1. Варианты дебюта реактивного артрита включают
1) артралгии с последующим развитием артрита; +
2) изолированный энтезит; +
3) артрит с моноартикулярным вариантом суставного синдрома;
4) симметричный полиартрит.
2. Варианты дебюта реактивного артрита включают
1) артрит с незначительной или умеренной болью и отеком суставов в течение нескольких недель; +
2) острый артрит с выраженной болью; +
3) артрит с моноартикулярным вариантом суставного синдрома;
4) симметричный полиартрит.
3. Внесуставными проявлениями острого периода реактивного артрита являются
1) мышечная слабость; +
2) снижение массы тела; +
3) кашель;
4) проливные ночные поты.
4. Внесуставными проявлениями острого периода реактивного артрита являются
1) лихорадка; +
2) миалгия; +
3) слабость; +
4) судороги.
5. Внутрисуставное введение бетаметазона при реактивной артрите проводится не чаще
1) 1 раза в 4 месяца; +
2) 1 раза в 2 месяца;
3) 1 раза в 2 недели;
4) 1 раза в 4 недели.
6. Внутрисуставное введение бетаметазона проводится
1) в возрасте пациента старше 3-х лет; +
2) при выраженном болевом синдроме в пораженных суставах; +
3) при наличии активного моно- или олигоартрита; +
4) в возрасте пациента старше 6-ти лет.
7. Возобновление терапии иммунодепрессантом возможно после полного купирования признаков бактериальной инфекции и окончания антибактериальной терапии не ранее чем через
1) 7 дней; +
2) 10 дней;
3) 3 дня;
4) 5 дней.
8. Возобновление терапии иммунодепрессантом возможно после полного купирования признаков вирусной инфекции и окончания противовирусной терапии не ранее чем через
1) 7 дней; +
2) 10 дней;
3) 3 дня;
4) 5 дней.
9. Всем пациентам с подозрением на реактивный артрит, рекомендуется проведение диагностики в условиях
1) амбулаторно-поликлинических; +
2) дневного стационара; +
3) ревматологического стационара; +
4) ОРИТ.
10. Всем пациентам с целью установления диагноза реактивного артрита, рекомендуется прием врача
1) офтальмолога; +
2) ревматолога; +
3) травматолога-ортопеда; +
4) стоматолога.
11. Всем пациентам, для исключения других ревматических заболеваний, рекомендуется определение в крови
1) антител к антигенам ядра клетки и ДНК; +
2) антител к циклическому цитруллиновому пептиду; +
3) ревматоидного фактора; +
4) антител к ВГЧ1,2.
12. Всем пациентам, с целью выявления инфекционного процесса, который может быть причиной реактивного артрита, рекомендуется определение антител классов M, G к
1) (Shigella flexneri; +
2) Shigella boydii; +
3) Shigella dysenteriae; +
4) Lactobacillus acidophilus.
13. Всем пациентам, с целью выявления инфекционного процесса, который может быть причиной реактивного артрита, рекомендуется определение антител классов M, G к
1) Mycoplasma pneumoniae; +
2) Salmonella typhi; +
3) Yersinia pseudotuberculosis; +
4) Bifidobacterium bifidum.
14. Всем пациентам, с целью выявления инфицированности β- гемолитическим стрептококком группы А, рекомендуется определение в сыворотке крови
1) антистрептолизина-O; +
2) C-реактивного белка;
3) КФК;
4) ферритина.
15. Всем пациентам, с целью оценки состояния сердца, рекомендуется проведение
1) электрокардиограммы; +
2) эхокардиографии; +
3) электронейромиографии;
4) энцефалографии.
16. Деструкция костной ткани характерна для
1) гемобластозов; +
2) злокачественных новообразований; +
3) мультифокального остемиелита; +
4) реактивного артрита.
17. Диклофенак в таблетированной форме применяется у детей с возраста
1) 6-ти лет; +
2) 12-ти лет;
3) 2-х лет;
4) 4-х лет.
18. Диспансерное наблюдение пациентов с реактивным артритом в условиях дневного стационара или в амбулаторно-поликлинических условиях проводится
1) 1 раз в 3 - 6 месяцев; +
2) 1 раз в 1 - 3 месяца;
3) 1 раз в 6 - 9 месяцев;
4) 1 раз в 9 - 12 месяцев.
