1. Бронхиальная астма - это
1) гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей; +
2) воспаление легочной ткани неинфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани легкого;
3) заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол;
4) хроническое заболевание инфекционной этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация.
2. В основе звуковых упражнений, при астматическом бронхите и бронхиальной астме лежит принцип
1) вибромассажа; +
2) криотерапии;
3) теплоизоляции;
4) термопродукции.
3. В России на 2022 год по данным Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития Минздрава России и ФГБУ "ЦНИИОЗ" Минздрава России с диагнозом БА числилось
1) 1,591 млн; +
2) 1,312 млн;
3) 1,326 млн;
4) 1,599 млн.
4. Для I степени астматического статуса характерно
1) появление клинических признаков недостаточности (одышка, слабость, сердцебиение) только при интенсивных нагрузках (50-60% ДМПК): быстрый подъем на лестницу, быстрая ходьба (6-7 км в час), бег трусцой (8-9 км в час), работа на производстве и в быту не вызывает утомления; +
2) наличие почти постоянно выраженных клинических признаков недостаточности легочного дыхания, усиливающихся в горизонтальном положении и при очень легких физических нагрузках: подъем с постели, прием пищи;
3) появление клинических признаков недостаточности (одышка, слабость, сердцебиение) при легких физических нагрузках (15-25% ДМПК): ходьба со скоростью 2-3 км в час, медленный подъем на один пролет лестницы; обычные нагрузки, типичные для повседневной жизни, вызывают переутомление;
4) появление клинических признаков недостаточности (одышка, слабость, сердцебиение) при малой интенсивности нагрузки (30-40% ДМПК): ходьба (5-6, км в час), подъем на третий этаж в ритме ходьбы, бег трусцой (7 км в час); обычные нагрузки, которые встречаются в повседневной жизни, вызывают утомление к концу рабочего дня.
5. К критериям полного контроля БА относится
1) отсутствие любого ограничения активности из-за БА; +
2) отсутствие ночных пробуждений из-за БА; +
3) отсутствие потребности в препарате для купирования симптомов чаще 2-х раз в неделю; +
4) ночные пробуждения из-за БА;
5) ограничения активности из-за БА;
6) потребность в препарате для купирования симптомов чаще 4-х раз в неделю.
6. К статическим дыхательным упражнениям при бронхиальной астме относят
1) верхнегрудное, реберное-нижнегрудное дыхание; +
2) дыхание диафрагмой и животом; +
3) дыхательные упражнения, изменяющие вдох; +
4) дыхательные упражнения, изменяющие выдох; +
5) дыхательные упражнения, которых дыхание сочетается с различными физическими упражнениями.
7. К факторам риска развития обострений БА относится наличие одного или нескольких более тяжелых обострений за последние
1) 12 месяцев; +
2) 18 месяцев;
3) 2 месяцев;
4) 3 месяцев;
5) 6 месяцев.
8. Какая форма БА является показанием для проведения АСИТ?
1) атопическая БА; +
2) БА с поздним дебютом;
3) БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей;
4) БА у пациентов с ожирением;
5) неаллергическая БА.
9. Какие другие формы лечебной физической культуры кроме лечебной гимнастики могут использоваться при заболеваниях бронхиальной астмой?
1) дозированная ходьба по ровной местности; +
2) легкий бег; +
3) бег с препятствиями;
4) прыжки в высоту;
5) упражнения с натуживанием.
10. Какие периоды включает курс лечебной физической культуры в стационаре для пациентов с бронхиальной астмой?
1) I (щадящий); +
2) II (функциональный); +
3) III (тренировочный);
4) IV (спортивный).
11. Какие специальные упражнения используют в занятиях лечебной гимнастикой на II (функциональном) периоде?
1) дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв; +
2) дыхательные упражнения с удлиненным выдохом; +
3) упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей; +
4) дыхательные упражнения с настуживанием для повышения брюшного давления.
12. Какие существуют периоды в развитии приступа бронхиальной астмы?
