1. Глазной симптом Грефе - это
1) отставание верхнего века от радужной оболочки, белая полоска склеры при фиксации предмета, перемещающегося вниз; +
2) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх, верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко;
3) расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века;
4) редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели.
2. Глазной симптом Дальримпля - это
1) расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века; +
2) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх, верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко;
3) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз;
4) редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели.
3. Глазной симптом Кохера - это
1) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх, верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко; +
2) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз;
3) расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века;
4) редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели.
4. Глазной симптом Крауса - это
1) блеск глаз; +
2) нарушение конвергенции, потеря способности фиксировать предмет на близком расстоянии;
3) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз;
4) пигментация вокруг глаз.
5. Глазной симптом Мебиуса - это
1) нарушение конвергенции; +
2) блеск глаз;
3) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз;
4) пигментация вокруг глаз.
6. Глазной симптом Штельвага - это.
1) редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели; +
2) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх, верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко;
3) отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз;
4) расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века.
7. Для диагностики синдрома тиреотоксикоза определяют
1) ТТГ; +
2) кортизол в крови;
3) ренин в сыворотке крови;
4) тропониновый тест.
8. Для диагностики тиреотоксикоза определяют
1) свободный Т4, ТТГ; +
2) калий крови;
3) кортизол, АКТГ;
4) связанный Т4, ТТГ.
9. Для диффузного токсического зоба характерны лабораторные изменения
1) увеличение в крови свободных Т3, Т4, снижение ТТГ; +
2) снижение в крови АКТГ;
3) снижение в крови свободных Т3, Т4, повышение ТТГ;
4) увеличение в крови связанных Т3, Т4.
10. Для коррекции обезвоживания и электролитных нарушений при тиреотоксическом кризе применяют
1) раствор Рингера; +
2) дексаметазон;
3) диазепам;
4) метопролол.
11. Для коррекции острой надпочечниковой недостаточности при тиреотоксическом кризе применяют
1) дексаметазон; +
2) диазепам;
3) метопролол;
4) раствор Рингера.
12. Для купирования психомоторного возбуждения при тиреотоксическом кризе применяют
1) диазепам; +
2) дексаметазон;
3) метопролол;
4) раствор Рингера.
13. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны
1) адинамия, боли в животе, неукротимая рвота; +
2) боли за грудиной, одышка;
3) возбуждение, артериальная гипертензия;
4) отеки на ногах, асцит.
14. Для снижения симпатоадреналовой активности (артериальной гипертензии, тахикардии или тахиаритмии) при тиреотоксическом кризе применяют
1) метопролол; +
2) дексаметазон;
3) диазепам;
4) раствор Рингера.
15. Для средней степени тиреотоксикоза характерно
1) ЧСС от 100 до 120 уд/мин., похудание 15-30% от исходной массы тела; +
2) ЧСС 80 до 100 уд/мин., похудание 10-15% от исходной массы тела;
3) ЧСС больше 120 уд/мин., похудание 30-50% от исходной массы тела, осложнения (тиреотоксическое сердце, тиреотоксический криз, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксический гепатоз);
4) ЧСС от 60 до 80 уд/мин. в покое, вес без динамики.
16. Для субклинического тиреотоксикоза характерно изменение гормонального профиля следующим образом
1) Т3, Т4 - в норме, ТТГ снижен; +
2) Т3 - повышен, Т4 - в норме, ТТГ - в норме;
3) Т3, Т4 - повышены, ТТГ снижен;
4) Т3, Т4 - повышены, ТТГ в норме.
17. Для тиреотоксического криза характерно наличие
1) гипертермии, артериальной гипертензии, влажной кожи, неустойчивого стула; +
2) гипотермии, артериальной гипотензии, сухой кожи, запоров;
3) нормальной температуры тела, нормального АД;
4) сдавления в области шеи, осиплости голоса, сонливости, заторможенности.
18. Доза преднизолона при тиреотоксическом кризе на догоспитальном этапе составляет
1) 60 мг (2 мл); +
2) 30 мг (1 мл);
3) 300 мг (10 мл);
19. К вечеру после операции тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба состояние больной, 22 лет ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4° С. Больная возбуждена, речь невнятная. Кожа горячая на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук. Пульс малый, 166 в мин., ритмичный. АД - 150/50 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, отчетливые. Дыхание - 28 в мин., везикулярное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает из-под края реберной дуги на 4 см, мягкий, безболезненный. Ваш диагноз
1) тиреотоксический криз после оперативного вмешательства на щитовидной железе; +
2) гипотиреоз после оперативного вмешательства на щитовидной железе;
3) острая надпочечниковая недостаточность;
4) сахарный диабет.
20. К тиреостатическим препаратам при лечении тиреотоксикоза относят
1) тиамозол; +
2) L тироксин;
3) метопролол;
4) метформин.
21. Клинические проявления тиреотоксикоза
1) тахикардия, снижение массы веса; +
2) амимичное лицо, заторможенность, снижение памяти;
3) брадикардия, повышение массы веса;
4) запоры, сонливость.
22. Неотложное состояние при эндокринологических заболеваниях сопровождается гипертермией
1) тиреотоксический криз; +
2) гипогликемическая кома;
3) гипотиреоидная кома;
4) диабетическая кетоацидотическая кома.
23. Неотложные мероприятия при тиреотоксическом кризе в интенсивной терапии (в стационаре) - это введение
1) тиреостатиков; +
2) адреналина;
3) инсулина;
4) тиреоидных гормонов.
24. Осложнение тиреотоксикоза
1) надпочечниковая недостаточность; +
2) гипогликемическая кома;
3) гипотиреоидная кома;
4) синдром Кона.
25. Осложнение тиреотоксикоза
1) фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия); +
2) ожирение;
3) реноваскулярная гипертензия;
4) синдром Иценко-Кушинга.
26. Побочное действие b-блокаторов
1) снижение АД, брадикардия; +
2) кашель, задержка калия;
3) повышение АД, тахикардия;
4) риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
27. Провоцирующим фактором тиреотоксического криза является
1) оперативное вмешательство; +
2) передозировка тиреостатиков - тиамазола;
3) переохлаждение;
4) прием b-блокатора метопролола.
28. Фактор, провоцирующий тиреотоксический криз
1) необоснованное прекращение тиреостатической терапии; +
2) гиподинамия;
3) приём гипотензивных препаратов;
4) сахарный диабет.
29. Ятрогенный тиреотоксический криз может быть индуцирован приемом
1) амиодарона; +
2) метопролола (b-адреноблокатора);
3) преднизолона;
4) эналоприла (ингибитор АПФ - ИАПФ).