1. Алгоритм Г.Киттлера
1) направлен на выявление образований, требующих удаления, а не определения специфического диагноза;
2) направлен на морфологическую верификацию диагноза;
3) направлен на последовательное удаление образований;
4) направлен на удаление образований в местах наибольшей травматизации.
2. Атипичная Шпицоидная опухоль с неизвестным злокачественным потенциалом включает новообразования толщиной по Бреслоу
1) более 1 мм;
2) более 2 мм;
3) менее 1 мм;
4) менее 2 мм.
3. Бесструктурная голубая зона по всей площади невуса, по периферии постепенно переходящая в здоровую кожу, характерна для
1) акрального невуса;
2) гало-невуса;
3) голубого невуса;
4) невуса Ота.
4. Врожденными считают невусы
1) имеющиеся при рождении или появившиеся в течении первого года жизни;
2) имеющиеся при рождении или появившиеся в течении первых пяти лет жизни;
3) имеющиеся при рождении не менее 50 штук;
4) появившиеся до пубертатного периода.
5. Гистологическая картина новообразования, состоящего из нагруженных пигментом эпителиоидных и дендритных клеток, способного метастазировать в регионарные лимфатические узлы, характерна для
1) глубоко пенетрирующего невуса;
2) комбинированного невуса;
3) пигментной эпителиоидной меланоцитоме;
4) рецидивирующего невуса.
6. Гистологическая картина четко ограниченной симметричной внутридермальной меланоцитарной опухоли из увеличенных веретеновидных и эпителиоидных клеток, часто формирующих V-образную конфигурацию, характерна для
1) глубоко пенетрирующего невуса;
2) комбинированного невуса;
3) пигментной эпителиоидной меланоцитоме;
4) рецидивирующего невуса.
7. Детям с гигантским врожденным меланоцитарным невусом рекомендуется консультация
1) гастроэнтеролога;
2) кардиолога;
3) невролога;
4) терапевта.
8. Диагностические критерии синдрома диспластических невусов по Clark
1) 100 и более невусов;
2) более 100 невусов диаметром более 2 мм;
3) один из невусов больше 8 мм;
4) один из невусов клинически атипичный.
9. Диагностические критерии синдрома диспластических невусов по Newton et al.
1) 2 и более клинически атипичных невусов;
2) более 100 невусов диаметром более 2 мм в возрасте 20-50 лет;
3) один из невусов больше 8 мм;
4) один из невусов клинически атипичный.
10. Дифференциальный диагноз доброкачественных меланоцитарных невусов и меланомы начинается с
1) общей оценки цвета образования;
2) оценки размеров образования;
3) оценки симметрии;
4) оценки строения.
11. Для дерматоскопической картины внутридермального невуса характерно
1) глобулы в форме ворсинчатого компонента;
2) глобулы округлой и полигональной формы;
3) глобулы округлой формы черного цвета;
4) полигональные глобулы по типу "булыжной мостовой".
12. Для клинической картины внутридермального меланоцитарного невуса характерно
1) возвышающаяся папула или узелок цвета кожи с гладкой поверхностью, округлых или овальных очертаний;
2) интенсивно пигментированное округлое пятно с четкими границами менее 5 мм в диаметре;
3) пигментные пятна или папулы округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клетов в коже;
4) четко отграниченное равномерно окрашенное коричневое пятно или папула округлых очертаний, с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
13. Для клинической картины внутридермального невуса характерно
1) возвышающаяся папула или узелок цвета кожи с гладкой поверхностью, округлых или овальных очертаний;
2) интенсивно пигментированное округлое пятно с четкими границами менее 5 мм в диаметре;
3) пигментные пятна или папулы округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клетов в коже;
4) четко отграниченное равномерно окрашенное коричневое пятно или папула округлых очертаний, с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
14. Для клинической картины лентигиозного меланоцитарного невуса характерно
1) возвышающаяся папула или узелок цвета кожи с гладкой поверхностью, округлых или овальных очертаний;
2) интенсивно пигментированное округлое пятно с четкими границами менее 5 мм в диаметре;
3) пигментные пятна или папулы округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клетов в коже;
4) четко отграниченное равномерно окрашенное коричневое пятно или папула округлых очертаний, с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
15. Для клинической картины пограничного невуса характерно
1) возвышающаяся папула или узелок цвета кожи с гладкой поверхностью, округлых или овальных очертаний;
2) интенсивно пигментированное округлое пятно с четкими границами менее 5 мм в диаметре;
3) пигментные пятна или папулы округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клетов в коже;
4) четко отграниченное равномерно окрашенное коричневое пятно или папула округлых очертаний, с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
16. Доброкачественный меланоцитарный невус, на который накладывается экзематозное воспаление - это
1) невус Мейерсона;
2) невус Рида;
3) невус Спитц;
4) рецидивирующий невус.
