1. Аура при ретинальной мигрени характеризуется
1) не полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами;
2) полностью обратимыми двусторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами;
3) полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными и слуховыми феноменами;
4) полностью обратимыми односторонними позитивными и/или негативными зрительными феноменами.
2. В детском возрасте заболевание чаще встречается
1) нет разницы между мальчиками и девочками;
2) нет точных сведений о частоте встречаемости мигрени у детей;
3) у девочек;
4) у мальчиков.
3. В соответствии с МКГБ-3 выделяют следующие основные формы мигрени
1) астральная мигрень;
2) каузальная мигрень;
3) мигрень без ауры;
4) мигрень с аурой.
4. Вариантами возможной мигрени в соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го пересмотра, 2018г. являются
1) возможная мигрень без ауры;
2) возможная мигрень с аурой;
3) возможная мигрень с вестибулярными нарушениями;
4) возможная мигрень с оптическими нарушениями.
5. Диагностика лекарственно индуцированной головной боли основывается на
1) данных о типе препаратов злоупотребления;
2) данных о числе и кратности приема лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием;
3) клинической оценке головной боли;
4) результатах МРТ головного мозга.
6. Для абдоминальной мигрени характерно
1) во время приступов боли в животе возникает сильная головная боль;
2) встречается преимущественно у детей;
3) длительность болей 2 - 72 часа;
4) проявляется в виде повторяющихся приступов боли в животе.
7. Для каких видов мигрени характерна наследственная предрасположенность?
1) преходящей гемиплегической мигрени;
2) семейной гемиплегической мигрени;
3) спорадической гемиплегической мигрени;
4) эпизодической гемиплегической мигрени.
8. Для мигрени с типичной аурой характерны такие предшествующие фазе головной боли преходящие неврологические нарушения, как
1) двигательные;
2) зрительные;
3) речевые;
4) стволовые.
9. Для мигрени со стволовой аурой характерны
1) атаксия;
2) гипоосмия;
3) диплопия;
4) снижение слуха.
10. Для пациентов с мигренью характерна
1) анормальная возбудимость нейронов коры головного мозга и вестибулокохлеаро-васкулярной системы;
2) избыточная возбудимость нейронов коры головного мозга и трохлеаро-васкулярной системы;
3) повышенная возбудимость нейронов коры головного мозга и тригемино-васкулярной системы;
4) супернормальная возбудимость нейронов коры головного мозга и ваго-васкулярной системы.
11. Для хронической мигрени характерны следующие проявления
1) нарушения сна;
2) развитие психических расстройств;
3) снижение слуха;
4) снижение эффективности препаратов для купирования атак.
12. Доброкачественное пароксизмальное головокружение, это
1) один или несколько приступов головокружения у детей, которые мгновенно возникают и медленно проходят;
2) один или несколько приступов головокружения у детей, которые неожиданно возникают и быстро проходят;
3) периодически повторяющиеся приступы головокружения у детей, которые постепенно нарастают и постепенно проходят;
4) повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят.
13. Из тригемино-васкулярных окончаний происходит выброс следующих болевых провоспалительных пептидов-вазодилататоров
1) ангиотензина II;
2) кальцитонин-ген-родственного пептида;
3) нейрокинина А;
4) субстанции Р.
14. К мигрени с аурой относятся
1) аурикулярная мигрень;
2) гемиплегическая мигрень;
3) мигрень со стволовой аурой;
4) ретинальная мигрень.
15. К настораживающим симптомам - "сигналам опасности" у пациентов с головной болью относятся
1) внезапно возникшая, необычная для пациента головная боль;
2) головная боль, впервые возникшая после 40 лет, или головная боль, изменившая свое течение;
3) прогрессивно ухудшающаяся головная боль без ремиссий;
4) строго односторонняя головная боль.
16. К осложнениям мигрени в соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го пересмотра, 2018г. относятся
1) мигренозный инфаркт;
2) мигренозный статус;
3) персистирующая аура без инфаркта;
4) синдром циклических рвот.
