1. Абсолютным показанием для проведения пункции перикарда является тампонада сердца с толщиной эхонегативного пространства на ЭхоКГ в диастолу не менее
1) 20 мм; +
2) 10 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.
2. В норме толщина перикарда составляет менее
1) 3 мм; +
2) 1 мм;
3) 5 мм;
4) 7 мм.
3. Для констриктивного перикардита на компьютерной томограмме характерно утолщение и/или кальцификация перикарда
1) 4 мм и более; +
2) 2 мм и более;
3) 6 мм и более;
4) 8 мм и более.
4. Для констриктивного перикардита на эхокардиограмме в М-режиме характерно утолщение перикарда
1) 3 мм и более и его кальцификация; +
2) 1 мм и более и его кальцификация;
3) 5 мм и более и его кальцификация;
4) 7 мм и более и его кальцификация.
5. Доза азатиоприна при лечении острого перикардита составляет
1) 1,5-3,0 мг/кг/день; +
2) 3,0-4,5 мг/кг/день;
3) 4,5-6,0 мг/кг/день;
4) 6,0-7,5 мг/кг/день.
6. Доза глюкокортикоидов в составе второй линии терапии рецидивирующего перикардита не должна превышать
1) 0,5 мг/кг веса пациента; +
2) 0,1 мг/кг веса пациента;
3) 0,3 мг/кг веса пациента;
4) 0,7 мг/кг веса пациента.
7. Доза экстракта семян безвременника осеннего при лечении острого перикардита у пациентов массой менее 70 кг составляет
1) 0,5 мг один раз в день; +
2) 1,0 мг один раз в день;
3) 1,5 мг один раз в день;
4) 2,0 мг один раз в день.
8. Изменения сегмента ST на электрокардиограмме у пациентов с острым перикардитом
1) носят диффузный характер, конкордантны; +
2) сочетаются с положительным зубцом Т;
3) носят локальный характер, дискордантны;
4) сочетаются с отрицательным зубцом Т.
9. Критерием констриктивного перикардита является утолщение листков перикарда на магнитно-резонансной томографии
1) 5-6 мм; +
2) 1-2 мм;
3) 3-4 мм;
4) 7-8 мм.
10. Критерием удаления катетера в полости перикарда является уменьшение объема эвакуируемой жидкости до
1) 25 мл/сутки; +
2) 10 мл/сутки;
3) 40 мл/сутки;
4) 55 мл/сутки.
11. Курсовая доза цисплатина при интраперикардиальном введении для лечения злокачественных выпотов, причиной которых является рак легкого или молочной железы, составляет
1) 50 мг; +
2) 10 мг;
3) 30 мг;
4) 70 мг.
12. Максимальная терапевтическая суточная доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет
1) 1600-3200 мг/сутки; +
2) 1200-2800 мг/сутки;
3) 2000-3600 мг/сутки;
4) 2400-4000 мг/сутки.
13. Максимальная терапевтическая суточная доза индометацина при лечении рецидивирующего перикардита составляет
1) 75-150 мг/сутки; +
2) 45-120 мг/сутки;
3) 60-135 мг/сутки;
4) 90-165 мг/сутки.
14. Основанием для предположения о наличии большого объема выпота в перикарде являются абсолютные значения систолического артериального давления менее
1) 100 мм рт. ст.; +
2) 110 мм рт. ст.;
3) 120 мм рт. ст.;
4) 130 мм рт. ст..
15. Основным признаком экссудативно-констриктивного перикардита является сохранение повышенного давления в правом предсердии после удаления перикардиального выпота и снижения давления в полости перикарда до нормального уровня, проявляющееся отсутствием снижения до уровня менее
1) 10 мм рт. ст.; +
2) 20 мм рт. ст.;
3) 30 мм рт. ст.;
4) 40 мм рт. ст..
16. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при гнойном перикардите составляет в среднем
1) 0,3; +
2) 0,5;
3) 0,7;
4) 0,9.
17. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при неопластической форме перикардита составляет в среднем
1) 0,8; +
2) 0,2;
3) 0,4;
4) 0,6.
