1. Афлиберцепт при раке прямой кишки используется
1) 4 мг/кг в виде 1-часовой инфузии каждые 2 недели; +
2) вместе с режимом FOLFIRI; +
3) вместе с режимом FOLFOX.
2. В 3-й и последующих линиях терапии при гиперэкспрессии или амплификации гена Her-2/neu при отсутствии мутаций в генах RAS и BRAF назначение комбинаций
1) трастузумаба и лапатиниба; +
2) трастузумаба и пертузумаба; +
3) сунитиниба и лапатиниба.
3. Возможная схема адъювантной химиотерапии при ypT3-4N0 или урТ1-4N+ рака прямой кишки
1) XELOX; +
2) FLOT;
3) FOLFOXIRI;
4) XELIRI.
4. Ген, который нужно исследовать при подозрении на синдром Линча у больного раком прямой кишки
1) MLH1; +
2) BRAF;
3) BRSA;
4) MSI.
5. Ген, который нужно тестировать при подозрении на семейный аденоматоз при раке прямой кишки
1) АРС; +
2) BRCA;
3) MLH1;
4) MSI.
6. Ген, подтверждение/исключение мутаций, в котором обязательно при метастатическом раке прямой кишки
1) RAS; +
2) BRAF;
3) BRCA;
4) MSI.
7. Гистологическая градация аденокарциномы/рака прямой кишки
1) 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G1-G2), высокая степень злокачественности (включает карциномы G3-G4); +
2) 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G3-G4), высокая степень злокачественности (включает карциномы G1-G2);
3) 3-ступенчатая: низ.кая степень злокачественности (G1), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G3);
4) 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G3), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G1).
8. Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3а стадии
1) менее 1 мм; +
2) 5 мм;
3) 5-15 мм;
4) более 2 мм.
9. Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3d стадии
1) более 15 мм; +
2) 2 мм;
3) 5-15 мм;
4) менее 1мм.
10. Границы верхнеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 10-15 см от анокутанной линии; +
2) 11-15 см от анокутанной линии;
3) 12-15 см от анокутанной линии;
4) 13-15 см от анокутанной линии.
11. Границы нижнеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 0-5 см от анокутанной линии; +
2) 1-5 см от анокутанной линии;
3) 2-5 см от анокутанной линии;
4) 3-5 см от анокутанной линии.
12. Границы среднеампулярного отдела рака прямой кишки
1) 5-10 см от анокутанной линии; +
2) 6-10 см от анокутанной линии;
3) 7-10 см от анокутанной линии;
4) 8-10 см от анокутанной линии.
13. Доза иринотекана, применяемая в самостоятельном режиме FOLFIRI при раке прямой кишки
1) 180 мг/м2; +
2) 150 мг/м2;
3) 200 мг/м2;
4) 250 мг/м2.
14. Доза оксалиплатина, применяемая в самостоятельном режиме FOLFOX6 при раке прямой кишки
1) 85 мг/м2; +
2) 100 мг/м2;
3) 135 мг/м2;
4) 150 мг/м2.
15. Дозировка, в которой назначается капецитабин в монорежиме при раке прямой кишки
1) 2500 мг/м2/сут; +
2) 1000 мг/м2/сут;
3) 1200 мг/м2/сут;
4) 1500 мг/м2/сут.
16. Дозировки, в которых можно использовать иринотекан в монорежиме при лечении рака прямой кишки
1) 125 мг/м2; +
2) 180-240 мг/м2; +
3) 300-350 мг/м2; +
4) 65 мг/м2.
17. Зафиксировано следующее количество новых случаев рака прямой кишки в России в 2022 году
1) 29724; +
2) 27855;
3) 28633;
4) 30511.
18. Информация, которую возможно получить при тотальной колоноскопии с биопсией при раке прямой кишки
1) определение локализации и гистогенеза опухоли; +
2) наличие генетической мутации;
3) наличие отдаленных метастазов;
4) поражение регионарных лимфатических узлов.
19. Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T1 стадии
1) УЗ-колоноскопия; +
2) МРТ;
3) ПЭТ-КТ;
4) УЗИ внутренних органов.
20. Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T3 стадии
1) МРТ; +
2) ПЭТ-КТ;
3) УЗ-колоноскопия;
4) УЗИ внутренних органов.
21. Исследование, показанное при планировании местного иссечения Т1sm1 и ворсинчатых опухолей прямой кишки
1) УЗ-колоноскопия; +
2) КТ малого таза;
3) ПЭТ-КТ;
4) остеосцинтиграфия.
22. Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение костей скелета при раке прямой кишки
1) остеосцинтиграфия; +
2) КТ;
3) МРТ;
4) рентгенография костей таза.
23. Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение головного мозга
1) КТ головного мозга; +
2) МРТ грудной клетки;
3) ЭЭГ;
4) ангиография головного мозга.
24. Исследования, на основании которых проводится детальное стадирование заболевания при планировании местного иссечения Т1 рака прямой кишки
1) МРТ малого таза; +
2) УЗ-колоноскопия; +
3) УЗИ органов брюшной полости;
4) УЗИ органов малого таза.
25. Комбинация препаратов, оптимальная при проведении адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии
1) оксалиплатин с фторпиримидинами; +
2) иринотекан с фторпиримидинами;
3) таксаны с препаратами платины;
4) таксаны с фторпиримидинами.
26. Комбинация препаратов, соответствующая режиму FOLFOX6 при раке прямой кишки
1) оксалиплатин, кальций фолинат, 5-фторурацил; +
2) иринотекан, капецитабин, оксалиплатин;
3) ифосфамид, доксорубицин;
4) оксалиплатин, капецитабин.
27. Модифицированный LV5FU2 режим при раке прямой кишки
1) кальция фолинат**400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 и последующей 46-часовой инфузией #ФУ** 2400 мг/м2; +
2) кальция фолинат**1000 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 и последующей 46-часовой инфузией #ФУ** 2400 мг/м2;
3) кальция фолинат**1200 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 и последующей 46-часовой инфузией #ФУ** 2400 мг/м2;
4) кальция фолинат**500 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 и последующей 46-часовой инфузией #ФУ** 2400 мг/м2.
28. Неотложные состояния, возможные при раке прямой кишки
1) болевой синдром; +
2) опухолевый стеноз; +
3) острое кровотечение; +
4) почечная недостаточность.
29. Объёмы оперативных вмешательств, рекомендуемые при лечении рака прямой кишки
1) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки; +
2) низкая чрезбрюшная резекция прямой кишки; +
3) чрезбрюшная резекция прямой кишки; +
4) субтотальная резекция прямой кишки.
30. Преимущество лапароскопических операций при раке прямой кишки.
1) ранняя реабилитация пациентов; +
2) большее использование опиоидных анальгетиков;
3) высокая частота развития и выраженность спаечного процесса;
4) удобство хирурга.
31. Препарат, использующийся в адъювантной химиотерапии фторпиримидинами в монорежиме при ypT1-2N0 стадии рака прямой кишки
1) капецитабин; +
2) винкристин;
3) доксорубицин;
4) топотекан.
32. Препарат, использующийся в режиме XELOX при раке прямой кишки
1) оксалиплатин; +
2) 5-фторурацил;
3) иринотекан;
4) кальция фолинат.
33. Препараты - ингибиторы BRAF, используемые в лечении рака прямой кишки
1) дабрафениб; +
2) траметиниб; +
3) биниметиниб;
4) энкорафениб.
34. Препараты в адъювантной химиотерапии рака прямой кишки, входящие в схему модифицированного режима De Gramont
1) 5-фторурацил; +
2) кальций фолинат; +
3) капецитабин;
4) паклитаксел.
35. Препараты, входящие в режим FOLFIRI, применяемый при раке прямой кишки
1) 5-фторурацил; +
2) иринотекан; +
3) доцетаксел;
4) оксалиплатин.
36. Препараты, входящие в схему XELOX
1) капецитабин; +
2) оксалиплатин; +
3) 5-фторурацил;
4) иринотекан.
