1. Активизацию пациента рекомендуется начать
1) в течение 24 часов после операции;
2) не позднее 12 часов после операции;
3) в течение 48 часов после операции;
4) не ранее 72 часов после операции.
2. Базицервикальные переломы шейки бедренной кости, согласно классификации АО/ОТА, относятся к
1) А3 типу;
2) В1 типу;
3) В3 типу;
4) В2 типу.
3. В зависимости от локализации линии перелома по отношению к линии прикрепления капсулы тазобедренного сустава внесуставные переломы делятся на
1) подкапсульные;
2) чрескапсульные;
3) внутрикапсульные;
4) внекапсульные.
4. В качестве метода выбора при лечении стабильных чрезвертельных переломов рекомендуется
1) остеосинтез проксимальным бедренным стержнем;
2) остеосинтез системой DHS;
3) первичноe ЭТСТ;
4) остеосинтез 3 винтами.
5. В качестве основного препарата для периоперационной антибиотикопрофилактики инфекции в области хирургического вмешательства при проведении хирургического лечения пациентов с ППОБК рекомендуется использовать
1) цефазолин;
2) амоксициллин;
3) бензилпенициллина натриевая соль;
4) кларитромицин.
6. В основе классификации переломов шейки бедренной кости Garden лежат
1) характер смещения отломков;
2) направление смещения отломков;
3) степень смещения отломков;
4) размер смещенных отломков.
7. Во время проведения оперативного вмешательства у пациентов с ППОБК обязательно требуется
1) катетеризация мочевого пузыря;
2) оценка темпа диуреза;
3) исследование уровня общего гемоглобина;
4) исследование уровня глюкозы крови.
8. Всем пациентам с переломами проксимального отдела необходимо проведение следующих лабораторных исследований
1) определения уровня глюкозы в крови;
2) определения активности АЛТ, АСТ, ГГТ в крови;
3) общего (клинического) анализа крови для определения степени анемии и исключения инфекционных заболеваний;
4) определения уровня ЩФ;
5) определения уровня креатинина в крови для оценки функции почек.
9. Всем пациентам с подозрением на ППОБК с целью формирования диагноза рекомендуется первично выполнение
1) рентгенографии области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава;
2) МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости;
3) МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава;
4) МСКТ области таза и тазобедренного сустава.
10. Всем пациентам, c несоответствием клинических и рентгенологических данных, с целью верификации диагноза и определения тактики лечения рекомендуется выполнение
1) рентгенографии тазобедренного сустава в дополнительных проекциях;
2) МРТ тазобедренного сустава;
3) УЗИ тазобедренного сустава;
4) МСКТ тазобедренного сустава.
11. Выполнение эндопротезирования по поводу перелома шейки бедренной кости в ночное время приводит к
1) уменьшению болевого синдрома в послеоперационном периоде;
2) не влияет на вероятность развития осложнений;
3) уменьшению возможных осложнений;
4) увеличению возможных осложнений.
12. Высота (толщина) латеральной стенки (d) при ППОБК вертельной области определяется длиной линии, идущей вверх под углом
1) 120° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела;
2) 120° к линии перелома от точки, расположенной 5 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела;
3) 135° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела;
4) 135° к линии перелома от точки, расположенной 5 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела.
13. Детям с подозрением на перелом проксимального отдела бедренной кости и удовлетворительной амплитудой движений в поврежденной конечности, позволяющей выполнить дополнительные рентгенограммы, для проведения дифференциальной диагностики с различными заболеваниями тазобедренного сустава рекомендуется выполнить исследование
1) в сагиттальной проекции;
2) в аксиальной проекции;
3) в коронарной проекции.
14. Длительность предоперационного периода у пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости рекомендуется
1) минимизировать и не превышать 12 часов с момента поступления в стационар;
2) максимизировать и не превышать 72 часов с момента поступления в стационар;
3) минимизировать и не превышать 6 часов с момента поступления в стационар;
4) минимизировать и не превышать 48 часов с момента поступления в стационар.
