1. Абсолютное противопоказание к трансплантации сердца
1) активная инфекция; +
2) INTERMACS 4;
3) pVO2 15 мл/кг/мин;
4) фракция выброса ЛЖ 30 %.
2. В каких случаях пациентам с ДКМП должна быть рассмотрена ИКД терапия при ФВ ЛЖ >35% с целью первичной профилактики ВСС?
1) при наличии генотипов, ассоциированных с высоким риском ВСС; +
2) неустойчивая ЖТ;
3) при отсутствии LGE по МРТ;
4) при отсутствии генотипов, ассоциированных с высоким риском ВСС.
3. В каких случаях пациентам СНнФВ рекомендован прием БРА?
1) при непереносимости иАПФ или АРНИ; +
2) когда отмечается ухудшение СН, несмотря на лечение иАПФ (или АРНИ), ББ и АМКР;
3) пациентам с признаками и/или симптомами застоя для облегчения симптомов СН;
4) при СР и ЧСС в покое >70 уд./мин, несмотря на лечение доказательной дозой ББ.
4. Гетеротопическая трансплантация сердца подразумевает под собой следующее
1) пересадка донорского сердца без удаления сердца реципиента; +
2) временное подключение к аппарату ЭКМО;
3) пересадка искусственного левого желудочка;
4) трансплантация донорского сердца в грудную клетку реципиента после удаления пораженного сердца.
5. К вариантам ортопической трансплантации сердца не относится все за исключением
1) бивентрикулярной; +
2) биатриальной;
3) бикавальной;
4) тотальной.
6. К непульсирующим насосам, применяемым для длительной МПК относятся?
1) осевой; +
2) центробежный; +
3) пневматический;
4) электромеханический.
7. К пульсирующим насосам, применяемым для МПК относится?
1) пневматический; +
2) электромеханический; +
3) осевой;
4) центробежный.
8. Какая форма кардиомиопатии впервые выделена в рекомендациях ESC 2023?
1) недилатационная кардиомиопатия левого желудочка; +
2) гипертрофическая кардиомиопатия;
3) дилатационная кардиомиопатия;
4) рестриктивная кардиомиопатия.
9. Какие препараты относятся к основным препаратам для лечения СНнФВ?
1) АМКР; +
2) бета-блокаторы; +
3) дапаглифлозин или эмпаглифлозин; +
4) иАПФ; +
5) верицигуат.
10. Какое значение КДО ЛЖ по данным ЭхоКГ считается пороговым у женщин при диагностике ДКМП?
1) >62 мл/м2; +
2) >42 мл/м2;
3) >75 мл/м2;
4) >90 мл/м2.
11. Какое значение КДО ЛЖ по данным ЭхоКГ считается пороговым у мужчин при диагностике ДКМП?
1) >75 мл/м2; +
2) >55 мл/м2;
3) >65 мл/м2;
4) >90 мл/м2.
12. Какой генотип относится к наиболее распространенным и изученным в отношении ВСС у пациентов с ДКМП?
1) LMNA (Ламин); +
2) DES (Десмин);
3) DSP (Десмоплакин);
4) TTN (Титин).
13. Какой из INTERMACS классов соответствует кардиогенному шоку?
1) INTERMACS 1; +
2) INTERMACS 4;
3) INTERMACS 6;
4) INTERMACS 7.
14. Какой из INTERMACS классов соответствует симптомам, соответствующим классу ФК 3 по NYHA?
1) INTERMACS 7; +
2) INTERMACS 1;
3) INTERMACS 4;
4) INTERMACS 6.
15. Какой из вариантов использования МПК применяется при подготовке к трансплантации?
1) мост к трансплантации (BTT); +
2) долгосрочная терапия (DT);
3) мост к выбору (BTC);
4) мост к решению (BTD) / Мост к мосту (BTB).
16. Какой метод диагностики рекомендован при первичной оценке у пациентов ДКМП?
1) МРТ сердца с КУ; +
2) МСКТ сердца;
3) ПЭТ КТ;
4) ЭхоКГ с нагрузкой.
