1. Беременным с острым неосложненным пиелонефритом и высоким риском преждевременного родоразрешения не рекомендовано назначение
1) амоксициллин+клавулановой кислоты;
2) нитрофурантоина;
3) фосфомицина;
4) цефотаксима.
2. Беременным с острым пиелонефритом, вызванным предположительно госпитальными полирезистентными штаммами, рекомендовано назначение препаратов резерва из группы
1) карбапенемов в режиме монотерапии;
2) макролидов;
3) фторхинолонов;
4) цефалоспоринов.
3. Беременным с пиелонефритом при подозрении на деструктивный процесс в паренхиме почек при невозможности уточнения диагноза по данным УЗИ рекомендовано проведение
1) КТ;
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентген органов брюшной полости.
4. Бессимптомная бактериурия (ББ) чаще диагностируется
1) в первом триместре беременности;
2) в третьем триместре;
3) во втором триместре беременности;
4) после родов.
5. В клинической практике, как правило, диагноз ИМП ставится на основании однократного обнаружения бактериурии не более двух видов бактерий, один из которых
1) >104 КОЕ/мл в средней порции мочи;
2) >105 КОЕ/мл в первой порции мочи;
3) >105 КОЕ/мл в последней порции мочи;
4) >105 КОЕ/мл в средней порции мочи.
6. В норме суточный диурез должен составлять
1) 100-300 мл;
2) 300-600 мл;
3) более 200 мл;
4) более 500-800мл.
7. В случаях пролеченной бактериурии и наличия контрольного отрицательного посева мочи для профилактики раннего начала неонатальной стрептококковой инфекции группы В рекомендовано
1) не проводить антибиотикопрофилактику в родах;
2) не проводить при наличии контрольного отрицательного посева мочи;
3) проводить антибиотикопрофилактику в родах в любом случае;
4) проводить антибиотикопрофилактику в родах только если пациентка не была пролечена во время беременности.
8. Диагноз инфекция мочевыводящих путей у беременных ставится при наличии
1) бактериального роста в культуре мочи;
2) любых симптомов ИМП;
3) обнаружении лейкоцитурии;
4) положительной динамики при лечении антибиотиками.
9. Инфекция мочевого пузыря при беременности кодируется по МКБ-10
1) O23.0;
2) O23.1;
3) O23.2;
4) O23.4.
10. Инфекция почек при беременности кодируется по МКБ-10
1) O23.0;
2) O23.1;
3) O23.2;
4) O23.4.
11. К препаратам для внутривенного введения при мочевой инфекции у беременных относятся
1) амоксициллин+клавулановая кислота;
2) фосфомицин;
3) цефепим;
4) цефотаксим, цефтазидим.
12. Клинически значимый уровень бессимптомной бактериурии, вызванной стрептококком группы B
1) >102 КОЕ/мл;
2) >103 КОЕ/мл;
3) >104 КОЕ/мл.
13. Клиническим симптомом острого почечного повреждения является
1) гематурия;
2) тазовая боль;
3) увеличение суточного диуреза более 5 мл/кг массы тела;
4) уменьшение суточного диуреза менее 5 мл/кг массы тела.
14. Критерии бессимптомной бактериурии
1) обнаружение бактерий в диагностически значимом титре;
2) обнаружение бактерий в диагностически незначимом титре;
3) обнаружение в двух последовательных микробиологических (культуральных) исследованиях средней порции мочи (с разницей не более 14 дней);
4) отсутствие клинических симптомов;
5) наличие клинических симптомов.
15. Критерии хронического рецидивирующего цистита
1) два эпизода за последние 6 месяцев;
2) два эпизода цистита за последние 12 месяцев;
3) три эпизода цистита за последние 12 месяцев;
4) три эпизода цистита за последние 2 года.
16. Критерий почечной недостаточности
1) более 600 мл мочи/сутки;
2) скорость клубочковой фильтрации более 40 мл/мин;
3) скорость клубочковой фильтрации менее 40 мл/мин;
4) тазовая боль.
17. Максимальную активность в отношении E. coli. из пероральных препаратов продемонстрировали
1) ампициллин;
2) метронидазол;
3) нитрофурантоин;
4) фосфомицин.
18. Наиболее частым возбудителем мочевой инфекции у беременных является
1) Enterobacter spp;
2) Escherichia coli;
3) Klebsiella spp;
4) Proteus.
19. Некротизирующий энтероколит у новорожденных является следствием применения
1) макролидов;
2) пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз;
3) фторхинолонов;
4) цефалоспоринов.
20. Объём выпиваемой жидкости должен составлять
1) 1000-1500 мл/сут;
2) 2000-2500 мл/сут;
3) 2500-3500 мл/сут;
4) 500-700 мл/сут.
21. Основной предпосылкой для развития инфекции мочевыводящих путей при беременности является
1) переохлаждение;
2) прогестерон индуцированное изменение уродинамики;
3) пролактин индуцированное изменение уродинамики;
4) эстроген индуцированное изменение уродинамики.
22. Основные жалобы при цистите
1) боль над лоном;
2) лихорадка и озноб, боли в боку;
3) мочеиспускание малыми порциями;
4) развитие дизурии;
5) учащенное мочеиспускание.
23. Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна быть проведена через
1) 12 часов от начала лечения;
2) 24 часа от начала лечения;
3) 48-72 часа от начала лечения;
4) 72-96 часов от начала лечения.
24. По характеру морфологических изменений выделяют
1) геморрагический цистит;
2) интерстициальный цистит;
3) катаральный цистит;
4) флегмонозный цистит;
5) язвенно-фибринозный цистит.
25. Повторное обследование у женщин с низким риском ИМП, у которых не было бактериурии в первом тесте
1) обычно не проводится;
2) проводится в третьем;
3) проводится во втором триместре;
4) проводится после родов.