17. Зависимость числа невусов от генетической предрасположенности подтверждена в
1) 10-20 % случаев;
2) 30-40 % случаев;
3) 60-70% случаев;
4) 80-90 % случаев.
18. Иссечение с гистологическим исследованием в отсутствии асимметрии в образовании кожи требуется
1) любые постоянно растущие, возвышающиеся образования плотной консистенции;
2) при невусе в области постоянной травматизации;
3) при образовании в области ногтевого ложа;
4) при образовании на коже лица с серыми или синими структурами.
19. К BRAAFF-алгоритму диагностики акральной меланомы относят
1) атипичная клякса;
2) параллельные полосы в проекции гребней;
3) радиальные полосы в проекции борозд;
4) фибриллярная модель строения.
20. К признакам, указывающим на повышенный риск развития меланомы кожи, выявляемым при дерматоскопии, относятся
1) вариабельность дерматоскопических моделей невусов у одного человека;
2) многоструктурная дерматоскопическая модель большинства невусов;
3) пролиферативные узелки в невусе;
4) строение невуса с точечными сосудами.
21. К спитцоидным опухолям относят
1) акральный невус;
2) невус Мейерсона;
3) невус Ота;
4) невус Рида.
22. К факторам риска развития меланомы кожи относят
1) злокачественные опухоли;
2) избыточную инсоляцию;
3) курение;
4) ожоги в анамнезе.
23. Какие фототипы кожи по Т.Б. Фицпатрику относятся к факторам риска развития меланомы?
1) второй фототип;
2) первый фототип;
3) третий фототип;
4) четвертый фототип.
24. Клинический симптом "гадкого утенка"
1) образование кожи, имеющее серую окраску;
2) образование кожи, клинически похожее на окружающие, но дерматоскопически отличающееся от них;
3) образование кожи, отличающееся от остальных очагов в данной анатомической области;
4) образование, имеющее неровную, шероховатую поверхность.
25. Код меланоциформного невуса по МКБ
1) C43;
2) C44;
3) D22;
4) D28.
26. Комплекс Карнея - это
1) миксома сердца, лентиго, эндокринные неоплазии;
2) остеома, липома, фиброма;
3) птоз, миоз, меланоз;
4) рак желудка, полипоз правых отделов ободочной кишки, ветилиго.
27. Крупные и гигансткие невусы подразделяются на три группы
1) G1 (11-20), G2 (21-30 см), G3 (больше 30 см);
2) G1 (21-30), G2 (31-40 см), G3 (больше 40 см);
3) G1 (31-35), G2 (35-40 см), G3 (больше 40 см);
4) G1 (5-10), G2 (10-15 см), G3 (больше 15 см).
28. Меланоформный невус - это
1) диспластические изменения кожи;
2) доброкачественный меланоцитарный пролиферат;
3) меланома с доброкачественным прогнозом;
4) невус с метаплазией.
29. Меланоцитарная опухоль, возникающая из голубого невуса, называется
1) гало-невус;
2) монгольское пятно;
3) невус Мейерсона;
4) невус Рида.
30. Меланоцитарные новообразования, возникающие в течение первых 3 лет жизни, называют
1) генетическими невусами;
2) поздними врожденными невусами;
3) приобретенными врожденными невусами;
4) ранними врожденными невусами.
31. Монгольское пятно чаще всего локализуется на
1) волосистой части головы;
2) копчиковой области;
3) предплечьях;
4) спине.
