1. "Кишечный" этап операции по лечению кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза заключается
1) в восстановлении целостности кишки;
2) в иссечении некротических тканей;
3) в наложении колостомы;
4) в ревизии свищевого хода.
2. Аугментация мочевого пузыря проводится, как правило
1) брюшиной;
2) подвздошной кишкой;
3) прямой кишкой;
4) стенкой влагалища.
3. В некоторых ситуациях при наличии ургентных позывов к мочеиспусканию можно применять
1) адреномиметики;
2) холинолитики;
3) холиномиметики.
4. Влагалищное исследование позволяет уточнить
1) консистенцию свища;
2) направление свищевого хода;
3) размеры свища;
4) расположен ли свищевой ход в инфильтрате.
5. Возможно возникновение прямокишечно-влагалищных свищей вследствие
1) гинекологических травм;
2) насильственной травмы;
3) плохой гигиены перианальной области;
4) проктологических операций.
6. Выбор метода лечения прямокишечно-влагалищных свищей зависит от
1) анатомической и функциональной состоятельности мышц тазового дна;
2) анатомической и функциональной состоятельности сфинктера прямой кишки;
3) анатомической и функциональной состоятельности уретры;
4) состояния окружающих тканей.
7. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи образуются
1) на 2-3-е сутки после операции;
2) на 7-9-е сутки после операции;
3) после гинекологических или проктологических операций вследствие несостоятельности швов на кишке;
4) преимущественно в результате ранений мочевых органов.
8. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи проявляются
1) болями внизу живота;
2) гнойными обильными выделениями из влагалища;
3) лихорадкой;
4) непроизвольным мочеиспусканием;
5) отхождением газов и кала из влагалища.
9. Высокие пузырно-влагалищные свищи располагаются
1) в области пузырного треугольника;
2) выше межмочеточниковой складки;
3) на уровне межмочеточниковой складки;
4) ниже области пузырного треугольника.
10. Высокие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии
1) 30 мм над задним проходом;
2) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия;
3) 60 мм и более от края ануса;
4) менее чем на 20 мм от края заднепроходного отверстия.
11. Диагностика кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза включает
1) применение колоноскопии;
2) применение ректороманоскопии;
3) применение ультразвукового исследования;
4) применение цистографии.
12. Для более точного определения локализации свища используют
1) влагалищное исследование;
2) осмотр в зеркалах;
3) ректороманоскопию;
4) фистулографию.
13. Для диагностики прямокишечно-влагалищного свища применяют
1) зондирование свищевого хода;
2) осмотр влагалища с помощью зеркал;
3) ректовагинальное двуручное исследование;
4) трехтампонную пробу.
14. Если фистула расположена в среднем или проксимальном отделе уретры, то моча
1) не удерживается в вертикальном положении больной;
2) не удерживается в горизонтальном положении больной;
3) удерживается в вертикальном положении больной;
4) удерживается в горизонтальном положении больной.
15. Зондирование свищевого хода помогает определить
1) консистенцию свища;
2) наличие ответвлений и затеков;
3) направление свищевого хода;
4) отношение свищевого хода к сфинктеру прямой кишки.
16. К кишечно-генитальным свищам относятся
1) придатково-кишечные свищи;
2) промежностно-кишечные свищи;
3) прямокишечно-влагалищные свищи;
4) уретровлагалищные свищи.
17. Какой доступ при хирургическом лечении урогенитальных свищей является наиболее малоинвазивным и эффективным?
1) влагалищный;
2) лапароскопический;
3) лапаротомный;
4) трансабдоминальный.
18. Компьютерная томография и магниторезонансная томография позволяют
1) выявить уровень выхода контраста из прямой кишки во влагалище;
2) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу,;
3) получить информацию о состоянии матки и ее придатков;
4) проследить динамику формирования кишечно-генитальных свищей.
19. Консервативное лечение прямокишечно-влагалищных свищей включает
1) высокие клизмы;
2) дренирование свища;
3) мазевые тампоны во влагалище;
4) местная санация влагалища.
20. Критерии установления диагноза урогенитального свища
1) визуализация свищевого хода при физикальном осмотре либо при помощи инструментально-диагностических методов обследования;
2) наличие инфекционного агента по данным бактериологического исследования;
3) наличие патологического сообщения (хода) между мочевыделительным трактом и гениталиями, кишечником или кожей;
4) подтверждение выделения мочи не через мочеиспускательный канал.
21. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза располагаются
1) на заднебоковой стенке влагалища;
2) на задней стенке влагалища;
3) на переднебоковой стенке влагалища;
4) на передней стенке влагалища.
22. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза открываются
1) в анальном канале;
2) в области сфинктера прямой кишки;
3) на переднебоковой стенке влагалища;
4) на передней стенке влагалища.