26. Показания для плановой госпитализации в стационар
1) коррекция всех анатомических и функциональных нарушений мочевыводящих путей;
2) лечение сопутствующих заболеваний;
3) наличие осложняющих факторов в анамнезе;
4) тяжелое состояние пациента;
5) удаление дренажей и катетеров в мочевыводящих путях.
27. Преобладающий путь инфицирования мочевыводящих путей
1) восходящий;
2) гематогенный;
3) лимфогенный;
4) нисходящий.
28. При мочевой инфекции и восстановленном пассаже мочи беременным с ИМП рекомендован
1) ограниченный прием жидкости;
2) прием достаточного количества жидкости;
3) режим редкого мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря каждые 6-12 часов);
4) режим частого мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря каждые 3 часа).
29. При наличии у пациентки заболеваний, нарушающих пассаж мочи по верхним мочевым путям следует устранить обструкцию методом
1) постановки мочевого катетера;
2) стентирования мочевых путей;
3) чрескожной пункционной нефростомии.
30. При неэффективности эмпирической стартовой терапии через 48 часов рекомендовано назначение препаратов из группы
1) макролидов;
2) пенициллинов;
3) фторхинолонов;
4) цефалоспоринов.
31. При остром пиелонефрите рекомендовано
1) исследование уровня ЛДГ в крови;
2) исследование уровня креатинина в крови;
3) исследование уровня мочевины в крови;
4) оценка объема мочи.
32. При развёрнутой клинической картине острого пиелонефрита отмечают
1) лихорадку;
2) отрицательный симптом поколачивания с поражённой стороны;
3) отсутствие болезненности при пальпации в области почки с поражённой стороны;
4) повышение температуры тела >38°C.
33. При тяжелом пиелонефрите, вызванном госпитальными полирезистентными штаммами, назначают
1) имипенем + [цилластатин];
2) левофлоксацин;
3) меропенем;
4) эртапенем.
34. Проведение пролонгированной антибиотикотерапии с учетом чувствительности микроорганизмов в микробиологическом (культуральном) исследовании мочи рекомендовано до
1) 28 недель беременности;
2) 34 недель беременности;
3) 37 недель беременности;
4) родов.
35. Рекомендовано для верификации диагноза мочевой инфекции у беременных при сборе анамнеза уточнить наличие
1) абортов в анамнезе;
2) аномалий почек и мочевыводящих путей;
3) болезней, способных вызвать нарушение пассажа мочи из почек;
4) нарушений углеводного обмена и степень их коррекции;
5) очагов хронической инфекции.
36. Рекомендовано с целью своевременной диагностики рецидива острого пиелонефрита проводить микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены у беременных через _____________после лечения ББ
1) 1-2 недели;
2) 2-3 недели;
3) 3-4 недели;
4) 4-5 недель.
37. С целью исключения обструкции верхних мочевыводящих путей и наличия в них конкрементов, беременным с острым пиелонефритом рекомендовано проведение
1) КТ;
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентген органов брюшной полости.
38. Стадии острого пиелонефрита
1) вторичное воспаление;
2) гнойное воспаление;
3) интерстициальное воспаление;
4) серозное воспаление.
39. Стаз мочи и гидронефротическая трансформация почек значительно выражены
1) в первом триместре;
2) во втором и третьем триместре;
3) после родов.
40. Схема применения имипенема+[цилластатина]
1) внутривенно 1000 мг каждые 24 часа;
2) внутривенно 2000 мг каждые 24 часа;
3) внутривенно 500 каждые 6 часов или 1000 мг каждые 8 часов;
4) внутривенно 500 мг каждые 8 часов.
41. Схема применения меропенема
1) внутривенно 1000 мг каждые 24 часа;
2) внутривенно 2000 мг каждые 24 часа;
3) внутривенно 500 мг каждые 8 часов;
4) внутривенно 750 мг каждые 8 часов.
42. Схема применения нитрофурантоина
1) 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
2) 100 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней;
3) 100 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней;
4) 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
43. Схема применения фосфомицина при цистите
1) перорально 1000 мг (875 мг +125 мг) каждые 12 часов или 625 мг;
2) перорально 1000 мг однократно;
3) перорально 3000 мг двукратно с интервалом в три дня;
4) перорально 3000 мг однократно.
44. Учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, дизурия являются симптомами
1) вторичного цистита;
2) острого неосложненного цистита;
3) острого осложненного цистита;
4) хронического рецидивирующего цистита.
45. Учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, дизурия, лихорадка и тазовая боль являются симптомами
1) вторичного цистита;
2) острого неосложненного цистита;
3) острого осложненного цистита;
4) хронического рецидивирующего цистита.
46. Факторами риска бактериурии являются
1) анамнез мочевой инфекции;
2) гипотиреоз;
3) низкий социально-экономический статус;
4) сахарный диабет.
47. Факторами риска пиелонефрита являются
1) возраст старше 20 лет;
2) курение;
3) молодой возраст (<20 лет);
4) первая беременность;
5) повторная беременность.
48. Цистит, возникающий в отсутствие нарушений пассажа мочи у женщин репродуктивного возраста без сопутствующих заболевании мочевой системы, является
1) вторичным;
2) первичным;
3) рецидивирующим;
4) хроническим.
49. Цистит, возникающий на фоне нарушения уродинамики как осложнением другого заболевания: туберкулёз, камень, опухоль мочевого пузыря, является
1) вторичным;
2) первичным;
3) рецидивирующим;
4) хроническим.
50. Частота острого пиелонефрита у беременных составляет
1) 0,1-0,5%;
2) 1-2%;
3) 10-20%;
4) 5-10%.