15. Для верификации диагноза и определения тактики лечения у детей с подозрением на эпифизеолиз без смещения или перелом вертелов рекомендуется выполнение
1) рентгенографии только поврежденной конечности для минимизации лучевой нагрузки;
2) компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава;
3) сравнительных рентгенограмм поврежденной и здоровой конечности в прямой проекции.
16. Для определения общего состояния пациента с переломом проксимального отдела бедренной кости требуется
1) определить симптом Кера;
2) провести термометрию;
3) измерить уровень АД;
4) оценить интенсивность болевого синдрома по шкалам;
5) оценить риск тромбоза и риска ТЭЛА.
17. Для профилактики периимплантных переломов рекомендуется использовать версии проксимальных бедренных стержней длиной не менее
1) 210 мм;
2) 180 мм;
3) 190 мм;
4) 120 мм.
18. Для систематизации переломов шейки бедренной кости в литературе наиболее широко используют классификацию Garden, позволяющую в зависимости от типа перелома
1) определить дальнейшую тактику лечения;
2) определить угол перелома;
3) спрогнозировать результаты лечения;
4) определить точную причину перелома.
19. Для снижения выраженности болевого синдрома при переломе проксимального отдела бедренной кости целесообразно выполнить обезболивание
1) не позднее 90 минут после поступления в стационар;
2) не позднее 60 минут после поступления в стационар;
3) в максимально ранние сроки после поступления в стационар;
4) не позднее 30 минут после поступления в стационар.
20. Для формирования диагноза при подозрении на перелом проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) у детей необходимо
1) проводить дифференциальную диагностику в первую очередь с остеохондрозом позвоночника, а не с болезнью Легга-Кальве-Пертеса;
2) считать, что рентгенографии всегда достаточна для исключения стресс-переломов шейки бедренной кости;
3) выполнить рентгенографию проксимального отдела бедренной кости и тазобедренных суставов с обеих сторон в прямой проекции;
4) ограничиться рентгенографией только повреждённой стороны, чтобы минимизировать лучевую нагрузку.
21. Дуплексное сканирование сосудов нижней конечности рекомендуется выполнить
1) если давность травмы свыше 24 часов до поступления;
2) если давность травмы свыше 48 часов до поступления;
3) в течение 48 часов после поступления пациента с ППОБК в стационар;
4) если риск ТЭЛА ⩾ 12 баллов по шкале Каприни.
22. Использование эндопротезов с двойной мобильностью рекомендуется при лечении пациентов с высоким риском вывиха эндопротеза с
1) нервно-мышечными заболеваниями;
2) эпилепсией;
3) астмой;
4) последствиями ОНМК.
23. К более высокой частоте послеоперационных вывихов приводит
1) передний доступ;
2) дорсальный доступ;
3) антеролатеральный доступ;
4) трансглютеальный доступ.
24. К внекапсульным переломам проксимального отдела бедренной кости относят
1) трансцервикальные переломы;
2) чрезвертельные переломы;
3) подвертельные переломы;
4) межвертельные переломы.
25. К минимальному интраоперационному мониторингу у пациентов с ППОБК относятся
1) мониторинг церебральной сатурации;
2) постоянное присутствие анестезиолога;
3) пульсоксиметрия;
4) электрокардиография и неинвазивное измерение АД.
26. К немедикаментозным средствам профилактики ВТЭО можно отнести
1) раннюю мобилизацию и активизацию больного;
2) применение антикоагулянтов и антиагрегантов;
3) лечебную физкультуру при переломе костей;
4) эластическую и/или перемежающуюся последовательную пневматическую компрессию нижних конечностей.
27. К подвертельным относятся такие переломы, которые локализуются в области между малым вертелом и линией, расположенной на
1) 5 см ниже малого вертела;
2) 7 см ниже малого вертела;
3) 3 см ниже малого вертела;
4) 9 см ниже малого вертела.
