1. Базовыми моментами ухода за наружным вентрикулярным дренажом являются
1) минимизация разъединений дренажа, в т.ч. с целью забора ликвора;
2) использование новых заглушек на порты коннекторов дренажа при каждом их отсоединении;
3) использование наиболее отдалённого от пациента порта для забора ликвора;
4) строгое соблюдение правил асептики при работе с дренажом.
2. Большая частота инфекции области хирургического вмешательства при длительной операции обусловлена
1) контаминацией раны и инструментария из воздуха операционной;
2) нарушением правил асептики вследствие усталости персонала;
3) гипотермией в результате длительной общей анестезии;
4) продлённым растяжением краёв раны и их травматизацией.
3. Длительность послеоперационного мониторинга глюкозы должна составлять
1) до 3-х суток;
2) до 5 суток;
3) 24-48 часов;
4) 6-12 часов.
4. Для периоперационной антибиотикопрофилактики рекомендовано
1) отказ от введения антибиотиков, если не вскрываются места носительства бактерий (пазухи черепа, носовая полость);
2) введение антибиотика в момент кожного разреза;
3) введение антибиотика за 30-60-120 минут до кожного разреза;
4) введение 2 грамм цефазолина внутривенно (традиционный вариант).
5. Из нижеперечисленного к критериям глубокой инфекции области хирургического вмешательства относятся
1) гнойное отделяемое из дренажа, расположенного в органе;
2) гнойное отделяемое из глубины разреза;
3) спонтанное расхождение краёв раны, при наличии местных признаков воспаления;
4) положительный микробиологический посев отделяемого из глубины раны.
6. Инфекция области хирургического вмешательства – это
1) инфекция хирургического разреза, органа или полости, возникающая в течение первых 30 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – год и более);
2) инфекция в области, где планируется выполнение операции;
3) инфекция, возникающая в месте установки периферического венозного катетера.
7. К инфекциям органа или полости в нейрохирургии относятся
1) менингит;
2) флегмона;
3) менингиома;
4) эпидуральный абсцесс.
8. К краткосрочным имплантам в нейрохирургии относятся
1) паренхиматозный датчик измерения внутричерепного давления;
2) вентрикулоперитонеальный шунт;
3) резервуар Оммайа;
4) наружный вентрикулярный дренаж.
9. К факторам риска, которые можно модифицировать (корректировать) в предоперационном периоде, относятся
1) возраст;
2) уровень глюкозы крови;
3) курение табака;
4) ожирение.
10. Ключевые различия между люмбальным и наружным вентрикулярным дренажом заключаются
1) в основных показаниях к установке;
2) в обычной длительности стояния;
3) в принципиальном механизме действия;
4) в риске возникновения инфекционных осложнений.
11. Ключевым различием между «осложнением операции» и «нежелательным периоперационным событием» является
1) необходимость коррекции лечебно-диагностического процесса;
2) разница в оплате со стороны страховых организаций;
3) влияние на состояние пациента и на прогноз заболевания;
4) возможность преследования со стороны правоохранительных органов.
12. Мерой для профилактики инфекции области хирургического вмешательства, применяемой в интраоперационном периоде, является
1) рутинная инстилляция антибиотиков в рану;
2) поддержание гипотермии всем пациентам;
3) лаваж раны с применением спиртовых растворов;
4) обработка зоны операции антисептическими растворами.
13. Меры по уходу за раной в послеоперационном периоде, должны включать
1) применение сухого и чистого перевязочного материала +
2) очищение раны от сгустков засохшей крови +
3) максимальное сохранение сгустков крови для защиты раны
4) использование резинок для отграничения волос +
14. Наиболее предпочтительным антисептиком для интраоперационной обработки операционного поля в большинстве случаев должен являться
1) спиртовой раствор хлоргексидина;
2) водный раствор повидон-йода;
3) спиртовой раствор повидон-йода;
4) водный раствор хлоргексидина.
15. Наибольший риск осложнений в нейрохирургии несут вмешательства
1) спинальные;
2) срочные/экстренные;
3) плановые;
4) краниальные.
