1. Беременной пациентке с риском задержки роста плода и преэклампсии рекомендовано назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты по схеме
1) с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день; +
2) с 18 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день;
3) с 14 недель беременности до 38 недель беременности по 150 мг/день;
4) с 16 недель беременности до 38 недель беременности по 150 мг/день.
2. Биофизический профиль плода включает оценку
1) мышечного тонуса; +
2) количества околоплодных вод; +
3) пороков развития плода;
4) маточно-плацентарного кровотока;
5) дыхательных движений; +
6) генерализованных движений тела. +
3. В зависимости от начала манифестации различают два основных фенотипа задержки роста плода
1) ранний (при постановке диагноза до 32 нед беременности); +
2) поздний (при постановке диагноза после 30 нед беременности);
3) ранний (при постановке диагноза до 34 нед беременности);
4) поздний (при постановке диагноза после 32 нед беременности). +
4. В норме кратковременная вариабельность составляет
1) 4-10 мс; +
2) 30-50 мс;
3) 50-70 мс.
5. В случаях выраженной задержки роста плода с предполагаемой массой плода <3-го процентиля в случаях отсутствия нарушений допплеровских показателей и маловодия рекомендовано родоразрешение в
1) 39-41 неделю беременности;
2) 37-39 недель беременности;
3) 36-39 недель беременности;
4) 36-38 недель беременности. +
6. В случаях задержки роста плода с нарушениями кровотока в венозном протоке (нулевая или реверсная а-волна) рекомендовано родоразрешение в
1) 34-36 недель беременности;
2) 32-34 недели беременности;
3) 24-26 недель беременности;
4) 26-30 недель беременности. +
7. В случаях задержки роста плода с невыраженным нарушениями допплеровских показателей (повышение пульсационного индекса в артериях пуповины или маточных артериях или снижение церебро-плацентарного отношения), маловодием рекомендовано родоразрешение в
1) 37-39 недель беременности;
2) 36-38 недель беременности;
3) 34-37 недель беременности; +
4) 39-41 неделю беременности.
8. В случаях задержки роста плода с невыраженными нарушениями допплеровских показателей рекомендовано проводить
1) КТГ 1-2 раза в день;
2) КТГ 2 раза в неделю; +
3) ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока каждые 48 часов;
4) ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока 1-2 раза в неделю. +
9. В случаях задержки роста плода с нулевым диастолическим кровотоком в артерии пуповины для оценки состояния плода рекомендовано проводить
1) КТГ 2 раза в неделю;
2) допплерографию маточно-плацентарного кровотока в объеме: пульсационный индекс в артериях пуповины, венозный проток 1-2 раза в неделю;
3) допплерографию маточно-плацентарного кровотока в объеме: пульсационный индекс в артериях пуповины, венозный проток каждые 24-48 часов; +
4) КТГ 1-2 раза в день. +
10. В случаях задержки роста плода с нулевым диастолическим кровотоком в артерии пуповины рекомендовано родоразрешение в
1) 36-38 недель беременности;
2) 32-34 недели беременности; +
3) 34-37 недель беременности;
4) 37-39 недель беременности.
11. В случаях задержки роста плода с реверсным диастолическим кровотоком в артерии пуповины рекомендовано родоразрешение в
1) 36-38 недель беременности;
2) 30-32 недели беременности; +
3) 32-34 недели беременности;
4) 34-37 недель беременности.
12. Для выявления высокого риска развития маловесного для гестационного возраста плода и задержки роста плода рекомендуется исследование уровня
1) эстрадиола;
2) связанного с беременностью плазменного протеина А (PAPP-A) в сыворотке крови; +
3) бета-ХГЧ;
4) PIGF. +
13. Для лечения задержки роста плода
1) не рекомендовано назначение силденафила; +
2) рекомендованы постельный режим и диета, обогащенная макро- и микроэлементами;
3) рекомендовано назначение доноров оксида азота;
4) не рекомендованы постельный режим и диета, обогащенная макро- и микроэлементами; +
5) рекомендована оксигенотерапия.
14. Критерии Dawes-Redman (Доуза-Редмана) – кардиотокографические критерии, используемые для оценки состояния плода, к которой дополнительно относятся значения
1) акцелераций, обусловленных движением плода;
2) долговременной вариабельности; +
3) кратковременной вариабельности; +
4) кратковременной децелерации.
15. Маловодие устанавливается при значениях максимального вертикального канала жидкости
1) 2 см и менее; +
2) менее 5 см;
3) менее 10 см;
4) 3 см и менее.
