1. Генетические модификаторы включаются в название опухоли, если
1) они обязательны для диагноза или имеют прогностическое/терапевтическое значение; +
2) они встречаются редко;
3) они выявлены любым методом.
2. Главная клиническая значимость интегрированного диагноза
1) возможность подбирать персонализированное лечение; +
2) снижение стоимости диагностики;
3) ускорение процесса постановки диагноза.
3. Как определяется степень злокачественности в новой классификации?
1) внутри типа опухоли с учетом молекулярных маркеров; +
2) только на основе гистологии;
3) универсально для всех типов (I-IV).
4. Какое место занимают опухоли ЦНС среди причин смерти детей 0-14 лет?
1) 4; +
2) 1;
3) 2;
4) 3.
5. Какой код МКБ-10 соответствует злокачественному новообразованию мозжечка?
1) C71.6; +
2) C71.5;
3) C71.7;
4) C71.8.
6. Ключевое изменение в классификации эпендимом (2021)
1) отказ от термина "анапластическая эпендимома" и использование MYCN-амплификации как маркера высокой злокачественности; +
2) введение универсальной градации для всех эпендимом;
3) сохранение термина "анапластическая эпендимома".
7. Ключевой драйвер изменений между классификациями 2016 и 2021 года
1) рекомендации консорциума cIMPACT-NOW; +
2) внедрение иммунотерапии;
3) развитие лучевой терапии.
8. Ключевой принцип новой номенклатуры опухолей ЦНС (2021)
1) упрощение, стандартизация и клиническая утилита в приоритете; +
2) включение терминов, связанных с градацией (анапластический);
3) сохранение исторических терминов.
9. Новая мезенхимальная опухоль ЦНС, включенная в классификацию 2021
1) интракраниальная мезенхимальная опухоль, FET-CREB; +
2) гемангиобластома;
3) менингиома.
10. Новая опухоль селлярной области у детей младше 2 лет
1) гипофизарная бластома; +
2) краниофарингиома;
3) питуицитома.
11. Общий акцент новой классификации
1) на молекулярно-генетические данные для понимания биологии, прогноза и разработки терапии; +
2) на паллиативную помощь;
3) на хирургическую резектабельность.
12. Опухоли ЦНС у детей занимают по заболеваемости
1) 1-е место среди солидных опухолей; +
2) 2-е место среди солидных опухолей;
3) 3-е место среди солидных опухолей;
4) 4-е место среди солидных опухолей.
13. Основная идея новой таксономии опухолей ЦНС (2021)
1) принятие гибридной молекулярно-морфологической таксономии; +
2) возврат к исключительно гистологическому подходу;
3) классификация только по локализации опухоли.
14. Основная причина пересмотра классификации опухолей ЦНС в 2021 году
1) гистогенетический подход не отражал биологическую и клиническую гетерогенность; +
2) необходимость включения новых гистологических типов;
3) отсутствие единой номенклатуры.
15. Основное достижение современной классификации
1) переход к интегративной диагностике (гистология + ИГХ + молекулярные данные); +
2) возврат к чисто гистологической классификации;
3) упрощение лечения всех опухолей.
16. Основные критерии для включения нового типа опухоли в классификацию 2021
1) уникальные молекулярно-генетические характеристики, четкие клинико-морфологические особенности, прогностическая значимость; +
2) высокая частота встречаемости;
3) наличие специфического лечения.
17. Особенность стадирования (градации) опухолей ЦНС у детей в классификации 2021
1) степень злокачественности присваивается внутри типа опухоли с учетом гистологии и молекулярных маркеров; +
2) отказ от градации для всех детских опухолей;
3) универсальная градация (I-IV) для всех типов опухолей.
18. По правилам классификации ВОЗ, 2021 символы генов в тексте оформляются
1) всегда курсивом (напр., IDH1); +
2) всегда без курсива (напр., IDH1);
3) курсивом только при первом упоминании.
19. Почему для многих опухолей у детей градация не формализована или не применяется?
1) чтобы избежать гипердиагностики злокачественности, так как прогноз часто определяется молекулярными маркерами, а не только гистологией; +
2) из-за отсутствия международного консенсуса;
3) потому что все детские опухоли автоматически Grade 4.
20. Правильный формат описания мутации h3 k27m по рекомендациям HGVS и с учетом исторического обозначения
1) H3-3A c.83A>T p.Lys28Met (K27M); +
2) H3-3A p.K27M;
3) H3F3A K27M.
21. Пример нового типа глиом, введенного в классификацию 2021
1) диффузная глиома низкой степени злокачественности с альтерацией MAPK-пути; +
2) глиобластома IDH-дикий тип;
3) пилоцитарная астроцитома.
22. Пример новой глионейрональной опухоли, введенной в классификацию 2021
1) полиморфная нейроэпителиальная опухоль молодых; +
2) ганглиоглиома;
3) дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль.
23. Пример новой эмбриональной опухоли, введенной в классификацию 2021
1) опухоль ЦНС с внутренней тандемной дупликацией BCOR; +
2) атипическая тератоид/рабдоидная опухоль;
3) медуллобластома, группа WNT.
24. Пример опухоли, где молекулярный подтип критически важен для прогноза, н;смотря на одинаковую градацию (Grade 4)
1) медуллобластома SHH-активированная TP53-дикий тип vs TP53-мутантная; +
2) пилоцитарная астроцитома с мутацией BRAF V600E vs без нее;
3) эпендимома задней черепной ямки группы А vs группы В.
25. Радикальное разделение диффузных глиом у детей в классификации 2021 предусматривает выделение
1) диффузной глиомы низкой степени злокачественности педиатрического типа и диффузной глиомы высокой степени злокачественности педиатрического типа; +
2) астроцитомы и олигодендроглиомы;
3) глиобластомы и анапластической астроцитомы.
26. Самый мощный метод молекулярной диагностики для классификации спорных случаев и открытия новых нозологий по классификации 2021
1) анализ профиля метилирования ДНК; +
2) иммуногистохимия;
3) кариотипирование.
27. Сколько новых типов опухолей было добавлено в 5-е издание классификации ВОЗ (2021)?
1) 22; +
2) 12;
3) 30;
4) 5.
28. Спинальная эпендимома с амплификацией гена MYCN характеризуется
1) неблагоприятным прогнозом; +
2) благоприятным прогнозом;
3) промежуточным прогнозом.
29. Что означает сокращение "NOS" (Not Otherwise Specified) в диагнозе?
1) диагноз с недостатком данных для уточнения; +
2) опухоль неизвестного происхождения;
3) опухоль с атипичными признаками.
30. Что стало ключевым для диагностики и классификации опухолей цнс по версии 2021?
1) молекулярные характеристики; +
2) возраст пациента;
3) локализация опухоли.