16. Основным источником возбудителей инфекции области хирургического вмешательства в нейрохирургии является
1) желудочно-кишечный тракт;
2) некачественно стерилизованный инструментарий;
3) кожный покров пациента;
4) руки медперсонала.
17. Основными возбудителями инфекции области хирургического вмешательства в нейрохирургии являются
1) синегнойная палочка;
2) грибковые патогены;
3) золотистый стафилококк;
4) коагулазнегативные стафилококки.
18. Особенности инфекционных осложнений при имплант-ассоциированных инфекциях обусловлены
1) вопросом, сохранять ли инфицированный имплант или ставить новый;
2) другими инфекционными агентами;
3) формированием биоплёнок на поверхности импланта;
4) стёртыми и вялотекущими симптомами.
19. Поверхностные инфекции области хирургического вмешательства включают в себя слои, такие как
1) мышцы;
2) подкожная клетчатка;
3) фасции;
4) кожа.
20. Помимо профилактики инфекционных осложнений, наибольшую роль медицинская сестра играет в профилактике
1) прочих осложнений (пролежни, делирий и пр.);
2) тромбоэмболических осложнений;
3) осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта;
4) осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
21. Послеоперационная ликворея является фактором риска развития инфекции области хирургического вмешательства вследствие
1) является своеобразным «мостом» для миграции бактерий с кожного покрова;
2) представляет благоприятную среду для размножения бактерий;
3) ликвор не обладает выраженным местным иммунитетом;
4) является маркером некачественно проведённой операции.
22. Предоперационное мытьё головы с хлоргексидиновым шампунем и применение назальной мази с мупироцином в нейрохирургии может быть эффективно при
1) отказе от периоперационнойт антибиотикопрофилатики;
2) планируемой установке имплантов длительного стояния;
3) рутинном применении перед каждой операцией;
4) подтверждённом носительстве метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).
23. Предоперационные меры, имеющие доказанный эффект на снижение риска развития инфекции области хирургического вмешательства и рекомендуемые к применению – это
1) бритье волос бритвенным станком в месте планируемой операции;
2) отказ от курения минимум за 1 месяц до операции;
3) профилактическое применение антибиотиков за несколько дней до операции;
4) стабильный контроль сахарного диабета.
24. Рекомендуемая минимальная температура, поддерживаемая во время операции для профилактики инфекции области хирургического вмешательства (за исключением случаев преднамеренной целенаправленной гипотермии)
1) 34,5°С;
2) 35,5°С;
3) 35,0°С;
4) 36,0°С.
25. Рекомендуемой тактикой в отношении волос в зоне операции является
1) использование клиппера или крема-депилятора для удаления волос (в случае необходимости);
2) удаление только при необходимости, если они мешают проведению операции;
3) ежедневное бритье волос начиная за 3 дня до операции;
4) использование воска для удаления волос.
26. Сроки развития инфекции области хирургического вмешательства составляют
1) 60 дней после операции (или года при наличии импланта);
2) 14 дней после операции (или года при наличии импланта);
3) 7 дней после операции (или года при наличии импланта);
4) 30 дней после операции (или года при наличии импланта).
27. Факторами, которые обуславливают повышенный риск инфекции области хирургического вмешательства при стоянии дренажа, являются
1) возможное формирование биоплёнок на дренаже;
2) возможность измерения гидростатического давления в дренаже;
3) возможная миграция бактерий по каналу дренажа;
4) факт того, что дренаж изначально ставится в более «грязные» раны.
28. Факторы риска развития инфекции области хирургического вмешательства в нейрохирургии делятся на
1) оператор-зависимые и оператор-независимые;
2) первичные и вторичные;
3) модифицируемые и немодифицируемые;
4) эндогенные и экзогенные.
29. Целевыми показателями уровня гликемии в послеоперационном периоде нейрохирургического вмешательства являются
1) 6,1-10 ммоль/л;
2) 8-15 ммоль/л;
3) 3,3-5,5 ммоль/л;
4) 6-12 ммоль/л.
30. Частота нейрохирургических послеоперационных осложнений по данным литературы составляет
1) от 32 до 46%;
2) от 8 до 14%;
3) от 0,5 до 5%;
4) от 2 до 28%.