкой плотности.
5. Для верификации диагноза ИБС при высокой претестовой вероятности ИБС рекомендовано выполнение
1) стресс-МРТ; +
2) стресс-эхокардиографии; +
3) МСКТ-коронарографии;
4) инвазивной коронарной ангиографии.
6. Для женщин по сравнению с мужчинами характерны следующие особенности развития атеросклеротического поражения периферических сосудов
1) при каротидном атеросклерозе выше риск инсульта в течение жизни; +
2) чаще бессимптомные формы поражения артерий нижних конечностей; +
3) чаще встречается хроническая мезентериальная ишемия; +
4) выше риск инсульта после каротидной эндартерэктомии;
5) чаще встречается атеросклероз артерий нижних конечностей.
7. Для критической ишемии нижних конечностей характерно
1) давление на большом пальце <30 мм рт. ст.; +
2) давление на лодыжке <50 мм рт. ст.; +
3) давление на большом пальце <50 мм рт. ст.;
4) давление на лодыжке <70 мм рт. ст..
8. Для подтверждения диагноза хронической мезентериальной ишемии рекомендуется выполнение
1) КТ-ангиографии аорты и её ветвей; +
2) КТ-брюшной полости;
3) УЗИ брюшной полости;
4) дуплексного сканирования брюшного отдела аорты.
9. К высокому геморрагическому риску относятся следующие состояния, которые должны учитываться при принятии решения о длительной двойной антитромбоцитарной терапии
1) внутричерепное кровоизлияние в анамнезе; +
2) потребность в гемодиализе; +
3) синдром старческой астении; +
4) сахарный диабет 1 типа;
5) хронический геморрой.
10. К какой группе сердечно-сосудистого риска относится пациент, перенесший инфаркт миокарда 1,5 года назад и госпитализированный с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу?
1) экстремального риска; +
2) высокого риска;
3) очень высокого риска;
4) умеренного риска.
11. К нетрадиционным факторам риска периферического атеросклероза относятся
1) гестационный сахарный диабет; +
2) загрязнение окружающей среды; +
3) избыточный вес; +
4) стрессовый образ жизни; +
5) гипотиреоз.
12. К популяциям высокого риска каротидного стеноза относятся
1) пациенты на гемодиализе; +
2) пациенты с заболеваниями периферических артерий; +
3) пациенты с многососудистым поражением коронарного русла; +
4) пациенты с сахарным диабетом 1 типа;
5) пациенты старше 50 лет с ожирением.
13. К признакам высокого риска при стенозе почечной артерии относятся
1) быстро прогрессирующая, резистентная к терапии артериальная гипертензия; +
2) быстро развивающийся отёк лёгких; +
3) единственная почка; +
4) мочекаменная болезнь;
5) сахарный диабет.
14. К традиционным факторам риска периферического атеросклероза относятся
1) курение; +
2) сахарный диабет; +
3) семейная наследственность; +
4) аутоиммунные заболевания;
5) сидячий образ жизни.
15. Какая антитромботическая терапия рекомендована пациенту с подтверждённой ИБС при непереносимости ацетилсалициловой кислоты?
1) клопидогрел 75 мг 1 раз в день; +
2) ривароксабан 20 мг 1 раз в день;
3) тикагрелор 60 мг 2 раза в день;
4) тикагрелор 90 мг 2 раза в день.
16. Какая антитромботическая терапия рекомендуется пациенту с многососудистым поражением коронарных артерий и симптомным заболеванием периферических артерий при отсутствии критериев высокого геморрагического риска?
1) двойная антитромботическая терапия: ривароксабан 2,5 мг 2 раза в день + ацетилсалициловая кислота 100 мг; +
2) двойная антитромботическая терапия: ривароксабан 15 мг 1 раз в день + ацетилсалициловая кислота 100 мг;
3) монотерапия ацетилсалициловой кислотой;
4) монотерапия клопидогрелом;
5) монотерапия тикагрелором.
17. МСКТ-ангиография коронарных артерий рекомендуется
1) в качестве первого неинвазивного визуализирующего метода диагностики ИБС как альтернатива визуализирующим стресс-методам; +
2) как альтернатива инвазивной коронарной ангиографии при подозрении на вазоспастическую стенокардию для исключения атеросклеротического поражения коронарных артерий; +
3) в качестве метода скрининга для диагностики ИБС у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска;
4) у пациентов с ИБС и высокой вероятностью реваскуляризации.