17. К основным модифицируемым факторам хронизации мигрени относятся
1) депрессия;
2) злоупотребление алкоголем;
3) избыточный прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием;
4) эмоциональный стресс.
18. К первичным головным болям относятся
1) головная боль напряжения;
2) головная боль, связанная с нарушением гомеостаза;
3) кластерная головная боль;
4) мигрень.
19. К эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью, относятся
1) доброкачественное пароксизмальное головокружение;
2) доброкачественный пароксизмальный тортиколлис;
3) повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения;
4) синдром Ландау-Клеффнера.
20. Какие из утверждения верны для клинической картины мигрени без ауры?
1) боли носят однотипный пульсирующий характер;
2) боли носят переменчивый давящий характер;
3) боли чаще односторонние;
4) проявляется повторяющимися приступами головной боли.
21. Какие утверждения верны для ауры при ретинальной мигрени?
1) пациент может нарисовать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения;
2) пациент может описать имеющийся в момент ауры монокулярный дефект поля зрения;
3) подтверждается исследованием полей зрения офтальмологом во время приступов мигрени;
4) подтверждается путем выполнения офтальмологом рефрактометрии во время приступов мигрени.
22. Какое утверждение НЕ верно для продромальных симптомов мигрени?
1) возникают за 30-60 минут до начала приступа мигрени;
2) жажда;
3) повышенная чувствительность к звукам и запахам;
4) повышенная чувствительность к свету.
23. Клиническая диагностика при типичном течении мигрени включает
1) анализ жалоб и анамнеза;
2) выполнение лабораторных методов исследования;
3) неврологический осмотр пациента;
4) проведение инструментальных методов исследования.
24. Лекарственный абузус способствует
1) повышению аппетита;
2) развитию артериальной гипертензии;
3) увеличению количества эпизодов головной боли;
4) хронизации мигрени.
25. Лечение мигрени складывается из
1) заместительной терапии;
2) купирования приступов головной боли;
3) поведенческой терапии;
4) профилактического лечения.
26. Механизм мигренозной ауры связывают с
1) возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов;
2) возникновением и распространением в направлении от зрительной коры к соматосенсорной и лобно-теменной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов;
3) возникновением и распространением в направлении от слуховой коры к соматосенсорной и височно-затылочной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов;
4) возникновением и распространением в направлении от слуховой коры к соматосенсорной и лобно-височной областям головного мозга волны деполяризации (возбуждения) нейронов.
27. Мигренозный инфаркт (инсульт), это
1) изнуряющий приступ мигрени, длящийся до 48 часов и сопровождающийся геморрагическим повреждением мозга;
2) изнуряющий приступ мигрени, длящийся до 48 часов и сопровождающийся ишемическим повреждением мозга;
3) развитие очаговых неврологических симптомов, которые регрессируют в течение нескольких дней;
4) сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами.
28. Мигренозный статус, это
1) типичный гектический приступ мигрени, длящийся менее 72 часов с возможными ремиссиями до 6 часов;
2) типичный изматывающий приступ мигрени, длящийся менее 72 часов с возможными ремиссиями до 12 часов;
3) типичный изнуряющий приступ мигрени, длящийся более 72 часов с возможными ремиссиями до 12 часов;
4) типичный истощающий приступ мигрени, длящийся более 72 часов с возможными ремиссиями до 6 часов.
29. Мигрень - это
1) доброкачественное неврологическое заболевание, проявляющееся приступами головной боли, которые могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц;
2) первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей головной боли, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой;
3) первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли, продолжительностью 4 - 72 часа, которая сопровождается головокружением и нарушением зрения;
4) первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли, продолжительностью 4 - 72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.
30. Мигрень без ауры проявляется головными болями преимущественно в области
1) виска;
2) глаза;
3) лба;
4) темени.
31. Мигрень обычно возникает в возрасте
1) до 20 лет;
2) до 25 лет;
3) до 30 лет;
4) до 35 лет.
