1. Беременность и роды обычно хорошо переносятся у пациентов с сердечной недостаточностью и
1) I функциональным классом NYHA; +
2) II функциональным классом NYHA; +
3) III функциональным классом NYHA;
4) IV функциональным классом NYHA.
2. В соответствии с классификацией Collet R. отхождение ветвей легочной артерии от устьев, расположенных на расстоянии друг от друга, соответственно от правого и левого задне-боковых аспектов общего артериального ствола, соответствует
1) III типу; +
2) I типу;
3) II типу;
4) IV типу.
3. В соответствии с классификацией Collet R. отхождение ветвей легочной артерии от устьев, расположенных рядом друг от друга и от задней стенки общего артериального ствола, соответствует
1) II типу; +
2) I типу;
3) III типу;
4) IV типу.
4. Доза нефракционированного гепарина натрия при болюсном введении при тромбопрофилактике у взрослых составляет
1) 80 Ед/кг; +
2) 20 Ед/кг;
3) 40 Ед/кг;
4) 60 Ед/кг.
5. Доза нефракционированного гепарина натрия при внутривенной инфузии после болюсного введения у детей старше 1 года составляет
1) 20 Ед/кг/ч; +
2) 10 Ед/кг/ч;
3) 30 Ед/кг/ч;
4) 40 Ед/кг/ч.
6. Доза нефракционированного гепарина натрия при внутривенной инфузии после болюсного введения у взрослых составляет
1) 18 Ед/кг/ч; +
2) 36 Ед/кг/ч;
3) 54 Ед/кг/ч;
4) 72 Ед/кг/ч.
7. Доза пропранолола в составе комбинированной терапии (по схеме бета-адреноблокаторы, дигоксин и диуретики) у пациентов грудного возраста с общим артериальным стволом, при декомпенсации недостаточности кровообращения составляет
1) 1-2 мг/кг на прием 3 раза в день; +
2) 2-3 мг/кг на прием 3 раза в день;
3) 3-4 мг/кг на прием 3 раза в день;
4) 4-5 мг/кг на прием 3 раза в день.
8. Доза фуросемида в составе комбинированной терапии (по схеме бета-адреноблокаторы, дигоксин и диуретики) у пациентов грудного возраста с общим артериальным стволом, при декомпенсации недостаточности кровообращения составляет
1) 0,5-2 мг/кг на прием дважды в сутки; +
2) 1,5-3 мг/кг на прием дважды в сутки;
3) 2,5-4 мг/кг на прием дважды в сутки;
4) 3,5-5 мг/кг на прием дважды в сутки.
9. Максимальная доза каптоприла у детей составляет
1) 6 мг/кг/сут; +
2) 2 мг/кг/сут;
3) 4 мг/кг/сут;
4) 8 мг/кг/сут.
10. Максимальная доза эналаприла у детей составляет
1) 1,2 мг/кг/сут; +
2) 2,4 мг/кг/сут;
3) 3,6 мг/кг/сут;
4) 4,8 мг/кг/сут.
11. Метопролол применяется у детей в дозе
1) 0,1-1 мг/кг/сут; +
2) 1,1-2 мг/кг/сут;
3) 2,1-3 мг/кг/сут;
4) 3,1-4 мг/кг/сут.
12. На повышенный риск летальности указывает снижение насыщения кислородом артериальной крови во время теста 6-минутной ходьбы более чем
1) на 10%; +
2) на 30%;
3) на 50%;
4) на 70%.
13. Назначение поддерживающих доз дигоксина рекомендуется пациентам с общим артериальным стволом при фракции выброса менее
1) 40% и наличии симптомов сердечной недостаточности; +
2) 30% и наличии симптомов сердечной недостаточности;
3) 50% и наличии симптомов сердечной недостаточности;
4) 60% и наличии симптомов сердечной недостаточности.
14. О снижении уровня легочного кровотока (Qp) и резко возросшем общем легочном сопротивлении с сомнительной перспективой выполнения радикальной коррекции свидетельствует снижение насыщения крови кислородом менее
1) 80%; +
2) 85%;
3) 90%;
4) 95%.