1) период обратного развития; +
2) период предвестников; +
3) период разгара; +
4) аура;
5) основной период.
13. Какие упражнения используются в тренировочном периоде ЛГ для пациентов с бронхиальной астмой?
1) дыхательные упражнения статического и динамического характера; +
2) общеразвивающие физические упражнения; +
3) физические упражнения, направленные на улучшение бронхиальной проходимости; +
4) физические упражнения, направленные на устранение неблагоприятных последствий астматического приступа сочетающиеся; +
5) специальные физические упражнения, направленные на повышение внутрибрюшного давления.
14. Какие упражнения используются для увеличения подвижности грудной клетки?
1) надувание камеры, резиновых и грушевых предметов; +
2) упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом; +
3) упражнения с произношением гласных и согласных звуков; +
4) идеомоторные упражнения с волевым усилием;
5) упражнения с быстрым коротким выдохом.
15. Какие упражнения противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой?
1) связанные с натуживанием; +
2) верхнегрудное дыхание;
3) дыхание диафрагмой и животом;
4) дыхательные упражнения, изменяющие вдох;
5) дыхательные упражнения, изменяющие выдох.
16. Какова продолжительность комплекса ЛГ при бронхиальной астме дома?
1) 15 минут; +
2) 10 минут;
3) 20 минут;
4) 30 минут;
5) 45 минут.
17. Какое значение насыщения гемоглобина крови кислородом (Sp
2) характерно для II степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) 75-89; +
2) 90-94;
3) <40;
4) <70;
5) >95.
18. Какое значение насыщения гемоглобина крови кислородом (Sp
2) характерно для I степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) 90-94; +
2) 75-89;
3) <40;
4) <70;
5) >95.
19. Какое значение насыщения гемоглобина крови кислородом (Sp
2) характерно для III степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) <70; +
2) 75-89;
3) 90-94;
4) <40;
5) >95.
20. Какое значение парциального напряжения кислорода в артериальной крови (Pa
2) характерно для II степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) 40-59; +
2) 60-79;
3) <40;
4) >100;
5) >80-95.
21. Какое значение парциального напряжения кислорода в артериальной крови (Pa
2) характерно для III степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) <40; +
2) 40-59;
3) 60-79;
4) >100;
5) >80-95.
22. Какое значение парциального напряжения кислорода в артериальной крови (Pa
2) характерно для I степени дыхательной недостаточности в соответствии с классификацией острой дыхательной недостаточности по степени тяжести?
1) 60-79; +
2) 40-59;
3) <40;
4) >100;
5) >80 >95.
23. Какой процент обращений в развитых странах приходится на долю пациентов с обострением БА?
1) до 12% всех обращений; +
2) до 14% всех обращений;
3) до 16% всех обращений;
4) до 22% всех обращений;
5) до 24% всех обращений.
24. Какой процент пациентов с обострением БА в развитых странах попадает в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)? приходится на долю нуждающихся в госпитализации в специализированные отделения?
1) 4-7%; +
2) 10-12%;
3) 12-15%;
4) 15-17%;
5) 7-10%.
25. Какой процент пациентов с обострением БА в развитых странах приходится на долю нуждающихся в госпитализации в специализированные отделения?
1) 20-30%; +
2) 10-12%;
3) 12-15%;
4) 15-20%;
5) 22-24%.
26. Какой режим занятий следует использовать при бронхиальной астме для занятий ЛГ дома?
1) 2 раза в день: утром и вечером за 1-1,5 часа до сна; +
2) 1 раза в день: вечером за 1-1,5 часа до сна;
3) 1 раза в день: утром;
4) 2 раза в день: после обеда и вечером за 15 минут до сна;
5) 2 раза в день: утром и вечером за 30 минут до сна.
27. Какой тест по контролю над астмой является инструментом для оценки контроля БА у взрослых пациентов и подростков старше 12 лет?
