1. "Золотым стандартом" визуализации для оценки объема, функции и аномалий движения ЛЖ является
1) МРТ сердца; +
2) компьютерная томография (КТ) сердца;
3) трансторакальная ЭХО КГ;
4) чреспищеводная ЭХО КГ.
2. EROA (affective regurgitant orifice area) - это
1) площадь эффективного регургитирующего отверстия; +
2) диаметр самой узкой поперечной области струи митральной регургитации на уровне створок клапана;
3) проксимальная зона регургитации;
4) скорость появления эффекта aliasing.
3. PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) - это
1) проксимальная зона регургитации; +
2) диаметр самой узкой поперечной области струи митральной регургитации на уровне створок клапана;
3) площадь эффективного регургитирующего отверстия;
4) скорость появления эффекта aliasing.
4. PISA оценивается в
1) см2; +
2) мл;
3) мм;
4) см.
5. Аннулопластика по Wooler-Kay выполняется при ______ типе дисфункции МК
1) I; +
2) II;
3) III;
4) IV.
6. Асимптомным пациентам с ВМН с легкой или умеренной МР рекомендовано проведение эхокардиографии (ЭХО КГ) 1 раз в
1) 12 месяцев; +
2) 2 года;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев.
7. В настоящее время при коррекции МН предпочтение отдается
1) реконструкции МК; +
2) пластике ЛЖ;
3) протезированию МК;
4) формированию единого автриовентрикулярного клапана.
8. В ЭХО КГ протокол обследования пациентов с ВМН на госпитальном этапе входит описание следующих сегментов створок МК
1) A1, A2, A3; +
2) B1, B2, B3;
3) C1, C2, C3;
4) D1, D2, D3.
9. Врожденная митральная недостаточность (ВМН) - это врожденный порок сердца (ВПС), при котором возникает обратный ток крови из _____ в ______
1) левого желудочка; левое предсердие; +
2) левого предсердия; левый желудочек;
3) правого желудочка; правое предсердие;
4) правого предсердия; правый желудочек.
10. Глубина коаптации - это
1) расстояние между кольцом МК и точкой коаптации; +
2) длина задней створки МК;
3) длина передней створки митрального клапана (МК);
4) расстояние между свободным краем передней створки МК и точкой коаптации.
11. До достижения оптимального диапазона анти-Ха активности при применении низкомолекулярного гепарина, ее определение производят через _______ часа после каждой инъекции
1) 3-4; +
2) 1-2;
3) 12-24;
4) 6-8.
12. Доза насыщения дигоксина составляет
1) 50 мкг/кг; +
2) 5 мг/кг;
3) 5 мкг/кг;
4) 50 мг/кг.
13. Изолированная ВМН составляет ______ % от числа всех ВПС
1) 0,6; +
2) 0,1;
3) 1;
4) 6.
14. К компонентам МК относятся
1) папиллярные мышцы, створки; +
2) створки, евстахиев клапан;
3) сухожильные хорды, модераторный пучок;
4) фиброзное кольцо, синусы Вальсальвы.
15. К ЭХО КГ критериям тяжелой степени поражения митрального клапана относится
1) v. contracta >0,80 см; +
2) непрерывно-волновой поток струи в виде параболы;
3) умеренная аномалия створок МК;
4) центральная струя МР 20% от площади ЛП.
16. К ЭХО КГ критериям умеренной степени поражения митрального клапана относится
1) нормальный размер ЛЖ; +
2) RF 50%;
3) RVol 30-59 мл;
4) сниженный в систолу поток через легочные вены.
17. К ЭХО КГ критериям умеренной степени поражения митрального клапана относится
1) v. contracta <0,3 см; +
2) RVol 30-59 мл;
3) дилатированный размер левого предсердия (ЛП);
4) средняя степень пролапса МК.
18. Об увеличении левого предсердия при МН на ЭКГ говорит
1) p. mitrale; +
2) p. pulmonale;
3) мдиовентрикулярный ритм;
4) миграция водителя ритма.
19. Оптимальным диапазоном анти-Ха активности при применении нефракционированного гепарина у пациентов после оперативного лечения МН является
1) 0,35-0,7; +
2) 0,7-1,0;
3) 1,0-1,5;
4) 1,5-3,0.
20. Папиллотомия выполняется при ______ типе дисфункции МК
1) III; +
2) I;
3) II;
4) IV.
21. Пациентам с ВМН после хирургического вмешательства рекомендуется диспансерное наблюдение врача кардиолога
1) пожизненно; +
2) в течение 1 года;
3) в течение 3 лет;
4) в течение 5 лет.
22. Пациентам с ВМН после хирургического вмешательства рекомендуется диспансерное наблюдение врача детского кардиолога
1) до 18 лет; +
2) в течение 1 года;
3) в течение 3 лет;
4) в течение 5 лет.
23. Пациентам с умеренной МН рекомендовано диспансерное наблюдение врача кардиолога 1 раз в
1) 6 месяцев; +
2) 1 год;
3) 18 месяцев;
4) 3 месяца.
24. Период реабилитационного восстановления пациентов с ВМН после оперативного лечения составляет минимум
1) 4 месяца; +
2) 1 год;
3) 1 месяц;
4) 4 года.