19. Для лечения тяжелого увеита метотрексат назначается по схеме
1) 1 раз в неделю; +
2) 10-15 мг/м2/доза; +
3) 1 раз в день;
4) 1,0-1,5 мг/м2/доза.
20. Ибупрофен в таблетированной форме применяется у детей с возраста
1) 6-ти лет; +
2) 12-ти лет;
3) 2-х лет;
4) 4-х лет.
21. К вероятным этиологическим агентам урогенного реактивного артрита относятся
1) Mycoplasma genitalium; +
2) Ureaplasma urealyticum; +
3) Chlamydia pneumoniae;
4) Cryptosporidium.
22. К вероятным этиологическим агентам энтерогенного реактивного артрита относятся
1) C.difficile; +
2) E.coli; +
3) Chlamydia trachomatis;
4) Neisseria gonorrhoeae.
23. К возможным этиологическим агентам урогенного реактивного артрита относятся
1) Chlamydia trachomatis; +
2) Brucella abortus;
3) Chlamydia pneumoniae;
4) Cryptosporidium.
24. К возможным этиологическим агентам энтерогенного реактивного артрита относятся
1) Y. pseudotuberculosis; +
2) Yersinia enterocolitica; +
3) Brucella abortus;
4) Chlamydia pneumoniae.
25. К возможным этиологическим агентам энтерогенного реактивного артрита относятся
1) Salmonella enterica; +
2) Shigella flexneri; +
3) SARS-CoV-2;
4) Streptococcus pyogenes.
26. К дополнительным критериям реактивного артрита относятся
1) положительная лигазная реакция мочи или соскоб из уретры/шейки матки (влагалища) на C. trachomatis; +
2) положительное бактериологическое исследование фекалий на артритогенные кишечные инфекции; +
3) артрит, имеющий не менее двух из перечисленных признаков (асимметричный, моно- или олигоартрит, поражение суставов нижних конечностей);
4) предшествующая инфекция (энтерит или уретрит).
27. К основным критериям реактивного артрита относятся
1) артрит, имеющий не менее двух из перечисленных признаков (асимметричный, моно- или олигоартрит, поражение суставов нижних конечностей); +
2) предшествующая инфекция (энтерит или уретрит); +
3) положительная лигазная реакция мочи или соскоб из уретры/шейки матки (влагалища) на C. trachomatis;
4) положительное бактериологическое исследование фекалий на артритогенные кишечные инфекции.
28. Мелоксикам в форме суспензии применяется у детей с возраста
1) 2-х лет; +
2) 12-ти лет;
3) 4-х лет;
4) 6-ти лет.
29. Нимесулид в форме суспензии применяется у детей с возраста
1) 2-х лет; +
2) 12-ти лет;
3) 4-х лет;
4) 6-ти лет.
30. Основными внесуставными жалобами пациентов с реактивным артритом являются
1) потеря массы тела; +
2) слабость; +
3) усталость; +
4) кашель.
31. Основными принципами лечения реактивного артрита являются следующие
1) мониторирование должно быть постоянным для обеспечения контроля сохранения ремиссии; +
2) при сохранении суставного синдрома и/или отсутствии ремиссии увеита на фоне терапии, необходима смена диагноза на юношеский артрит; +
3) мониторирование должно быть периодическим для обеспечения контроля сохранения ремиссии;
4) при сохранении суставного синдрома и/или отсутствии ремиссии увеита на фоне терапии, необходима смена диагноза на ревматоидный артрит.
32. Основными суставными жалобами пациентов с реактивным артритом являются
1) боль/припухлость в суставах; +
2) нарушение походки; +
3) ограничение движений в суставах; +
4) разболтанность суставов.
33. Пациентам с реактивным артритом, при неэффективности сочетания НПВП, антибактериальных препаратов и внутрисуставного введения бетаметазона, рекомендуется назначение
1) сульфасалазина; +
2) метотрексата;
3) циклоспорина;
4) циклофосфамида.
34. По классификации выделяют реактивный артрит
1) вирусный; +
2) постэнтероколитический; +
3) урогенитальный; +
4) бактериальный.
35. По локализации увеит может быть
1) задним; +
2) передним; +
3) периферическим; +
4) центральным.