1) ACT, Asthma control test; +
2) ACQ-5, Asthma control questionnaire;
3) TRACK, Test for Respiratory and Asthma Control in Kids;
4) c-ACT, Children asthma control test.
28. На основании чего проводится оценка эффективности лечебной гимнастики при бронхиальной астме?
1) показателей функции внешнего дыхания; +
2) показателей функции кровообращения; +
3) самочувствия; +
4) реакции родственников на нагрузку.
29. На протяжении какого времени в течение суток усилием воли больные должны в покое или в движении уменьшать скорость и глубину дыхания?
1) не менее 3 ч в сутки; +
2) не менее 2 ч в сутки;
3) не менее 4 ч в сутки;
4) не менее 5 ч в сутки.
30. Помимо общедоступных и хорошо изученных методов (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж), при лечении больных бронхиальной астмой хорошо зарекомендовали себя
1) иглорефлексотерапия; +
2) климатолечение в высокогорных районах; +
3) психотерапия; +
4) спелеотерапия; +
5) апитерапия;
6) канистерапия.
31. Противопоказаниями к волевому управлению дыханием, при бронхиальной астме являются
1) нарушения психики; +
2) острый период инфаркта миокарда; +
3) псориаз;
4) хроническая болезнь легких.
32. С чем в период ремиссии сочетают массаж для профилактики возникновения обострений хронических обструктивных заболеваний легких?
1) оксигенотерапией; +
2) душем Шарко;
3) криотерапией;
4) электростимуляцией.
33. Специальные дыхательные упражнения имеют своей целью
1) борьба с явлениями вздутия легких в результате экспираторной одышки; +
2) восстановить нарушенную функцию дыхательного аппарата; +
3) предупредить развитие эмфиземы; +
4) борьба с явлениями вздутия легких в результате инспираторной одышки;
5) повышение ЧСС.
34. Существенная часть пациентов имеет форму, трудную для достижения контроля над симптомами БА, что может быть обусловлено присутствием триггеров. Какое число пациентов (%)?
1) 20-30%; +
2) 10-20%;
3) 2-4%;
4) 28-38%.
35. У какого числа пациентов с БА активная инфекция становится причиной обострения бронхиальной астмы?
1) у 40-50%; +
2) у 10-15%;
3) у 10-20%;
4) у 20-25%;
5) у 30-40%.
36. Физические упражнения в дошкольном возрасте, у детей с бронхиальной астмой, должны применяться в виде
1) "игровых рассказов"; +
2) имитационных движений; +
3) бега с препятствиями;
4) упражнений с задержкой дыхания;
5) упражнений с натуживанием.
37. Что относится к внешним факторам, провоцирующим возникновение БА?
1) аллергены домашних животных; +
2) грибковые аллергены; +
3) клещи домашней пыли; +
4) генетическая предрасположенность к атопии;
5) пол (в детском возрасте ба чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом - у женщин).
38. Что относится к внутренним факторам, провоцирующим возникновение БА?
1) генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности; +
2) ожирение; +
3) пол (в детском возрасте ба чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом - у женщин); +
4) повышенное потребление продуктов высокой степени обработки,;
5) сниженное потребление антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).
39. Что относится к особенностям тренировочного периода лечебной гимнастики для пациентов с бронхиальной астмой?
1) аэробные нагрузки циклического характера низкой интенсивности; +
2) аэробные нагрузки циклического характера средней интенсивности; +
3) тренировка в ходьбе с постепенным увеличением шагов на выдохе; +
4) анаэробные нагрузки силового характера средней интенсивности;
5) используется тренировка в беге с постепенной задержкой дыхания.
40. Что относится к характеристикам аллергической (атопической) БА?
1) БА обычно начинается в детстве; +
2) связана с наличием других аллергических болезней; +
3) хороший ответ на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС); +
4) недостаточный эффект на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС);
5) профиль воспаления дыхательных путей может быть эозинофильным, нейтрофильным, смешанным или малогранулоцитарным.
