1. 1-й этап реабилитации после хирургического лечения включает
1) мобилизацию пациенток на 1-2 сутки после операции;
2) мобилизацию пациенток на 3-4 сутки после операции;
3) отказ от рутинного применения зондов и дренажей;
4) раннее энтеральное питание.
2. В норме ХГЧ образуется
1) в гипофизе;
2) в надпочечниках;
3) в плаценте;
4) в яичниках.
3. Всем пациенткам со злокачественными трофобластическими опухолями в послеоперационном периоде рекомендовано
1) назначение антикоагулянтов;
2) ношение компрессионного трикотажа;
3) побудительная спирометрия;
4) раннее зондовое питание.
4. Выполнение хирургического вмешательства до начала химиотерапии
1) не влияет на прогноз;
2) улучшает прогноз;
3) ухудшает прогноз.
5. Дактиномицин в терапии злокачественных трофобластических опухолей в монорежиме во 2 линии химиотерапии применяется
1) 500 мкг в/в стр 1-5 дни;
2) 500 мкг в/в стр в 1 день;
3) в группе пациенток высокого риска;
4) в группе пациенток низкого риска.
6. Дактиномицин во второй линии терапии злокачественных трофобластических опухолей применяется
1) в дозе 500 мг в/м;
2) в дозе 500 мкг в/в стр.;
3) повторный курс начинают на 15 день;
4) повторный курс начинают на 21 день;
5) с 1 по 3 дни цикла;
6) с 1 по 5 дни цикла.
7. Дактиномицин применяется в терапии злокачественных трофобластических опухолей
1) в 3 линии;
2) в дозе 500 мкг в/в стр.;
3) в дозе 600 мг в/м;
4) во 2 линии.
8. Диспансерное наблюдение за пациентками после лечения злокачественных трофобластических опухолей включает
1) еженедельное исследование ХГЧ в течение 3-х месяцев;
2) еженедельное исследование ХГЧ до получения 3-х последовательных отрицательных результатов;
3) после получения 3-х последовательных отрицательных результатов исследование ХГЧ 2 раза в месяц в первые 3 месяца;
4) после получения 3-х последовательных отрицательных результатов исследование ХГЧ 2 раза в месяц в течение года.
9. К I стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
1) локализованные в матке;
2) при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
3) при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
4) при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами.
10. К II стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
1) локализованные в матке;
2) при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
3) при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
4) при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами.
11. К III стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
1) локализованные в матке;
2) при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
3) при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
4) при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами.
12. К IV стадии по FIGO относят трофобластические новообразования
1) локализованные в матке;
2) при наличии любых метастазов, кроме метастазов в легкие;
3) при наличии метастазов в легкие с поражением половых органов или без него;
4) при распространении новообразования за пределы матки, но ограниченные половыми органами.
13. К группе высокого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
1) 10 и более;
2) 13 и более;
3) 4 и более;
4) 7 и более.
14. К группе низкого риска развития лекарственной резистентности трофобластической болезни относят пациенток при сумме баллов
1) 12 и менее;
2) 3 и менее;
3) 6 и менее;
4) 9 и менее.
15. К наиболее благоприятному интервалу между беременностью и началом химиотерапии при оценке риска возникновения резистентности относят
1) 4-6 месяцев;
2) 7-12 месяцев;
3) более 12 месяцев;
4) менее 4 месяцев.
16. К наиболее благоприятному исходу предыдущей беременности при оценке риска возникновения лекарственной резистентности относят
1) аборт;
2) пузырный занос;
3) роды.
17. К наиболее благоприятному уровню ХГЧ при оценке риска возникновения лекарственной резистентности трофобластической болезни относятся цифры
1) 103-104 мМЕ/л;
2) 104-105 мМЕ/л;
3) более 105 мМЕ/л;
4) менее 103 мМЕ/л.
18. К наиболее частому клиническому проявлению трофобластической болезни относят
1) двухсторонние текалютеиновые кисты;
2) кровотечение из половых путей;
3) несоответствие размеров матки сроку гестации.
