1. В каких случаях следует оценивать болевой синдрома у пациента в послеоперационном периоде?
1) при жалобах на боль; +
2) при любом изменении обезболивающей терапии; +
3) перед сном;
4) при любом в.ербальном контакте с пациентом
2. В какой дозе следует ввести цефазолин для антибиотикопрофилактики пациенту весом 123 кг?
1) 3 г; +
2) 1 г;
3) 2 г;
4) 4 г.
3. К какому классу хирургических вмешательств по степени микробной контаминации относятся ревизионные вмешательтсва при перипротезной инфекции?
1) класс IV: "грязная" (инфицированная); +
2) класс I: чистая;
3) класс II: условно чистая ("чисто - контаминированная);
4) класс III: контаминированная ("загрязненная").
4. Какая профилактическая доза эноксапарина рекомендуется для пациентов с массой тела 70 кг?
1) 40 мг; +
2) 20 мг;
3) 30 мг;
4) 60 мг.
5. Какая рекомендуемая разовая доза парацетамола для в/в введения для обезоболивания в послеоперационном периоде для пациента старше 18 лет весом более 50 кг?
1) 1000 мг; +
2) 2000 мг;
3) 250 мг;
4) 500 мг.
6. Какова рекомендуемая длительность тромбопрофилактики после эндопротезирования коленного сустава?
1) 14 дней; +
2) 14-21 день;
3) 35 дней;
4) 7-10 дне.й
7. Какова рекомендуемая длительность тромбопрофилактики после эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) 35 дней; +
2) 14 дней;
3) 14-21 день;
4) 7-10 дней.
8. Какой антибактериальный препарат следует выбрать при аллергии на пенициллины и непереносимости ванкомицина?
1) клиндамицин; +
2) амоксициллин + клавулановая кислота;
3) меропенем;
4) цефтриаксо.н
9. Какой антибиотик первой линии рекомендуется для профилактики инфекций при ортопедических операциях без риска MRSA?
1) цефазолин; +
2) ванкомицин;
3) доксициклин;
4) ципрофлоксац.ин
10. Какой путь введения антибиотика предпочтителен для профилактики хирургических инфекций?
1) внутривенно; +
2) внутримышечно;
3) перорально;
4) подкожно.
11. Какую тактику профилактики ВТЭО следует выбрать при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациента с высоким риском кровотечения?
1) предпочтительно воздержаться от применения антикоагулянтов и назначить механическую профилактику ВТЭО; +
2) назначить низкомолекулярный гепарин в пониженной дозе, например, эноксапарин 20 мг 1 раз в день подкожно;
3) назначить низкомолекулярный гепарин в стандартной дозе, например, эноксапарин 40 мг 1 раз в день подкожно;
4) назначить один из пероральных антикоагулянтов, например, ривароксабан 10 мг 1 раз в день внутрь.
12. Какую тактику хирургической антибиотикопрофилактики выбрать при ревизионном вмешательстве при перипротезной инфекции?
1) не проводить антибиотикопрофилактику, требуется назначение эмпирической антибактериальной терапии; +
2) назначить ванкомицин за 60-120 мин до разреза кожи;
3) назначить клиндамицин за 30-60 мин до разреза кожи;
4) назначить цефазолин за 30-60 мин до разреза кожи.
13. Какую шкалу оценки риска ВТЭО следует использовать у пациентов с малыми ортопедическими вмешательствами?
1) шкала Caprini; +
2) цифровая рейтинговая шкала;
3) шкала Padua;
4) шкалы не исп.ользуются
14. Когда следует начинать фармакопрофилактику (назначение антикоагулянтов с профилактической целью) в послеоперационном периоде?
1) через 12 ч после операции; +
2) через 24 ч после операции;
3) через 3 ч после операции;
4) через 6 ч после операции.