32. МРТ головного мозга с контрастированием показана при
1) гигантском врожденном меланоцитарном невусе;
2) лентигиозном меланоцитарном невусе;
3) невусе Сэттона;
4) синдроме семейных атипичных невусов.
33. Наличие меланомы у двух родственников увеличивает риск развития меланомы
1) в 15 раз;
2) в 2 раза;
3) в 5 раз;
4) в 9 раз.
34. Наследственная форма меланомы определяется
1) в 12% случаев;
2) в 21% случаев;
3) в 25% случаев;
4) в 5 % случаев.
35. Наследственное заболевание, ассоциированное с герминальными мутациями в генах семейства ХР
1) диспластический невус;
2) пигментная ксеродерма;
3) простое лентиго;
4) пятнистый невус.
36. Наследственное заболевание, проявляющееся предрасположенностью к развитию меланомы и глиальных опухолей ЦНС - это
1) синдром Олфрида;
2) синдром Тюрко;
3) синдром астроцитомы;
4) синдром диспластических невусов.
37. Невус Ито - это дермальный меланоцитоз, возникающий в области
1) боковой поверхности шеи;
2) волосистой части головы;
3) кожи лица;
4) нижних конечностей.
38. Невус Ито относится к
1) меланоцитарным опухолям на акральном ложе;
2) меланоцитарным опухолям, возникающим из врожденного невуса;
3) меланоцитарным опухолям, возникающим из голубого невуса;
4) спитцоидным опухолям.
39. Образование кожи в виде розового или светло-коричневого овального или округлого пятна или папулы с четкими границами и гладкой поверхностью, диаметром менее 6 мм - это
1) невус Мейерсона;
2) невус Рида;
3) невус Спитц;
4) рецидивирующий невус.
40. Образование кожи, равномерно окрашенное в темно-коричневый, сине-черный или черный цвет и имеющее стадийное течение с периодами роста, стабилизации и дальней шей самостоятельной регрессии - это
1) невус Мейерсона;
2) невус Рида;
3) невус Спитц;
4) рецидивирующий невус.
41. Общепринятыми клиническими критериями диагностики диспластических невусов являются
1) изменение цвета;
2) неровные очертания;
3) четкая граница;
4) эритема.
42. Основной инструментальный метод диагностики меланоформного невуса
1) УЗИ мягких тканей;
2) дерматоскопия;
3) сцинтиграфия;
4) эксцизионная биопсия.
43. Основными дерматоскопическими паттернами, которые могут потенцировать проведение биопсии кожи, являются
1) атипичная пигментная сеть;
2) зоны регресса;
3) полиморфные сосуды;
4) размер более 6 мм.
44. Пациентам при меланоформном невусе с факторами очень высокого риска развития меланомы необходимо находиться под диспансерным наблюдением
1) в течение 1 года;
2) в течение 3 лет;
3) в течение 5 лет;
4) в течение всей жизни.
45. Пигментация прилежащей кожи при подногтевом невусе
1) симптом Гетчигсона;
2) симптом Краузе;
3) симптом горизонтального распространения;
4) симптом малых признаков.
46. Поверхностная атипичная пролиферация меланоцитов неопределенной значимости при гистологическом исследовании соответствует картине
1) мезенхимального новообразования;
2) меланоцитарного новообразования;
3) остеогенного новообразования;
4) эпителиального новообразования.
47. При выявлении клинически атипичных меланоцитарных новообразований необходимо
1) взять пациента на учет;
2) выполнить МРТ пораженной зоны;
3) направить пациента на УЗИ;
4) направить пациента на эксцизионную биопсию.
48. При гистологическом исследовании в проекции гиперпигментированного пятна определяются удлиненные эпидермальные гребни с незначительным увеличением числа меланоцитов, что характерно для
1) гало-невуса;
2) глубоко пенетрирующего невуса;
3) пигментной эпителиоидной меланоцитомы;
4) пятнистого невуса.
49. При гистологическом исследовании образования видны единичные пигментные дендритные меланоциты в дерме, что характерно для
1) невуса Ито;
2) невуса Ота;
3) невуса Рида;
4) невуса Спитц.
50. При дерматоскопии вокруг невуса формируется бесструктурная область розового цвета с паттерном сосудов. Данная картина характерна для
1) атипичного невуса;
2) невуса Мейерсона;
3) простого лентиго;
4) рецидивирующего невуса.
