1. В качестве альтернативы ЛНГ-ВМС рекомендовано применение
1) прогестагенов в непрерывном режиме; +
2) прогестагенов в циклическом режиме; +
3) применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
4) применение комбинированных оральных контрацептивов.
2. В постменопаузе вероятность рака эндометрия минимальна при толщине эндометрия
1) 3-4 мм; +
2) 10-12 мм;
3) 5-7 мм;
4) 7-10 мм.
3. В постменопаузе при толщине эндометрия 3-4 мм вероятность рака эндометрия составляет
1) менее 1%; +
2) 15-20%;
3) 20-30%;
4) менее 10%.
4. В репродуктивном возрасте позволяет заподозрить гиперплазию эндометрия
1) увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7-й дни цикла при неоднородной структуре с эхогенными включениями; +
2) увеличение м-эхо более 7-8 мм на 10-12-й дни цикла при неоднородной структуре с эхогенными включениями;
3) увеличение м-эхо более 7-8 мм на 13-14-й дни цикла при неоднородной структуре с эхогенными включениями;
5. В течение первого года пациенткам из группы высокого риска рецидива ГЭ и развития РЭ рекомендована биопсия тканей матки (эндометрия) каждые
1) 6 месяцев; +
2) 3 месяца;
3) 8 месяцев;
4) 9 месяцев.
6. Ведущие причины развития гиперплазии эндометрия
1) абсолютная гиперэстрогения; +
2) относительная гиперэстрогения; +
3) абсолютная гипоэстрогения;
4) относительная гиперпрогестеронемия.
7. Гиперплазия эндометрия - это патологический процесс слизистой оболочки матки, характеризующийся
1) пролиферацией желез; +
2) увеличением железисто-стромального соотношения; +
3) уменьшением железисто-стромального соотношения;
4) упрощением ткани регрессивного характера, связанное с понижением ее дифференцировки.
8. Гиперплазия эндометрия
1) проявляется аномальными маточными кровотечениями; +
2) формируется, как правило, на фоне прогестерон-дефицитного состояния; +
3) проявляется аменореей;
4) формируется, как правило, на фоне эстроген-дефицитного состояния.
9. Какой индекс массы тела при росте 169 см и весе 80 кг?
1) 28; +
2) 25;
3) 29;
4) 30.
10. Максимальное количество случаев гиперплазии эндометрия приходится на возраст
1) 50-54 года; +
2) 35-39 лет;
3) 40-44 лет;
4) 45-49 лет.
11. Патогенетические механизмы формирования гиперплазии эндометрия.
1) мутация гена супрессора опухолей PTEN; +
2) подавление процессов апоптоза; +
3) подавление процессов пролиферации;
4) стимуляция процессов апоптоза.
12. Под эндометриальной интраэпителиальной неоплазией понимают поражение эндометрия, которое характеризуется
1) архитектурной перестройкой (площадь железистого компонента превалирует над стромальным); +
2) размером поражения большим, чем 1 мм; +
3) цитологическими изменениями; +
4) архитектурной перестройкой (площадь стромального компонента превалирует над железистым);
5) кистозной атрофией;
6) наличием злокачественных поражений.
13. При атипической гиперплазии эндометрия вероятность сопутствующего рака эндометрия диагностируется в
1) 30-40% случаев; +
2) 1-5% случаев;
3) 5-10% случаев;
4) 50-70% случаев.
14. При медикаментозном лечении атипической гиперплазии эндометрия патолого-анатомическое исследование эндометрия проводят
1) каждые 3 месяца; +
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 9 месяцев;
4) каждый месяц.
15. Применение аГн-РГ целесообразно при сочетании гиперплазии эндометрия с
1) миомой матки; +
2) эндометриозом; +
3) дисплазией шейки матки;
4) лейкоплакией шейки матки;
5) полипами эндометрия.
16. Рекомендуется всем пациенткам с подозрением на гиперплазию эндометрия проведение
1) УЗИ органов малого таза в 1-ю фазу цикла; +
2) проведение патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала матки; +
3) раздельное диагностическое выскабливание полости матки) по возможности под контролем гистероскопии; +
4) МРТ органов малого таза с контрастированием;
5) УЗИ органов малого таза во 2-ю фазу цикла.