18. Мультифокальный атеросклероз диагностируется
1) у 15-25% пациентов с поражением одного сосудистого бассейна; +
2) у 15-30% пациентов в общей популяции;
3) у 30-40% пациентов с поражением одного сосудистого бассейна;
4) у 50% пациентов с поражением одного сосудистого бассейна;
5) у каждого 10 пациента с поражением одного сосудистого бассейна.
19. Мультифокальный атеросклероз по сравнению с атеросклерозом одного сосудистого бассейна ассоциирован с
1) более высоким риском кардиальной смерти после ЧКВ; +
2) более высоким риском общей и сердечно-сосудистой смерти в популяции с предшествующими ишемическими событиями; +
3) более высоким риском общей смертности в бессимптомной популяции; +
4) более высоким риском общей смертности у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности; +
5) более высоким риском общей смертности, но менее высоким риском кардиальной смертности в популяции с предшествующими ишемическими событиями.
20. Нормальный лодыжечно-плечевой индекс определяется в диапазоне
1) 1-1,4; +
2) 0,6-1;
3) 0,9-1,6;
4) >1,4.
21. Нормальный пальце-плечевой индекс характеризуется значениями
1) >0,7; +
2) <0,8;
3) >0,5;
4) >0,8.
22. Пациенту с претестовой вероятностью ИБС 10% выполнена МСКТ-ангиография коронарных артерий, определён кальциевый индекс по шкале Агатстона 50. Как изменилась претестовая вероятность ИБС у пациента?
1) реклассифицировалась в умеренную претестовую вероятность; +
2) не изменилась, осталась низкая претестовая вероятность;
3) реклассифицировалась в высокую претестовую вероятность;
4) реклассифицировалась в очень низкую претестовую вероятность.
23. Пациенты, отказавшиеся от курения <5 лет назад, по сравнению с никогда не курящими имеют в 2 раза выше риск развития
1) заболеваний периферических артерий; +
2) инсульта;
3) инфаркта миокарда;
4) хронической мезентериальной ишемии.
24. Пациенты, отказавшиеся от курения 10-20 лет назад, по сравнению с никогда не курящими пациентами имеют
1) более высокий риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний; +
2) сопоставимый риск развития атеросклеротических заболеваний;
3) сопоставимый риск развития инсульта;
4) сопоставимый риск развития инфаркта миокарда.
25. Пиковая систолическая скорость 220 см/с в почечной артерии по данным ультразвукового дуплексного исследования характерна для
1) стеноза почечной артерии >50%; +
2) нормального кровотока в почечной артерии;
3) стеноза почечной артерии <50%;
4) субокклюзии почечной артерии.
26. После имплантации стента во внутреннюю сонную артерию рекомендуется комбинированная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом как минимум в течение
1) 1 месяца; +
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.
27. Претестовая вероятность ИБС у женщины 65 лет с типичной стенокардией без факторов сердечно-сосудистого риска
1) низкая; +
2) высокая;
3) очень низкая;
4) умеренная.
28. Претестовая вероятность ИБС у мужчины 60 лет с атипичной стенокардией, с артериальной гипертензией и семейным анамнезом ранней ИБС
1) умеренная; +
2) высокая;
3) низкая;
4) очень низкая.
29. При подтверждённых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях на 2 этапе реализации алгоритма вторичной профилактики рекомендовано достижение следующих целей
1) ХСЛПНП<1,4 ммоль/л, систолического АД <130 мм рт. ст.; +
2) ХСЛПНП<1,0 ммоль/л, систолического АД <130 мм рт. ст.;
3) ХСЛПНП<1,8 ммоль/л, систолического АД <130 мм рт. ст.;
4) ХСЛПНП<2,2 ммоль/л, систолического АД <140 мм рт. ст..
30. При подтверждённых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях на 1 этапе реализации алгоритма вторичной профилактики рекомендовано достижение следующих промежуточных целей
1) ХСЛПНП<1,8 ммоль/л, систолического АД <140 мм рт. ст.; +
2) ХСЛПНП<1,4 ммоль/л, систолического АД <130 мм рт. ст.;
3) ХСЛПНП<1,8 ммоль/л, систолического АД <130 мм рт. ст.;
4) ХСЛПНП<2,2 ммоль/л, систолического АД <140 мм рт. ст..
31. При ультразвуковой оценке стеноза внутренней сонной артерии рекомендуется использовать
1) метод ECST; +
2) метод NASCET;
3) метод RCRI;
4) метод дисков.
32. Признаками нежизнеспособной почки являются
1) альбумин/креатининовое соотношение >30 мг/ммоль; +
2) потеря кортико-медуллярной дифференцировки; +
3) размер почки <7 см; +
4) индекс почечной резистентности <0,8;
5) скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2.
