1. Абсолютные показания к кислородотерапии
1) PaO2 (мм рт. ст.) меньше 55; +
2) SaO2 (%) меньше 88; +
3) PaO2 (мм рт. ст.) больше 55;
4) SaO2 (%) больше 88.
2. Антибиотикотерапия при эмфиземе легких назначается
1) при подозрении на воспалительные процессы и обострение заболевания; +
2) в профилактических целях;
3) как основное средство лечения;
4) при осложнениях на печень.
3. В начале тренировок максимальная частота сердечных сокращений при выполнении физических тренировок высчитывается по формуле
1) 0,6, умноженная на 220 минус возраст; +
2) 0,5, умноженная на 220 минус возраст;
3) 0,6, умноженная на 200 минус возраст;
4) 0,7, умноженная на 220 минус возраст.
4. В этиологии формирования эмфиземы легких участвуют механизмы
1) клеточные и молекулярные; +
2) вегетативные;
3) нервно-мышечные;
4) только митохондриальные.
5. Влияние лечебной гимнастики при эмфиземе легких
1) укрепляется дыхательная мускулатура, увеличивается экскурсия диафрагмы; +
2) улучшается эластичность легочной ткани, совершенствуется механизм дыхания; +
3) диафрагма спазмируется и поднимается вверх;
4) количество дыхательных актов уменьшается, эластичность легочной ткани снижается.
6. Выбор дыхательных упражнений при занятиях лечебной физкультурой при эмфиземе легких зависит от
1) предварительного исследования функции внешнего дыхания; +
2) типа вентиляционных нарушений; +
3) выраженной одышки и наличия цианоза носогубной области;
4) отсутствия необходимости в исследовании функции внешнего дыхания.
7. Дыхание во время проведения лечебной гимнастики при эмфиземе легких
1) медленный вдох через нос и длительный выдох через сомкнутые губы; +
2) быстрый вдох через нос и длительный выдох через сомкнутые губы;
3) быстрый вдох через нос и форсированный выдох;
4) медленный вдох через нос и форсированный выдох.
8. Дыхательный тренажер при эмфиземе легких предназначен для
1) профилактики обострений при хронических заболеваниях лёгких; +
2) увеличения выдоха; +
3) стимуляции форсированного выдоха;
4) увеличения вдоха.
9. Итог механизма поражения легких сигаретным дымом
1) уменьшается поверхность, необходимая организму для обмена кислорода и углекислого газа; +
2) воздушные пространства не образуются;
3) поверхность, необходимая организму для обмена кислорода и углекислого газа, не изменяется;
4) эластичность легких увеличивается.
10. К дополнительным упражнениям при выполнении лечебной гимнастики относится
1) расслабление; +
2) укрепление мышц брюшного пресса;
3) укрепление мышц грудной клетки;
4) укрепление мышц спины.
11. К этиологической группе эмфиземы с нарушением эластичности и прочности тканей легкого относятся
1) врожденная недостаточность α-1-антитрипсина; +
2) врожденные дефекты строения легочной ткани; +
3) инфекции дыхательных путей; +
4) закупорка просвета бронха.
12. К этиологической группе эмфиземы с повышением давления в легких относятся
1) профессиональные вредности; +
2) хронический обструктивный бронхит; +
3) возрастные изменения;
4) нарушение гормонального баланса.
13. Какой процент от общего объема по Больту (W. Bolt) в норме составляет остаточный объем?
1) 25%; +
2) 20%;
3) 35%;
4) 40%.
14. Какой процент от общего объема по Больту (W. Bolt) составляет остаточный объем при выраженной эмфиземе легких?
1) 45-55%; +
2) 25-35%;
3) 35-45%;
4) 40-50%.
15. Какой процент от общего объема по Больту (W. Bolt) составляет остаточный объем при эмфиземе легких средней тяжести?
1) 35-45%; +
2) 25-35%;
3) 40-50%;
4) 45-55%.
16. Какой процент от общего объема по Больту (W. Bolt) составляет остаточный объем при легкой эмфиземе легких?
1) 35%; +
2) 20%;
3) 25%;
4) 40%.
17. Клинические типы дефицита альфа-1-антитрипсина
1) с преимущественным поражением гепатобилиарной и дыхательной системы; +
2) с сочетанным поражением легких и печени; +
3) с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта;
4) с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.
18. Ключевая роль клеточных и молекулярных механизмов при эмфиземе легких
1) протеазно-антипротеазный дисбаланс, вызывающий деструкцию эластического легочного каркаса; +
2) белковый обмен;
3) дисбаланс клеток В- и Т-лимфоцитов;
4) нейронный дисбаланс.
