1. Ботулинотерапия мочевого пузыря проводится инъекций ботулинического токсина типа А-гемаглютинин комплекс в максимальной дозировке
1) до 800 ЕД; +
2) до 1600 ЕД;
3) до 600 ЕД;
4) до 8000 ЕД.
2. Во время транскраниальной магнитной стимуляции
1) активируются сохранные, но функционально неактивные мотонейроны и стимулируются процессы спраутинга; +
2) активируются только верхние мотонейроны спинного мозга;
3) активируются только нижние мотонейроны спинного мозга;
4) восстанавливаются утраченные мотонейроны и деактивируют процессы спраутинга.
3. Во время транскраниальной магнитной стимуляции происходит
1) деполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга; +
2) гиперполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга;
3) дестабилизация мембраны нервных клеток коры головного мозга;
4) реполяризация мембраны нервных клеток коры головного мозга.
4. Инструментальная диагностика травм спинного мозга включает в себя проведение
1) вертебральной ангиографии; +
2) магнитно-резонанстной томографии позвоночника; +
3) спондилографии; +
4) электрокардиографичекого исследования;
5) электроэнцефалограммы.
5. Инструментальная диагностика травм спинного мозга включает в себя проведение
1) люмбальной пункции с ликвородинамическими пробами; +
2) миелографии; +
3) электрокардиографичекого исследования;
4) электроэнцефалограммы.
6. К неинвазивным методам реабилитации относятся
1) механотерапия; +
2) физические упражнения (пассивные или активные); +
3) электромиостимуляция; +
4) ботулинотерапия мочевого пузыря;
5) эпидуральная стимуляция.
7. Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по типу повреждения делятся на
1) закрытые; +
2) открытые; +
3) неосложненные;
4) осложненные.
8. Медицинская реабилитация осуществляется на
1) трех этапах; +
2) двух этапах;
3) одном этапе;
4) четырех этапах.
9. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым осуществляется в соответствии с
1) Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"; +
2) Положением о Департаменте организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности;
3) Приказом Минздрава России от 21 ноября 2017 г. N 926н "Об утверждении Концепции развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации на период до 2021 года";
4) Приказом от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".
10. Острейший период по классификации позвоночно-спинномозговой травмы составляет
1) первые 8 часов; +
2) более 3 месяцев;
3) от 1 до 3 месяцев;
4) от 3 суток до 4 недель;
5) от 8 часов до 3-х суток.
11. Острый период по классификации позвоночно-спинномозговой травмы составляет
1) от 8 часов до 3-х суток; +
2) более 3 месяцев;
3) от 1 до 3 месяцев;
4) от 3 суток до 4 недель;
5) первые 8 часов.
12. По механизму повреждения позвоночника травмы делятся на
1) компрессионные; +
2) разгибательные; +
3) сгибательно-вращательные; +
4) сгибательные; +
5) закрытые;
6) нестабильные;
7) стабильные.
13. По Модифицированной шкале Ашворта 2 балла означает
1) легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения; +
2) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
3) легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при движении в суставе или конечности,;
4) отсутствие мышечного тонуса;
5) ригидное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура);
6) умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего движения, но пассивные движения не затруднены.
14. По Модифицированной шкале Ашворта 3 балла означает
1) умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего движения, но пассивные движения не затруднены; +
2) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
3) легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения;
4) легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при движении в суставе или конечности,;
5) отсутсвие мышечного тонуса;
6) ригидное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура).
15. По Модифицированной шкале Ашворта 4 балла означает
1) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены; +
2) легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения;
3) легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при движении в суставе или конечности,;
4) отсутсвие мышечного тонуса;
5) ригидное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура);
6) умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего движения, но пассивные движения не затруднены.
16. По шкале количественной оценки мышечной силы 0 баллов означает
1) отсутствие всех движений; +
2) активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
3) норму;
4) сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности;
5) сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
6) сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе.
17. По шкале количественной оценки мышечной силы 1 балл означает
1) сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе; +
2) активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
3) норму;
4) отсутствие всех движений;
5) сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности;
6) сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего.
18. По шкале количественной оценки мышечной силы 2 балла означает
1) сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности; +
2) активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
3) норму;
4) отсутствие всех движений;
5) сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
6) сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе.