25. Периоперационное назначение левосимендана рекомендовано
1) пациентам с тяжелой симптомной МН; +
2) всем пациентам с МН;
3) пациентам с умеренной асимптомной МН;
4) пациентам с умеренной асимптомной МН и гипотонией.
26. По анатомо-функциональным характеристикам МК к типу IIIA относится
1) укорочение хорд; +
2) гипоплазия папиллярных мышц;
3) расщепление створки МК;
4) удлинение хорд.
27. По анатомо-функциональным характеристикам МК тип II - это
1) пролапс створок; +
2) НМК с нормальным движением створок;
3) ограничение подвижности створок;
4) уменьшение количества створок.
28. По анатомо-функциональным характеристикам МК тип IIIB - это
1) аномальное строение папиллярных мышц МК; +
2) дефект створки;
3) отсутствие хорд;
4) сращение по комиссурам.
29. По классификации степени выраженности МН и тяжести заболевания Vena contracta - 0,7 см соответствует стадии
1) C; +
2) A;
3) B;
4) D.
30. По классификации степени выраженности МН и тяжести заболевания симптомы сердечной недостаточности (СН) присутствуют на стадии
1) D; +
2) A;
3) B;
4) C.
31. По степени выраженности МН и тяжести заболевания выделяют ______ стадий
1) 4; +
2) 3;
3) 5;
4) 7.
32. По этиологии выделяют следующие типы ВМН
1) сочетанный порок МК и других сердечных структур, миксоматозная дегенерация МК; +
2) аритмогенная дисфункция миокарда ЛЖ, эндокардит Леффлера;
3) изолированный дефект МК, перинатальный отрыв хорд;
4) миксоматозная дегенерация МК, эндокардит Леффлера.
33. После оперативного лечения МН, тромбопрофилактика проводится
1) всем пациентам; +
2) пациентам из группы риска по тромбофилии;
3) пациентам с недостаточностью кровообращения (НК) II и более функционального класса (ФК);
4) пациентам с ранее установленным диагнозом тромбоз.
34. После оперативного лечения МН, тромбопрофилактика проводится следующими препаратами
1) низкомолекулярным гепарином; +
2) ацетилсалициловой кислотой;
3) новыми оральными антикоагулянтами;
4) тромболитиками.
35. При аускультации у пациентов с ВМН определяется ________ шум
1) пансистолический; +
2) мезодиастолический;
3) мезосистолический;
4) пандиастолический.
36. При ВМН патологический заброс крови происходит во время
1) систолы желудочков; +
2) диастолы желудочков;
3) диастолы предсердий;
4) систолы предсердий.
37. При ВМН формируется ________ легочная гипертензия (ЛГ)
1) посткапиллярная; +
2) идиопатическая;
3) прекапилларная;
4) юкстакапиллярная.
38. При острой сердечной недостаточности (СН) на фоне выраженной МН назначается нитропруссид натрия в/в в дозе
1) 0,3 4 мкг/кг/мин; +
2) 0,1-0,3 мкг/кг/мин;
3) 0,1-5 мг/кг/мин;
4) 0,5-1 мг/кг/мин.
39. Причиной развития острой приобретенной митральной недостаточности (МН) является
1) отрыв хорд; +
2) идиопатическая ЛГ;
3) инфаркт миокарда (ИМ);
4) ложная аневризма левого желудочка (ЛЖ).
40. Пролапс МК является причиной развития первичной МР в ______ % случаев
1) 2,5; +
2) 10;
3) 15;
4) 30.
41. Профилактическое введение левосимендана проводится за ______ часов/а до оперативного лечения МН
1) 12; +
2) 3;
3) 5;
4) 8.
42. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение ______ месяцев после выписки пациента из стационара после хирургической коррекции ВМН
1) 3; +
2) 1;
3) 12;
4) 6.
43. Сердечный индекс - это
1) величина минутного объема кровообращения, деленная на площадь поверхности тела; +
2) количество крови, которое сердце выбрасывает в минуту;
3) объём крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту в течение одной минуты;
4) тот объем крови, который сердце выбрасывает в сосуды за одно сокращение.
44. У большинства пациентов с ВМН оценка давления в легочной артерии проводится посредством
1) измерения максимальной скорости регургитации на трикуспидальном клапане (ТК) при ЭХО КГ; +
2) ангиокоронарографии;
3) катетеризации сердца;
4) магнитнорезонансной томографии (МРТ) с контрастированием.
45. У детей в ВМН при наличии симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН), препаратами первой линии являются
1) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ); +
2) б-адреноблокаторы;
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) петлевые диуретики.
46. У пациентов с ВМН, осложнившейся ЛГ, применяется
1) левосимендан; +
2) бозентан;
3) илопрост;
4) силденафил.
47. Участие в соревновательных видах спорта запрещено
1) детям с умеренной степенью ВМН; +
2) всем детям с ВМН;
3) детям с ПМК I степени без регургитации;
4) детям с легкой степенью ВМН.
48. Формирование неохорд выполняется при ______ типе дисфункции МК
1) II; +
2) I;
3) III;
4) IV.