18. Отношение глюкозы перикарда к сыворотке при туберкулезном перикардите составляет в среднем
1) 0,7; +
2) 0,3;
3) 0,5;
4) 0,9.
19. Оценка эффективности проводимой противовоспалительной терапии у всех пациентов с острым перикардитом должна проводиться через
1) 1 неделю от начала лечения; +
2) 2 недели от начала лечения;
3) 3 недели от начала лечения;
4) 4 недели от начала лечения.
20. Парадоксальный пульс является патогномоничным симптомом тампонады сердца и проявляется снижением систолического артериального давления более чем на
1) 10 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании; +
2) 10 мм рт. ст. на выдохе при спокойном дыхании;
3) 20 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании;
4) 30 мм рт. ст. на вдохе при спокойном дыхании.
21. Пациентам, перенесшим острый перикардит, рекомендуется повторить эхокардиографию в течение первых
1) 12 недель; +
2) 24 недель;
3) 36 недель;
4) 48 недель.
22. Перикард содержит до
1) 15-50 мл серозной жидкости; +
2) 30-65 мл серозной жидкости;
3) 45-80 мл серозной жидкости;
4) 60-95 мл серозной жидкости.
23. Перикардиоцентез ассоциируется с повышенным риском, если эхонегативное пространство по данным ультразвукового исследования менее
1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.
24. Пиковая скорость раннего наполнения желудочков при цветном М-модальном исследовании при констриктивном перикардите составляет более
1) 100 см/сек; +
2) 200 см/сек;
3) 300 см/сек;
4) 400 см/сек.
25. Поздний постинфарктный перикардит развивается через
1) 2-3 недели после возникновения инфаркта миокарда; +
2) 4-5 недель после возникновения инфаркта миокарда;
3) 6-7 недель после возникновения инфаркта миокарда;
4) 8-9 недель после возникновения инфаркта миокарда.
26. Показанием к удалению дренажа после перикардиоцентеза является отхождение
1) 50 мл и меньше жидкости в сутки; +
2) 10 мл и меньше жидкости в сутки;
3) 30 мл и меньше жидкости в сутки;
4) 70 мл и меньше жидкости в сутки.
27. При диагностике констриктивного перикардита коронарография показа всем пациентам старше
1) 35 лет; +
2) 20 лет;
3) 50 лет;
4) 65 лет.
28. При дифференциальном диагнозе болевого синдрома при остром перикардите и остром инфаркте миокарда, среди признаков, характерных для острого перикардита выделяют
1) локализацию боли в прекардиальной зоне; +
2) постоянный и интенсивный характер боли; +
3) иррадиацию боли в левую руку и челюсти;
4) наличие слабости, рвоты, страха смерти.
29. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале выдоха максимальная скорость транстрикуспидального пика E уменьшается на
1) 40% и более; +
2) 10% и более;
3) 25% и более;
4) 55% и более.
30. При констриктивном перикардите по данным импульсно-волновой допплерографии в начале вдоха максимальная скорость трансмитрального пика E уменьшается на
1) 25% и более; +
2) 10% и более;
3) 40% и более;
4) 55% и более.
31. При миоперикардите подъем ST как правило менее
1) 5 мм; +
2) 3 мм;
3) 7 мм;
4) 9 мм.
32. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты препаратом выбора является ибупрофен в дозе
1) 600 мг каждые 8 часов; +
2) 200 мг каждые 8 часов;
3) 400 мг каждые 8 часов;
4) 800 мг каждые 8 часов.
33. При перикардите после инфаркта миокарда следует подозревать развивающийся разрыв миокарда, если размер выпота превышает
1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.
34. При тампонаде сердца центральное венозное давление повышается до
1) 200-300 мм вод. ст.; +
2) 100-200 мм вод. ст.;
3) 300-400 мм вод. ст.;
4) 400-500 мм вод. ст..
35. При условии нормализации объёма полости левого желудочка и отсутствии угрожающих аритмий при холтеровском мониторировании возобновление занятий спортом возможно только через
1) 6 месяцев; +
2) 7 месяцев;
3) 8 месяцев;
4) 9 месяцев.