41. Что относится к характеристикам астмы, близкая к фатальной в соответствии с классификацией обострений БА по степени тяжести?
1) гиперкапния (РаСО2 >45 мм рт. ст.); +
2) потребность в проведении механической вентиляции легких; +
3) ПСВ ~ 33-50% от лучших значений;
4) ПСВ ~ 50-75% от лучшего или расчетного результата;
5) усиление симптомов.
42. Что относится к характеристикам БА с поздним дебютом?
1) астма дебютирует во взрослом возрасте; +
2) не связана с аллергией; +
3) требуются более высокие дозы ИГКС; +
4) связана с наличием других аллергических болезней;
5) хороший ответ на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) малыми дозами.
43. Что относится к характеристикам интермиттирующей БА?
1) ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного; +
2) дневные симптомы реже 1 раза в неделю; +
3) обострения короткие; +
4) ежедневные симптомы;
5) ограничение физической нагрузки;
6) частые обострения.
44. Что относится к характеристикам метода волевого управления дыханием?
1) длительность вдоха 3 с, выдоха - 3-4 с; +
2) частота дыханий 6-8 в 1 мин; +
3) длительность вдоха 3-4 с, выдоха - 2-3 с;
4) частота дыханий 8-10 в 1 мин.
45. Что относится к характеристикам неаллергической БА?
1) встречается у взрослых; +
2) не связана с аллергией; +
3) недостаточный эффект на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС); +
4) БА обычно начинается в детстве;
5) хороший ответ на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС).
46. Что относится к характеристикам периода предвестников?
1) зуд глаз; +
2) обильное отделение жидкого водянистого секрета, чиханье, иногда ощущением сухости в носовой полости; +
3) одышка; +
4) приступообразный кашель, затруднение отхождения мокроты; +
5) выдох обычно медленный, судорожный, в 2-4 раза длиннее вдоха;
6) выдох сопровождается громкими продолжительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии.
47. Что относится к характеристикам тяжелого обострения БА в соответствии с классификацией обострений БА по степени тяжести?
1) ПСВ ~ 33-50% от лучших значений; +
2) невозможность произнести фразу на одном выдохе; +
3) пульс >110 мин; +
4) частота дыхания >25 мин; +
5) ПСВ ~ 50-75% от лучшего или расчетного результата;
6) ночные пробуждения, обусловленные возникновением симптомов БА и требующие применения препаратов скорой помощи.
48. Что относится к характеристикам тяжелой персистирующей БА?
1) ОФВ1 или ПСВ <60% от должного; +
2) разброс ПСВ или ОФВ1>30%; +
3) ночные симптомы чаще 1 раза в неделю;
4) разброс ПСВ или ОФВ1 20-30%;
5) разброс ПСВ или ОФВ< 20%.
49. Что представляют собой мультитриггерные эпизоды свистящего дыхания?
1) когда помимо симптомов на фоне ОРИ свистящее дыхание может возникать во сне, при физической нагрузке, смехе, плаче; +
2) свистящие хрипы возникают после 3-х летнего возраста;
3) симптомы впервые возникают в возрасте до 3 лет и сохраняются после 6-летнего возраста;
4) эпизоды свистящего дыхания, ассоциированные с ОРИ, когда в остальное время симптомы полностью отсутствуют;
5) эпизоды свистящего дыхания, начало и исчезновение которого относится к возрасту до 3-х лет.
50. Что представляют собой преходящие эпизоды свистящего дыхания?
1) эпизоды свистящего дыхания, начало и исчезновение которого относится к возрасту до 3-х лет; +
2) когда помимо симптомов на фоне ОРИ свистящее дыхание может возникать во сне, при физической нагрузке, смехе, плаче и пр.;
3) свистящие хрипы возникают после 3-х летнего возраста;
4) симптомы впервые возникают в возрасте до 3 лет и сохраняются после 6-летнего возраста;
5) эпизоды свистящего дыхания, ассоциированные с ОРИ, когда в остальное время симптомы полностью отсутствуют.