19. По шкале количественной оценки мышечной силы 3 балла означает
1) сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего; +
2) активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
3) норму;
4) отсутствие всех движений;
5) сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности;
6) сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе.
20. По шкале количественной оценки мышечной силы 4 балла означает
1) активное движение конечности с возможностью преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего; +
2) норму;
3) отсутствие всех движений;
4) сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности;
5) сокращение мышц с подъемом конечности без возможности преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой рукой исследующего;
6) сокращение части мышц без двигательного эффекта в соответствующем суставе.
21. По шкале международного стандарта неврологической и функциональной классификации повреждений спинного мозга тип С означает
1) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов; +
2) неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5;
3) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более;
4) норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены;
5) полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности.
22. По шкале международного стандарта неврологической и функциональной классификации повреждений спинного мозга тип А означает
1) полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности; +
2) неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5;
3) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов;
4) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более;
5) норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены.
23. По шкале международного стандарта неврологической и функциональной классификации повреждений спинного мозга тип В означает
1) неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5; +
2) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов;
3) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более;
4) норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены;
5) полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности.
24. По шкале международного стандарта неврологической и функциональной классификации повреждений спинного мозга тип Е означает, что это
1) норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены; +
2) неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5;
3) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов;
4) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более;
5) полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности.
25. По шкале международного стандарта неврологической и функциональной классификации повреждений спинного мозга тип D означает
1) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила равна 3 баллам и более; +
2) неполное повреждение: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4 - S5;
3) неполное повреждение: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве контрольных групп сила менее 3 баллов;
4) норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены;
5) полное повреждение: ни двигательные, ни чувствительные функции ниже уровня поражения не выявляются. В S4 - S5 сегментах отсутствуют все виды чувствительности.
26. Повреждения опорно-двигательного аппарата составляют от всех видов травм
1) 5,5-17,8 %; +
2) 5-8 %;
3) 50-80 %;
4) 9,5-30,8 %.
27. Позвоночно-спинномозговая травма - это
1) нарушение анатомо-физиологических взаимоотношений позвоночного столба и структур позвоночного канала (оболочек, вещества, сосудов спинного мозга, спинномозговых нервов), приводящее к частичной или полной утрате соответствующих функций; +
2) заболевание нервной системы, проявляющееся комплексом симптомов, возникших из-за поражения нервов шейного сплетения;
3) механическое изолированное повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата;
4) механическое повреждение только невральных структур позвоночного канала спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов.
28. Поздний период по классификации позвоночно-спинномозговой травмы составляет
1) более 3 месяцев; +
2) от 1 до 3 месяцев;
3) от 3 суток до 4 недель;
4) от 8 часов до 3-х суток;
5) первые 8 часов.
29. Показанием к проведению инвазивных и неинвазивных методов реабилитации является
1) мышечные контрактуры; +
2) нарушение чувствительности; +
3) хроническая боль; +
4) наличие электрокардиостимулятора;
5) нестабильная стенокардия;
6) острые инфекции мочевыводящих путей.
30. Показанием к проведению инвазивных и неинвазивных методов реабилитации является
1) детский церебральный паралич; +
2) инсульт, включая острый период; +
3) травматические поражения спинного мозга и опорно-двигательного аппарата; +
4) наличие имплантированных инфузионных систем с миорелаксантами;
5) неконтролируемая артериальная гипертензия;
6) уровень спастической активности более 3 баллов по Модифицированной шкале Ашворта.
31. Промежуточный период по классификации позвоночно-спинномозговой травмы составляет
1) от 1 до 3 месяцев; +
2) более 3 месяцев;
3) от 3 суток до 4 недель;
4) от 8 часов до 3-х суток;
5) первые 8 часов.
32. Противопоказанием к проведению инвазивных и неинвазивных методов реабилитации является
1) доброкачественные новообразования; +
2) злокачественные новообразования; +
3) эпилепсия; +
4) детский церебральный паралич;
5) инсульт, включая острый период;
6) хроническая боль.