17. Какой тип накопления гадолиния в отсроченную фазу контрастирования характерен для неишемических поражений миокарда?
1) интрамиокардиальное накопление; +
2) субэпикардиальное накопление; +
3) субэндомиокардиальное накопление;
4) трансмуральное накопление.
18. Какой тип накопления гадолиния в отсроченную фазу контрастирования характерен для ишемического поражения миокарда?
1) субэндомиокардиальное накопление; +
2) трансмуральное накопление; +
3) интрамиокардиальное накопление;
4) субэпикардиальное накопление.
19. Когда имплантация ИКД показана с целью вторичной профилактики ВСС?
1) пациентам с ДКМП и гемодинамически значимыми ЖТ/ФЖ; +
2) пациенты с ДКМП и неустойчивой ЖТ;
3) пациенты с ДКМП и частой полиморфными желудочковыми экстрасистолами;
4) у пациентов ДКМП и гемодинамически стабильной устойчивой ЖТ.
20. Когда следует назначать пероральный амиодарон или заменять бета-адреноблокатор на соталол?
1) у пациентов с ИКД, испытывающих неоднократные повторные разряды, несмотря на оптимальные параметры программирования устройства; +
2) при частой ЖЭС из ВТПЖ;
3) при частых полиморфных желудочковых экстрасистолах;
4) у пациентов с асимптомными желудочковыми нарушениями ритма.
21. Когда следует рассматривать имплантацию ИКД у пациентов с ДКМП с целью первичной профилактики ВСС?
1) у пациентов с ДКМП и симптомной ХСН (NYHA II-III ФК) со сниженной ФВ ЛЖ <35% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию свыше 3 месяцев; +
2) у пациентов с ДКМП/НИДМКМП с ФВЛЖ менее 50% и наличием не менее 2 факторов риска (обморок, LGE на МРТ, индукция устойчивой ЖТ, патогенные мутации в генах LMNA, dPLN, FLNC и RBM20); +
3) у отдельных пациентов старше 16 лет с оценочной 5-летней вероятностью (по шкале HCM Risk-SCD) развития ВСС >4% и <6%;
4) у пациентов с ДКМП и симптомной ХСН (NYHA II-III ФК) с ФВЛЖ менее 50% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию свыше 3 месяцев.
22. Когда следует рассмотреть проведение катетерной аблации у пациентов с ДКМП?
1) у пациентов с повторными и симптомными устойчивыми мономорфными ЖТ, срабатываниями ИКД, у которых ААП неэффективны, противопоказаны; +
2) у пациентов с симптомными устойчивыми полиморфными ЖТ, срабатываниями ИКД, у которых ААП неэффективны, противопоказаны; +
3) при частых полиморфных желудочковых экстрасистолах;
4) у пациентов с асимптомными желудочковыми нарушениями ритма.
23. Критериями прогрессирующей СН являются
1) pVO2 <12 мл/кг/мин; +
2) ФВ ЛЖ <30%; +
3) эпизоды низкого выброса, требующие инотропных или вазоактивных препаратов, или злокачественные аритмии, вызвавшие >1 незапланированного визита или госпитализации за последние 12 мес; +
4) симптомы I-II ФК СН по NYHA.
24. При какой длительности QRS рекомендуется СРТ симптомным пациентам с СН на СР с ФВ ЛЖ<35% с морфологией QRS с БЛНПГ ?
1) QRS 130-149 мс; +
2) QRS >150 мс; +
3) QRS 120 - 130 мс;
4) QRS < 120 мс.
25. При каком варианте ТС наиболее высокий риск предсердных аритмий в послеоперационном периоде?
1) биатриальная; +
2) бикавальная;
3) гетеротопическая трансплантация сердца;
4) тотальная.
26. При наличии каких факторов пациентам с ДКМП при ФВ ЛЖ >35% и отсутствии генотипов, ассоциированных с высоким риском ВСС может быть рассмотрена ИКД терапия с целью первичной профилактики?
1) LGE по МРТ; +
2) обморок; +
3) женский пол;
4) неустойчивая ЖТ.