28. К факультативному интраоперационному мониторингу у пациентов с ППОБК относятся
1) мониторинг церебральной сатурации;
2) инвазивный мониторинг артериального давления;
3) пульсоксиметрия;
4) транспищеводная эхокардиография;
5) капнография.
29. Классификация Pipkin применяется для систематизации переломов
1) шейки бедренной кости;
2) дистальной части бедренной кости;
3) вертельной области бедренной кости;
4) головки бедренной кости.
30. Клиническая картина ППОБК характеризуется
1) укорочением нижней конечности;
2) болезненной пальпацией области тазобедренного сустава;
3) болью в паховой области или верхней трети бедра;
4) положительным симптомом «прилипшей пятки»;
5) болью в области коленного сустава.
31. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава для верификации диагноза ППОБК показаны в следующих случаях
1) когда данные клинического обследования не соответствуют результатам стандартной рентгенографии.;
2) при подозрении на переломы вертелов или эпифизеолиз, а также в случае затруднения интерпретации данных рентгенографии;
3) при явном смещении отломков на рентгенограмме с целью планирования оперативного вмешательства;
4) как метод первичной диагностики при любой травме тазобедренного сустава у детей всегда.
32. Любая задержка хирургического лечения по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости ведет к
1) усугублению соматического состояния пациента;
2) улучшению соматического состояния пациента;
3) повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений;
4) понижению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений.
33. Низкоэнергетические переломы проксимального отдела бедренной кости
1) встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 45 лет;
2) происходят, как правило, вследствие падения с высоты роста;
3) встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 60 лет;
4) встречаются преимущественно у молодых относительно здоровых людей.
34. Низкоэнергетические ППОБК являются маркерами
1) синкопальных состояний;
2) заболеваний дыхательной системы;
3) заболеваний сердечно-сосудистой системы;
4) системного остеопороза.
35. Операция по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости, проведенная в максимально короткие сроки от момента поступления, позволяет
1) значимо увеличить выживаемость;
2) позволяет снизить летальность на 70–80%;
3) снизить количество критических осложнений;
4) снизить количество всех осложнений.
36. Остеосинтез внекапсульных переломов проксимального отдела бедренной кости динамическими проксимальными бедренными стержнями
1) требует полного исключения нагрузки на конечность в послеоперационном периоде не менее чем на 4 месяца;
2) у пациентов старше 60 лет сопровождается лучшими функциональными результатами и более коротким периодом восстановления;
3) является методом выбора только для молодых пациентов, а у лиц старше 60 лет чаще приводит к несостоятельности фиксации;
4) обеспечивает такую же скорость восстановления опороспособности нижней конечности, как и консервативное лечение.
37. Остеосинтез подвертельных и межвертельных переломов проксимальными бедренными стержнями с использованием динамического дистального блокирования сопровождается
1) низким риском переломов стержней на уровне отверстия для дистального блокирования;
2) низким риском несращений;
3) высоким риском несращений;
4) высоким риском переломов стержней на уровне отверстия для дистального блокирования.
38. Оценку интенсивности болевого синдрома рекомендуется производить
1) немедленно при поступлении;
2) через 30 минут после проведения первичных анальгезических мероприятий;
3) через 6 часов после поступления в отделение травматологии или отделение реанимации и интенсивной терапии;
4) однократно при поступлении.
39. Пациентам моложе 60 лет при нестабильных чрезвертельных переломах рекомендовано выполнить
1) эндопротезирование тазобедренного сустава;
2) остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8–10 недель;
3) остеосинтез со статической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8–10 недель;
4) остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента.
40. Пациентам моложе 60 лет при переломах головки дистальнее ямки головки бедренной кости рекомендуется
1) первичноe ЭТСТ;
2) внеочаговый остеосинтез;
3) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое;
4) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов.