23. Низкие пузырно-влагалищные свищи располагаются
1) в области пузырного треугольника;
2) выше межмочеточниковой складки;
3) на уровне межмочеточниковой складки;
4) ниже области пузырного треугольника.
24. Низкие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии
1) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия;
2) 40 мм от края ануса;
3) менее чем 30 мм от края заднепроходного отверстия;
4) на расстоянии 60 мм и более от края ануса.
25. Объем гинекологического вмешательства при кишечно-генитальных свищах воспалительного генеза определяется
1) PH содержимого влагалища;
2) возможной причиной гнойного воспалительного процесса в малом тазу;
3) возрастом пациентки;
4) степенью вовлеченности в воспалительно-деструктивный процесс матки и придатков.
26. Операции по ушиванию уретро-влагалищных свищей выполняются только из
1) влагалищного доступа;
2) лапароскопического доступа;
3) лапаротомного доступа;
4) трансабдоминального доступа.
27. Основные симптомы пузырно-влагалищных свищей
1) боли внизу живота;
2) непроизвольное подтеканиемочи из влагалища;
3) отхождение газов из влагалища;
4) отхождение кала из влагалища.
28. По размеру свищи бывают
1) больших размеров;
2) малых размеров (точечные);
3) средних размеров.
29. По частоте развития среди пузырно-генитальных свищей первое место занимают
1) мочеточниково-влагалищные свищи;
2) мочеточниково-маточные свищи;
3) пузырно-влагалищные свищи;
4) уретро-влагалищные свищи.
30. После прорыва абсцесса в полый орган отмечается
1) повышение температуры тела до 38 °C и выше;
2) снижение температуры;
3) увеличение размеров образования в малом тазу;
4) уменьшение или исчезновение боли.
31. При осмотре влагалища с помощью зеркал можно определить
1) выраженность рубцовых изменений;
2) локализацию свищевого хода во влагалище;
3) направление свищевого хода;
4) состояние тканей вокруг свища.
32. При перфорации абсцесса малого таза в кишку отмечается
1) боль внизу живота;
2) жидкий стул;
3) повышение температуры тела до 38 °C и выше;
4) уменьшение или исчезновение боли.
33. При прямокишечно-влагалищных свищах больших размеров больных беспокоит
1) жжение во влагалище;
2) зуд в области ануса;
3) зуд во влагалище вследствие мацерации слизистой оболочки вокруг свища;
4) недержание газов и кала.
34. При точечных прямокишечно-влагалищных свищах больных беспокоит
1) недержание газов и кала;
2) недержание кала;
3) непроизвольное отхождение газов из влагалища;
4) непроизвольное подтекание мочи.
35. Причиной возникновения кишечно-генитальных свищей является
1) возраст старше 50;
2) воспаление;
3) плохая гигиена перианальной области;
4) травма.
36. Режим дозирования оксибутинина
1) 1-5 мг/сут;
2) 10-20 мг/сут;
3) 25-50 мг/сут;
4) 5-10 мг/сут.
37. Рекомендуется выполнять операции пациентам по устранению урогенитальных свищей, связанных с лучевой терапией
1) не ранее, чем через 24 месяца после их возникновения;
2) не ранее, чем через 6 месяцев после их возникновения;
3) через 1 месяц после их возникновения;
4) через 3 месяца после их возникновения.
38. Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в свищевой ход, называется
1) колоноскопия;
2) компьютерная томография;
3) ректороманоскопия;
4) фистулография.
39. Самое распространенное осложнение после реконструкции уретро-влагалищных свищей
1) атрезия влагалища;
2) стеноз влагалища;
3) стрессовое недержание мочи;
4) стриктура влагалища.
40. Самопроизвольное мочеиспускание сохраняется при
1) больших пузырно-влагалищных свищах;
2) высоких пузырно-влагалищных свищах;
3) низких пузырно-влагалищных свищах;
4) точечных пузырно-влагалищных свищах.
41. Средние пузырно-влагалищные свищи располагаются
1) в области пузырного треугольника;
2) выше межмочеточниковой складки;
3) на уровне межмочеточниковой складки;
4) ниже области пузырного треугольника.
42. Фистулография позволяет
1) определить локализацию свищевого хода;
2) определить наличие ответвлений и затеков;
3) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу;
4) получить информацию о состоянии матки.
43. Хирургическое лечение показано при
1) любых свищах;
2) свищах высокого уровня;
3) свищах низкого уровня;
4) свищах среднего уровня.
44. Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей показано при
1) высоком расположении свища;
2) любом расположении свища;
3) низком расположении свища;
4) среднем расположении свища.