17. Рекомендуется после патолого-анатомической верификации диагноза ГЭ в качестве медикаментозной терапии
1) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы 52 мг; +
2) гестагены в циклическом режиме;
3) применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
4) применение комбинированных оральных контрацептивов.
18. Рекомендуется при атипической гиперплазии эндометрия проведение
1) гистерэктомии лапароскопическим доступом; +
2) абляции эндометрия;
3) гистерэктомии лапаротомическим доступом;
4) резекции эндометрия под гистероскопическим контролем.
19. Рекомендуется при выявлении атипической гиперплазии эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с настойчивым желанием сохранить детородную функцию и отказе от гистерэктомии
1) определение возможности консервативного лечения; +
2) проведение врачебной комиссии; +
3) проведение абляции эндометрия;
4) проведение резекции эндометрия под гистероскопическим контролем в комбинации с фотодинамической терапией.
20. Рекомендуется при патолого-анатомически верифицированной гиперплазии эндометрия проводить терапию левоноргестрелом в форме внутриматочной терапевтической системы 52 мг или прогестагенами
1) в течение 6 месяцев с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала эндометрия для определения дальнейшей тактики ведения; +
2) в течение 2 месяцев с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала эндометрия для определения дальнейшей тактики ведения;
3) в течение 4 месяцев с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала эндометрия (для определения дальнейшей тактики ведения;
4) в течение 8 месяцев с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала эндометрия для определения дальнейшей тактики ведения.
21. Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом лечении гиперплазии эндометрия при.
1) отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6 месяцев; +
2) прогрессировании гиперплазии эндометрия; +
3) рецидиве гиперплазии эндометрия после 12-месячного курса лечения; +
4) отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1 месяца;
5) отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев.
22. Рецидивы гиперплазии эндометрия значительно чаще возникают у пациенток с ИМТ
1) >35 кг/м2; +
2) >25 кг/м2;
3) >30 кг/м2;
23. Снятие с учета (группа высокого риска рецидива ГЭ и развития РЭ) возможно при
1) отсутствии гиперплазии эндометрия по данным 2 последовательных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала матки (эндометрия); +
2) отсутствии гиперплазии эндометрия по данным 3-х последовательных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала матки (эндометрия) в течение 1 года;
3) отсутствии гиперплазии эндометрия по данным одного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала матки (эндометрия) в течение 6-месяцев;
24. Согласно классификации ВОЗ 2020 выделяют
1) гиперплазию эндометрия без атипии; +
2) гиперплазию эндометрия с атипией; +
3) комплексную гиперплазию эндометрия;
4) простую гиперплазию эндометрия без атипии;
5) сложную гиперплазию эндометрия с атипией.
25. Факторами риска рецидива гиперплазии эндометрия и развития рака эндометрия являются
1) избыточная масса тела; +
2) ожирение; +
3) синдром поликистозных яичников (СПЯ); +
4) первичная яичниковая недостаточность;
5) синдром Ашермана.
26. Факторы риска гиперплазии эндометрия
1) ановуляция, обусловленная фазой менопаузального перехода и/или синдромом поликистозных яичников; +
2) бесплодие; +
3) поздняя менопауза; +
4) раннее менархе; +
5) позднее менархе;
6) ранняя менопауза.
27. Физическая активность должна составлять
1) минимум 150 минут в неделю; +
2) 75 минут в неделю и более;
3) минимум 100 минут в неделю;
4) минимум 300 минут в неделю.
28. Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия включает
1) гистерэктомию; +
2) резекцию эндометрия под гистероскопическим контролем; +
3) абляцию эндометрия;
4) гистеротомию.
29. Ятрогенные факторы гиперплазии эндометрия
1) монотерапия эстрогенами; +
2) терапия тамоксифеном; +
3) терапия кломифеном;
4) терапия утрожестаном.