15. Общий артериальный ствол представляет собой врожденный порок сердца, при котором количество магистральных сосудов, отходящих от основания сердца, составляет
1) 1; +
2) 2;
3) 3;
4) 4.
16. Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови и исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови целесообразно у пациентов со средним объемом эритроцитов более
1) 100 фл; +
2) 120 фл;
3) 140 фл;
4) 160 фл.
17. Оптимальный диапазон значений активированного частичного тромбопластинового времени у взрослых составляет
1) 40-60 с; +
2) 50-70 с;
3) 60-80 с;
4) 70-90 с.
18. Оптимальный диапазон значений активированного частичного тромбопластинового времени у детей составляет
1) 60-85 с; +
2) 40-65 с;
3) 50-75 с;
4) 70-95 с.
19. По классификации Van Praagh (1965) наличие частично сформированной аорто-легочной перегородки и, соответственно, наличие сегмента ствола легочной артерии соответствует
1) I типу; +
2) II типу;
3) III типу;
4) IV типу.
20. По классификации Van Praagh (1965) отсутствие трункального отхождения одной из ветвей легочной артерии с дуктальным или аортальным отхождением последней, соответствует
1) III типу; +
2) I типу;
3) II типу;
4) IV типу.
21. Поддерживающая суточная доза дигоксина для детей до 1 года и новорожденных
1) 8 мкг/кг/сут; +
2) 2 мкг/кг/сут;
3) 4 мкг/кг/сут;
4) 6 мкг/кг/сут.
22. При амбулаторном наблюдении пациентов с общим артериальным стволом, высокой легочной гипертензией и синдромом Эйзенменгера рекомендуемый интервал между регистрациями электрокардиограммы составляет
1) 12 месяцев; +
2) 24 месяца;
3) 36 месяцев;
4) 48 месяцев.
23. При коррекции изолированного общего артериального ствола закрытие дефекта межжелудочковой перегородки является
1) 3 этапом; +
2) 1 этапом;
3) 2 этапом;
4) 4 этапом.
24. При коррекции изолированного общего артериального ствола разделение трункуса и ветвей легочной артерии является
1) 1 этапом; +
2) 2 этапом;
3) 3 этапом;
4) 4 этапом.
25. При отсутствии прогрессирования явлений недостаточности кровообращения, нарастания легочной гипертензии и удовлетворительном наборе массы тела ребенком, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить по достижению возраста
1) 3-6 недель; +
2) 1-4 недель;
3) 2-5 недель;
4) 4-7 недель.
26. При синдроме Эйзенменгера кратность эхокардиографического исследования в случаях наличия симптомов и функциональном классе III-IV составляет
1) 1 раз в 12 месяцев; +
2) 1 раз в 24 месяца;
3) 1 раз в 36 месяцев;
4) 1 раз в 48 месяцев.
27. При условии операбельности пациента хирургическое лечение рекомендуется пациентам с общим артериальным стволом с лево-правым сбросом или преимущественно лево-правым и проявлениями недостаточности кровообращения, поддающимися терапевтическому лечению, в возрасте
1) 3-6 недель; +
2) 1-4 недель;
3) 2-5 недель;
4) 4-7 недель.
28. При условии операбельности пациента хирургическое лечение рекомендуется стабильным пациентам с общим артериальным стволом в возрасте
1) 3-6 недель; +
2) 1-4 недель;
3) 2-5 недель;
4) 4-7 недель.
29. Рекомендуемая длительность физической нагрузки у детей с общим артериальным стволом без признаков нарушения гемодинамики составляет более
1) 60 минут; +
2) 20 минут;
3) 40 минут;
4) 80 минут.
30. Рекомендуемая частота осмотров врачом-кардиологом у пациентов группы D составляет
1) каждые 3 месяца; +
2) каждые 5 месяцев;
3) каждые 7 месяцев;
4) каждые 9 месяцев.
31. Рекомендуемая частота осмотров врачом-кардиологом у пациентов группы A составляет
1) каждые 36 месяцев; +
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 24 месяца;
4) каждые 48 месяцев.