33. Противопоказанием к проведению инвазивных и неинвазивных методов реабилитации является
1) наличие имплантированных инфузионных систем с миорелаксантами; +
2) неконтролируемая артериальная гипертензия; +
3) уровень спастической активности более 3 баллов по Модифицированной шкале Ашворта; +
4) детский церебральный паралич;
5) инсульт, включая острый период;
6) травматические поражения спинного мозга и опорно-двигательного аппарата.
34. Противопоказанием к проведению инвазивных и неинвазивных методов реабилитации является
1) наличие электрокардиостимулятора; +
2) нестабильная стенокардия; +
3) острые инфекции мочевыводящих путей; +
4) мышечные контрактуры;
5) нарушение чувствительности;
6) хроническая боль.
35. Ранний период по классификации позвоночно-спинномозговой травмы составляет
1) от 3 суток до 4 недель; +
2) более 3 месяцев;
3) от 1 до 3 месяцев;
4) от 8 часов до 3-х суток;
5) первые 8 часов.
36. Спинальная травма - это
1) механическое повреждение только невральных структур позвоночного канала спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов; +
2) заболевание нервной системы, проявляющееся комплексом симптомов, возникших из-за поражения нервов шейного сплетения;
3) механическое изолированное повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата;
4) нарушение анатомо-физиологических взаимоотношений позвоночного столба и структур позвоночного канала (оболочек, вещества, сосудов спинного мозга, спинномозговых нервов), приводящее к частичной или полной утрате соответствующих функций.
37. Спинальный нейропротез - это
1) портативное устройство с электродной матрицей для восстановления правильного паттерна ходьбы у пациентов после инсульта с применением мультисегментарной стимуляции спинного мозга; +
2) аппарат для активно-пассивной механотерапии, тренажер-имитатор ходьбы;
3) аппарат для восстановления двигательных функций методом ФЭС после неврологических заболеваний, травм и операций опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся нарушением двигательной функции;
4) тренажер для активно-пассивной реабилитации нижних и верхних конечностей.
38. Травма позвоночного столба - это
1) механическое изолированное повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата; +
2) заболевание нервной системы, проявляющееся комплексом симптомов, возникших из-за поражения нервов шейного сплетения;
3) механическое повреждение только невральных структур позвоночного канала спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов;
4) нарушение анатомо-физиологических взаимоотношений позвоночного столба и структур позвоночного канала (оболочек, вещества, сосудов спинного мозга, спинномозговых нервов), приводящее к частичной или полной утрате соответствующих функций.
39. Травмы позвоночного столба и спинного мозга составляют среди травм опорно-двигательного аппарата
1) 3-5 %; +
2) 5-8 %;
3) 50-80 %;
4) 9,5-30,8 %.
40. Транскраниальная магнитная стимуляция относится к
1) неинвазивной методике; +
2) инвазивной методике;
3) малоинвазивной методике.
41. Тяжесть и степень двигательного дефицита зависит от
1) локализации повреждения спинного мозга; +
2) степени повреждения спинного мозга; +
3) возраста;
4) времени повреждения.
42. Чаще всего травмы происходят у трудоспособного населения в возрасте от
1) 20 до 35 лет; +
2) 40 до 70 лет;
3) 5 до 30 лет;
4) 50 до 80 лет.
43. Чрескожная электростимуляция активирует нейроны
1) кортикоспинального тракта и кортикоруброспинального тракта; +
2) вентрального спиноталамического тракта и спиномозжечкового тракта;
3) латерального и вентрального спиноталамических трактов;
4) спиномозжечкового тракта.
44. Чрескожная электростимуляция воздействует на шагательный генератор через активацию
1) активацию афферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг; +
2) активацию эфферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг;
3) торможение афферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг;
4) торможение эфферентов дорсальных корешков, входящих в спинной мозг.
45. Что из нижеперечисленного входит в клинико-статистические группы, объединившее ботулинотерапию мочевого пузыря и курс активной реабилитации с использованием неинвазивных методов стимуляции?
1) ботулинотерапия мочевого пузыря (до 800 ЕД ботулинического токсина типа А-гемаглютинин комплекс); +
2) индивидуальная лечебная гимнастика; +
3) чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга; +
4) электростимуляция двигательных нервов; +
5) ботулинотерапия спастичных конечностей (до 1600 ЕД ботулинического токсина типа А).