1. Актуальность применения метода нейромышечной электрофонопедической стимуляции (НМЭФС) обусловлена
1) высокой распространенностью голосовых нарушений; +
2) доказанной эффективностью; +
3) физиологичностью и неинвазивностью метода; +
4) возможностью применения в домашних условиях;
5) отсутствием альтернативы.
2. Гальванический ток - это
1) постоянный ток, проникающий в ткани без вариаций и прерываний; +
2) импульсный ток, подаваемый сериями с переменным интервалом;
3) переменный ток высокой частоты, применяемый для глубокой стимуляции мышц;
4) электромагнитное поле, воздействующее на голосовые связки.
3. Голосовые нарушения чаще встречаются у
1) пациентов после операций на органах средостения, щитовидной железе, шее, сосудах (тиреоидэктомии, удалении опухолей); +
2) пациентов с неврологическими заболеваниями (болезнью Паркинсона, постинсультными состояниями); +
3) представителей голосоречевых профессий (педагогов, актеров, певцов, дикторов); +
4) исключительно у пожилых людей;
5) пациентов с нарушением слуха и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Импульсная гальванизация (по Янтшу)
1) вызывают заметную вибрацию или сотрясение мускулатуры; +
2) обладает выраженным обезболивающим и трофическим эффектом; +
3) используется переменный ток высокой частоты;
4) является разновидностью ультразвуковой терапии.
5. Какие направления считаются перспективными в развитии нейромышечной электрической функциональной стимуляции (НМЭФС)?
1) интеграция с искусственным интеллектом (анализ голоса и автоматическая коррекция параметров стимуляции); +
2) разработка миниатюрных имплантируемых стимуляторов (аналогично кохлеарным имплантам); +
3) расширение показаний (например, при афазии и дисфагии); +
4) ограничение применения - только в условиях стационара.
6. Какие параметры участвуют в расчёте коэффициента аккомодации при использовании метода НМЭФС?
1) гальванотетанизация; +
2) реобаза; +
3) амплитуда конвергенции;
4) острота зрения.
7. Коэффициент аккомодации - это
1) определяется с помощью аппарата "VocaSTIM"; +
2) позволяет судить о способности к аккомодации в исследуемой нервно-мышечной единице; +
3) представляет собой соотношение реобазы и гальванотетанизации, полученных при использовании сил тока с прямоугольными и треугольными импульсами, достаточного для развития минимального мышечного сокращения; +
4) зависит только от амплитуды синусоидального тока.
8. Назовите токи низкой частоты, применяемые при НЭФС
1) импульсные токи с частотой ниже 1000 Гц, применяемый для стимуляции мышц; +
2) постоянный ток напряжением выше 1000 Гц;
3) ультразвуковой импульс с высокой частотой колебаний;
4) электромагнитные волны в диапазоне 30-300 МГц.
9. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция (НМЭФС) - это
1) метод коррекции голосовых нарушений, сочетающий электростимуляцию мышц гортани с акустической логопедической-фонопедической коррекцией и биологической обратной связью для коррекции голосовых нарушений; +
2) метод хирургического восстановления голосовых связок;
3) приём медикаментозного воздействия на голосовые мышцы;
4) способ логопедического массажа гортани.
10. НМЭФС объединяя электромышечную стимуляцию гортани с акустической обратной связью, позволяет
1) восстановить координацию между дыханием, фонацией и артикуляцией; +
2) нормализовать тонус голосовых складок; +
3) улучшить нейромышечную проводимость; +
4) уменьшить одышку.
11. Осложнения при неправильном применении нейромышечной электрической стимуляции (НМЭФС)
1) болевые ощущения при чрезмерной амплитуде тока; +
2) местные кожные раздражения в области электродов; +
3) мышечная усталость или перенапряжение; +
4) улучшение трофики тканей.
12. Основной терапевтический эффект применения гальванического тока в медицинской практике
1) стимуляция системы кровообращения и анальгезия; +
2) разрушение патологических тканей с помощью высокочастотного импульса;
3) снижение внутричерепного давления;
4) термический.
13. Перечислите принципы методики НМЭФС по J. Pahn
1) адаптация мощности (индивидуальный подбор импульсного тока); +
2) паузы для отдыха (после каждой фонации и между процедурами); +
3) учет состояния мышц (коэффициент аккомодации); +
4) частота стимуляций (несколько раз вдень); +
5) использование лекарственной терапии в сочетании с током.
14. Показания к НЭМФС
1) афазии, дисфазии и дизартрии; +
2) дисфагия; +
3) паралич гортанного, лицевого, подъязычного, глоссофарингеального нерва; +
4) острая инфекция верхних дыхательных путей;
5) психоз и острая инфекция верхних дыхательных путей.
15. Преимущества метода нейромышечной электрофонопедической стимуляции (НМЭФС)
1) возможность проведения сеансов ежедневно и неоднократно; +
2) возможность самостоятельного выполнения упражнений; +
3) индивидуальный подбор лечебных программ; +
4) используется только для детей.
16. Принципы выполнения фонопедических упражнений
1) повторение за специалистом; +
2) прослушивание образца; +
3) электростимуляция в определенный момент; +
4) задержка дыхания перед фонацией для усиления напряжения.
