1. Аутолитический способ очищения ран обеспечивает очищение раны и
1) заживление раны во влажной среде;
2) эффективно только при наличии поверхностных некрозов кожи;
3) активизирует протеолитическую активность нейтрофилов и макрофагов.
2. В основе методики вакуумной терапии ран лежит
1) удаление некротических масс, иссечение краев раны с помощью скальпеля;
2) применение мазей с некролитическим эффектом;
3) удаление фибринозного налёта и тонких некротических слоёв с помощью ферментов;
4) создание герметичной среды в ране и активная аспирация излишков экссудата с использованием отрицательного давления.
3. Варианты гидрохирургической обработки раны
1) гидрохирургическое иссечение пораженных мягких тканей;
2) обработка раневой поверхности пульсирующей струей растворов антибиотиков и антисептиков;
3) водоструйное рассечение мягких тканей и паренхиматозных органов;
4) ультразвуковая кавитация;
5) V.A.C. - терапия.
4. Варианты разгрузки зоны поражения
1) применение лонгет из гипса и полимерных материалов;
2) бережное перемещение маломобильного пациента по поверхности кровати;
3) использование ортезов;
4) выбор оптимального положения маломобильного пациента и соблюдение режима позиционирования;
5) соблюдение постельного режима.
5. Гидроактивные повязки, обеспечивающие эффект раневого диализа
1) гидрогели;
2) гидроколлоиды;
3) губчатые повязки;
4) суперпоглотители.
6. Клинический тип хронических ран
1) диабетическая стопа;
2) трофические язвы;
3) послеоперационная рана;
4) пролежни;
5) травматическая рана.
7. Локальное применение гидрогелей, гидроколлоидов – это способ очищения ран
1) химический;
2) аутолитический;
3) биологический;
4) физический;
5) хирургический.
8. Локальные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на процесс заживления ран
1) нарушения углеводного обмена;
2) нарушения артериального притока крови;
3) постоянное натяжение кожных краёв;
4) пожилой и старческий возраст;
5) нарушения венозного оттока крови и лимфатической жидкости.
9. Метод лечения, который применяется для стимуляции роста грануляционной ткани с помощью отрицательного давления
1) ультразвуковая кавитация;
2) лазерная обработка;
3) V.A.C. - терапия;
4) ферментативная некрэктомия.
10. Метод обработки раны, который противопоказан при нейро-ишемических поражениях с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) ≤0,5
1) аутолитический;
2) хирургический;
3) биологический;
4) ферментативный.
11. Методы контроля состояния краев раны и стимуляция эпителизации
1) применение гидрогелей и гидроколлоидов;
2) применение мазевых сетчатых повязок или мазей, стимулирующих регенерацию, улучшающие микроциркуляцию и процесс эпитализации;
3) физические методы воздействия;
4) применение суперпоглотителей;
5) применение коллагеновых повязок.
12. Недостатки ферментативного метода очищения ран
1) продолжительное очищение;
2) развитие контактного дерматита, экземы при попадании ферментов на здоровые ткани;
3) необходимы высокие концентрации ферментов;
4) в ране ферменты сохраняют свою активность не более 4-6 часов;
5) болезненность.
13. Оптимальный показатель Ph раны для эффективного применения ферментативного способа очищения раны
1) 8,0-9,0;
2) 5,0-6,0;
3) 6,0-7,0;
4) 7,3-7,6.
14. Основной принцип теории «Wound bed preparation»
1) заживление раны в условиях влажной среды;
2) подход к лечению ран согласно стадии раневого процесса;
3) обработка основания раны с целью перевода хронической раны в острую и удаления как некротического компонента.
15. Основные принципы этиотропной терапии при наличии венозной язвы на голени
1) хирургическое лечение;
2) устранение механического сдавления;
3) постельный режим;
4) компрессионная терапия.
16. Основные стратегии местного лечения хронических ран
1) адекватное дренирование;
2) очищение раны;
3) проведение дезинтоксикационной терапии;
4) ведение раны во влажной среде;
5) лечение ран согласно стадии раневого процесса.
17. Показатель, который указывает на высокий риск инфицирования раны
1) бактериальная обсеменённость >10⁵ КОЕ/г ткани;
2) умеренная экссудация;
3) отсутствие боли;
4) pH раны 7,0.
18. Принцип действия, основанный на трансформации волокон в гелеобразную аморфную массу, связывающую раневой детрит и патологический экссудат характерен для
1) физического способа очищения раны с помощью альгинатов;
2) ферментативного способа очищения раны с помощью химотрипсина;
3) химического способа очищения раны с помощью салициловой кислоты;
4) аутолитического способа очищения ран с помощью гидрогелей.
19. Принципы лечения, соответствующие концепции TIME
1) контроль экссудации;
2) обработка дна раны;
3) профилактика кровотечения;
4) контроль состояния краев раны и стимуляция эпителизации;
5) контроль инфекции и воспаления.
20. Причины, которые препятствуют эпителизации с краёв раны
1) гиперкератоз;
2) избыточные грануляции;
3) наличие небольших поверхностных повреждений;
4) наличие местного отека, гиперемии.
21. Противопоказания для хирургической обработки раны
1) наличие мягкого некроза;
2) при нейро-ишемических поражениях на конечностях;
3) наличие гиперкератоза;
4) наличие небольшого количества некрозов и фибрина.
22. Системные факторы, нарушающие заживление раны
1) коллагеноз;
2) кахексия;
3) наличие в ране инородных тел;
4) пожилой возраст;
5) нарушения углеводного обмена.
23. Современные методы контроля экссудации для ран с избыточной экссудацией
1) вакуумная терапия;
2) применение альгинатов;
3) применение губчатых повязок;
4) применение гидрогелевых повязок.
24. Средства, НЕ рекомендованные для обработки (очищения) и лечения ран
1) перманганат калия раствор;
2) водный раствор йода;
3) хлоргексидин 0,05%;
4) спиртовые растворы;
5) красящие антисептики;
6) перекись водорода 3%.
25. Удаление некротических масс и фибринозного налёта с помощью скальпеля, кюретки, ножниц, острой ложки – это метод некрэктомии
1) химический;
2) аутолитический;
3) хирургический;
4) биологический;
5) ферментный;
6) физический.
26. Физические методы обработка раны
1) гидрохирургическая;
2) применение специально выращенных личинок насекомых;
3) ультразвуковая кавитация;
4) применение гидрогелей, гидроколлоидов;
5) вакуумная;
6) лазерная.
27. Характерные признаки инфицированной раны
1) наличие в ране гноя или некротических масс;
2) наличие в 1 грамме ткани более 105 микробных тел или обнаружение явных патогенов;
3) отек с гиперемией, обильная экссудация, боль, изменение цвета тканей раны;
4) боль, кровотечение, зияние раны;
5) стойкое повышение температуры тела.
28. Характерные признаки хронической раны
1) вялость краевой эпителизации;
2) наличие некротической ткани;
3) заживление в течение 2-4 недель;
4) признаки инфекции;
5) отсутствие грануляций.
29. Хронической считается рана, которая не заживает более
1) 2 недель;
2) 6 месяцев;
3) 4 недель;
4) 1 недели.
30. Эффективные и безопасные антимикробные компоненты современных раневых покрытий и растворов для обработки ран
1) мед;
2) хлоргексидина биглюконат;
3) серебро;
4) перекись водорода;
5) полигексаметилен-бигуанида гидрохлорид;
6) перманганат калия.