1. Базовый метод диагностики тромбоза правых отделов сердца
1) эхокардиография; +
2) компьютерная томография;
3) магнито-резонансная томография;
4) чрезпищеводная эхокардиография;
5) энгиография.
2. В каких условиях необходимо проводить тромбэкстракцию из правых отделов сердца?
1) кардиохирургическая операционная; +
2) гибридная операционная;
3) отделение реанимации и интенсивной терапии;
4) рентгеноперационная.
3. В каком стационаре необходимо оказывать помощь пациентам с тромбозом правых отделов сердца?
1) отделение кардиохирургии; +
2) отделение реанимации и интенсивной терапии;
3) отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
4) отделение сосудистой хирургии;
5) региональный сосудистый центр.
4. Вид анестезиологического пособия при проведении тромбоэкстракции из правых отделов сердца
1) общая анестезия с искусственной вентиляцией легких; +
2) местная анестезия области доступа к магистральным сосудам;
3) регионарная анестезия;
5. Госпитальная летальность при тромбозе правых отделов сердца на фоне венозной тромбоэмболии составляет
1) 22-24%; +
2) 10-12%;
3) 28-30%;
4) 5-7%.
6. Для чего перед выполнением тромбэкстрации из правых отделов сердца необходимо выполнение КТ-ангиографии легочных артерий?
1) уточнение характера поражения легочных артерий с целью возможной тромбэмболэктомии; +
2) для верификации инфаркт-пневмонии;
3) исключение сопутствующей патологии органов грудной клетки;
4) уточнения особенностей локализации тромбов в правых отделах сердца.
7. К анатомическим структурам правых отделов сердца не относится
1) нижняя полая вена; +
2) коронарный синус;
3) модераторный тяж;
4) правое предсердие;
5) трикуспидальный клапан.
8. К чему необходимо прежде всего быть готовым при проведении тромбэкстракции из правых отделов сердца?
1) возможному подключению аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации; +
2) контрольной ангиопульмонографии;
3) проведению системного тромболизиса;
4) экстренной стернотомии с целью подключения аппарата искусственного кровообращения.
9. Какое исследование важно для оценки анатомии тромба при решении о тромбэкстракции?.
1) чрезпищеводная эхокардиография; +
2) КТ-ангиография легочной артерии;
3) МРТ-ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография.
10. Кто принимает решение о тактике лечения при тромбозах правых отделов сердца?
1) мультидисциплинарный консилиум; +
2) дежурный кардиолог;
3) дежурный реаниматолог;
4) дежурный сердечно-сосудистый хирург;
5) онлайн консилиум после телемедицинской консультации.
11. Наиболее предпочтительный вид лечения при тромбозе правых отделов сердца в настоящее время
1) тромбоэкстракция с использованием тромбоэкстракторов; +
2) антикоагулянтная терапия;
3) открытая тромбэктомия через боковую миниторакотомию;
4) открытая тромбэктомия через стернотомию;
5) системный тромболизис.
12. Наименее эффективный вариант лечения при тромбозах правых отделов сердца
1) антикоагулянтная терапия; +
2) катетерные технологии;
3) открытая тромбэктомия;
4) системный тромболизис.
13. Оптимальный хирургический доступ для тромбоэкстрации при флотации тромба в устье нижней полой вены
1) флеботомия правой яремной вены; +
2) пункция правой яремной вены с установкой интродьюсера;
3) флеботомия общей бедренной вены;
4) флеботомия правой подключичной вены.
14. Оптимальный хирургический доступ для тромбэкстрации при флотации тромба в устье верхней полой вены
1) флеботомия общей бедренной вены; +
2) пункция общей бедренной вены с установкой интродьюсера;
3) флеботомия правой подключичной вены;
4) флеботомия правой яремной вены.
15. Основной вид контроля при проведении тромбоэкстракции из правых отделов сердца
1) чрезпищеводная эхокардиография; +
2) ангиография;
3) ангиоскопия;
4) внутрисосудистое УЗИ;
5) трансторакальная эхокардиография.
16. Предпочтительный метод диагностики при тромбозе нижней полой вены
1) МРТ с контрастированием; +
2) КТ-ангиография;
3) илиокаваграфия;
4) ультразвуковое исследование.
17. При каких ситуациях предпочтительна открытая тромбэктомия из правых отделов сердца?
1) наличие противопоказаний к тромболизису; +
2) при сочетании с проксимальным поражением тромбами легочной артерии; +
3) при беременности;
4) при сопутствующей кардиохирургичской патологии.
18. При какой ситуации предпочтительна открытая тромбэктомия из правых отделов сердца?
1) при пролабировании тромба через открытое овальное окно; +
2) при сращении тромба со створками трикуспидального клапана;
3) при флотации тромба в устье верхней полой вены;
4) при флотации тромба в устье нижней полой вены.
19. Самая частая причина развития тромбоза правых отделов сердца
1) венозная тромбоэмболия; +
2) длительно установленный центральный венозный катетер;
3) инфекционный эндокардит;
4) миксома правого предсердия.
20. Соотношение частот развития тромбоза правого предсердия и правого желудочка
1) 97%/3%; +
2) 75%/25%;
3) 80%/20%;
4) 90%/10%.
21. Тактика врача терапевта или кардиолога при обнаружении по данным эхокардиографии у пациента тромбов в правых отделах сердца на амбулаторном этапе
1) незамедлительная очная или телемедицинская консультация с экспертным кардиохирургическим центром; +
2) госпитализация пациента в региональный сосудистый центр для тромболизиса;
3) направление на госпитализацию в кардиологический стационар по месту жительства с последующим решением тактики ведения;
4) незамедлительное назначение антикоагулянтной терапии в лечебном режиме.
22. Тромбоз правых отделов сердца типа А характеризуется следующим
1) тромб в ходу (thrombus in transit), мобильные, лентовидной формы тромбы чаще из периферических вен; +
2) тромб области открытого овального окна;
3) тромб спаян со структурами трикуспидального клапана;
4) тромб фиксирован к стенке правого предсердия и/или правого желудочка;
5) флотирующий тромб правого желудочка.
23. Тромбоз правых отделов сердца типа В характеризуется следующим
1) тромб фиксирован к стенке правого предсердия и/или правого желудочка; +
2) тромб в ходу (thrombus in transit), мобильные, лентовидной формы тромбы чаще из периферических вен;
3) тромб области открытого овального окна;
4) тромб спаян со структурами трикуспидального клапана;
5) флотирующий тромб правого желудочка.
24. Тромбоз правых отделов сердца типа С характеризуется следующим
1) сочетание признаков тромбов типа A и B; +
2) тромб в ходу (thrombus in transit), мобильные, лентовидной формы тромбы чаще из периферических вен;
3) тромб области открытого овального окна;
4) тромб спаян со структурами трикуспидального клапана;
5) флотирующий тромб правого желудочка.
25. Частота развития тромбоза правых отделов сердца при венозной тромбоэмболии составляет
1) 2-6%; +
2) 0,5-1%;
3) 1-3%;
4) 10-12%;
5) 12-15%.
26. Частый вид опухолевого тромба правых отделов сердца
1) опухоль почки с распространением в нижнюю полую вену; +
2) ангиосаркома;
3) миксома правого предсердия;
4) опухоль печени с распространением в нижнюю полую вену.