51. При дерматоскопии невуса Мейерсона по периферии определяются признаки
1) воспаления;
2) гипопигментации;
3) некроза;
4) экземы.
52. При диспластическом невусе в случае удаления его не в пределах здоровых тканей рекомендуется
1) лучевая терапия;
2) наблюдение;
3) повторная эксцизия;
4) химиотерапия местного действия.
53. При проведении эксцизионной биопсии кожи для подтверждения диагноза, подозрительного в отношении меланомы, соблюдается отступ
1) 0,5 см;
2) 0,8 см;
3) 1 см;
4) 2 см.
54. Признаки злокачественного новообразования при асимметричном невусе
1) бесструктурная область, расположенная центрально;
2) параллельные линии в области гребней дерматоглифов;
3) полиморфные сосуды;
4) серые или синие структуры.
55. Признаки фотоповреждения кожи
1) атопический дерматит;
2) лентиго на губах;
3) пойкилодермия;
4) солнечное лентиго.
56. Применение таргентной терапии при меланоцитарных невусах показано
1) при 100 и более невусов;
2) при невусах располагающихся в зоне травматизации;
3) при неудалимых невусах;
4) при рецидивирующих невусах большого размера.
57. Приобретенное меланоцитарное новообразование, состоящее из пигментных веретеновидных и эпителиоидных меланоцитов с характерным строением глубоких отделов - это
1) гало-невус;
2) глубоко пенетрирующий невус;
3) невус Мейерсона;
4) пигментная эпителиоидная меланоцитома.
58. Проведение молекулярно-генетического исследования для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения рекомендовано при
1) монгольском пятне;
2) невусе Ота;
3) невусе Рида;
4) пигментной эпителиоидной меланоцитоме.
59. Профилактика меланоцитарных новообразований
1) избегание активной инсоляции;
2) исключение тепловые процедуры;
3) исключение употребление пальмового масла;
4) ношение одежды из натуральных тканей.
60. Профилактическое удаление диспластических невусов считается
1) необходимым;
2) нецелесообразным;
3) третичной профилактикой;
4) устарелым принципом профилактики.
61. Синдром семейных атипичных невусов и меланомы (FAMMM) ассоциирован с герминальными мутациями в генах
1) BRCA1;
2) CDK4;
3) CDKN2A;
4) TP53.
62. Синдром семейных атипичных невусов и меланомы (FAMMM) регистрируется
1) когда атипичный невус у одного члена семьи;
2) когда более 50 невусов более 2 мм;
3) когда у 2 и более родственников первой линии имеются множественные диспластические невусы и меланома в анамнезе;
4) когда у пациента 100 и более невусов.
63. Система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания называется
1) диспансеризация;
2) первичная профилактика;
3) профосмотр;
4) скрининг.
64. У детей с гигантскими врожденными невусами рекомендовано исследование
1) биохимического анализа крови на щелочную фосфотазу;
2) исследование крови на С-реактивный белок;
3) концентрации дофамина в суточном сборе мочи;
4) онкомаркера РЭА.
65. У пациентов с меланомой для выявления метастатического поражения легких предпочтительно выполнять
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерную томографию;
4) рентгеноскопию.
66. Факторы риска развития меланомы кожи у пациентов с меланоформными невусами
1) интенсивная инсоляция;
2) меланома у родственников;
3) носители мутации в гене PNPLA3;
4) профессиональная вредность.
67. Факторы риска развития меланомы кожи, выявленные при физикальном осмотре
1) высокая плотность эфелидов;
2) гиперемия вокруг невуса;
3) симптом "гадкого утенка";
4) симптом "красной шапочки".
68. Характерным дерматоскопическим признаком какого невуса является наличие бесструктурной области звездчатой формы серо-коричневого цвета в центре рубца после предшествующего удаления
1) атипичного невуса;
2) невуса Мейерсона;
3) простого лентиго;
4) рецидивирующего невуса.
69. Цитологическая атипия диспластического невуса характеризуется
1) комкованием хроматина;
2) увеличением митохондрий;
3) увеличением размеров ядер;
4) уменьшением размеров ядер.