17. Противопоказания к НЭМФС
1) воспалительные процессы (острые воспалительные процессы в области головы и шеи); +
2) особые состояния (беременность, злокачественные, новообразования); +
3) эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, мастопатия); +
4) парез голосовых связок.
18. Процедура исследования коэффициента аккомодации
1) выбирается прямоугольный импульс длительностью 1000 мс. под контролем зрения постепенно увеличивается интенсивность до появления минимального мышечного подергивания; +
2) на основании полученных величин рассчитывается коэффициент аккомодации (ка) - соотношение реобазы и гальванотетанизации; +
3) нейтральный электрод фиксируется в затылочной области, а дифферентный - в проекции гортани, точно соответствуя нервам и мышцам, подлежащим стимуляции;
4) проводится тест с минусовыми линзами для оценки спазма аккомодации;
5) рассчитывается амплитуда аккомодации по таблице Дюэна.
19. Сколько стадий выделяют в курсе электротерапии для лечения пареза гортани, афазии, дисфазии, афонии и т.д.?
1) 2 стадии; +
2) 3 стадии;
3) 4 стадии;
4) 5 стадий.
20. Современные аппараты для нейромышечной электрофонопедической стимуляции (НМЭФС) позволяют
1) индивидуально подбирать параметры тока (частота, амплитуда); +
2) контролировать динамику по объективным показателям (частота основного тона, уровень шума в голосе); +
3) сочетать стимуляцию с биологической обратной связью (БОС); +
4) подавать электрические импульсы без возможности настройки.
21. Стадии электротерапии
1) собственно нейро-мышечная электрофонопедическая стимуляция / электроартикуляторная стимуляция (НМЭФС / НМЭАС); +
2) стадия разогрева; +
3) стадия альтерации;
4) стадия пролиферации.
22. Типы стимулирующих токов при НЭФС
1) гальванический ток; +
2) низкочастотные импульсные токи; +
3) токи средней частоты; +
4) высокочастотные токи.
23. Ультрастимулирующий ток (UR) (по Траберту)
1) имеет стимулирующую частоту 143 Гц; +
2) может применяться как в монофазной, так и в бифазной форме; +
3) состоит из прямоугольных импульсов продолжительностью 2 мс и временем паузы 5 мс; +
4) длительность импульса до 10 мс.
24. Характеристика избирательной стимуляции мышц
1) параметры подбираются индивидуально в зависимости от коэффициента аккомодации; +
2) позволяет стимулировать только пораженные мышцы без воздействия на здоровые; +
3) применение тока высокой частоты для стимуляции всех мышц шеи;
4) применяется только в спортивной медицине.
25. Характеристика фарадического тока всплеска (FaS)
1) используется для лечении мышечной атрофии, тренировки и укрепления мышц; +
2) подходит только для здоровой или слегка нарушенной нервно-мышечной системы; +
3) является неофарадическим током с длительностью импульса T = 1 мс, длительностью паузы R = 20 мс; +
4) является постоянным током, равномерно воздействующим на ткани.
26. Характеристика Частотно-модулированного тока (FM)
1) вызывает неприятные ощущения на исключительно короткое время, что делает его особенно подходящим для чувствительных пациентов; +
2) особенно подходит для обезболивания, снятия мышечного напряжения и электрокинеза; +
3) ток с "игольчатоподобными импульсами" продолжительностью порядка 1 мс; +
4) постоянный ток, подаваемый непрерывно на протяжении всей процедуры.
27. Характеристики амплитудно-модулированного тока средней частоты (AMF)
1) представляет ток средней частоты с несущей (базовой) частотой порядка 4 кГц (от 2 до 9,5 кГц), модуляция которого происходит в аппарате; +
2) терапевтические эффекты при частоте 0,5-25 Гц: гиперемия, мышечная релаксация и активация симпатической нервной системы; +
3) терапевтические эффекты при частоте модуляции 80-250 Гц: анальгезия, успокаивающее воздействие на симпатическую нервную систему; +
4) оказывает поверхностное раздражающее воздействие на кожу.
28. Характеристики среднечастотной мышечной стимуляции (МТ)
1) не подходит для стимуляции денервированных мышечных систем; +
2) представляет собой среднечастотную модуляцию с несущей (базовой) частотой 2500 Гц для мышечной стимуляции; +
3) применяется для стимуляции здоровых мышц; +
4) приятна для пациента, что повышает комплаентность к лечению; +
5) подходит для стимуляции денервированных мышечных систем.
29. Что входит в технику проведения электрофонопедической стимуляции?
1) гальванизация области гортани при сохранении исходного положения электродов; +
2) подбор комфортной частоты и амплитуды тока с учётом чувствительности пациента; +
3) размещение электродов в области щитовидного хряща и надгортанника; +
4) проведение стимуляции только в покое, без голосовой нагрузки.
30. Экспоненциальный ток (T/R)
1) применяются импульсы различной формы (треугольные, трапециевидные, экспоненциальные) длительностью до 1000 мс в зависимости от степени денервации; +
2) ток, применяемый для избирательного лечения паралича; +
3) постоянная амплитуда тока на всём протяжении импульса;
4) ток имеет прямоугольную форму импульса.