36. По МКБ-10 реактивный артрит кодируется
1) М02.8; +
2) K02.8;
3) L02.8;
4) N02.8.
37. Поражение глаз при реактивном артрите проявляется
1) иридоциклитом; +
2) конъюнктивитом; +
3) передним увеитом; +
4) задним увеитом.
38. Поражение кожи при реактивном артрите проявляется
1) кератодермией; +
2) узловатой эритемой; +
3) панникулитом;
4) экземой.
39. Поражение слизистых оболочек при реактивном артрите проявляется
1) афтозным стоматитом; +
2) безболезненными бессимптомными неглубокими язвами на слизистой оболочке полости рта; +
3) генитальными язвами;
4) глосситом.
40. После кишечной инфекции, вызванной S. typhimurium или Salmonella enteritidis, реактивный артрит развивается через
1) 1-3 недели; +
2) 48-72 часа;
3) 5-7 недель;
4) 7-21 день.
41. После кишечной инфекции, вызванной Shigella, реактивный артрит развивается через
1) 7-21 день; +
2) 1-3 недели;
3) 48-72 часа;
4) 5-7 недель.
42. После перенесенной инфекции, реактивный артрит развивается через
1) 1-4 недели; +
2) 12-14 недель;
3) 5-7 недель;
4) 8-10 недель.
43. Предрасполагающими факторами к развитию реактивного артрита является наличие родственников первой или второй линии родства, страдающих
1) ревматоидным артритом; +
2) системной красной волчанкой; +
3) алопецией;
4) ихтиозом.
44. Предрасполагающими факторами к развитию реактивного артрита является наличие родственников первой или второй линии родства, страдающих болезнью
1) Бехтерева; +
2) Крона; +
3) Рейтера; +
4) Лайма.
45. Предрасполагающими факторами к развитию реактивного артрита являются
1) наличие урогенитальных инфекций до и во время беременности; +
2) угроза прерывания беременности на ранних и поздних сроках; +
3) близкородственный брак;
4) многоплодная беременность.
46. Предрасполагающими факторами к развитию реактивного артрита являются клинические проявления
1) баланопостита; +
2) вульвовагинита; +
3) конъюнктивита; +
4) панариция.
47. При неэффективности местного лечения увеита (недостижение ремиссии в течение 3 месяцев) или при тяжелом течении увеита рекомендуется назначение
1) метотрексата; +
2) кларитромицина;
3) сульфасалазина;
4) циклоспорина.
48. При поражении глаз, жалобами пациентов с реактивным артритом являются
1) болевой синдром; +
2) появление плавающих пятен перед глазами; +
3) снижение и (или) затуманивание зрения; +
4) зуд в глазах.
49. При развитии инфекции, вызванной ВГЧ 1,2,3 пациентам с реактивным артритом рекомендуется назначение
1) ацикловира; +
2) ганцикловира;
3) изопринозина;
4) филграстима.
50. При развитии цитомегаловирусной инфекции всем пациентам с реактивным артритом рекомендуется назначение
1) ганцикловира; +
2) ацикловира;
3) изопринозина;
4) филграстима.
51. При реактивном артрите возможно поражение суставов
1) метатарзофаланговых стоп; +
2) проксимальных и дистальных межфаланговых суставов стоп; +
3) локтевых;
4) нижнечелюстных.
52. При реактивном артрите наиболее часто поражаются суставы
1) голеностопные; +
2) коленные; +
3) локтевые;
4) тазобедренные.
53. При рентгенологическом исследовании на ранних стадиях реактивного артрита выявляются
1) периостальная неровность в области прикрепления связок к костям; +
2) экстраартикулярная остеопения; +
3) сужение суставных щелей;
4) эрозии суставных поверхностей.
54. Прогностически неблагоприятными факторами, указывающими на возможность более тяжелого и длительного течения реактивного артрита, являются возбудители
1) Salmonella; +
2) Shigella; +
3) Chlamydia;
4) Yersinia.
55. Прогностически неблагоприятными факторами, указывающими на возможность более тяжелого и длительного течения реактивного артрита, являются
1) дактилит; +
2) наличие положительного HLAb-27 антигена; +
3) сакроилеит; +
4) наличие положительного HLAb-51 антигена.
