1. Абсолютными противопоказаниями к проведению синусэктомии у пациентов с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода являются
1) большая удаленность первичных и вторичных отверстий эпителиального копчикового хода друг от друга; +
2) наличие разветвлений эпителиального копчикового хода; +
3) наличие гнойных затеков и полостей; +
4) стадия гнойного свища.
2. Альтернативным названием эпителиального копчикового хода является
1) ректоцеле;
2) болезнь Меньера;
3) синдром Бувере;
4) пилонидальная болезнь. +
3. В каком случае пациентам с эпителиальным копчиковым ходом рекомендовано выполнение МРТ органов малого таза?
1) всегда показано пациентам с эпителиальным копчиковым ходом;
2) никогда не проводится пациентам с эпителиальным копчиковым ходом;
3) при подозрении на вовлечение клетчаточных пространств таза; +
4) при неосложненной форме (без клинических проявлений) заболевания.
4. В каком случае пациентам с эпителиальным копчиковым ходом рекомендовано выполнение трансректального УЗИ прямой кишки?
1) при подозрении на вовлечение клетчаточных пространств таза; +
2) трансректальное УЗИ прямой кишки всегда показано пациентам с эпителиальным копчиковым ходом;
3) при неосложненной форме (без клинических проявлений) заболевания;
4) трансректальное УЗИ прямой кишки никогда не проводится пациентам с эпителиальным копчиковым ходом.
5. В оперативном лечении пациентов с эпителиальным копчиковым ходом синусэктомия – это
1) лазерная термооблитерация эпителиального копчикового хода;
2) введение фибринового клея с облитерацией эпителиального копчикового хода;
3) эндоскопическая абляция пилонидального синуса;
4) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода. +
6. Варианты консервативного лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом
1) противовоспалительная терапия;
2) консервативное лечение не проводится; +
3) витаминотерапия;
4) УВЧ-терапия крестцово-копчиковой области.
7. Возможными рекомендованными вариантами лечения взрослого пациента с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода, имеющего извитой или разветвленный характер, являются
1) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода;
2) иссечение эпителиального копчикового хода с частичным ушиванием краев раны (подшивание краев раны ко дну); +
3) иссечение эпителиального копчикового хода с полным ушиванием раны;
4) иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны. +
8. Исследования, рекомендованные у пациентов с эпителиальным копчиковым ходом
1) МРТ органов малого таза; +
2) трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки; +
3) ультразвуковое исследование мягких тканей крестцово-копчиковой области; +
4) ректороманоскопия.
9. Клинические варианты течения эпителиального копчикового хода согласно классификации НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих
1) неосложненный (без клинических проявлений); +
2) ремиссия воспаления; +
3) подострое воспаление;
4) острое воспаление; +
5) хроническое воспаление. +
10. Клинические варианты хронического воспаления эпителиального копчикового хода согласно классификации НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих
1) инфильтративная стадия; +
2) рецидивирующий абсцесс; +
3) склерозирующая стадия;
4) гнойный свищ. +
11. Методы специфической профилактики эпителиального копчикового хода
1) поддержка и укрепление местного и гуморального иммунитета;
2) лечение и санация очагов острой и хронической инфекции;
3) соблюдение правил личной гигиены (в основном межъягодичной складки);
4) методов специфической профилактики эпителиального копчикового хода не существует. +
12. Названия пластических операций, направленных на ликвидацию обширного дефекта тканей у пациентов с рецидивным течением или распространенными формами эпителиального копчикового хода
1) операция Каридакиса; +
2) операция Геллера;
3) операция Баскома; +
4) операция Лимберга. +
13. Наиболее вероятным возрастом клинических проявлений эпителиального копчикового хода является
1) 1-14 лет;
2) 15-30 лет; +
3) 46-60 лет;
4) 31-45 лет.
14. Осмотр пациента с эпителиальным копчиковым ходом рекомендовано осуществлять
1) в коленно-локтевой позиции; +
2) в боковой позиции;
3) в проктологическом кресле;
4) на спине.
15. Патогномоничным признаком эпителиального копчикового хода является
1) наличие одного или нескольких первичных отверстий в области межъягодичной складки по средней линии; +
2) болезненность в области межъягодичной складки;
3) припухлость в области межъягодичной складки;
4) субфебрильная температура тела.
16. Предрасполагающими факторами развития эпителиального копчикового хода являются
1) повышенная потливость; +
2) пожилой возраст;
3) избыточный вес; +
4) сидячий образ жизни. +
17. Рекомендованная операция взрослому пациенту с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода, имеющего извитой или разветвленный характер
1) иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны; +
2) синусэктомия;
3) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода;
4) лазерная термооблитерация эпителиального копчикового хода.
