1. Алгоритм HFA-PEFF, используемый для диагностики ХСНсФВ, включает оценку
1) данных ЭХОКГ; +
2) уровня NT-proBNP; +
3) медикаментозной терапии;
4) симптомов и признаков ХСН.
2. Биомаркер, рекомендованный для диагностики ХСН в клинической практике
1) NT-proBNP; +
2) HBA1C;
3) ST2;
4) ST2;
5) копептин.
3. В качестве замены иАПФ пациентам с СНнФВ для снижения риска госпитализаций по причине сердечной недостаточности и смерти рекомендованы
1) сакубитрил/валсартан; +
2) бета-блокаторы;
3) дапаглифлозин или эмпаглифлозин;
4) петлевые диуретики.
4. В Российской Федерации основными причинами ХСН являются
1) артериальная гипертония; +
2) ишемическая болезнь сердца; +
3) злоупотребление алкоголем;
4) тиреотоксикоз.
5. Гипогликемические средства не рекомендованные пациентам с хронической сердечной недостаточностью
1) тиазолидиндионы; +
2) бигуаниды;
3) ингибиторы дипептидилпептидазы 4;
4) производные сульфонилмочевины.
6. Гормональные системы, участвующие в патогенезе ХСН
1) ренин-ангиотензин-альдостероновая; +
2) симпатоадреналовая; +
3) гастроэнтеропанкреатическая;
4) гипоталамо-гипофизарная.
7. Дигоксин при лечении пациентов с ХСН
1) снижает количество госпитализаций из-за ХСН; +
2) улучшает симптомы ХСН и качество жизни; +
3) увеличивает продолжительность жизни;
4) улучшает прогноз пациентов с ХСН.
8. Для лечения нарушений ритма у больных ХСН не рекомендовано применение
1) антиаритмиков I класса; +
2) большинство блокаторов кальциевых каналов; +
3) антиаритмиков III класса;
4) бета-адреноблокаторов.
9. К критериям диагноза СН с умеренно сниженной ФВ относятся
1) ФВ ЛЖ 41-49%; +
2) симптомы и признаки ХСН; +
3) повышение давления наполнения ЛЖ;
4) повышение натрийуретических пептидов.
10. К критериям диагноза СН-с-ФВ относится
1) данные ЭХОКГ сердца (ИММ ЛЖ >115 г/м2 для мужчин и >95 г/м2 для женщин, e/e' >13); +
2) наличие симптомов и/или признаков сердечной недостаточности; +
3) повышенные уровни NP (BNP >35 пг/мл и/ или NT-proBNP >125 пг/мл); +
4) давление заклинивания в легочных капиллярах менее 15 мм рт. ст..
11. К препаратам, снижающим смертность и рекомендуемым пациентам с СНнФВ относятся
1) антагонисты минералокортикоидных рецепторов; +
2) бета-адреноблокаторы; +
3) сакубитрил/валсартан; +
4) антагонисты кальция.
12. К специфичным признакам ХСН относятся
1) набухание шейных вен; +
2) смещение верхушечного толчка влево; +
3) третий тон сердца (ритм галопа); +
4) увеличение печени.
13. Лекарственные препараты (или их комбинации), которые могут нанести вред пациентам с симптомной (II-IV ФК ПО NYHA) систолической СН
1) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов; +
2) ингибитор IF-каналов;
3) препараты N-3 ПНЖК;
4) сердечные гликозиды.
14. Начало терапии иАПФ рекомендовано при уровне систолического АД
1) не менее 85 мм рт. ст.; +
2) не менее 100 мм рт. ст.;
3) не менее 90 мм рт. ст.;
4) не менее 95 мм рт. ст..
15. Пациентам с СН со сниженной ФВ, ФВЛЖ <35% и длиной комплексов QRS <130 мс с целью снижения смертности следует рассмотреть
1) установку имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора; +
2) катетерную аблация АВ-узла с имплантацией однокамерного ЭКС;
3) сердечную ресинхронизирующую терапию;
4) электрокардиостимуляцию правого желудочка.
16. Пациенту с симптоматической СН, ФВЛЖ <35%, синусовым ритмом, длительностью QRS >130 мсек следует рассмотреть
1) сердечную ресинхронизирующую терапию; +
2) назначение ивабрадина;
3) установку имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора;
4) установку левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения.
17. Пациенту с синусовым ритмом и симптоматической СНнФВ, при сохранении ЧСС >70 уд./мин на максимальных переносимых доказательных дозах бета-блокаторов, показано
1) добавить ивабрадин; +
2) добавить ARNI;
3) добавить дигоксин;
4) рассмотреть сердечную ресинхронизирующую терапию.
18. Перевод на валсартан+сакубитрил осуществляется после отмены приёма иАПФ в течении
1) 36 часов; +
2) 12 часов;
3) 24 часа;
4) 48 часов.
19. Пероральные антикоагулянты у пациентов с сердечной недостаточностью
1) показаны пациентам с СН только при фибрилляции предсердий; +
2) показаны всем пациентам с СН (II-III ФК по NYHA) и ФВ <35%;
3) показаны пациентам с СН, ФВ <35% и синусовым ритмом при наличии ИБС;
4) показаны пациентам с СН, ФВ <35% и синусовым ритмом, перенесшим гемодинамически значимую желудочковую аритмию.