19. На необратимые изменения в стенке бронхов и легких при эмфиземе легких влияют
1) длительное воспаление; +
2) обструкция дыхательных путей; +
3) острая стадия воспаления;
4) усиленная вентиляция.
20. Нарушения газообмена при эмфиземе легких выявляются, если
1) объем резидуального воздуха больше 45% и максимальный минутный объем дыхания меньше 50 л/мин; +
2) объем резидуального воздуха больше 10% и максимальный минутный объем дыхания меньше 18 л/мин;
3) объем резидуального воздуха больше 25% и максимальный минутный объем дыхания меньше 30 л/мин;
4) объем резидуального воздуха больше 5% и максимальный минутный объем дыхания меньше 7 л/мин.
21. Основная лабораторная диагностика эмфиземы легких включает
1) значение SaO2 <92% по данным пульсоксиметрии; +
2) общий анализ крови;
3) определение гормона кортизола в крови;
4) определение количества лимфоцитов в крови.
22. Основная цель лечебной гимнастики для восстановления дыхательного акта направлена на
1) снижение напряжения дыхательных мышц; +
2) увеличение напряжения дыхательных мышц;
3) удлинение вдоха;
4) уменьшение экскурсии грудной клетки.
23. Основная цель лечебной гимнастики для коррекции функции сердечно-сосудистой системы
1) увеличить микроциркуляцию в мышцах, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, повышение способности ткани усваивать кислород; +
2) повышение общего периферического сосудистого сопротивления, понижение способности ткани усваивать кислород;
3) повышение способности ткани усваивать кислород, уменьшить микроциркуляцию в мышцах, повышение общего периферического сосудистого сопротивления;
4) уменьшить микроциркуляцию в мышцах, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, повышение способности ткани усваивать кислород.
24. Основная цель санаторно-курортного лечения
1) нормализация или повышение функции внешнего дыхания и восстановление физического здоровья; +
2) интенсивные нагрузки для повышения работоспособности;
3) общий оздоровительный отдых;
4) понижение функции внешнего дыхания и восстановление физического здоровья.
25. Основное средство заместительной медикаментозной терапии
1) альфа1-протеиназы; +
2) аспарагиновые протеазы;
3) сериновые протеазы;
4) цистеиновые протеазы.
26. Основной принцип лечения эмфиземы легких
1) отказ от курения; +
2) выполнение утренней зарядки;
3) соблюдение диеты;
4) соблюдение питьевого режима.
27. Основные данные физикального обследования при эмфиземе легких
1) ослабленное дыхание, сглаженность межреберных промежутков, широкий эпигастральный угол; +
2) сниженный индекс массы тела, бочкообразная грудная клетка с горизонтальным расположением ребер; +
3) при аускультации дыхание везикулярное, проводится во все отделы;
4) резкий набор веса.
28. Основные достигаемые результаты по восстановлению дыхательного акта
1) облегчение выдоха; +
2) уменьшение остаточного объема воздуха в легких; +
3) облегчение вдоха;
4) понижение альвеолярной вентиляции.
29. Основные жалобы при эмфиземе легких
1) кашель с отхождением мокроты; +
2) одышка; +
3) боль за грудиной;
4) затрудненный вдох.
30. Основные инструментальные диагностические исследования при эмфиземе легких
1) компьютерная томографии органов грудной полости; +
2) рентгенография грудной клетки в прямой проекции; +
3) МРТ головного мозга;
4) гастроскопия.
31. Основные механизмы повреждения легких при эмфиземе
1) нарушение питания в ацинусе и разрушение стенок между альвеолами, образование полостей; +
2) растяжение бронхиол и альвеол, нарушение вентиляционной функции легких; +
3) отсутствие разрушений стенок между альвеолами и отсутствие образования полостей;
4) растяжение бронхиол и альвеол, которое не приводит к нарушению вентиляционной функции легких.
32. Основные противопоказания для занятий ЛФК при эмфиземе легких
1) выраженная сердечно-сосудистой недостаточность и частота сердечных сокращений более 100 в 1 минуту; +
2) кровотечения, кровохарканье и дыхательная недостаточность III степени; +
3) дыхательная недостаточность II степени;
4) частота сердечных сокращений менее 100 в 1 минуту.