36. При чрезвенозной катетеризации сердца для констриктивного перикардита характерно выравнивание конечно-диастолического давления в желудочках в диапазоне
1) 5 мм рт. ст. и более; +
2) 1 мм рт. ст. и более;
3) 3 мм рт. ст. и более;
4) 7 мм рт. ст. и более.
37. Признаком белкового выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости
1) более 20 единиц Хоунсфельда (HU); +
2) более 10 единиц Хоунсфельда (HU);
3) более 30 единиц Хоунсфельда (HU);
4) более 40 единиц Хоунсфельда (HU).
38. Признаком простого выпота в плевральную полость по данным компьютерной томографии органов грудной полости является плотность жидкости
1) 20 и менее единиц Хоунсфельда (HU); +
2) 10 и менее единиц Хоунсфельда (HU);
3) 30 и менее единиц Хоунсфельда (HU);
4) 40 и менее единиц Хоунсфельда (HU).
39. Расхождение листков перикарда менее 1 см соответствует примерно
1) 300 мл выпота; +
2) 100 мл выпота;
3) 500 мл выпота;
4) 700 мл выпота.
40. Расхождение листков перикарда на 2 см обычно соответствует более
1) 700 мл выпота; +
2) 100 мл выпота;
3) 300 мл выпота;
4) 500 мл выпота.
41. Рекомендованная доза преднизолона в качестве средства второй линии терапии острого перикардита составляет
1) 0,2-0,5 мг/кг в день; +
2) 0,6-0,9 мг/кг в день;
3) 1,0-1,3 мг/кг в день;
4) 1,4-1,7 мг/кг в день.
42. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при аутоиммунном выпоте, резистивном к другим видам лечения, составляет
1) 300 мг/м2 поверхности тела; +
2) 100 мг/м2 поверхности тела;
3) 500 мг/м2 поверхности тела;
4) 700 мг/м2 поверхности тела.
43. Рекомендованная доза триамцинолона для внутриперикардиального введения при уремическом перикардите составляет
1) 300 мг/м2 поверхности тела; +
2) 100 мг/м2 поверхности тела;
3) 500 мг/м2 поверхности тела;
4) 700 мг/м2 поверхности тела.
44. Рекомендуемая частота обследования на туберкулез при назначении гофликицепта в динамике составляет
1) не реже 1 раза в 6 мес.; +
2) не реже 1 раза в 2 мес.;
3) не реже 1 раза в 4 мес.;
4) не реже 1 раза в 8 мес..
45. Рецидивирующий перикардит - это состояние, при котором после купирования первого эпизода повторный эпизод острого перикардита возникает через
1) 4-6 недель бессимптомного периода; +
2) 2-4 недели бессимптомного периода;
3) 3-5 недель бессимптомного периода;
4) 5-7 недель бессимптомного периода.
46. Скорость движения септальной части митрального кольца в фазу раннего диастолического наполнения при констриктивном перикардите составляет
1) 8 см/сек и более; +
2) 2 см/сек и более;
3) 4 см/сек и более;
4) 6 см/сек и более.
47. Следует проводить дифференциальную диагностику идиопатического рецидивирующего перикардита с болезнью
1) Стилла; +
2) Барлоу;
3) Риггса;
4) Уиппла.
48. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, выраженному выпоту соответствует объем более
1) 500 мл; +
2) 100 мл;
3) 300 мл;
4) 700 мл.
49. Согласно классификации перикардитов по степени выпота, небольшому выпоту соответствует ЭхоКГ-измерение в конце диастолы менее
1) 10 мм; +
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.
50. Среди бактериальных возбудителей миокардита выделяют
1) Chlamydophila pneumonia; +
2) Cryptococcus neoformans;
3) вирус герпеса 6-го типа;
4) вирусы гриппа, краснухи.
51. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют уровень гликозилированного ферритина
1) 80% и менее; +
2) 20% и менее;
3) 40% и менее;
4) 60% и менее.
52. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют пиковую лихорадку
1) 39°C и более; +
2) 37°C и более;
3) 38°C и более;
4) 40°C и более.
53. Среди больших критериев болезни Стилла взрослых по Fautrel (2002) выделяют нейтрофилез
1) 80% и более; +
2) 20% и более;
3) 40% и более;
4) 60% и более.
54. Среди больших предикторов высокого риска негативного прогноза у пациентов с острым перикардитом выделяют лихорадку более
1) 38°C; +
2) 37°C;
3) 39°C;
4) 40°C.
55. Среди грибковых возбудителей миокардита выделяют
1) Cryptococcus neoformans; +
2) Chlamydophila pneumonia;
3) вирус герпеса 6-го типа;
4) вирусы гриппа, краснухи.
56. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ацетилсалициловую кислоту в дозе
1) 1500-3000 мг/сут; +
2) 3000-4500 мг/сут;
3) 4500-6000 мг/сут;
4) 6000-7500 мг/сут.
57. Среди препаратов первой линии терапии миоперикардита выделяют ибупрофен в дозе
1) 3600-4800 мг/сут; +
2) 1200-2400 мг/сут;
3) 2400-3600 мг/сут;
4) 4800-6000 мг/сут.
58. Среди противопоказаний к проведению перикардиоцентеза выделяют уровень тромбоцитов менее
1) 50×109/л; +
2) 30×109/л;
3) 70×109/л;
4) 90×109/л.
59. Среди протозойных возбудителей миокардита выделяют
1) Entamoeba histolytica; +
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Staphylococcus aureus;
4) вирусы гепатитов В, С.
60. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при гнойном перикардите составляет
1) 2,8/мкл; +
2) 1,4/мкл;
3) 2,1/мкл;
4) 3,5/мкл.
61. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при неопластической форме перикардите составляет
1) 3,3/мкл; +
2) 1,1/мкл;
3) 2,2/мкл;
4) 4,4/мкл.
62. Среднее число клеток в перикардиальной жидкости при туберкулезном перикардите составляет
1) 1,7/мкл; +
2) 1,4/мкл;
3) 2,0/мкл;
4) 2,3/мкл.
63. Стартовая доза ацетилсалициловой кислоты при лечении рецидивирующего перикардита составляет
1) 1,5-4,0 г /сутки; +
2) 3,0-5,5 г /сутки;
3) 4,5-7,0 г /сутки;
4) 6,0-8,5 г /сутки.
64. Стартовая доза ибупрофена при лечении рецидивирующего перикардита составляет
1) 1200-2400 мг/сутки; +
2) 2400-3600 мг/сутки;
3) 3600-4800 мг/сутки;
4) 4800-6000 мг/сутки.
65. У всех пациентов с подозрением на острый перикардит рекомендовано проведение исследования уровня
1) тропонина I; +
2) тропонина Т; +
3) тропонина C;
4) тропонина D.
66. У всех пациентов с подозрением на рецидив перикардита для исключения аутоиммунного генеза заболевания рекомендовано проведение исследования уровня фракций комплемента
1) С3; +
2) С4; +
3) С2;
4) С5.
67. У пациентов с умеренным выпотом (10-20 мл) после его разрешения ЭхоКГ-контроль осуществляется каждые
1) 6 мес.; +
2) 2 мес.;
3) 4 мес.;
4) 8 мес..
68. Фактором неблагоприятного прогноза является большое количестве выпота в полости перикарда, о чем свидетельствует эхонегативное пространство в диастолу более
1) 20 мм; +
2) 10 мм;
3) 30 мм;
4) 40 мм.
69. Фактором неблагоприятного прогноза является отсутствие эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов в течение
1) 7 дней; +
2) 3 дней;
3) 5 дней;
4) 9 дней.
70. Хронический перикардит - это перикардит, относящийся к перикардиальным выпотам, которые продолжаются в течение
1) 3 и более месяцев; +
2) 5 и более месяцев;
3) 7 и более месяцев;
4) 9 и более месяцев.