1. В забрюшинной области не локализуется
1) селезенка; +
2) аорта;
3) восходящая ободочная кишка;
4) левая почка.
2. Заболеваемость мягкотканными саркомами в России составляет
1) менее 1% от всех онкологических заболеваний; +
2) более 20% от всех злокачественных заболеваний;
3) около 10% от всех злокачественных заболеваний;
4) статистики не существует.
3. Забрюшинная лейомиосаркома
1) развивается из мышечных клеток сосудов или из миоцитов тонкой кишки; +
2) развивается из жировой ткани забрюшинной клетчатки;
3) развивается из миоцитов поясничных мышц;
4) развивается из периневральных фибробластов.
4. К наиболее агрессивному варианту липосарком относят
1) плеоморфную липосаркому; +
2) высокодифференцированную липосаркому;
3) дедифференцированную липосаркому;
4) миксоидную липосаркому.
5. К этиологическим факторам развития забрюшинных сарком относят
1) не существует установленных этиологических факторов; +
2) злоупотребление алкоголем;
3) курение;
4) никель.
6. Как называется сегмент НПВ который локализуется на уровне впадения печеночных вен?
1) гепатокавальный; +
2) печеночный;
3) ретропеченочный;
4) супраренальный.
7. Как называется сегмент НПВ который локализуется на уровне впадения почечных вен?
1) каваренальный; +
2) почечный;
3) ренальный;
4) супраренальный.
8. Лейомиосаркома нижней полой вены
1) редкое заболевание в мировой литературе описано не более 500 наблюдений; +
2) в литературе не описана;
3) основным методом лечения: лучевая терапия;
4) является наиболее частой локализацией лейомиосаркомы в организме человека.
9. Липосаркома
1) развивается из жировой ткани паранефральной клетчатки или брыжейки кишки; +
2) развивается из миоцитов тонкой кишки;
3) развивается из мышечных клеток сосудов;
4) развивается из периневральных фибробластов или из шванноских клеток.
10. Международная гистологическая классификация сарком
1) насчитывает более 100 подтипов опухолей; +
2) насчитывает 3 вида опухоли липосаркома, лейомиосаркома, веретеноклеточная саркома;
3) не существует в связи со сложностью морфологической классификации;
4) является крайне запутанной и в клинической практике не применяется.
11. Наиболее часто встречающейся забрюшинной мезенхимальной опухолью является
1) липосаркома; +
2) лейомиосаркома;
3) нейрофибросаркома;
4) шванома.
12. Наличие в миксоидной опухоли круглоклеточного компонента более 5%
1) определяет высокий злокачественный потенциал в опухоли и ее склонность к метастазированию; +
2) встречается при высокодифференцированных липосаркомах;
3) определяет благоприятный прогноз;
4) чаще всего не имеет клинического значения.
13. Неорганные забрюшинные опухоли
1) составляют до 1% от всех опухолей человека; +
2) официальной статистики по заболеваемости не существует;
3) составляют до 20% от всех опухолей человека;
4) часто поражают женщин старческого возраста.
14. Одной из особенностей клинического развития забрюшинных сарком
1) отсутствие болевого синдрома; +
2) выраженный болевой синдром;
3) часто метастазирует в кости скелета;
4) часто проявляется желудочно-кишечным кровотечением.
15. Основной вариант лечения забрюшинных сарком при отсутствии отдаленных метастазов
1) хирургическое лечение; +
2) лучевая терапия;
3) фотодинамическая терапия;
4) химиотерапия.
16. Послеоперационная лучевая терапия
1) улучшает местный контроль, но не влияет на общую выживаемость; +
2) неэффективная при забрюшинных саркомах;
3) обязательно показана всем пациентам после операции;
4) противопоказана.
17. Предоперационная лучевая терапия при забрюшинных саркомах
1) может быть применятся с целью снижения злокачественного потенциала опухоли; +
2) не применяется;
3) противопоказана, так как приводит к распаду опухоли и возникновению кровотечения;
4) является обязательным компонентом в лечении забрюшинных сарком.