15. Когда следует проводить оценку риска ВТЭО пациенту, поступившему для планового эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) в первые 24 часа; +
2) перед выпиской;
3) перед операцией;
4) после завершения. предоперационного обследования
16. Максимальная суточная доза парацетамола для обезболивания в послеоперационном периоде пациента старше 18 лет весом более 50 кг
1) 4000 мг; +
2) 2000 мг;
3) 3000 мг;
4) 8000 мг.
17. На какой срок назначается антибиотик для хирургической антибиотикопрофилактики в большинстве клинических ситуаций?
1) однократно перед операцией; +
2) до 5 дней в соответствии с клинической ситуацией;
3) на 3 дня;
4) на 48-72 .ч
18. Оптимальная тактика тромбопрофилактики при малых ортопедических вмешательствах при оценке по Caprini 5 баллов и высоком риске кровотечений
1) назначение механической профилактики (перемежающаяся пневмокомпрессия или компрессионный трикотаж); +
2) можно проводить механическую профилактику или фармакопрофилактику;
3) необходимо проводить механическую профилактику в сочетании с фармакопрофилактикой;
4) тромбопрофилактика не требуется.
19. По какой шкале оценивается болевой синдрома в послеоперационном периоде у взрослых пациентов?
1) по цифровой рейтинговой шкале; +
2) по шкале Caprini;
3) по шкале Вонга-Бейкера;
4) по шкале Рихтера.
20. По какой шкале оценивается болевой синдрома в послеоперационном периоде у детей?
1) по шкале Вонга-Бейкера; +
2) по цифровой рейтинговой шкале;
3) по шкале Caprini;
4) по шкале Рихтера.
21. По какой шкале оценивается риск ВТЭО у пациентов с "большими" ортопедическими вмешательствами?
1) шкалы не используются; +
2) шкала Caprini;
3) шкала Padua;
4) шкала Вонга-.Бейкера
22. При каких вмешательствах используется шкала Caprini для оценки риска ВТЭО?
1) при малых ортопедических вмешательствах, травмах, плановых операциях на позвоночнике; +
2) при больших ортопедических вмешательствах (эндопротезирование тазобедренного/коленного суставов);
3) при консервативном лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся длительным ограничением подвижности;
4) при острых повреждениях спинного мозга.
23. При каких вмешательствах используется шкала Padua для оценки риска ВТЭО?
1) при консервативном лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся длительным ограничением подвижности; +
2) при больших ортопедических вмешательствах (эндопротезирование тазобедренного/коленного суставов);
3) при малых ортопедических вмешательствах, травмах, плановых операциях на позвоночнике;
4) при острых повреждениях спинного мозга.
24. При каких уровнях болевого синдрома в покое следует назначить дополнительную обезболивающую терапию? (при оценке по 10-балльной шкале)
1) 4 балла; +
2) 5 баллов; +
3) 6 баллов; +
4) 3 балла.
25. Противопоказания для механической профилактики
1) диабетическая стопа и/или периферическая нейропатия; +
2) поражения кожных покровов нижних конечностей (экземы, дерматиты, микозы, гангрена, пересадка кожи); +
3) тяжелые заболевания периферических сосудов (боль в покое, трофические изменения, пролежни, отсутствие пульсации артерий стоп);
4) артериальная гипертензия.
26. Сколько дней можно применять кетопрофен (раствор для внутривенного и внутримышечного применения)?
1) 48 ч; +
2) 1 нед;
3) 72 ч;
4) столь.ко, сколько требует клиническая ситуация
27. Сколько раз в день вводится эноксапарин натрия для профилактики ВТЭО?
1) 1 раз в день; +
2) 2 раза в день;
3) 3 раза в день;
4) 4 раза в день.
28. Целевой уровень болевого синдрома в покое в послеоперационном периоде (при оценке по 10-балльной шкале)
1) менее 4 баллов; +
2) менее 5 баллов;
3) менее 6 баллов;
4) менее 7 баллов.
29. Через сколько часов после предоперационного введения цефазолина следует ввести повторную, интраоперационную дозу антибиотика при длительном оперативном вмешательстве?
1) 4 ч; +
2) 3 ч;
3) 6 ч;
4) 8 ч.