20. Показания для назначения ивабрадина у пациентов с ХСН
1) достижение максимальной дозировки бета-блокаторов; +
2) уровень ЧСС >70 в 1 минуту; +
3) фракция выброса <35%; +
4) фибрилляция предсердий.
21. При перегрузке объемом у больных ХСН назначаются
1) диуретики; +
2) гидралазин;
3) дигоксин;
4) ивабрадин.
22. Распространенность ХСН в общей популяции у лиц старше 90 лет достигает
1) до 70%; +
2) до 40%;
3) до 50%;
4) до 90%.
23. Расстояние в 100 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу
1) 4; +
2) 1;
3) 2;
4) 3.
24. Расстояние в 210 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу
1) 3; +
2) 1;
3) 2;
4) 4.
25. Расстояние в 400 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу
1) 2; +
2) 1;
3) 3;
4) 4.
26. Расстояние в 430 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу
1) 1; +
2) 2;
3) 3;
4) 4.
27. Рекомендованные при ХСН бета-адреноблокаторы
1) карведилол; +
2) метопролол сукцинат; +
3) атенолол;
4) пропранолол.
28. Симптоматическим пациентам с ХСНнФВ и дефицитом железа с целью улучшения симптомов СН, функциональных возможностей и качества жизни рекомендовано
1) внутривенное введение препаратов железа; +
2) внутримышечное введение препаратов железа;
3) назначение пероральных препаратов железа;
4) назначение препаратов эритропоэтина.
29. Согласно алгоритму HFA-PEFF, эхокардиографическим критерием диагностики ХСН является
1) индекс объема левого предсердия >40 мл/м2 при фибрилляции предсердий или >34 мл/м2 при синусовом ритме; +
2) индекс объема правого предсердия >40 мл/м2 при фибрилляции предсердий или >34 мл/м2 при синусовом ритме;
3) раскрытие створок аортального клапана <14 мм.
30. Согласно алгоритму HFA-PEFF, эхокардиографическим критерием диагностики ХСН является
1) E/e' ср >15; +
2) ТР >2,8 м/с (СДЛА >35 мм рт. ст.); +
3) индекс массы миокарда левого желудочка >149 г/м2 у мужчин или >122 г/м2 у женщин; +
4) более 10 мл жидкости в полости перикарда.
31. Стартовая доза бисопролола для лечения ХСН
1) 1,25 мг однократно; +
2) 2,5 мг 2 раза в день;
3) 2,5 мг однократно;
4) 5 мг 2 раза в день.
32. Стартовая доза валсартан+сакубитрил при стабильной ХСН
1) 49/51 мг 2 раза в день; +
2) 49/51 мг 1 раз в день;
3) 97/103 мг 1 раз в день;
4) 97/103 мг 2 раза в день.
33. Стартовая доза каптоприла для лечения ХСН
1) 6,25 мг 3 раза в день; +
2) 12,5 мг 2 раза в день;
3) 12,5 мг однократно;
4) 6,25 мг однократно.
34. Стартовая доза лизиноприла для лечения ХСН
1) 5 мг однократно; +
2) 10 мг однократно;
3) 2,5 мг 3 раза в день;
4) 5 мг 2 раза в день.
35. Стартовая доза периндоприла для лечения ХСН
1) 2,5 мг однократно; +
2) 2,5 мг 2 раза в день;
3) 5 мг 2 раза в день;
4) 5 мг однократно.
36. Тяжелые симптомы и признаки ХСН, повторные госпитализации по поводу ХСН, несмотря на попытки оптимизировать терапию ХСН или непереносимость терапии ХСН, соответствуют следующей стадии ХСН
1) II; +
2) I;
3) предстадия.
37. У пациентов С СД 2 типа с целью профилактики развития СН рекомендован
1) эмпаглиофлозин; +
2) вилдаглиптин;
3) гликлазид;
4) метформин.
38. У пациентов, не получавших ранее терапию иАПФ или АРА, или получавших эти препараты в низких дозах, начинать терапию валсартан + сакубитрил следует в дозе
1) 25,7/24,3 мг 2 раза в сутки; +
2) 49/51 мг 1 раз в день;
3) 49/51 мг 2 раза в день;
4) 97/103 мг 2 раза в день.
39. Фракция выброса левого желудочка 41% классифицируется как
1) умеренно сниженная фракция выброса; +
2) низкая фракция выброса;
3) сниженная фракция выброса;
4) сохраненная фракция выброса.
40. Через 1-2 недели после начала терапии иАПФ у пациентов с ХСН рекомендован контроль
1) биохимического анализа крови (мочевина, креатинин, K+); +
2) ЭКГ;
3) ЭХОКГ;
4) клинического анализа крови.
41. Шкала H2FPEF, используемая для диагностики ХСНсФВ, включает оценку
1) индекса массы тела; +
2) медикаментозной терапии; +
3) жалоб пациента;
4) уровня NT-proBNP.
42. Шкала оценки клинического состояния больного ХСН (ШОКС) учитывает наличие
1) жалоб на перебои в работе сердца; +
2) ритма галопа; +
3) хрипов в легких; +
4) изменения цвета кожных покровов.
43. Шкалы используемые для диагностики ХСНсФВ
1) H2FPEF; +
2) HFA-PEFF; +
3) CHA2DS2-VASc;
4) PRECISE-DAPT.