41. Пациентам моложе 60 лет при переломах головки проксимальнее ямки головки бедренной кости рекомендуется
1) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое;
2) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов с возможностью субхондрального погружения;
3) первичноe ЭТСТ;
4) внеочаговый остеосинтез.
42. Пациентам моложе 60 лет при переломах головки, сочетающихся с переломами шейки бедренной кости, рекомендуется
1) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
2) первичноe ЭТСТ;
3) внеочаговый остеосинтез;
4) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое.
43. Пациентам моложе 60 лет с медиальными переломами Garden III–IV (Pauwels II–III) рекомендуется
1) остеосинтез тремя спонгиозными канюлированными винтами;
2) консервативное лечение;
3) остеосинтез динамическим бедренным винтом;
4) эндопротезирование тазобедренного сустава.
44. Пациентам с ППОБК рекомендуется использовать анестезию
1) общую;
2) спинальную;
3) местную;
4) проводниковую.
45. Пациентам с ППОБК старше 50 лет наложение скелетного вытяжения
1) проводится всегда;
2) может проводиться при подвертельных переломах +
3) не рекомендуется;
4) может проводиться при межвертельных переломах.
46. Пациентам с чрезвертельными, межвертельными, подвертельными переломами моложе 60 лет рекомендуется
1) нагрузка весом тела в размере 15%;
2) нагрузка весом тела в размере 30%;
3) применение динамической фиксации;
4) применение статической фиксации.
47. Пациентам старше 60 лет при переломах типа Pipkin I рекомендуется
1) первичноe ЭТСТ;
2) внеочаговый остеосинтез;
3) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое;
4) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов.
48. Пациентам старше 60 лет при переломах типа Pipkin II–III рекомендуется
1) первичноe ЭТСТ;
2) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
3) внеочаговый остеосинтез;
4) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое.
49. Пациентам, которым не может быть выполнена спинальная анестезия, для анестезиологического обеспечения операции рекомендуется проведение
1) эпидуральной анестезии;
2) комбинированного эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной анестезии;
3) местной анестезии;
4) блокады нервных стволов.
50. Переломы в метафизарных зонах бедренной кости делятся на
1) внутрисуставные и внесуставные;
2) внутрисуставные и не суставные;
3) чрессуставные и внесуставные;
4) чрессуставные и не суставные.
51. Переломы проксимального отдела бедренной кости – это внеклассификационное понятие, объединяющее
1) переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости;
2) переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости;
3) чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости;
4) переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные переломы бедренной кости.
52. Переломы проксимального отдела бедренной кости подразделяются на
1) высокоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы;
2) высокоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста;
3) низкоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы;
4) низкоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста.
53. Переломы типа I и II, согласно классификации Garden, характеризуются
1) нестабильностью и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости;
2) высокой степенью стабильности и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости;
3) нестабильностью и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости;
4) высокой степенью стабильности и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости.
54. После остеосинтеза переломов шейки бедренной кости канюлированными винтами у пациентов моложе 60 лет
1) разрешают полную нагрузку весом тела на 2 сутки после операции;
2) исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее рекомендуется дозированная нагрузка исходя из динамики консолидации перелома по данным рентгенографии;
3) исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее разрешают полную нагрузку;
4) исключают нагрузку весом тела в течение 4 недель, далее разрешают нагрузку 50% веса тела.
55. После остеосинтеза при переломах Pipkin I, II, IV нагрузку весом тела исключают на срок
1) 6 недель;
2) 12 недель;
3) 8 недель;
4) 4 недели.
56. Предпочтительной при авульсивных переломах большого и малого вертела бедренной кости у детей является тактика
1) консервативного лечения, которая применяется всегда, даже при значительных смещениях отломков;
2) консервативного лечения с ограничением движений на 6 недель, операция показана только при значительном смещении отломков;
3) оперативного лечения (остеосинтез) всегда с целью скорейшего восстановления функции.