33. Основные рекомендации при выполнении дыхательных упражнений
1) во избежание гипервентиляции делать только 3-5 глубоких вдохов и выдохов подряд, затем дыхание спокойное и привычное для пациента; +
2) глубокие вдохи эффективны при полноценном удлиненном выдохе, который производится плавно, без напряжения; +
3) вдохи и выдохи делаются подряд, без переходов на спокойное и привычное дыхание;
4) форсированный выдох применяется регулярно.
34. Основные симптомы эмфиземы легких
1) одышка, вначале экспираторного типа, т. е. затруднен выдох; +
2) снижение переносимости физических нагрузок; +
3) ночной кашель, не приносящий облегчения;
4) первые признаки одышки за счет затрудненного вдоха.
35. Основные упражнения лечебной физкультуры при эмфиземе легких
1) диафрагмальное дыхание и дыхание с сопротивлением; +
2) упражнения для грудной клетки и общеукрепляющие упражнения; +
3) укрепление мышц верхних конечностей;
4) упражнения на укрепление брюшного пресса.
36. Основными задачами лечебной гимнастики при эмфиземе легких являются
1) обучение навыкам правильного дыхания с удлиненным выдохом и тренировка диафрагмального дыхания; +
2) сохранение эластичности легочной ткани и развитие подвижности грудной клетки с укреплением дыхательных мышц, в первую очередь участвующих в выдохе; +
3) обучение навыкам правильного дыхания с удлиненным вдохом;
4) развитие подвижности грудной клетки с укреплением мышц верхних конечностей.
37. Панацинарная эмфизема легких характеризуется
1) деструкцией межальвеолярных перегородок, выраженным расширением ацинуса, потерей нормальной анатомической структуры легких; +
2) преимущественным вовлечением альвеолярных ходов в патологический процесс;
3) расширением центральных отделов ацинуса респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов;
4) увеличением и нарушением целостности бронхиол, представляющих собой проксимальную часть ацинуса.
38. Парасептальная эмфизема легких характеризуется
1) диффузным расширением ацинуса, слиянием внутридольковых структур в единое воздушное пространство; +
2) единообразным характером изменений с вовлечением в процесс ацинуса;
3) изменениями в респираторной бронхиоле проксимальнее ацинуса;
4) увеличением и нарушением целостности бронхиол, представляющих собой проксимальную часть ацинуса.
39. По Курнану (A. Cournand) и соавт., остаточный объем с возрастом нарастает и у людей старше 50 лет он достигает
1) 40% общего объема; +
2) 30% общего объема;
3) 35% общего объема;
4) 45% общего объема.
40. Повышение толерантности к физическим нагрузкам реализуется с помощью
1) ходьбы и тренировок на велотренажере с точно дозированной и адекватной нагрузкой; +
2) бега на длинные дистанции;
3) катания на велосипеде по горной местности;
4) тренировок на велотренажере без точно дозированной и адекватной нагрузкой.
41. При повышенной тренированности максимальная частота сердечных сокращений при выполнении физических тренировок определяется по формуле
1) 0,7, умноженная на 220 минус возраст; +
2) 0,5, умноженная на 220 минус возраст;
3) 0,6, умноженная на 200 минус возраст;
4) 0,6, умноженная на 220 минус возраст.
42. Роль альфа-1-антитрипсина в патогенезе развития эмфиземы легких
1) противовоспалительная и иммуномодулирующая активностью; +
2) активация воспалительного процесса;
3) угнетение Т-лимфоцитов;
4) угнетение иммунного ответа.
43. Увеличение протеолитической активности в легких происходит в результате
1) хронического воспаления и миграции макрофагов и нейтрофилов с выбросом протеолитических ферментов; +
2) миграции макрофагов и нейтрофилов без выброса протеолитических ферментов;
3) острой стадии воспаления нейтрофилов с выбросом протеолитических ферментов;
4) хронического воспаления без миграции макрофагов и без нейтрофильного выброса протеолитических ферментов.
44. Центриацинарная (центрилобулярная) форма эмфиземы легких характеризуется
1) расширением центральных отделов ацинуса: респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов; +
2) единообразным характером изменений с вовлечением в процесс ацинуса;
3) преимущественным вовлечением альвеолярных ходов в патологический процесс;
4) увеличением и нарушением целостности бронхиол, представляющих собой проксимальную часть ацинуса.
45. Эмфизема легких - это
1) синдромное понятие, характеризующееся необратимым увеличением воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол, ассоциированное с деструкцией стенок альвеол, не связанное с фиброзом; +
2) диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани;
3) заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, является одной из частых причин обращения за медицинской помощью;
4) системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжелыми нарушениями функций органов дыхания.