16. Маловодие устанавливается при индексе амниотической жидкости
1) менее 10 см;
2) менее 15 см;
3) менее 12 см;
4) менее 5 см. +
17. Малый для гестационного возраста плод характеризуется
1) предполагаемой массой плода/окружностью живота в интервале от 3-его до 9-ого процентиля в сочетании с нормальными показателями кровотока по данным УЗ-допплерографии; +
2) положительной динамикой прироста предполагаемой массы плода и/или окружности живота; +
3) значимым замедлением показателей прироста предполагаемой массы плода и/или окружности живота <10-го процентиля в сочетании с патологическим кровотоком по данным УЗ-допплерографии;
4) значениями предполагаемой массы плода и/или окружности живота <3-го процентиля;
5) низким риском перинатальных осложнений. +
18. Нестрессовый тест считается положительным
1) если в течение 20 минут наблюдения на КТГ регистрируется 1 акцелерация;
2) если в течение 20 минут наблюдения на КТГ регистрируются 3 и более децелераций;
3) если в течение 20 минут наблюдения на КТГ регистрируются 2 и более акцелераций; +
4) если в течение 30 минут наблюдения на КТГ регистрируется 1децелерация.
19. Нормальное значение долговременной вариабельности при физиологически протекающей беременности соответствует
1) 20 мс;
2) 10 мс;
3) 50 мс. +
20. Основное различие между маловесным для гестационного возраста (МГВ) плодом и задержкой роста плода заключается в том, что МГВ плод
1) имеет повышенный риск неблагоприятного перинатального и отдаленного исхода;
2) имеет гемодинамические нарушения;
3) может быть маленьким, но не подвержен повышенному риску неблагоприятного перинатального исхода. +
21. Патологическими показателями компьютеризированной КТГ являются
1) спонтанные повторные децелерации; +
2) STV >3 мс в сроке 29 и более недель;
3) STV <3 мс в сроке 29 и более недель; +
4) спонтанные повторные акцелерации;
5) STV <2,6 мс независимо от срока беременности. +
22. При задержке роста плода
1) низкий риск перинатальных осложнений;
2) присутствует динамика прироста предполагаемой массы плода и/или окружности живота;
3) отмечается значимое замедление показателей прироста предполагаемой массы плода и/или окружности живота <10-го процентиля в сочетании с патологическим кровотоком по данным УЗ-допплерографии; +
4) значения предполагаемой массы плода/окружности живота в интервале от 3-его до 9-ого процентиля в сочетании с нормальными показателями кровотока по данным УЗ-допплерографии;
5) значения предполагаемой массы плода и/или окружности живота <3-го процентиля. +
23. При нормальных показателях церебро-плацентарного отношения у беременной с маловесным для гестационного возраста плодом рекомендовано родоразрешение в
1) 37-39 недель; +
2) 39-41 неделю;
3) 36-39 недель;
4) 36-38 недель.
24. При подозрении на задержку роста плода или маловесный для гестационного возраста плод рекомендовано направлять беременную пациентку на КТГ плода c
1) 26 недель беременности;
2) 28 недель беременности; +
3) 20 недель беременности;
4) 18 недель беременности.
25. Расчет индивидуального риска задержки роста плода проводится на основании
1) уровня b-ХГЧ;
2) уровня РАРР-А; +
3) комбинаций материнских факторов риска; +
4) уровня эстрадиола;
5) показателей пульсационного индекса в маточных артериях. +
26. Рекомендовано направлять беременную пациентку с момента постановки диагноза «задержка роста плода» или «маловесный для гестационного возраста плод» на УЗИ плода
1) каждую неделю до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода;
2) каждые 4 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода;
3) каждые 3 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода;
4) каждые 2 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода. +
27. Рекомендовано перед родоразрешением в сроке до 32 недель с целью нейропротекции вводить
1) дексаметазон;
2) атозибан;
3) силденафил;
4) диазепам;
5) магния сульфат; +
6) гексопреналин.
28. Рекомендовано при УЗИ плода при сроке беременности 11-13+6 недель измерение копчико-теменного размера плода и при расхождении результатов на
1) ≥5 дней с данными первого дня последней менструации производить коррекцию определения срока беременности по результатам УЗИ; +
2) ≥4 дня с данными первого дня последней менструации производить коррекцию определения срока беременности по результатам УЗИ;
3) ≥3 дня с данными первого дня последней менструации производить коррекцию определения срока беременности по результатам УЗИ;
4) ≥5 дней с данными первого дня последней менструации производить коррекцию определения срока беременности по данным первого дня последней менструации.
29. С целью выявления недостаточного роста плода рекомендуется измерение высоты дна матки
1) с 18 недель беременности;
2) с 16 недель беременности;
3) с 22 недель беременности; +
4) с 20 недель беременности.
30. Схема применения магния сульфата
1) 4 г сухого вещества в течение 20 мин, затем 1 г сухого вещества в час внутривенно не менее 12 часов, но не больше 24 часов; +
2) 2 г сухого вещества в течение 20 мин, затем 4 г сухого вещества в час внутривенно не менее 12 часов, но не больше 24 часов;
3) 6 г сухого вещества в течение 20 мин, затем 2 г сухого вещества в час внутривенно не менее 12 часов, но не больше 24 часов;
4) 10 г сухого вещества в течение 20 мин, затем 1 г сухого вещества в час внутривенно не менее 12 часов, но не больше 24 часов.