19. К наименее благоприятной локализации метастазов при оценке риска возникновения лекарственной резистентности опухоли относят
1) метастазы в желудочно-кишечном тракте;
2) метастазы в легкие;
3) метастазы в печень, головной мозг;
4) метастазы в селезенку, почку.
20. К ранним критериям резистентности злокачественных трофобластических опухолей относят
1) снижение уровня ХГЧ менее 10%;
2) снижение уровня ХГЧ менее 20%;
3) увеличение уровня ХГЧ в течение 6 мес. После проведения химиотерапии;
4) увеличение уровня ХГЧ во время проведения химиотерапии.
21. К трофобластической болезни относят следующее патологическое состояние
1) андробластома;
2) опухоль стромы полового тяжа;
3) пузырный занос;
4) саркома матки.
22. Кальция фолинат при проведении химиотерапии 2 линии у пациенток с высоким риском резистентности опухоли вводится
1) 30 мг в/м;
2) 300 мг в/в;
3) всего 5 доз;
4) всего 8 доз;
5) через 24 часа после введения метотрексата;
6) через 24 часа после введения фторурацила.
23. Контроль ХГЧ при проведении химиотерапии 2 линии пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
1) 1 раз в 14 дней;
2) 1 раз в 28 дней;
3) еженедельно.
24. Наиболее частый кариотип, встречающийся при полном пузырном заносе
1) 46XX;
2) 46XY;
3) 69XXX;
4) 69XXY.
25. Наиболее частый кариотип, встречающийся при частичном пузырном заносе
1) 46XX;
2) 46XY;
3) 69XXX;
4) 69XXY.
26. Низкий уровень ХГЧ характерен для
1) локализации опухоли на месте плаценты;
2) наличия метастазов в легкие;
3) частичного пузырного заноса.
27. Одним из проявлений трофобластической болезни является
1) гранулезоклеточная опухоль;
2) опухоль из клеток сертоли;
3) саркома матки;
4) хориокарцинома.
28. Основной метод лечения трофобластических опухолей
1) лучевая терапия;
2) профилактический;
3) химиотерапия;
4) хирургический.
29. Основным критерием излеченности является уровень ХГЧ
1) не более 10 м/меМл;
2) не более 100 м/меМл;
3) не более 5 м/меМл;
4) не более 50 м/меМл.
30. Основным методом лечения пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
1) лучевая терапия;
2) операция;
3) химиотерапия.
31. Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам высокого риска резистентности опухоли проводится
1) в 0,14,28 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
2) в 0,7,14,22 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
3) еженедельно;
4) раз в 28 дней.
32. Оценка эффекта по динамическому снижению ХГЧ пациенткам низкого риска резистентности опухоли проводится
1) в 0,14,28 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
2) в 0,7,14,22 дни и т.д. (перед началом каждого курса химиотерапии);
3) еженедельно;
4) раз в 28 дней.
33. Оценка эффекта химиотерапии при трофобластической болезни оценивается
1) по результатам ПЭТ КТ;
2) по результатам гинекологического осмотра;
3) по результатам исследования ХГЧ;
4) по результатам повторных диагностических выскабливаний.
34. Пациентам высокого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
1) EMA-CO;
2) EMA-EP;
3) Дактиномицином;
4) Меторексатом.
35. Пациентам низкого риска резистентности опухоли в качестве второй линии рекомендовано проведение химиотерапии
1) EMA-CO;
2) EMA-EP;
3) Дактиномицином;
4) Меторексатом.
36. Перед началом химиотерапии при лечении злокачественных трофобластических опухолей необходимо
1) выполнить хирургическое удаление опухоли;
2) определить группу риска резистентности;
3) подсчитать сумму баллов по шкале FIGO.
37. Показанием к выполнению операции при лечении пациенток со злокачественными трофобластическими опухолями является
1) завершение запланированных курсов химиотерапии;
2) кровотечении из опухоли не купирующееся консервативно;
3) перфорация стенки матки;
4) резистентность солитарных метастазов опухоли.