32. Мигрень является
1) острым нейроваскулярным заболеванием, возникающим на фоне первичных нейродегенеративных процессов;
2) острым нейроваскулярным заболеванием, возникающим под воздействием алиментарно-токсических факторов;
3) хроническим нейроваскулярным заболеванием с наследственной предрасположенностью;
4) хроническим нейроваскулярным заболеванием, связанным с возрастной гормональной перестройкой.
33. Наиболее частой формой мигрени является
1) базилярная мигрень;
2) гемиплегическая мигрень;
3) мигрень без ауры;
4) мигрень с аурой.
34. Наиболее частыми триггерами мигрени являются
1) изменения погоды;
2) менструация;
3) стресс;
4) табачный дым.
35. Основной код мигрени по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1) G40;
2) G43;
3) G45;
4) G47.
36. Основным клиническим проявлением мигрени без ауры является
1) повышенная чувствительность к свету;
2) приступ головной боли;
3) рвота;
4) тошнота.
37. Перечислите клинические признаки мигрени без ауры
1) головная боль;
2) головокружение;
3) повышенная чувствительность к звукам;
4) усиление головной боли при физической нагрузке.
38. Перечислите признаки, которые характерны для синдрома циклической рвоты
1) бледность кожных покровов;
2) вялость;
3) между приступами наблюдается нарушение стула;
4) эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала.
39. Перечислите симптомы, характерные для мигрени со стволовой аурой
1) гемералопия;
2) головокружение;
3) дизартрия;
4) шум в ушах.
40. Персистирующая аура без инфаркта характеризуется
1) несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов более 5 дней, без телерадиографических признаков инфаркта мозга;
2) несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов в течение 3 дней, без микрорадиографических признаков инфаркта мозга;
3) несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов в течение 5 дней, без авторадиографических признаков инфаркта мозга;
4) одним или несколькими симптомами ауры, возникающими у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга.
41. При воздействии эндогенных и экзогенных мигренозных триггеров усиливается возбудимость
1) гипоталамуса;
2) корковых структур головного мозга;
3) мозжечка;
4) тригеминальной системы.
42. При истинной менструальной мигрени приступы мигрени возникают только
1) в менструальный период;
2) в перименструальный период (за 2 - 3 дня до и в первые 3 дня менструации);
3) в постменструальный период;
4) в предменструальный период.
43. При мигрени без ауры головная боль часто сопровождается
1) повышением артериального давления;
2) повышенной чувствительностью к свету;
3) рвотой;
4) тошнотой.
44. При мигрени с аурой болевой фазе приступа предшествует
1) постдрома;
2) продрома;
3) стадия ауры;
4) стационарная стадия.
45. При мигрени с аурой, фазе головной боли предшествуют преходящие
1) абдоминальные расстройства;
2) дыхательные расстройства;
3) неврологические нарушения;
4) расстройства мочеиспускания.
46. При мигрени с типичной аурой, фазе головной боли могут предшествовать такие неврологические симптомы, как
1) двигательные;
2) зрительные;
3) речевые;
4) чувствительные.
47. При редких формах мигрени с аурой и осложнениях мигрени рекомендуются следующие инструментальные исследования
1) магнитно-резонансная ангиография;
2) магнитно-резонансная венография;
3) магнитно-резонансная томография головного мозга;
4) электроэнцефалография.
48. При типичном течении мигрени может отмечаться
1) гипервентиляция;
2) ладонный гипергидроз;
3) напряжение и болезненность перикраниальных мышц при пальпации;
4) цисталгия.
49. При тяжелых приступах мигрени и при неэффективности анальгетиков, антипиретиков и НПВП рекомендуются
1) наратриптан;
2) ризатриптан;
3) суматриптан;
4) элетриптан.
50. Продолжительность приступа мигрени без ауры
1) от 2 часов до 3 суток;
2) от 3 часов до 3 суток;
3) от 4 часов до 3 суток;
4) от 4 часов до 4 суток.
51. Распространённость мигрени в популяции стран Европы и США в среднем составляет
1) 10%;
2) 14%;
3) 20%;
4) 5%.
