1. В норме в полости перикарда содержится
1) 10-50 мл жидкости; +
2) 10-150 мл жидкости;
3) 10-25 мл жидкости;
4) 100-200 мл жидкости;
5) 200-300 мл жидкости.
2. В норме жидкость полости перикарда представляет собой
1) ультрафильтрат плазмы; +
2) кровь;
3) транссудат;
4) экссудат.
3. В норме расстояние между листками перикарда по данным эхокардиографии составляет
1) до 10 мм; +
2) >20 мм;
3) >40 мм;
4) от 10 мм до 20 мм;
5) от 10 мм до 40 мм.
4. Выраженный перикардиальный выпот в ранние сроки после трансплантации сердца
1) является показанием к дренированию полости перикарда; +
2) не требует лечения;
3) является показанием к консервативному лечению;
4) является показанием к пункции полости перикарда;
5) является показанием к рестернотомии.
5. Выраженный перикардиальный выпот после трансплантации сердца чаще встречается при
1) клеточном отторжении сердечного трансплантата; +
2) гуморальном отторжении сердечного трансплантата;
3) желудочковых нарушениях ритма сердца;
4) отсутствии признаков отторжения сердечного трансплантата;
5) синдроме слабости синусового узла.
6. К наиболее значимым факторам риска развития выраженного перикардиального выпота после трансплантации сердца относятся
1) значительная разница в антропометрических показателях донора и реципиента; +
2) мужской пол; +
3) применение методов заместительной почечной терапии; +
4) увеличенное время ишемии трансплантата; +
5) женский пол.
7. К основным характеристикам перикардиального выпота относят
1) размер (объем) выпота; +
2) распределение выпота; +
3) течение выпотного процесса; +
4) характер выпота; +
5) частота развития выпота.
8. Как выраженный перикардиальный выпот влияет на длительность госпитализации пациентов после трансплантации сердца?
1) достоверно увеличивает длительность госпитализации; +
2) не влияет;
3) незначительно увеличивает длительность госпитализации;
4) незначительно уменьшает длительность госпитализации;
5) уменьшает длительность госпитализации.
9. Клиническая симптоматика перикардиального выпота включает
1) глухие тоны сердца; +
2) повышение центрального венозного давления; +
3) снижение артериального давления; +
4) увеличение частоты сердечных сокращений; +
5) снижение центрального венозного давления.
10. Консервативное лечение перикардиального выпота у пациентов после трансплантации сердца включает
1) коррекцию антикоагулянтной и антиагрегантной терапии; +
2) коррекцию волемической нагрузки; +
3) коррекцию гипоальбуминемии; +
4) коррекцию диуретической терапии; +
5) прием колхицина.
11. Методом выбора при диагностике перикардиального выпота является
1) эхокардиография; +
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгенография;
5) электрокардиография.
12. Наиболее подходящим доступом для выполнения хирургического дренирования полости перикарда у пациентов после трансплантации сердца в раннем послеоперационном периоде является
1) субксифоидальный; +
2) J-образная стернотомия;
3) левосторонняя боковая торакотомия;
4) правосторонняя боковая торакотомия;
5) срединная стернотомия.
13. Основным механизмом развития перикардиального выпота после кардиохирургических вмешательств является
1) возникновение воспалительной реакции по экссудативному типу; +
2) кровотечение из активного источника;
3) развитие посткардиотомного синдрома;
4) транссудация через сосудистую стенку;
5) ультрафильтрация плазмы.
14. Пациенты после трансплантации сердца больше подвержены развитию
1) выраженного перикардиального выпота; +
2) геморрагического инсульта;
3) желудочковых нарушений ритма;
4) инфаркта миокарда;
5) остеопороза.
15. Показания к выполнению пункции полости перикарда после трансплантации сердца
1) наличие выраженного перикардиального выпота в отдаленные сроки после трансплантации сердца при возможности безопасного выполнения пункции; +
2) наличие тампонады сердца в отдаленные сроки после трансплантации сердца (более 30 суток после операции) при возможности безопасного выполнения пункции; +
3) наличие выраженного перикардиального выпота в ранние сроки после операции;
4) наличие тампонады сердца в ранние сроки после операции;
5) наличие умеренного выпота в ранние сроки после операции.
16. Показания к хирургическому дренированию полости перикарда после трансплантации сердца включают
1) наличие выраженного перикардиального выпота в ранние сроки после операции; +
2) наличие тампонады сердца в ранние сроки после операции; +
3) наличие умеренного выпота с признаками компрессии правых отделов в ранние сроки после операции; +
4) наличие умеренного выпота без признаков компрессии отделов сердца;
5) наличие умеренного перикардиального выпота в отдаленные сроки после операции.
17. Показаниями к формированию плевро-перикардиального "окна" во время трансплантации сердца являются
1) мужской пол; +
2) применение экстракорпоральной мембранной оксигенации; +
3) увеличенное время ишемии сердечного трансплантата; +
4) биатриальная методика трансплантации;
5) молодой возраст.
18. Показаниями к формированию плевро-перикардиального "окна" во время трансплантации сердца являются
1) значительная разница в антропометрических показателях донора и реципиента; +
2) применение методов заместительной почечной терапии до операции; +
3) бикавальная методика выполнения трансплантации;
4) наличие кардиоторакального вмешательства в анамнезе;
5) основной диагноз реципиента- дилатационная кардиомиопатия.
19. Посткардиотомный синдром включает такие клинические симптомы, как
1) боль в груди; +
2) образование перикардиального выпота; +
3) образования плеврального выпота; +
4) шум трения перикарда; +
5) систолический шум в области аускультации аорты.
20. Противопоказанием к формированию плевро-перикардиального "окна" во время выполнения трансплантации является
1) наличие кардиоторакального вмешательства в анамнезе; +
2) возраст старше 60 лет;
3) женский пол;
4) наличие постоянного электрокардиостимулятора;
5) потребность в заместительной почечной терапии.
21. Рентгенографические признаки выраженного перикардиального выпота
1) кардиоторакальный индекс>50%; +
2) сглаживание сердечного контура; +
3) увеличение тени; +
4) шаровидная конфигурация; +
5) узкая тень сердца.
22. Согласно классификации российского кардиологического общества от 2022 года, выпот классифицируют на
1) выраженный - >500 мл или >20 мм; +
2) небольшой - 50-100 мл или <10 мм; +
3) умеренный - 100-500 мл или 10-20 мм; +
4) гигантский - >1000 мл или >50 мм;
5) минимальный - <50 мл или <5 мм.
23. Сроки развития значимого выпота после трансплантации сердца
1) 10-20-ые послеоперационные сутки; +
2) 1-2-ые сутки после выполнения эндомиокардиальной биопсии;
3) 1-5-ые послеоперационные сутки;
4) 30-40-ые послеоперационные сутки;
5) спустя 6 месяцев после трансплантации.
24. Формирование плевро-перикардиального "окна" должно выполняться
1) ниже левого диафрагмального нерва; +
2) в области нижней полой вены;
3) в области ушка левого предсердия;
4) выше левого диафрагмального нерва;
5) позади левого предсердия.
25. Частота развития значимого перикардиального выпота после трансплантации сердца составляет
1) 15-20%; +
2) 1-3%;
3) 30-40%;
4) 40-50%;
5) 5-10%.
26. Электрокардиографические признаки перикардиального выпота
1) синусовая тахикардия; +
2) снижение вольтажа комплекса QRS; +
3) электрическая альтернация; +
4) депрессия сегмента ST;
5) увеличение интервала PQ.