57. Препаратами резерва для периоперационной антибиотикопрофилактики инфекции в области хирургического вмешательства при проведении хирургического лечения пациентов с ППОБК являются
1) линкомицин;
2) ванкомицин;
3) азитромицин;
4) клиндамицин.
58. При невозможности выполнить окончательную фиксацию подвертельного перелома в течение 12 часов после поступления в стационар, рекомендуется
1) наложение стержневого аппарата внешней фиксации;
2) наложение спицевого аппарата внешней фиксации;
3) наложение скелетного вытяжения;
4) произвести гипсовую иммобилизацию.
59. При нестабильном характере чрезвертельного перелома рекомендуется
1) остеосинтез проксимальным бедренным стержнем;
2) остеосинтез системой DHS;
3) консервативное лечение;
4) эндопротезирование тазобедренного сустава.
60. При переломах шейки бедренной кости у группы функционально активных пациентов старше 60 лет, с активным образом жизни до травмы, рекомендуется выполнять
1) выполнять тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава;
2) не рекомендуется проводить эндопротезирование;
3) выполнять монополярное эндопротезирование тазобедренного сустава;
4) остеосинтез 3 спонгиозными винтами.
61. При подозрении на внутрисуставной ППОБК (перелом головки бедренной) для формирования диагноза и определения тактики лечения всем пациентам рекомендуется выполнение
1) МСКТ тазобедренного сустава;
2) рентгенографии тазобедренного сустава в дополнительных проекциях;
3) МРТ тазобедренного сустава;
4) УЗИ тазобедренного сустава.
62. При послеоперационной анемии у больных с ППОБК рекомендуется переливание эритроцитсодержащих компонентов при концентрации гемоглобина ниже
1) 80–90 г/л;
2) 70–80 г/л;
3) 100–110 г/л;
4) 110–120 г/л.
63. При статической фиксации ППОБК шеечный элемент
1) блокируется;
2) не блокируется;
3) становится неподвижным относительно интрамедуллярного штифта или динамического бедренного винта;
4) становится подвижным относительно интрамедуллярного стержня.
64. Причиной высокоэнергетических переломов может выступать
1) метастатические поражения костной ткани;
2) передача тканям большого количества кинетической энергии;
3) увеличение порозности кортикальной кости;
4) снижение количества костной ткани и изменение её качества.
65. Причиной низкоэнергетических переломов может выступать
1) снижение количества костной ткани и изменение её качества;
2) метастатические поражения костной ткани;
3) передача тканям большого количества кинетической энергии;
4) увеличение порозности кортикальной кости.
66. Проведение анестезии всем пациентам с переломом проксимального отдела бедренной кости рекомендуется по истечении
1) 6 часов после приема пищи;
2) 4 часов после приема пищи;
3) 4 часов после приема жидкости;
4) 2 часов после приема жидкости.
67. Профилактическое назначение антибиотиков, как правило, оказывается неэффективным у
1) интубированных пациентов;
2) пациентов с трахеостомой;
3) пациентов с катетерами, установленными в центральное венозное русло;
4) пациентов с артериальной гипертензией.
68. Рекомендуется выполнение остеосинтеза или эндопротезирования переломов шейки бедренной кости у пациентов старше 60 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний)
1) не позднее 12 часов после поступления в стационар;
2) не позднее 48 часов после поступления в стационар;
3) не позднее 24 часов после поступления в стационар;
4) не позднее 72 часов после поступления в стационар.
69. Рекомендуется выполнение остеосинтеза переломов чрезвертельных, межвертельных, подвертельных у пациентов старше 60 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний)
1) не позднее 72 часов после поступления в стационар;
2) не позднее 12 часов после поступления в стационар;
3) не позднее 24 часов после поступления в стационар;
4) не позднее 48 часов после поступления в стационар.