52. С лекарственно-индуцированной головной болью часто сочетаются
1) гемиплегическая мигрень;
2) мигрень со стволовой аурой;
3) хроническая мигрень;
4) частая эпизодическая мигрень.
53. Семейная гемиплегическая мигрень бывает
1) 1 типа;
2) 2 типа;
3) 3 типа;
4) 4 типа.
54. Синдром циклической рвоты, это
1) часто повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, не имеющие единой парадигмы для каждого пациента и с предсказуемым временем начала;
2) часто повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала;
3) эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, не имеющие единой парадигмы для каждого пациента и с не предсказуемым временем начала;
4) эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала.
55. Скорость и топография распространяющейся корковой депрессии определяют следующие симптомы мигренозной ауры
1) последовательность;
2) продолжительность;
3) темп;
4) характер.
56. Согласно Международной классификации головных болей 3-го пересмотра, 2018г. выделяют
1) вероятную мигрень;
2) осложнения мигрени;
3) хроническую мигрень;
4) эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью.
57. Сопутствующие мигрени коморбидные нарушения способствуют
1) более тяжелому течению мигрени;
2) обострению имеющейся патологии со стороны костно-мышечной системы;
3) ухудшению состояния пациентов между приступами;
4) учащению приступов мигрени.
58. Типичными проявлениями длительно существующей лекарственно-индуцированной головной боли являются
1) дневной прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием;
2) жалобы на снижение памяти и работоспособности;
3) жалобы на трудности концентрации внимания;
4) прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием на стадии сильной головной боли.
59. Укажите вторичные головные боли
1) головные боли, связанные с инфекциями;
2) головные боли, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями;
3) головные боли, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи;
4) кластерная головная боль.
60. Укажите основное звено патогенеза мигрени
1) периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов паутинной мозговой оболочки;
2) периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов субарахноидального пространства;
3) периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки;
4) периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления сосудов, в первую очередь, сосудов субдурального пространства.
61. Укажите продолжительность двигательных расстройств при гемиплегической мигрени
1) до 24 часов;
2) до 36 часов;
3) до 48 часов;
4) до 72 часов.
62. Укажите продолжительность немоторных симптомов при гемиплегической мигрени
1) 5 - 20 минут;
2) 5 - 30 минут;
3) 5 - 40 минут;
4) 5 - 60 минут.
63. Характер лекарственно-индуцированной головной боли
1) давящий;
2) пульсирующий;
3) сжимающий;
4) тянущий.
64. Частота встречаемости мигрени без ауры среди всех форм мигрени составляет
1) 60% случаев;
2) 70% случаев;
3) 80% случаев;
4) 90% случаев.
65. Частота дней с головной болью при хронической мигрени
1) от 10 и более дней в месяц;
2) от 12 и более дней в месяц;
3) от 15 и более дней в месяц;
4) от 8 и более дней в месяц.
66. Частота дней с головной болью при эпизодической мигрени в среднем
1) 2 - 4 дня в месяц;
2) 3 - 6 дней в месяц;
3) 4 - 6 дней в месяц;
4) 5 - 8 дней в месяц.
67. Частота и интенсивность мигренозных приступов достигает максимума в возрасте
1) 20 - 25 лет;
2) 25 - 30 лет;
3) 30 - 35 лет;
4) 35 - 45 лет.
68. Что характерно для гемиплегической мигрени?
1) зрительные симптомы;
2) речевые симптомы;
3) стволовые нарушения;
4) чувствительные симптомы.
69. Что характерно для доброкачественного пароксизмального тортиколлиса/кривошеи
1) встречается у младенцев и маленьких детей;
2) начинается на третьем году жизни;
3) характеризуется повторяющимися эпизодами наклона головы в одну сторону;
4) эпизоды наклона головы в одну сторону проходят спонтанно.
70. Что характерно для эпизодических синдромов?
1) всегда возникают одновременно с приступами мигрени;
2) могут предшествовать появлению типичных приступов мигрени;
3) чаще встречаются в детском возрасте;
4) чаще встречаются у взрослых.