38. Показанием к хирургическому лечению злокачественной трофобластической опухоли является
1) кровотечение из опухоли;
2) наличие множественных метастазов в легких;
3) наличие резистентных очагов при возможности их одномоментного удаления;
4) наличие резистентных очагов при возможности их поэтапного удаления.
39. После нормализации ХГЧ пациентам с I-III стадиями необходимо провести
1) 1 курс консолидирующей химиотерапии;
2) 2 курса консолидирующей химиотерапии;
3) 3 курса консолидирующей химиотерапии;
4) 4 курса консолидирующей химиотерапии.
40. После нормализации ХГЧ пациентам с IV стадией необходимо провести
1) 1 курс консолидирующей химиотерапии;
2) 2 курса консолидирующей химиотерапии;
3) 3 курса консолидирующей химиотерапии;
4) 4 курса консолидирующей химиотерапии.
41. После полной эвакуации пузырного заноса развитие персистирующих трофобластических опухолей возникает в
1) 10% случаев;
2) 15% случаев;
3) 20% случаев;
4) 5% случаев.
42. После эвакуации пузырного заноса проведение химиотерапии
1) не показано;
2) показано в случае роста уровня ХГЧ;
3) показано всем пациенткам;
4) показано всем пациенткам моложе 40 лет.
43. При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии дактиномицин вводится
1) 500 мг в/м;
2) 500 мкг в/в;
3) в 1 день;
4) в 3 день;
5) в 5 день;
6) во 2 день.
44. При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии метотрексат вводится
1) 100 мг/м2 в/в стр.;
2) 1000 мг/м2 -12 часовая инфузия;
3) в 1 день;
4) в 8 день.
45. При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии применяются препараты
1) Дактиномицин;
2) Доксорубицн;
3) Карбоплатин;
4) Метотрексат;
5) Цисплатин;
6) Этопозид.
46. При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии цисплатин вводится
1) 60-100 мг/м2;
2) 75 мг/м2;
3) в 1 день;
4) в 8 день.
47. При высоком риске резистентности опухоли во второй линии терапии этопозид вводится
1) в 1 день;
2) в 5 день;
3) в 8 день;
4) в дозе 100 мг/м2;
5) в дозе 1000 мг/м2;
6) во 2 день.
48. При лечении пузырного заноса пациенткам рекомендовано
1) выполнение раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала после вакуум аспирации пузырного заноса;
2) выполнение эвакуации пузырного заноса путем вакуум аспирации;
3) выполнение эвакуации пузырного заноса путем гистеротомии;
4) проведение химиотерапии после эвакуации пузырного заноса.
49. При обследовании пациенток с подозрением на трофобластическую опухоль показано
1) выполнение УЗИ малого таза;
2) выполнение магнитно-резонансной терапии всем пациенткам с подтвержденным диагнозом трофобластический опухоли;
3) выполнение повторных диагностических выскабливаний полости матки до получения морфологической верификации;
4) рентгенологическое исследование органов грудной полости.
50. При оценке эффекта химиотерапии пациенткам группы низкого риска необходимо проводить контрольное исследование ХГЧ
1) в 0 день;
2) на 14 день;
3) на 22 день;
4) на 28 день;
5) на 7 день.
51. При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли винкристин вводится
1) 1 мг/м2;
2) 100 мг/м2;
3) в 15 день;
4) в 8 день.
52. При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли дактиномицин вводится
1) в 1 день;
2) в дозе 1000 мкг;
3) в дозе 500 мкг;
4) во 2 день.
53. При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли циклофосфамид вводится
1) 1000 мг/м2;
2) 600 мг/м2;
3) в 15 день;
4) в 8 день.
54. При проведении химиотерапии 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли применяются препараты
1) Дактиномицин;
2) Кальция фолинат;
3) Метотрексат;
4) Этопозид.