70. Рентгенологическим критерием стабильности ППОБК вертельной области является
1) прерывание латерального кортикального слоя;
2) прерывание медиального кортикального слоя только на одном уровне;
3) отсутствие прерывания латерального кортикального слоя;
4) отсутствие прерывания медиального кортикального слоя.
71. Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у мужчин составляет
1) 9%;
2) 10%;
3) 15%;
4) 6%.
72. Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у женщин составляет
1) 18%;
2) 9%;
3) 25%;
4) 12%.
73. Согласно классификации Garden к I типу относят
1) варусные переломы с небольшим смещением;
2) варусные переломы со значительным смещением;
3) вальгусные, завершенные, стабильные;
4) неполные, вколоченные, вальгусные переломы.
74. Согласно классификации Garden к II типу относят
1) варусные переломы с небольшим смещением;
2) варусные переломы со значительным смещением;
3) неполные, вколоченные, вальгусные переломы;
4) вальгусные, завершенные, стабильные.
75. Согласно классификации Garden к III типу относят
1) варусные переломы с небольшим смещением;
2) неполные, вколоченные, вальгусные переломы;
3) вальгусные, завершенные, стабильные;
4) варусные переломы со значительным смещением.
76. Согласно классификации Garden к IV типу относят
1) варусные переломы с небольшим смещением;
2) неполные, вколоченные, вальгусные переломы;
3) вальгусные, завершенные, стабильные;
4) варусные переломы со значительным смещением.
77. Согласно классификации Pipkin к I типу относят переломы головки бедренной кости
1) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
2) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости;
3) проксимальнее ямки головки бедренной кости;
4) дистальнее ямки головки бедренной кости.
78. Согласно классификации Pipkin к II типу относят переломы головки бедренной кости
1) проксимальнее ямки головки бедренной кости;
2) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
3) дистальнее ямки головки бедренной кости;
4) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости.
79. Согласно классификации Pipkin, к III типу относят переломы головки бедренной кости
1) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
2) проксимальнее ямки головки бедренной кости;
3) дистальнее ямки головки бедренной кости;
4) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости.
80. Согласно классификации Pipkin,, к IV типу относят переломы головки бедренной кости
1) дистальнее ямки головки бедренной кости;
2) проксимальнее ямки головки бедренной кости;
3) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости;
4) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины.
81. Согласно рекомендациям по транспортной иммобилизации у детей с переломом проксимального отдела бедренной кости, верными являются следующие утверждения
1) основным средством транспортной иммобилизации рекомендованы лестничные проволочные шины;
2) детям любого возраста накладывается одна длинная шина от стопы до поясницы;
3) ребенку старше 10 лет, в отличие от ребенка младшего возраста, помимо длинной задней шины необходимо наложение дополнительной U-образной шины;
4) оптимальным для детей является использование жестких импровизированных конструкций, так как они надежнее фиксируют конечность, чем проволочные шины.
82. Субкапитальные переломы шейки бедренной кости, согласно классификации АО/ОТА, относятся к
1) В3 типу;
2) В2 типу;
3) В1 типу;
4) А3 типу.
83. Установка короткой версии стержней проксимальных бедренных при переломе типа 31.А.3 и подвертельных переломах сопровождается высоким риском развития периимплантного перелома, поэтому дистальный конец фиксатора необходимо располагать
1) на 0,5–1 см дистальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата);
2) на 0,5–2 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата);
3) на 0,5–1 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата);
4) на 0,5–2 см дистальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата).
84. Экстренная медицинская помощь в приемном отделении больным с ППОБК включает в себя
1) обеспечение пациенту мягкой кровати на время ожидания дальнейших манипуляций;
2) обеспечение пациенту температурного комфорта;
3) коррекцию волемических и электролитных нарушений;
4) полноценное обезболивание для обеспечения психоэмоционального комфорта и возможности смены позиции и транспортировки пациента.