18. При забрюшинных неорганных опухолях, предоперационная инструментальная диагностика позволяет
1) не всегда достоверно оценить степень вовлеченности прилежащих органов в опухолевый процесс; +
2) всегда позволяет определить точный объем операции;
3) не требуется, так как объём операции определяется интраоперационно;
4) определить безрецидивную выживаемость у конкретного пациента.
19. При забрюшинных неорганных саркомах
1) стратегия лечения каждого пациента определяется на мультидисциплинарном консилиуме; +
2) верификация диагноза до начала лечения не является обязательным;
3) операция показана только при липосаркоме G1;
4) стандарты хирургического лечения четко определены.
20. При нерезектабельных или диссеминированных забрюшинных саркомах рекомендуется
1) проведение системной химиотерапии, режимы на основе доксорубицина; +
2) паллиативная терапия;
3) проведение лучевой терапии;
4) химиотерапия малоэффективна по этому паллиативная операция оправдана.
21. При операции по поводу лейомисаркомы НПВ показано протезирование НПВ
1) в том случае если блок НПВ был частичный и отсутствуют коллатерали; +
2) в том случае если определялся блок НПВ и выражены коллатерали;
3) в том случае если опухоль локализуется выше почечных сосудов;
4) во всех случаях.
22. При резектабельных забрюшинных саркомах в первой линии химиотерапии рекомендуется
1) доксорубицин + ифосфамид; +
2) винорельбин + 5ФУ;
3) оксалиплатин или цисплатин;
4) пазопаниб.
23. При хирургическом лечении больных забрюшинными неорганными опухолями
1) рекомендуется удаление опухоли, а также при необходимости с резекцией магистральных сосудов с различными вариантами сосудистой пластики; +
2) в случае инвазии первичной опухоли в окружающие структуры рекомендуется воздержаться от операции;
3) возможно, воздержатся от удаления капсулы опухоли если отмечается инвазия в прилежащие органы;
4) не рекомендуется выполнение резекции магистральных сосудов так как это ухудшает прогноз.
24. Реконструкция НПВ после циркулярной ее резекции
1) не требуется, если определяется блок НПВ с развитием коллатералей; +
2) не требуется;
3) обязательно рекомендуется восстановление НПВ путем ее протезирования;
4) резекция НПВ не рекомендуется, так как является крайне опасной процедурой в хирургии.
25. Сегменты нижней полой вены в современной онкохирургии применяется классификация
1) Стилиди И.C.; +
2) Блохина Н.Н.;
3) Давыдова М.И.;
4) Сеченова И.М..
26. Согласно TNM 8-е издание, липосаркома размерами 7 см без отдаленных и регионарных метастазов стадируется
1) T2N0M0; +
2) T2N1M0;
3) T3N0M0;
4) Т1N0M0.
27. Согласно классификации Цвиркуна В.В. (2001 год), забрюшинная область делится на.
1) 5 зон; +
2) 2 зоны;
3) 3 зоны;
4) 4 зоны.
28. Степень злокачественности забрюшинных опухолей определяется на основании
1) степени дифференцировки опухолевых клеток, количества митозов в ядрах клеток опухоли, площади некроза опухоли; +
2) количества митозов в ядрах клеток опухоли и степени нарушения ядерно-цитоплазматического соотношения;
3) площади некроза опухоли и количеству митозов в ядрах опухоли;
4) степени дифференцировки клеток опухоли.
29. Стратегия лечения забрюшинных сарком определяется на основании
1) морфологической верификации; +
2) данных КТ\ПЭТ-КТ;
3) лабораторной диагностики: уровня Катехоламинов;
4) лабораторной диагностики: уровня альфа-Фетопроина.
30. Эпителиальные злокачественные опухоли, которые локализуются в забрюшинном пространстве
1) мягкотканные саркомы с локацией в забрюшинной области; +
2) злокачественные опухоли, которые имеют местно- деструктивный характер и не склонны к метастазированию;
3) чаще всего имеют доброкачественную природу;