55. При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
1) Дифенгидрамин 20 мг в/в за 30 мин до введения паклитаксела;
2) Дифенгидрамин 50 мг в/в за 30 мин до введения паклитаксела;
3) Фамотидин 20 мг в/в стр за 30 мин до введения паклитаксела;
4) Фуросемид 40 мг в/в стр за 30 мин до введения палитаксела.
56. При проведении химиотерапии паклитакселом премедикация включает
1) Дексаметазон 20 мг в/м за 12 часов до введения;
2) Дексаметазон 20 мг в/м за 6 часов до введения;
3) Дексаметазон 8 мг в/м за 12 часов до введения;
4) Дексаметазон 8 мг в/м за 6 часов до введения.
57. При химиотерапии 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли этопозид вводится
1) в 1 день;
2) в 3 день;
3) в 8 день;
4) во 2 день.
58. Принципы химиотерапии пациенткам злокачественными трофобластическими опухолями
1) проведение 3 курсов консолидирующей химиотерапии после нормализации уровня ХГЧ;
2) проведение 4 курсов консолидирующей химиотерапии после нормализации уровня ХГЧ пациенткам с 4 стадией;
3) проведение до нормализации уровня ХГЧ;
4) проведение только 6-8 курсов химиотерапии.
59. Пролонгирование беременности при наличии частичного пузырного заноса возможно при
1) исключении пороков развития плода;
2) наличии признаков малигнизации;
3) наличии умеренных акушерских рисков;
4) установлении нормального кариотипа плода.
60. Среди всех онкогинекологических заболеваний трофобластические опухоли составляют
1) 1% случаев;
2) 10% случаев;
3) 3% случаев;
4) 5% случаев.
61. Увеличение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
1) встречается в обоих случаях;
2) полного пузырного заноса;
3) частично пузырного заноса.
62. Уменьшение размеров матки по сравнению со сроком гестации характерно для
1) встречается в обоих случаях;
2) полного пузырного заноса;
3) частично пузырного заноса.
63. Химиотерапия 1 линии для пациенток с высоким риском резистентности опухоли проводится по схеме
1) EMA;
2) EMA-CO;
3) Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 1,3,5,7 дни;
4) Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 2,4,6,8 дни.
64. Химиотерапия 1 линии для пациенток с низким риском резистентности опухоли проводится по схеме
1) Метотрексат 50 мг в/в 1,3,5,7 дни;
2) Метотрексат 50 мг в/в 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/в 1,3,5,7 дни;
3) Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 1,3,5,7 дни;
4) Метотрексат 50 мг в/м 1,3,5,7 дни + кальция фолинат 6 мг в/м 2,4,6,8 дни.
65. Химиотерапия 1 линии у пациенток высокого риска резистентности опухоли применяются препараты
1) Винкристин;
2) Дактиномицин;
3) Кальция фолинат;
4) Метотрексат;
5) Циклофосфомид;
6) Цисплатин;
7) Этопозид.
66. Химиотерапия 1 линии у пациенток низкого риска резистентности опухоли проводится по схеме
1) Кальция фолинат 6 мг 1,3,5,7 дни;
2) Кальция фолинат 6 мг в/м в 2,4,6,8 дни;
3) Метотрексат 50 мг в/м 2,4,6,8 дни;
4) Метотрексат 50 мг в/м в 1,3,5,7 дни.
67. Частота возникновения полного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
1) 17,5% случаев;
2) 5% случаев;
3) 5,3% случаев;
4) 72,2% случаев.
68. Частота возникновения хориокарциномы заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
1) 17,5% случаев;
2) 5% случаев;
3) 5,3% случаев;
4) 72,2% случаев.
69. Частота возникновения частичного пузырного заноса среди всех форм трофобластической болезни составляет
1) 17,5% случаев;
2) 5% случаев;
3) 5,3% случаев;
4) 72,2% случаев.
70. Частота малигнизации при частичном пузырном заносе составляет
1) 1-3% случаев;
2) 10% случаев;
3) 3-5,5% случаев;
4) 4-7,5% случаев.