1. В оценку тяжести политравмы по шкале тяжести повреждений ISS входит _______ области(-тей) тела
1) пять;
2) шесть; +
3) семь;
4) четыре.
2. В положении «лягушки» транспортируют пострадавшего с переломом
1) бедра;
2) костей таза; +
3) костей голени и стопы;
4) позвоночника.
3. Для транспортной иммобилизации используют шину
1) Кузьминского;
2) ЦИТО;
3) Белера;
4) Крамера. +
4. Дополнительные факторы, определяющие тяжесть политравмы
1) артериальная гипотония <90 мм рт. ст.; +
2) возраст старше 70 лет; +
3) артериальная гипертензия;
4) уровень сознания по шкале ком Глазго >8 баллов.
5. К методам временной остановки кровотечения относят
1) перевязка сосуда в ране;
2) наложение зажима на сосуд в ране; +
3) перевязка сосуда на протяжении;
4) наложение жгута. +
6. Крайне тяжелому повреждению по шкале ISS соответствует число баллов
1) 8-10;
2) 16-24;
3) 10-16;
4) 25 и более. +
7. Летальность в специализированных стационарах при множественных и сочетанных травмах может достигать
1) 40%; +
2) 8-10%;
3) 10-20%;
4) 25-30%.
8. Наиболее вероятной и частой причиной смерти в первые часы-минуты после политравмы является
1) синдром полиорганной недостаточности;
2) массивная кровопотеря; +
3) дыхательная недостаточность;
4) тяжелая черепно-мозговая травма.
9. Наложение кровоостанавливающего жгута требует соблюдения следующих правил
1) наложить и затянуть до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения; +
2) наложить как можно ближе к ране, проксимальнее нее; +
3) приложить к жгуту бирку с указанием времени наложения в минутах; +
4) наложить у корня конечности на мягкую подкладку.
10. Непосредственную угрозу жизни при политравме представляет
1) тяжелая черепно-мозговая травма;
2) артериальное кровотечение; +
3) множественный перелом длинных трубчатых костей;
4) множественный перелом ребер.
11. Окклюзионную повязку используют при
1) профузном артериальном кровотечении;
2) наружном открытом пневмотораксе; +
3) обширной травме мягких тканей;
4) закрытом переломе ребер.
12. Оптимальное время оказания первой медицинской помощи по устранению жизнеугрожающих состояний с момента травмы составляет
1) 30 минут;
2) 1 час; +
3) 2 часа;
4) пока не стабилизируется состояние пострадавшего.
13. По темпу кровотечения, профузным его следует считать если скорости кровопотери
1) 50-60 мл в минуту;
2) 60-80 мл в минуту;
3) 100 и более мл в минуту; +
4) 30-50 мл в минуту.
14. Повреждение воздействием двух и более травмирующих факторов различной природы соответствует травме
1) сочетанной;
2) множественной;
3) изолированной;
4) комбинированной. +
15. Повреждение двух и более анатомических образований в пределах одной анатомической области или полости соответствует разновидности травмы
1) комбинированной;
2) множественной; +
3) изолированной;
4) сочетанной.
16. Повреждения в двух и более анатомических областях соответствует травме
1) комбинированной;
2) множественной;
3) изолированной;
4) сочетанной. +
17. Пострадавшему с открытым переломом бедра, осложненным шоком, в первую очередь следует
1) вправить отломки, наложить асептическую повязку;
2) ввести обезболивающее; +
3) обеспечить транспортную иммобилизацию;
4) начать инфузию кристаллоидов. +
18. Пострадавшему с подозрением на перелом шейных позвонков в первую очередь следует
1) восстановить проходимость верхних дыхательных путей;
2) поддерживать гемодинамику;
3) наложить воротник Шанца; +
4) начать инфузионную терапию.
19. При геморрагическом шоке с признаками тяжелой ЧМТ (по ШКГ менее 8 баллов) следует
1) начать инфузионную программу с коллоидных растворов;
2) начать введение норадреналина при невозможности достичь целевого уровня систолического АД выше 100-110 мм рт. ст.; +
3) следовать либеральной стратегии инфузионной терапии;
4) при проведении инфузии ориентироваться на уровень среднего АД более 80 мм рт. ст.. +
20. При наружном открытом пневмотораксе у пострадавшего первоочередным мероприятием будет
1) установка комбитьюба;
2) дренирование плевральной полости во втором межреберье;
3) межреберная блокада;
4) наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки. +
21. При обеспечении транспортной иммобилизации, мероприятием первой очереди будет
1) придание конечности физиологичного положения;
2) укладка на щит;
3) обезболивание; +
4) подложка мягкого основания под шину.
22. При переломе бедра на фоне тяжелой черепно-мозговой травмы с уровнем сознания по ШКГ менее 8 баллов мероприятием первостепенной важности будет
1) иммобилизация бедра;
2) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей; +
3) оценка гемодинамики;
4) инфузия кристаллоидов.
23. При признаках геморрагического шока без повреждения головного мозга следует
1) при отсутствии реакции на объем инфузии начать введение норадреналина; +
2) поддерживать уровень среднего АД более 60 мм рт. ст.; +
3) при отсутствии реакции на объем кристаллоидов начать введение раствора ГЭК;
4) начать инфузию растворов кристаллоидов в объеме 2 литра.
24. При расчете ОЦК у взрослых пациентов следует исходить из
1) 70-75 мл/кг женщины;
2) 60-65 мл/кг мужчины;
3) 70 мл/кг мужчины; +
4) 60-65 мл/кг женщины. +
25. При тяжелой черепно-мозговой травме следует избегать инфузии
1) гипоосмолярных растворов (ацесоль, трисоль и т.д.); +
2) Раствор альбумина; +
3) сложный электролитный раствор (Рингера, стерофундин);
4) 5% раствор глюкозы. +
26. Протяженность иммобилизации при переломе бедра
1) от середины голени до подмышки;
2) от кончиков пальцев до ягодичной складки;
3) от кончиков пальцев до подмышки; +
4) от лодыжки до подмышки.
27. Пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе следует выполнять в _____ межреберье
1) втором; +
2) седьмом;
3) первом;
4) четвертом.
28. Согласно правилу КАРТА букве К соответствует
1) коникотомия;
2) контроль проходимости верхних дыхательных путей;
3) контроль кровотечения; +
4) контроль коагуляции.
29. Тяжелой двусторонней нестабильной травме таза соответствует объем кровопотери
1) 1-1,5 литра;
2) более 3 литров;
3) до 1 литра;
4) 2-2,5 литра. +
30. Шоковый индекс Алговера в норме равен
1) более 1;
2) 0,5-1;
3) 0,5; +
4) менее 0,5.