56. Прогностически неблагоприятными факторами, указывающими на возможность более тяжелого и длительного течения реактивного артрита, являются
1) возраст дебюта младше 16 лет; +
2) мужской пол; +
3) возраст дебюта старше 16 лет;
4) женский пол.
57. Реактивный артрит - спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на
1) инфекцию; +
2) аутоиммунный процесс;
3) повреждение и износ хрящевой ткани сустава;
4) травму.
58. Реактивный артрит - спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на инфекцию
1) кишечную; +
2) урогенитальную; +
3) кожную;
4) отогенную.
59. Реактивный артрит преимущественно развивается у носителей HLA
1) B27; +
2) B37;
3) B51;
4) B52.
60. Реактивный артрит, развившийся после кишечной инфекции, вызванной Shigella, имеет следующие особенности
1) имеет длительность от нескольких недель до 3-4 мес.; +
2) протекает в форме олигоартрита с поражением коленных и голеностопных суставов; +
3) имеет длительность от 3 до 22 мес;
4) протекает в форме моноартрита.
61. Реактивный артрит, с вовлечением мелких суставов кистей рук, возникает у пациентов, перенесших инфекцию
1) иерсиниоз; +
2) сальмонеллез; +
3) COVID-19;
4) шигеллез.
62. Рекомендуется временная отмена иммунодепрессанта при повышении уровня АЛТ, АСТ в сыворотке крови выше верхней границы нормы
1) 1,5 раза; +
2) 2,0 раза;
3) 2,5 раза;
4) 3,0 раза.
63. Рекомендуется отмена иммунодепрессанта всем пациентам с реактивным артритом при снижении абсолютного числа нейтрофилов
1) <1,0×109/л; +
2) <1,2×109/л;
3) <1,3×109/л;
4) <1,4×109/л.
64. Рекомендуется отмена иммунодепрессанта всем пациентам с реактивным артритом при снижении числа тромбоцитов
1) <100×109/л; +
2) <110×109/л;
3) <120×109/л;
4) <130×109/л.
65. Рекомендуется прекращение инъекций/приема иммунодепрессантов (в течение 7 дней) всем пациентам с реактивным артритом при снижении числа нейтрофилов
1) < 1,5 > 1,0 × 109/л; +
2) < 1,6 > 1,1 × 109/л;
3) < 1,7 > 1,2 × 109/л;
4) < 1,8 > 1,3 × 109/л.
66. Рекомендуется прекращение инъекций/приема иммунодепрессантов (в течение 7 дней) всем пациентам с реактивным артритом при снижении числа тромбоцитов
1) < 150 > 100 × 109/л; +
2) < 160 > 110 × 109/л;
3) < 170 > 120 × 109/л;
4) < 180 > 130 × 109/л.
67. Рекомендуется при лейкопении с абсолютным числом нейтрофилов <1,0×109/л назначение филграстима по схеме
1) 5 - 10 мкг/кг/сутки подкожно; +
2) в течение 3 - 5 дней (при необходимости - дольше); +
3) 5 - 10 мкг/кг/сутки внутримышечно;
4) в течение 1 - 3 дней (при необходимости - дольше).
68. С целью выявления контаминации носоглотки патогенной и условно-патогенной флорой, рекомендуется
1) микробиологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки; +
2) определение уровня СРБ;
3) определение уровня прокальцитонина;
4) рентгенография придаточных пазух носа.
69. С целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта, рекомендуется назначение
1) НПВП; +
2) антибактериальных препаратов;
3) бетаметазона;
4) сульфасалазина.
70. У носителей HLA-B27 развивается классическая триада
1) артрит, конъюнктивит, уретрит; +
2) артрит, ларингит, уретрит;
3) артрит, пневмонит, увеит;
4) артрит, уретрит, гепатит.
71. Узловатая эритема наиболее часто возникает при реактивном артрите, вызванном
1) Y. pseudotuberculosis; +
2) Yersinia enterocolitica; +
3) Chlamidia psittaci;
4) Cryptosporidium.
72. Ультразвуковое исследование сустава при реактивном артрите позволяет выявить
1) накопление синовиальной жидкости в полости сустава; +
2) утолщение синовиальной оболочки и связок; +
3) истончение синовиальной оболочки и связок;
4) уменьшение синовиальной жидкости в полости сустава.