33. Сахарный диабет как фактор сердечно-сосудистого риска оказывает наибольшее влияние для развития поражения
1) артерий нижних конечностей; +
2) висцеральных артерий;
3) каротидного бассейна;
4) коронарного бассейна.
34. Скрининг для выявления атеросклероза артерий нижних конечностей осуществляется посредством оценки
1) лодыжечно-плечевого индекса; +
2) пальце-плечевого индекса; +
3) толщины комплекса интим-медиа бедренной артерии;
4) тредмил-теста.
35. Скрининг для выявления атеросклероза артерий нижних конечностей рекомендуется рассмотреть у пациентов
1) старше 65 лет без сердечно-сосудистых факторов риска; +
2) старше 65 лет с сердечно-сосудистыми факторами риска; +
3) старше 40 лет с сердечно-сосудистыми факторами риска;
4) старше 50 лет без сердечно-сосудистых факторов риска.
36. Термин мультифокальный атеросклероз используется для обозначения
1) поражения двух и более сосудистых бассейнов; +
2) критического поражения одного сосудистого бассейна;
3) многососудистого поражение коронарных артерий;
4) мультифокального поражение одного сосудистого бассейна.
37. У пациента по данным УЗИ размер левой почки 90 мм, размер правой почки 85 мм, по данным дуплексного сканирования почечных артерий индекс почечной резистентности справа 0,69, слева 0,73. Данные параметры соответствуют
1) жизнеспособным обеим почкам; +
2) жизнеспособной левой почке, нежизнеспособной правой почке;
3) жизнеспособной правой почке, нежизнеспособной левой почке;
4) нежизнеспособным обеим почкам.
38. У пациента с двухсосудистым поражением коронарного русла, сахарным диабетом 2 типа на сахароснижающей терапии с анемией после желудочно-кишечного кровотечения из язвы желудка 3 месяца назад (на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой) рекомендована
1) монотерапия клопидогрелом; +
2) двойная антитромботическая терапия: ривароксабан 2,5 мг + ацетилсалициловая кислота 100 мг;
3) двойная антитромбоцитарная терапия: ацетилсалициловая кислота 100 мг + тикагрелор 60 мг 2 р в день;
4) монотерапия ацетилсалициловой кислотой;
5) монотерапия тикагрелором.
39. У пациента с сахарным диабетом 2 типа на сахароснижающей терапии по данным МСКТ-ангиографии коронарных артерий выявлено поражение огибающей артерии и правой коронарной артерии со стенозами до 50%. Какой ишемический риск у данного пациента?
1) средний риск ишемических событий; +
2) высокий риск ишемических событий;
3) низкий риск ишемических событий;
4) очень высокий риск ишемических событий.
40. У пациента с симптомным заболеванием периферических артерий при непереносимости ацетилсалициловой кислоты рекомендована терапия
1) клопидогрелом 75 мг 1 раз в день; +
2) ривароксабаном 2,5 мг 2 раза в день;
3) тикагрелором 60 мг 2 раза в день;
4) тикагрелором 90 мг 2 раза в день.
41. У пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей целесообразен скрининг для выявления поражения других сосудистых бассейнов при
1) планировании бифуркационного аорто-бедренного шунтирования и низкой функциональной способности; +
2) наличии фибрилляции предсердий;
3) планировании стентирования артерий нижних конечностей;
4) планировании стентирования артерий нижних конечностей у пациента с факторами сердечно-сосудистого риска.
42. У пациентов с мультифокальным атеросклерозом целевой уровень ХС ЛПНП
1) <1,4 ммоль/л; +
2) <1,0 ммоль/л;
3) <1,5 ммоль/л;
4) <1,8 ммоль/л.
43. У пациентов, наблюдающихся с гемодинамически значимым каротидным стенозом, чаще всего выявляется поражение
1) коронарных артерий; +
2) артерий нижних конечностей;
3) мезентериальных артерий;
4) почечных артерий.
44. У пациентов, наблюдающихся с заболеваниями артерий нижних конечностей чаще всего диагностируется
1) ишемическая болезнь сердца; +
2) симптоматическая артериальная гипертензия со стенозом почечной артерии >70%;
3) хроническая мезентериальная ишемия с поражением мезентериальных артерий;
4) цереброваскулярная болезнь с каротидным стенозом >70%.
45. Эффективность комбинированной антитромботической терапии у пациентов после инфаркта миокарда, которые переносили двойную антитромбоцитарную терапию в течение 1 года, оценивалась в исследованиях
1) DAPT; +
2) PEGASUS-TIMI 54; +
3) COMPASS;
4) VOYAGER PAD.