1. Боль в грудной клетке при плевральном выпоте связана с
1) кашлем и дыханием; +
2) воздействием провоцирующих факторов;
3) наклонами и поворотами туловища;
4) физической нагрузкой.
2. Градиент белка - это
1) разница в концентрации белка в сыворотке крови и в плевральной жидкости; +
2) отношение концентрации белка в плевральной жидкости к концентрации белка в сыворотке крови;
3) отношение концентрации белка в сыворотке крови к концентрации белка в плевральной жидкости;
4) разница в концентрации белка в плевральной жидкости при повторных торакоцентезах.
3. Для плеврального выпота характерно
1) притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания над областью поражения; +
2) коробочный перкуторный звук и ослабление голосового дрожания над областью поражения;
3) притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания над областью поражения;
4) тимпатический перкуторный звук и усиление голосового дрожания над областью поражения.
4. Для туберкулезного плеврального выпота характерно
1) количество лимфоцитов в плевральной жидкости > 50%; +
2) количество нейтрофилов в плевральной жидкости > 50%;
3) количество эозинофилов в плевральной жидкости > 10%;
4) фибринозный характер выпота.
5. Для эмпиемы плевры характерна концентрация глюкозы в плевральной жидкости
1) < 3,3 ммоль/л; +
2) < 2,2 ммоль/л;
3) < 2/3 от концентрации глюкозы в крови;
4) < 5,0 ммоль/л.
6. Для эмпиемы плевры характерна рН плевральной жидкости
1) < 7,2; +
2) < 7,0;
3) < 7,3;
4) < 7,35.
7. К лекарственным препаратам, способным вызвать плевральный выпот, относится
1) амиодарон; +
2) аллопуринол;
3) амитриптиллин;
4) амоксициллин.
8. Как плевральный выпот влияет на исход пневмонии?
1) повышает летальность; +
2) повышает антибиотикорезистентность возбудителя;
3) повышает риск развития эмпиемы.
9. Количество жидкости в плевральной полости зависит от
1) баланса между фильтрацией жидкости из плевральных капилляров и ее дренажем; +
2) артериального давления;
3) давления в лимфатических сосудах париетальной плевры;
4) толщины висцеральной плевры.
10. Компьютерная томография грудной клетки
1) позволяет дифференцировать доброкачественный и злокачественный плевральный выпот; +
2) выполняется только при необходимости торакоцентеза;
3) используется для оценки эффективности лечения плеврального выпота;
4) используется только при подозрении на опухоль плевры.
11. Критерии Лайта
1) ошибочно классифицируют транссудат как экссудат в 25-30% случаев; +
2) обладают высокой специфичностью в диагностике экссудатов;
3) обладают низкой чувствительностью в диагностике экссудатов;
4) позволяют в 100% случаев дифференцировать транссудат и эксс.удат
12. Минимальный объем плеврального выпота для выполнения торакоцентеза
1) 50 мл; +
2) 100 мл;
3) 1000 мл;
4) 500 мл.
13. Нормальное содержание белка в плевральной жидкости
1) не превышает 20 г/л; +
2) в норме белок в плевральной жидкости отсутствует;
3) не более 2/3 от концентрации белка в крови;
4) соответствует концентрации белка в крови.
14. Нормальное содержание глюкозы в плевральной жидкости
1) соответствует концентрации глюкозы в крови; +
2) в норме глюкоза в плевральной жидкости отсутствует;
3) превышает концентрацию глюкозы в крови в 2 раза.
15. Нормальное содержание нейтрофилов в плевральной жидкости
1) менее 10%; +
2) более 10%;
3) менее 1%;
4) менее 5%.
16. Нормальное содержание эозинофилов в плевральной жидкости
1) в норме эозинофилы в плевральной жидкости отсутствуют; +
2) менее 1%;
3) менее 10%;
4) менее 5%.
17. Обязательным компонентом лечения плеврального выпота, связанного с сердечной недостаточностью, являются
1) диуретики; +
2) антибиотики;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) сердечные гликозиды.
18. Одной из наиболее частых причин злокачественного плеврального выпота является
1) рак молочной железы; +
2) мезотелиома плевры;
3) рак печени;
4) саркома кос.тей
19. Одной из наиболее частых причин транссудата является
1) цирроз печени; +
2) лекарственно-индуцированный выпот;
3) пневмония;
4) сдавление .верхней полой вены
20. Одной из наиболее частых причин экссудата является
1) пневмония; +
2) лекарственно-индуцированный выпот;
3) сдавление верхней полой вены;
4) цирроз печени.
21. Одышка при плевральном выпоте определяется
1) объемом плеврального выпота; +
2) бронхообструктивным синдромом;
3) объемом поражения легочной ткани;
4) сердечной недостаточностью.
22. Основная цель исследования плевральной жидкости
1) дифференциальный диагноз транссудата и экссудата; +
2) исключение злокачественного плеврального выпота;
3) исключение туберкулезного плеврального выпота;
4) исключение эмпиемы плевры.
23. При аускультации легких дыхание над областью плеврального выпота
1) ослабленное; +
2) амфорическое;
3) бронхиальное;
4) везикулярное.
24. При лекарственно-индуцированном плевральном выпоте в клиническом анализе крови повышены
1) эозинофилы; +
2) базофилы;
3) лимфоциты;
4) нейтрофилы.
25. При отсутствии биохимического анализа крови экссудат и транссудат дифференцируют по
1) холестерину плевральной жидкости; +
2) С-реактивному белку плевральной жидкости;
3) активности ангиотензинпревращающего фермента в плевральной жидкости;
4) триглицеридам плевральной жидкости.
26. При парапневмоническом плевральном выпоте обязательно определение в крови
1) С-реактивного белка; +
2) Д-димера;
3) натрийуретического пептида;
4) прокальцитонина.
27. При подозрении на плевральный выпот, связанный с сердечной недостаточностью, рекомендовано определять в плевральной жидкости
1) натрийуретический пептид; +
2) Д-димер;
3) калий;
4) прокал.ьцитонин
28. Рентгенография легких при подозрении на плевральный выпот должна выполняться
1) в прямой и боковой проекциях и в положении лежа на боку; +
2) в боковой проекции в зависимости от локализации боли;
3) в положении лежа на боку в зависимости от локализации боли;
4) в прямой и боковой проекциях при максимальном выдохе.
29. Торакоцентез противопоказан при отсутствии
1) УЗИ плевральной полости; +
2) компьютерной томографии грудной клетки;
3) латероскопии;
4) эхокардиограф.ии
30. Ультразвуковое исследование грудной клетки
1) выявляет меньшие объемы плеврального выпота, чем рентгенография; +
2) используется только при осложненном плевральном выпоте;
3) используется только при противопоказаниях к лучевой диагностике;
4) не используется при плевральных выпотах.
31. Циркуляция плевральной жидкости зависит от
1) разницы гидростатического и онкотического давлений между плевральными капиллярами и внутриплевральным пространством; +
2) разницы между внутригрудным и атмосферным давлением;
3) разницы между внутригрудным и внутрибрюшным давлением;
4) разницы между гидростатическим давлением в плевральных. капиллярах и кровеносных сосудах
32. Шум трения плевры выслушивается
1) на вдохе и вдохе; +
2) только на вдохе;
3) только на выдохе.