32. Рекомендуемая частота осмотров врачом-кардиологом у пациентов группы С составляет
1) каждые 6 месяцев; +
2) каждые 2 месяца;
3) каждые 4 месяца;
4) каждые 8 месяцев.
33. Рекомендуемая частота осмотров врачом-кардиологом у пациентов группы B составляет
1) каждые 12 месяцев; +
2) каждые 24 месяца;
3) каждые 36 месяцев;
4) каждые 48 месяцев.
34. Рекомендуемая частота пульсоксиметрии у пациентов группы D составляет
1) каждые 3 месяца; +
2) каждые 5 месяцев;
3) каждые 7 месяцев;
4) каждые 9 месяцев.
35. Рекомендуемая частота пульсоксиметрии у пациентов группы С составляет
1) каждые 6 месяцев; +
2) каждые 2 месяца;
3) каждые 4 месяца;
4) каждые 8 месяцев.
36. Рекомендуемая частота регистрации электрокардиограммы у пациентов группы A составляет
1) каждые 36 месяцев; +
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 24 месяца;
4) каждые 48 месяцев.
37. Рекомендуемая частота регистрации электрокардиограммы у пациентов группы B составляет
1) каждые 12 месяцев; +
2) каждые 24 месяца;
3) каждые 36 месяцев;
4) каждые 48 месяцев.
38. Рекомендуемая частота теста с физической нагрузкой у пациентов группы A составляет
1) каждые 36 месяцев; +
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 24 месяца;
4) каждые 48 месяцев.
39. Рекомендуемая частота теста с физической нагрузкой у пациентов группы B составляет
1) каждые 24 месяца; +
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 36 месяцев;
4) каждые 48 месяцев.
40. Рекомендуемая частота эхокардиографии у пациентов группы A составляет
1) каждые 36 месяцев; +
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 24 месяца;
4) каждые 48 месяцев.
41. Рекомендуемая частота эхокардиографии у пациентов группы B составляет
1) каждые 12 месяцев; +
2) каждые 24 месяца;
3) каждые 36 месяцев;
4) каждые 48 месяцев.
42. Синдром Дауна характеризуется трисомией
1) 21 хромосомы; +
2) 15 хромосомы;
3) 18 хромосомы;
4) 24 хромосомы.
43. Синдром Эдвардса характеризуется трисомией
1) 18 хромосомы; +
2) 15 хромосомы;
3) 21 хромосомы;
4) 24 хромосомы.
44. Согласно инструкции препарата, внутривенное введение фуросемида осуществляется в дозе
1) 1 мг/кг/сут; +
2) 2 мг/кг/сут;
3) 3 мг/кг/сут;
4) 4 мг/кг/сут.
45. Среди критериев принадлежности пациента к группе A выделяют сердечную недостаточность
1) I функционального класса; +
2) II функционального класса;
3) III функционального класса;
4) IV функционального класса.
46. Среди критериев принадлежности пациента к группе B выделяют гемодинамически не значимые внутрисердечные шунты с соотношением объемов кровотока малого круга кровообращения к большому (Qp/Qs)
1) менее 1,5; +
2) менее 0,5;
3) менее 1,0;
4) менее 2,0.
47. Среди критериев принадлежности пациента к группе B выделяют сердечную недостаточность
1) II функционального класса; +
2) I функционального класса;
3) III функционального класса;
4) IV функционального класса.
48. Среди критериев принадлежности пациента к группе B выделяют фракцию выброса правого желудочка не менее
1) 40%; +
2) 30%;
3) 50%;
4) 60%.
49. Среди критериев принадлежности пациента к группе B выделяют фракцию выброса левого желудочка не менее
1) 50%; +
2) 30%;
3) 40%;
4) 60%.
50. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют гемодинамически значимые внутрисердечные шунты с соотношением объемов кровотока малого круга кровообращения к большому (Qp/Qs)
1) 1,5 и более; +
2) 0,5 и более;
3) 1,0 и более;
4) 2,0 и более.
51. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют гипоксемию с SatpO2
1) 85% и более; +
2) 80% и более;
3) 90% и более;
4) 95% и более.
52. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют легочную гипертензию
1) I функционального класса; +
2) II функционального класса; +
3) III функционального класса;
4) IV функционального класса.
53. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют сердечную недостаточность
1) III функционального класса; +
2) I функционального класса;
3) II функционального класса;
4) IV функционального класса.
54. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют фракцию выброса правого желудочка
1) 35-39%; +
2) 30-34%;
3) 40-44%;
4) 45-49%.
55. Среди критериев принадлежности пациента к группе C выделяют фракцию выброса левого желудочка
1) 40-49%; +
2) 20-29%;
3) 30-39%;
4) 50-59%.
56. Среди критериев принадлежности пациента к группе D выделяют гипоксемию с SatpO2 менее
1) 85%; +
2) 80%;
3) 90%;
4) 95%.
57. Среди критериев принадлежности пациента к группе D выделяют легочную гипертензию
1) III функционального класса; +
2) IV функционального класса; +
3) I функционального класса;
4) II функционального класса.
58. Среди критериев принадлежности пациента к группе D выделяют сердечную недостаточность
1) IV функционального класса; +
2) I функционального класса;
3) II функционального класса;
4) III функционального класса.
59. Среди наиболее важных предикторов материнской летальности выделяют уровень периферической кислородной сатурации (Sp
2) перед наступлением беременности менее
1) 85%; +
2) 80%;
3) 90%;
4) 95%.
60. Среди наиболее важных предикторов материнской летальности выделяют уровень гемоглобина перед наступлением беременности более
1) 200 г/л; +
2) 100 г/л;
3) 300 г/л;
4) 400 г/л.
61. Среди противопоказаний к началу занятий соревновательными видами спорта через 6 месяцев после устранения общего артериального ствола выделяют атриовентрикулярную блокаду
1) II степени; +
2) III степени; +
3) I степени;
4) IV степени.
62. Среди типичных признаков синдрома Ди Джорджи выделяют
1) высокое, расщепленное небо; +
2) гипертелоризм, микрогнатию; +
3) наклонные ладонные складки; +
4) отсутствие расщепления губ.
63. Среди типичных признаков синдрома Ди Джорджи выделяют
1) деформацию ушных раковин; +
2) отсутствие ушных раковин; +
3) акромегалию, макрогнатию;
4) правостороннюю катаракту.
64. Среди характерных находок при аускультации пациентов с общим артериальным стволом выделяют грубый систолический шум дефекта межжелудочковой перегородки в 3-4 межреберьях слева степени
1) 3/6-4/6; +
2) 0/6-1/6;
3) 1/6-2/6;
4) 5/6-6/6.
65. Стандартная доза метопролола у пациентов грудного возраста с общим артериальным стволом составляет
1) 0,25 мг/кг/сутки с интервалом приема 12 часов; +
2) 0,50 мг/кг/сутки с интервалом приема 12 часов;
3) 0,75 мг/кг/сутки с интервалом приема 12 часов;
4) 1,00 мг/кг/сутки с интервалом приема 12 часов.
66. Терапевтический уровень дигоксина в сыворотке крови составляет
1) от 0,8 до 2 нг/мл; +
2) от 1,8 до 3 нг/мл;
3) от 2,8 до 4 нг/мл;
4) от 3,8 до 5 нг/мл.
67. У взрослых пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензией при трепетании/фибрилляции предсердий целевое международное нормализованное отношение (МНО) составляет
1) 2,0-2,5; +
2) 1,5-2,0;
3) 2,5-3,0;
4) 3,0-3,5.
68. У взрослых пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензией при трепетании/фибрилляции предсердий и наличии механического клапана, целевое международное нормализованное отношение (МНО) составляет
1) 2,0-3,0; +
2) 1,5-2,5;
3) 2,5-3,5;
4) 3,0-4,0.
69. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с общим артериальным стволом и легочной гипертензией при сохраняющемся гемодинамически значимом лево-правом сбросе и значениях общего легочного сопротивления
1) 3-5 единиц Вуда/м2; +
2) 1-3 единиц Вуда/м2;
3) 5-7 единиц Вуда/м2;
4) 7-9 единиц Вуда/м2.