18. Рекомендованная операция пациенту с эпителиальным копчиковым ходом в стадии ремиссии воспаления, не имеющим гнойных затеков
1) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны; +
2) лазерная термооблитерация эпителиального копчикового хода;
3) иссечение эпителиального копчикового хода с полным ушиванием раны;
4) введение фибринового клея.
19. Рекомендованная операция ребенку с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода, имеющего извитой или разветвленный характер
1) иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны;
2) иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием краев раны; +
3) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода;
4) лазерная термооблитерация эпителиального копчикового хода.
20. Рекомендованные варианты лечения взрослых пациентов с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода
1) лазерная термооблитерация; +
2) эндоскопическая абляция пилонидального синуса; +
3) введение фибринового клея;
4) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода. +
21. Рекомендованным вариантом первичного лечения при остром воспалении эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса крестцово-копчиковой области у детей является
1) вскрытие абсцесса с экономным иссечением эпителиального копчикового хода и ведением раны открытым способом;
2) широкое иссечение абсцесса с эпителиальным копчиковым ходом и глухим ушиванием раны;
3) вскрытие и дренирование абсцесса без иссечения эпителиального копчикового хода и его разветвлений; +
4) пункция абсцесса с аспирацией содержимого и введением антибиотиков.
22. Рекомендованными вариантами первичного лечения пациентов с острым воспалением эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса крестцово-копчиковой области являются
1) вскрытие абсцесса с экономным иссечением эпителиального копчикового хода и ведением раны открытым способом; +
2) пункция абсцесса с аспирацией содержимого и введением антибиотиков;
3) вскрытие и дренирование абсцесса; +
4) широкое иссечение абсцесса с эпителиальным копчиковым ходом и глухим ушиванием раны.
23. Симптомами эпителиального копчикового хода в стадии острого воспаления являются
1) локальная гиперемия; +
2) безболезненная межъягодичные складка;
3) болезненность в межъягодичной складке; +
4) локальный отек. +
24. Симптомами эпителиального копчикового хода в стадии хронического воспаления являются
1) рубцово-воспалительные изменения; +
2) формирование свищей; +
3) формирование гнойных полостей; +
4) отсутствие клинических проявлений.
25. Симптомы эпителиального копчикового хода до возникновения воспалительного процесса
1) болезненность в межъягодичной складке;
2) припухлость в межъягодичной складке;
3) гнойные выделения в межъягодичной складке;
4) клинических проявлений нет. +
26. Факторы повышенного риска развития эпителиального копчикового хода
1) женский пол;
2) обильный волосяной покров; +
3) травмы крестцово-копчиковой области; +
4) глубокая межъягодичная складка. +
27. Физиотерапевтическими процедурами, рекомендованными пациентам после хирургического лечения эпителиального копчикового хода в целях улучшения заживления ран и снижения частоты послеоперационных осложнений, являются
1) прессотерапия;
2) низкоинтенсивное лазерное облучение; +
3) вакуумная терапия; +
4) электрофорез.
28. Эпидермальная киста – это
1) доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет собой замкнутую полость, выстланную эпидермисом и заполненную роговыми массами, холестерином; +
2) полость в мягких тканях ягодичной области, выстланная эпителием, содержащая волосяные луковицы, сальные железы и открывающаяся в просвет кишки тонким длинным ходом;
3) узкий рубцовый тяж, соединяющий подкожно-жировую клетчатку крестцово-копчиковой области или межъягодичной складки с полостью параректального абсцесса;
4) узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы и открывающийся на коже крестцово-копчиковой области и межъягодичной складки первичными и вторичными свищевыми отверстиями.
29. Эпителиальный копчиковый ход – это
1) полость в мягких тканях ягодичной области, выстланная эпителием, содержащая волосяные луковицы, сальные железы и открывающаяся в просвет кишки тонким длинным ходом;
2) узкий рубцовый тяж, соединяющий подкожно-жировую клетчатку крестцово-копчиковой области или межъягодичной складки с полостью параректального абсцесса;
3) узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы и открывающийся на коже крестцово-копчиковой области и межъягодичной складки первичными и вторичными свищевыми отверстиями; +
4) доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет собой замкнутую полость, выстланную эпидермисом и заполненную роговыми массами, холестерином.
30. Эффективность лечения эпителиального копчикового хода путем его подкожного иссечения без ушивания раны в стадии ремиссии воспаления при отсутствии гнойных затеков составляет
1) 65,3-71,8%;
2) 83,8-94,0%; +
3) 74,6-79,4%;
4) 95,2-98,8%.