1. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является
1) полная нежизнеспособность усекаемого сегмента или дистальных отделов конечности; +
2) острый гнойный артрит;
3) сдавление конечности циркулярным струпом;
4) уменьшение общей площади ожогов и снижения интоксикации.
2. Аутодермопластика - это пересадка
1) собственного кожного трансплантата больного; +
2) обработанной кожи животного;
3) перемещенного кожно-жирового лоскута;
4) трупной человеческой кожи.
3. Дермабразия - это
1) удаление только некротизированного эпидермиса и поверхностного слоя дермы; +
2) отсечение части или всей конечности;
3) удаление зон глубокого поражения с использованием вертикального разреза на глубину поражения по периметру раны;
4) удаление ожогового струпа, некротических тканей по мере их самостоятельного отторжения или после химического некролиза.
4. Для химического некролиза сухого ожогового струпа применяется
1) 40% мазь салициловой кислоты; +
2) 5% диоксидиновая мазь;
3) левомеколь;
4) фурацилиновая мазь.
5. К биотехнологическим методам лечения обширных ожогов относится
1) применение биотехнологических методов лечения при обширных ожогах с использованием маломанипулируемых аутологичных клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки человека; +
2) гидрохирургическая обработка с аутодермопластикой;
3) использование расщепленных перфорированных аутодермотрансплантатов;
4) повторное использование заэпителизированных донорских участков.
6. К методам хирургического лечения при ожогах III степени относятся
1) аутодермопластика; +
2) иссечение грануляций; +
3) некрэктомия; +
4) ксенопластика.
7. Комбинированное хирургическое иссечение ожоговой раны - это
1) применение тангенциального иссечения и иссечения окаймляющим разрезом; +
2) некрэктомия при помощи электродерматома и некротома;
3) некрэктомия с использованием некротома и скальпеля;
4) ферментативный некролиз и хирургическая некрэктомия.
8. Критерии эффективности проведенной некротомии - это
1) расхождения краев раны на 1-1,5 см; +
2) заживление раны в течении 3-х суток;
3) похолодание дистальных отделов конечности;
4) уменьшение плазмопотери.
9. Ксенопластика - это
1) трансплантация специально обработанной кожи животных; +
2) пластика кожно-жировым лоскутом;
3) трансплантация клеток кожи человека;
4) трансплантация трупной человеческой кожи.
10. Ксенотрансплантаты - покрытия на основе
1) лиофилизированной свиной дермы; +
2) биосинтетических материалов;
3) клеток кожи человека;
4) синтетических материалов.
11. Некротомия - это
1) рассечение ожогового струпа; +
2) иссечение ожоговых пузырей;
3) очищение ожоговой раны;
4) удаление отслоившегося эпидермиса.
12. Оптимальная толщина расщепленного аутодермотрансплантата _______ мм
1) 0,3-0,4; +
2) 0,1-0,3;
3) 0,2-0,3;
4) 0,4-0,5.
13. Основная цель выполнения некротомии на конечностях
1) восстановления кровоснабжения тканей; +
2) восстановление целостности кожных покровов;
3) предупреждение инфицирования ран;
4) удаление участков струпа.
14. Основная цель некротомии при ожогах грудной клетки - это
1) восстановления дыхательной экскурсии грудной клетки; +
2) восстановление кожного покрова;
3) предупреждение инфицирования ран;
4) уменьшение плазмопотери.
15. Основной метод восстановления кожных покровов у пациентов с ожогами III степени
1) свободная кожная пластика; +
2) кожная пластика местными тканями;
3) ксенопластика;
4) трансплантация культивированных клеток кожи.
16. Основым методом пластического закрытия гранулирующих ран верхней конечности на площади 9% п.т. является
1) аутодермопластика расщепленным аутодермотрансплантатом; +
2) пластика аутодермотрансплантатом на микрососудистых анастомозах;
3) пластика местными тканями;
4) трансплантация культивированных кератиноцитов.
17. Отсроченная хирургическая некрэктомия выполняется
1) на фоне воспалительной реакции; +
2) в несколько этапов, не на всей площади;
3) до развития в ране клинических признаков воспаления;
4) при образовании вторичных некрозов.
18. Первичная хирургическая некрэктомия ожоговых ран выполняется
1) до развития в ране клинических признаков воспаления; +
2) на 2-5 сутки после ожоговой травмы;
3) на 5-7 сутки после ожоговой травмы;
4) на 7-9 сутки после ожоговой травмы.
19. Первичной хирургической обработкой ожоговой раны называется
1) первая по счету обработка ожоговой раны; +
2) обработка раны в больнице;
3) обработка раны на месте получения травмы;
4) очищение ожоговой поверхности от загрязнения, инородных тел, отслоенного эпидермиса, экссудата и остатков перевязочных средств.
20. По глубине хирургические некрэктомии (иссечения) ран подразделяются на
1) в пределах подкожно-жировой клетчатки (подкожно-жировые); +
2) в пределах собственно кожи (дермальные); +
3) до поверхностной (фасциальные); +
4) послойное, "по касательной" удаление некротизированных тканей до визуально жизнеспособных.
21. По технике выполнения хирургические некрэктомии (иссечения) ран подразделяются на
1) иссечение окаймляющим разрезом; +
2) комбинированное иссечение раны; +
3) тангенциальное иссечение; +
4) отсечение части или всей конечности.
22. При глубоких ожогах III степени в 1 стадию раневого процесса для "консервации" струпа используют
1) повязки с раствором повидон-йода; +
2) гидрогелевые повязки;
3) ксенокожу;
4) повязки с мазями на жировой основе.
23. Расчетный объём кровопотери при выполнении хирургической некрэктомии (иссечения) составляет в среднем ______ мл/см2
1) 0,5-1; +
2) 0,1-0,3;
3) 0,4-0,5;
4) 1,0-1,5.
24. Рекомендуется в качестве оптимальных сроки выполнения кожной пластики на гранулирующую рану на _______ сутки после получения ожога
1) 18-21; +
2) 1-3;
3) 12-15;
4) 25-30.
25. Рекомендуется при планировании и осуществлении хирургического лечения у пострадавших с ожогами обеспечить коррекцию анемии с уровнем гемоглобина не ниже _____ г/л
1) 90; +
2) 100;
3) 70;
4) 80.
26. Рекомендуются в качестве оптимальных сроки начала раннего хирургического лечения тяжелообожженных - _______ сутки после получения ожоговой травмы сразу по купировании ожогового шока, на фоне продолжающейся интенсивной терапии
1) 2-4; +
2) 1-2;
3) 10-15;
4) 18-21.
27. У пациента диагностированы ожоги II степени тыла стоп. Пациенту можно выполнить операцию ________ в зоне ожоговых ран
1) дермабразию; +
2) ампутацию;
3) аутодермопластику;
4) некротомию.
28. Ферментативный некролиз относится к
1) хирургическому очищению раны; +
2) иссечению грануляций;
3) хирургической некрэктомии ожоговой раны;
4) хирургической обработке ожоговой раны.
29. Химический некролиз достигается путем применения
1) препаратов салициловой кислоты; +
2) гидрохирургической обработки;
3) пленочных повязок;
4) фурацилиновой мази.
30. Хирургическая некрэктомия подразделяется на
1) отсроченную; +
2) первичную; +
3) этапную; +
4) раннюю.