37. Препараты, входящие в схему химиотерапии XELIRI
1) иринотекан; +
2) капецитабин; +
3) доцетаксел;
4) оксалиплатин.
38. При потенциально резектабельных метастазах при MSI рекомендовано назначение в 1-й линии комбинации
1) ниволумаба и ипилимумаба; +
2) атезолизумаба и ипипилимаба;
3) трастузумаба и ниволумаба.
39. При потенциально резектабельных метастатических очагах при наличии мутации RAS или BRAF или MSI рекомендовано добавление
1) бевацизумаба; +
2) ипилимумаба;
3) пембролизумаба.
40. При потенциально резектабельных метастатических очагах при наличии мутации BRAF рекомендовано назначение режима химиотерапии
1) FOLFOXIRI c бевацизумабом; +
2) FOLFOX6;
3) FOLFOX6 с бевацизумабом.
41. При раке прямой кишки МРТ малого таза позволяет определить
1) глубину инвазии опухоли; +
2) гистологический тип опухоли;
3) мутации генов;
4) наличие отдалённых метастазов в печени.
42. При раке прямой кишки объём облучения зоны регионарного метастазирования должен включать
1) нижние брыжеечные лимфоузлы; +
2) обтураторные лимфоузлы; +
3) пресакральные лимфоузлы; +
4) селезеночные лимфоузлы.
43. При Т1 рака прямой кишки опухоль распространяется
1) в подслизистый слой стенки кишки; +
2) в адвентиционный слой стенки кишки;
3) в мышечный слой стенки кишки;
4) на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
44. При Т2 рака прямой кишки опухоль распространяется
1) на мышечный слой, без прорастания стенки кишки; +
2) в адвентиционный слой стенки кишки;
3) в подслизистый слой стенки кишки;
4) на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
45. При Т3 верхнеампулярного отдела рака прямой кишки и ректосигмоидного отдела рака толстой кишки опухоль
1) распространяется до субсерозной оболочки; +
2) прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов;
3) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
4) распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки.
46. При Т3 рака прямой кишки опухоль
1) прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов; +
2) распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
3) распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки;
4) распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
47. При Т4а рака прямой кишки опухоль
1) прорастает в висцеральную брюшину; +
2) прорастает в другие органы и структуры;
3) распространяется в подслизистый слой стенки кишки;
4) распространяется в пределах слизистой кишки.
48. Продолжительность адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии составляет
1) 6 месяцев; +
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 9 месяцев.
49. Продолжительность адъювантной химиотерапии при стадии pT3-4N0 или рТ1-4N+ рака прямой кишки
1) 6 месяцев; +
2) 1 год;
3) 2 месяца;
4) 3 месяца.
50. Режимы химиотерапии рака прямой кишки, рекомендуемые в 1 линии
1) FOLFOX; +
2) XELIRI; +
3) XELOX; +
4) АС.
51. Режимы химиотерапии, используемые 1 раз в 14 дней при терапии рака прямой кишки
1) FOLFIRI; +
2) FOLFOX; +
3) FOLFOXIRI; +
4) XELIRI.
52. Стадии M1b рака прямой кишки соответствует
1) наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине; +
2) наличие отдаленных метастазов в одном органе;
3) прорастание висцеральной брюшины;
4) прорастание всей стенки кишки.
53. Стадии N1b рака прямой кишки соответствует наличие
1) метастазов в 2-3 регионарных лимфатических узлах; +
2) диссеминатов в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов;
3) метастаза в 1 регионарном лимфатическом узле;
4) метастазов в 3-4 регионарных лимфатических узлах.
54. Стадии рака прямой кишки, при которых адъювантная химиотерапия не проводится
1) pT0N0; +
2) pT1-2N0;
3) pT3-4N0;
4) рТ1-4N+.
55. Схема адъювантной химиотерапии, рекомендуемая при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки
1) XELOX; +
2) AC;
3) CP;
4) FOLFIRI.
56. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая модифицированному режиму FOLFOX6
1) оксалиплатин 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов с последующим болюсом 5-фторурацила 400 мг/м2 в/в струйно и 46-часовой инфузией 5-фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2/сут). Начало очередного курса - на 15-й день; +
2) доцетаксел 100 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов;
3) иринотекан 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов с последующим болюсом 5-фторурацила 400 мг/м2 в/в струйно. Начало очередного курса - на 15-й день;
4) оксалиплатин 15 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 100 мг/м2 в/в в течение 2 часов, 46-часовая инфузия 5-фторурацила 3400 мг/м2 (по 1700 мг/м2/сут). Начало очередного курса - на 15-й день.
57. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FLOX
1) оксалиплатин 85 мг/м2 в течение 2 часов в 1-й, 15-й и 29-й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг/м2 или 500 мг/м2 в/в струйно и с последующим болюсом 5-фторурацила 500 мг/м2 еженедельно; +
2) доцетаксел 100 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов;
3) оксалиплатин 15 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 100 мг/м2 в/в в течение 2 часов, 46-часовая инфузия 5-фторурацила 3400 мг/м2 (по 1700 мг/м2/сут);
4) оксалиплатин 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов с последующим болюсом 5-фторурацила 400 мг/м2 в/в струйно и 46-часовой инфузией 5-фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2/сут). Начало очередного курса - на 15-й день.
58. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FOLFIRI
1) иринотекан 180 мг/м2 в /в 90-минутная инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в /в в течение 2 часов с последующим болюсом фторурацила 400 мг/ м2 в /в струйно и 46-часовой инфузией фторурацила 2400 мг/м2 в/в (по 1200 мг / м2 / сут); +
2) бевацизумаб 7,5 мг/кг в/в 90-60-30-минутная инфузия каждые 3 недели или 5 мг/кг каждые 2 недели;
3) оксалиплатин 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день; иринотекан 165 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день; кальция фолинат 200 мг/м2 в/в в течение 2-х часов с последующей 48-часовой инфузией 5-фторурацила 3200 мг/м2 (по 1600 мг/м2 в сутки);
4) рамуцирумаб 8 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели.
59. Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму XELOX
1) оксалиплатин 130 мг/м2 в/в в 1-й день, капецитабин 2000 мг/м2/ сут в 1-14-й дни; +
2) кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 часов с последующим болюсом 5-фторурацила 400 мг/м2 с последующей 46-часовой инфузией 5-фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2/сут);
3) капецитабин 2500 мг/м2/сут внутрь в 1-14-й дни;
4) оксалиплатин 85 мг/м2 в течение 2 часов в 1-й, 15-й и 29-й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг/м2 в/в струйно с последующим болюсом 5-фторурацила 500 мг/м2 еженедельно в течение 6 недель.
60. Схема химиотерапии, показанная при стадии сТ1-2N0 рака прямой кишки
1) XELOX; +
2) DMC;
3) FLOT;
4) XELIRI.
61. Схемы химиотерапии рака прямой кишки, соответствующие монорежиму иринотеканом
1) 125 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1-й день еженедельно 4 нед., 2 нед. - перерыв; +
2) 180-240 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1-й день. Начало очередного курса - на 15-й день; +
3) 300-350 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1-й день. Начало очередного курса - на 21-й день; +
4) 60-80 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1-й день. Начало очередного курса - на 7-й день.
62. Трастузумаб при раке прямой кишки применяется
1) 8 мг/кг в/в - нагрузочная доза в первый день первого цикла; +
2) затем 6 мг/кг в/в - каждые 21 день; +
3) 6 мг/кг в/в - нагрузочная доза в первый день первого цикла;
4) затем 10 мг/кг в/в - каждые 21 день.
63. Умерло от рака прямой кишки в России в 2017 году
1) 15864; +
2) 15444;
3) 17411;
4) 18522.
64. Уровень, которому соответствует глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3 при раке прямой кишки (по стадии Kikuchi T1sm1)
1) I уровень; +
2) I-II уровень;
3) II-IV уровень;
4) IV уровень.